牙列缺损的修复方法

(一)可摘局部义齿 可摘局部义齿是一种应用广泛,有效且通用性强的修复方法,它适用于几乎所有的牙列缺损情况,具有对基牙要求低,制作简单,价格低廉,修理方便等优点.可摘局部义齿主要由基托、人工牙、连接体和固位体组成,包括组织面,磨光面和(牙合)面三个面,各个面部有其制作要求.     

可摘局部义齿修复牙列缺损643例临床分析

可摘局部义齿修复牙列缺损６４３例临床分析附属医院口腔科许祥玲吴新法贡燕萍王华君潘飞大丰县小海医院季中斌可摘局部义齿是一种利用天然牙和粘膜作支持，借义齿的固位体及基托固位，用以修复牙列和相邻组织缺损，能为患者自行摘戴的修复体［１］，因其适用范围广、...     

无卡环式可摘局部义齿的力学性能分析

卡环式可摘局部义齿是牙列大部分缺损时最普遍的修复方法 ,临床经常采用单臂卡环和带支托的双臂卡环做固位体 ,但修复后易对基牙产生不利的侧向拉力 ,引起基牙倾斜和松动。为使义齿在行使功能时基牙受力较小 ,接近生理刺激 ,本文采用基托代替卡环进行修复 ,通过测试3种义齿戴入前后基牙齿槽骨吸收的变化 ,证明此方法可使基牙整体受力 ,避免了偏心力矩所造成的牙支持组织受力不均的现象 ,保护了基牙及其周围组织。1资料与方法1.1临床资料自1997年3月～2001年3月 ,临床修复67例 ,其中男29例 ,女38例 ,年龄45～70岁。无卡环式义齿30例 ,基牙15…     

隐形义齿固位体对基牙牙周健康影响的临床研究

目的:对比隐形义齿(弹性义齿)以及传统可摘局部义齿不同固位体--弹性塑胶卡环、锻丝卡环,铸造卡环--对患者基牙牙周的影响,观察隐形义齿固位体是否会对基牙牙周健康造成不良影响.方法:收集255例临床单颗第一磨牙缺失的患者,分别采用胶链可摘局部义齿、铸造支架可摘局部义齿、隐形义齿修复.测定修复后1个月及1年基牙牙周健康变化.结果:戴用隐形义齿与其他两类金属卡环,长时期后,基牙牙菌斑指数、牙龈指数、牙齿松动度、牙周袋深度、牙槽骨高度无显著性差异.结论:隐形义齿修复局部牙列缺损相对于传统可摘局部义齿对基牙牙周健康无明显不良影响,是一种良好的临床修复体.     

隐性义齿的应用与体会

隐性义齿是一种具有弹性的活性塑料制成的半透明活动可方便摘下的义齿,不需要金属卡环支架固位,具有美观、舒适、柔韧、耐用等特点,与传统的修复牙比较,显示出特有的美感效果。1资料与方法1.1临床资料共为1600例患者修复缺失牙3400个。患者选择的条件是：1）前牙缺失患者,除间距低,缺隙小,基牙活动除外,均可选用,前牙间隙牙缺失修复,效果更好。2）患者自愿接受。1.2方法1.2．1义齿设计1）固位的卡环向基托基牙侧延伸部分,通过进入基牙倒凹及牙槽呢区,与基牙表面产生环抱力,使义齿获得固位。2）人工牙与基托形成化学结合,必须…     

圆锥型套筒冠义齿的临床应用

套筒冠义齿是以套筒冠为固位体的可摘义齿,其固位体由内冠与外冠组成,内冠粘固于基牙上,外冠与可摘局部义齿连接,通过内外冠之间的嵌合作用,达到良好的固位与稳定效果,义齿的支持由基牙或基牙与基托下的组织共同承担。较之传统的固位卡环,它有不可比拟的优点。圆锥型套筒冠的固位力可通过改变内冠轴壁的角度调整固位效果,固位力不会随义齿使用时间与摘戴次数增加而降低,内冠可以保护基牙有利于牙周组织健康,咬关系可调改,起到牙周夹板的作用,异物感小,美观,发音影响小。尤其适用于仅余留少数牙齿,牙周病伴牙列缺损,牙列缺损伴面磨损需重建等…     

远中游离端缺失的可摘局部义齿设计

远中游离端缺失的可摘局部义齿（RPD）修复是临床较常见和较复杂的牙列缺损修复。根据义齿存在着一些特殊的问题，如作用于基牙的扭力矩，义齿基托与基牙负重的差异等。临床常见远中积压基牙创伤及牙槽嵴黏膜压痛。由于游离缺失患者口腔内情况各异，临床义齿设计必须考虑的因素较多。近年来，国内学者致力于远中游离端缺失可摘局部义齿的修复设计的研究，以求达到义齿对正常组织的最小损害和有最大的支持与稳定。     

牙列末端磨牙残根的保留及其在修复中的应用

保存牙列末端的磨牙残根，作为牙列缺损修复中的基牙，以改善修复效果。方法：对牙列末端为残根或残冠的患者35例采用非传统的方法，利用牙列末端的磨牙残根，以桩冠修复后作为基牙，进行义齿修复。结果：随访3年，18例可摘义齿基牙和10例固定义齿基牙功能良好，牙周无病变。7例固定义齿基牙出现牙周萎缩与咬合不适。其中4例改为可摘义齿基牙后，得以保留；3例因残根病变发展而拔除。结论：通过测算残根的余留牙周膜面积与原有牙周膜面积的百分比，以估算该残根是否有足够的牙周储备力作为义齿基牙、以及作为何种义齿基牙，并确定修复体能面的颊舌径的方法是可行的；增加基牙时必须考虑到力的合理负担；牙列末端磨牙残根的保留具有重要意义。     

前牙邻面卡环的应用

在个别前牙牙列缺损时,在基牙邻面设固位体,可减少所惯用的局部可摘义齿修复的弊端,如局部可摘义齿的基托大,异物感明显或有个别患者塑胶过敏。用固定义齿修复,则预备基牙时需切割健康牙体组织。因此在临床应用中,采用邻面卡环修复前牙缺损,效果比较理想。     

156例中老年牙列缺失联合修复疗效分析

中老年人牙列缺失是口腔科不可忽视的常见疾病。特别是多数牙的缺失，使中老年人遭受着咀嚼、发音及消化道疾病等一系列痛苦，严重影响了身心健康。大多数中老年人口内都遗留有不规则的残根、残冠、过度磨损牙与牙龈萎缩的松动牙，这些都给修复带来许多困难。特别是上下颌前牙和磨牙缺失的单侧游离牙列缺失患者，用常规卡环固位型可摘义齿修复，往往因基托面积大，异物感强，固位稳定差，基牙受扭力创伤大，咀嚼效率不高，因而达不到患者的满意度[1]。为使患者失牙得到恢复，解除患者的痛苦，本科近年来对156例中老年多数牙缺失采用联合修复技术（联合修复技术是指保存能治愈的残冠、残根、过度磨损牙等根管治疗后作为可摘局部义齿的基牙，即附着体义齿、圆锥型套筒冠义齿、覆盖义齿等）进行治疗，随访3年，取得良好效果，现报道如下。     

76件弹性义齿修复效果评价

目的:对76件弹性基托可摘局部义齿修复效果观察分析。方法:检查并记录修复体使用情况、基牙牙体及牙周情况、缺牙区黏膜等状况,结合初诊病志进行回顾性分析。结果:修复体固位差17.1%,弹性基托折裂1.3%,基牙松动度增加3.9%,缺牙区黏膜红肿27.6%,基牙龋坏6.6%。结论:本次研究发现弹性基托与铸造支架联合应用的弹性义齿修复效果较好;采用完全弹性塑料基托修复时要充分考虑到修复体的支持作用;弹性义齿修复时要注意患者的口腔卫生状况。     

金属铸造基托在下颌义齿远端游离缺失修复中的应用

可摘局部义齿是一种利用天然牙和粘膜作支持借义齿的固位体和基托固位 ,用以修复牙列和相邻组织缺损 ,且能为患自行取戴的一种修复体。　　 3年来我们对 30例使用金属铸造基托修复下颌义齿远端游离缺失的患者并在适应性、语言发音、咀嚼效率、义齿强度四个方面与塑料基托进行了随访比较 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1.1　一般材料　采用金属铸造基托下颌远端游离缺失义齿修复的患者 30例 ,其中男 19例 ,女 11例。采用塑料基托下颌义齿远端游离缺失 (Ｋｅｎｎｅｄｙ牙列缺损分类第二类 )修复的患者 30例 ,其中男 18例 ,女 12例。患者年…     

远中游离端缺失的可摘局部义齿设计

远中游离端缺失的可摘局部义齿(RPD)修复是临床较常见和较复杂的牙列缺损修复.根据义齿存在着一些特殊的问题,如作用于基牙的扭力矩,义齿基托与基牙负重的差异等.＃临床常见远中积压基牙创伤及牙槽嵴黏膜压痛[1].由于游离缺失患者口腔内情况各异,临床义齿设计必须考虑的因素较多.近年来,国内学者致力于远中游离端缺失可摘局部义齿的修复设计的研究,以求达到义齿对正常组织的最小损害和有最大的支持与稳定[2].本文就远中游离端缺失的可摘局部义齿设计作一综述.     

牙列末端磨牙残根的保留及其在修复中的应用

目的：保存牙列末端的磨牙残根，作为牙列缺损修复中的基牙，以改善修复效果。方法：地牙列末端为残根或残冠的患者３５例采用非传统的方法，利用牙列末端的磨牙残根，以桩冠修复后作为基牙，进行义齿修复。结果：随访３年，１８例可摘义齿基牙和１０例固定义齿基牙功能良好，牙周无病变。７例固定义齿基牙出现牙周萎缩与咬合不适。其中４例改为可摘义齿基牙后，得以保留；３例因残根病变发展而拔除。结论：通过测算残根的余留牙周膜     

套筒冠义齿修复上颌多数牙缺失

随着套筒冠固位体在临床上不断推广应用,KarberK．H设计的圆锥型套筒冠口腔修复学被公认为是较理想的可摘义齿固位体。采用该固位体的可摘义齿修复牙列缺损,修复体就位后义齿的固位和稳定性能良好,能较好地恢复咀嚼功能。应用活动义齿卡环不利于口腔支持组织健康,尤其是余     

高基托的应用与制作

高基托的应用与制作罗远伦汪大林可摘部分义齿的修复中，基托的设计、制作优劣直接影响着义齿的美观和功能。通常要求可摘部分义齿的舌（腭）侧基托达到牙冠轴面外形高点上［１］。不同基牙外形高点线位置是不一致的，我们将超过牙冠轴面外形高点线２ｍｍ以上的基托称为高...     

可摘局部义齿基牙牙周状况分析

目前,可摘局部义齿因其广泛的适应证和相对低廉的费用仍是修复牙列缺损的主要方法。但是,戴用可摘局部义齿后由于义齿卡环、支托、基托和连接体影响基牙自洁,利于菌斑沉积,而导致基牙菌斑微生物数量、种类发生变化。另外,它还可使基牙的负荷增加。因此,戴用可摘局部义齿可使基牙增加患牙周病变的危险[1]。为进一步了解可摘局部义齿对基牙牙周健康的影响,我们对62例可摘局部义齿患者中基牙与非基牙的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度、附着丧失以及龈下菌斑细菌的构成比进行比较,报告如下。1对象与方法1.1病例选择观察对象均为牙周科…     

缓冲型套筒冠固位体可摘义齿的支持组织位移研究

采用有限元法对缓冲型圆锥型套筒冠可摘义齿修复多数牙缺失，少数牙残存的牙对缺损，作基牙及基托下支持组织位移分析研究，结果证明该治疗方法对残存少数牙起到保存作用，减少基牙位移，避免牙周组织创伤。     

隐形义齿在牙列缺损修复中的应用

牙列缺损的修复方法主要为固定义齿和可摘局部义齿两类.烤瓷桥美观、舒适,但需磨除基牙牙体过多,且不能恢复组织缺损;局部可摘义齿金属卡环外露,基托较厚,舒适度较差;而种植义齿手术过程复杂、费用昂贵、具一定风险.     

圆锥型套筒冠修复老年人多牙缺失的临床分析

①目的 探讨套筒冠修复老年人牙列缺损的临床疗效.②方法 16例老年人多牙缺失病例,采用套筒冠可摘义齿修复,观察修复体对基牙及牙槽嵴的影响.③结果 随访3～12个月,修复体临床效果良好,咀嚼功能好,稳定性佳,效果满意,基牙无松动,牙槽嵴吸收延缓,患者感到舒适美观.④结论 套筒冠固位体修复老年人多数牙缺失临床效果良好.