小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察

目的　观察用小剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病的效果。方法　应用美托洛尔小剂量和逐渐加量的方法 ,治疗了6 4例DCM的CHF患者 ;用超声心动图检测心脏功能的参数 ,分析用药治疗前、后的疗效。结果　在用小剂量美托洛尔治疗 1月～ 2年前后对比心率明显下降 ,房性与室性过早搏动明显减少 ,S T段下降减轻 ,Q Td与Q Tdc均出现缩短 ,左室收缩期与舒张末期腔径缩小 ,左室射血分数 (EF)显著提高。结论　美托洛尔小剂量应用 ,能保护 β 受体不受减敏和出现受体上调 ,减轻患者症状 ,使体力耐量增加 ,明显改善心脏收缩功能 ,减少过早搏动的发生。     

双心室单心房三腔起搏器治疗严重充血性心力衰竭的近期疗效

慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)治疗难度大 ,病死率高。近年来 ,国外一些学者进行了双心室同步起搏治疗ＣＨＦ的临床研究 ,初步结果令人满意[1] 。本文报道 4例伴有室内传导阻滞的慢性充血性心力衰竭患者安置双心室单心房三腔起搏器的近期疗效。1　资料与方法　 2 0 0 1年 2～ 3月收治的 4例患者均为男性 ,年龄48～ 73岁。 1例为扩张型心肌病 ,2例为陈旧广泛前壁心肌梗死ＰＴＣＡ术后 ,1例为冠心病双支血管病变未行ＰＴＣＡ术者。心功能均为ＮＹＨＡⅣ级。4例均伴有完全性左束支传导阻滞。经强心、利尿等药物治疗后心悸、气短等心衰症状仍很明…     

1例植入心脏三腔起搏器治疗扩张性心肌病的术后护理

多部位心脏起搏器具有恢复心房电机械同步的作用 ,因而可用于治疗房性快速心律失常、扩张型心肌病等难治心脏病。我科于 1 999-1 1 -0 8成功地为 1例扩张型心肌病伴完全左束支传导阻滞患者植入了心脏三腔起搏器 ,现将手术方法及术后护理介绍如下。1　临床资料患者 ,男性 ,50岁 ,间断性胸闷气短 3年 ,心电图示完全左束支传导阻滞 ,超声心动图诊断为扩张型心肌病 ,伴二尖瓣返流 (中度 ) ,左室射血分数 3 2 % ,冠脉造影正常。除药物治疗外 ,行三腔起搏器植入。目的在于使双室收缩同步减少二尖瓣返流 ,提高心脏功能延长生存时间。图 1　三腔起搏…     

右房双心室起搏治疗充血性心力衰竭1例报告

男性 ,5 8岁 ,缺血性扩张性心肌病患者 ,心功能NYHA 级 ,LVEF2 7%～ 35 % ,阵发性心房纤颤伴完全性左束支传导阻滞 ,QRS1 5 0～ 1 60 ms,左室舒张末期内径 76mm,E、A峰融合 ,二尖瓣轻度返流 ,经临床、心电图、超声心动图评估后植入右房双心室三腔起搏器 ( ela公司 Talent TM MSP 31 3)。穿刺左锁骨下静脉 ,经冠状静脉窦电极导引 ,通过左心室引导导管行冠状窦 ( CS)造影后 ,选择左心静脉分支(左室后侧枝 )植入左心室起搏电极 ( ela公司UC2 8D单极电极 ) ,测定起搏参数符合要求后 ,再分别植入右心室 ( Medtronic Capsure SP40 2 4…     

米力农治疗扩张型心肌病心肌衰竭90例疗效观察

为探讨扩张型心肌病心力衰竭有效的治疗方法，对９０例病人采用自身配对设计，应用米力农治疗，观察临床疗效指标，结果提示：应用米力农后，心率增加不明显（Ｐ＞０．０５），收缩压、舒张压稍有降低（Ｐ＞０．０５），左房左室均有缩小，射血分数有明显提高（Ｐ＜０．０１），临床体征改善明显，平均改善率达８６．４％。认为米力农对扩张型心肌病心力衰竭，具有强心和扩血管作用，是治疗本病较理想的二线药物。     

双腔起搏器治疗扩张型心肌病缓慢性心律失常并心功能不全观察与护理

扩张型心肌病（DCM）在出现缓慢性心律失常合并心功能不全时，药物治疗常难奏效。我院自2001年6月-2005年6月，用双腔起搏器治疗DCM缓慢心律失常并心功能不全12例取得较好疗效。现将观察结果及护理体会介绍如下：     

小剂量糖皮质激素治疗扩张型心肌病1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 6岁 ,反复胸闷、心悸、尿少 10ａ于1989年入院治疗 ,住院日达 2 72ｄ。入院时查心肌酶谱正常 ,心电图 (ＥＣＧ)示 :心率 88次 /ｍｉｎ、Ⅰ°房室传导阻滞、心肌损害 ,胸片示 :心胸比率 0 .77、心脏呈普大型、少量胸腔积液 ,二维超声示 :左室收缩末内经 6 4ｍｍ ,舒张末内径 70ｍｍ、左房43ｍｍ、右室常规 44ｍｍ、右房 40ｍｍ ,左室射血分数 (ＥＦ)2 3% ,确诊为扩张型心肌病 (ＤＣＭ)、心功能Ⅲ级。入院后予以强心、利尿、扩血管及抗感染等治疗 1周 ,效果不佳 ,症状加重 ,心功能转为Ⅳ级 ,尿量减少 ,浮肿加重 ,Ｅ…     

扩张型心肌病并心衰药物治疗35例超声观察

自1998年～2001年间,我院利用心脏超声观察35例扩张型心肌病(DCM)并充血性心力衰竭(CHF)病人在常规药物基础上,加用倍他乐克治疗,效果显著,报道如下.     

硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的 观察硝普钠对扩张型心肌病（DCM）患者充血性心力衰竭的疗效。方法 选择DCM病人72例，随机分成硝普钠组和对照组各36例，对照组按常规治疗，即卧床休息，吸氧，限制钠盐摄入，应用利尿剂、ACEI、强心剂等。治疗组在常规治疗基础上加用硝普钠25～50mg加5％葡萄糖液500ml，持续静脉滴注24h，治疗5天，对比两组患者用药前后NYHA心功能级别和心脏指数即心脏左室射血分数（EF）、心输出量（CO）及心脏舒张功能指标E峰与A峰比值（E／A）的变化。结果 硝普钠治疗组显效（心功能改善Ⅱ级以上）23例，显效率63．9％；常规治疗组显效10例，显效率27．8％，两组相比较，差异有显著性。硝普钠治疗组和常规治疗组治疗前后心脏左室射血分数（EF）、心输出量（CO）及心脏舒张功能指标E峰与A峰比值（E／A）的相比，差异有统计学意义。结论 硝普钠对改善DCM患者心力衰竭疗效显著。     

米力农治疗扩张型心肌病尽力衰竭90例疗效观察

为探讨扩张型心肌病心力衰竭的有效治疗方法，对９０例病人采用自身配对设计，应用米力农治疗，观察临床疗效指标。结果提示：主力米力农后，心率增加不明显（Ｐ〉０．０５），收缩压、舒张压稍有降低（Ｐ〉０．０５），左房左室均有缩小，射血分数有明显提高（Ｐ〈０．０１），临床体征改善明显，平均改善率达８６．４％。认为米力农对扩张型心肌病心力衰竭，具有强心和扩血管作用，是治疗本病较理想的二线药物。     

原发性扩张型心肌病心血管造影表现

本文报道７例原发性扩张型心肌病的心血管造影表现。６例左心室造影和１例右心房造影的表现为：１、病变心腔扩张，心内结构受累。２、病变心壁呈弥漫性运动减弱，３例伴有心律不齐。３、病变心壁厚度正常。４、部分病例可见房室瓣关闭不全。６例选择性冠状动脉造影表现为：１、病变区冠状动脉牵直，分散和运动减弱。２、１例出现心肌桥。３、无病变区冠状动脉正常。本病应与冠心病和风湿性心脏病鉴别。     

二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的观察二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。方法将106例患者随机分为两组,在常规抗心力衰竭基础上,渝疗组加用二丁酰环磷腺苷钙静脉给药;对照组仅给予常规治疗。观察两组患者治疗前后的症状、体征、心功能分级、X线心胸比、心脏超声指标的变化。结果应用二丁酰环磷腺苷钙治疗后患者症状、体征、心功能状态、X线心胸比及心脏超声指标均有明显改善。结论二丁酰环磷腺苷钙治疗扩张型心肌病心力衰竭安全、有效。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭34例分析

目的探讨倍他乐克治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法34例患者常规给予休息、吸氧、利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物常规处理,待病情稳定,无液体潴留后,加用倍他乐克片,起始剂量12．5mg/d,2次／d口服,每2周剂量加倍,至目标量100mg／d,逐步减少传统性抗心力衰竭的药物。结果34例患者均能耐受倍他乐克的治疗。34例患者心功能有明显改善。结论34例患者服用倍他乐克对心功能改善起到了明显的效果。但β受体阻滞剂治疗初期对心功能有明显的抑制作用,仅适用于血流动力学稳定的患者,长期治疗后2—3个月才见效,需要患者有很好的依从性。治疗时应从小剂量开始逐步达到目标剂量,不能突然停药,并严密监测临床情况。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效观察

目的　观察卡维地洛对扩张型心肌病 (DCM)心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法　 6 0例DCM并心力衰竭患者在利尿剂、洋地黄、ACEI及硝酸盐制剂治疗的基础上 ,随机分为卡维地洛治疗组及常规治疗组 (每组 30例 )。治疗前及 4月启用超声心动图测左室缩短分数 (FS) ,射血分数 (EF)、左室舒张末内径 (LVDD)、室间隔厚度 (IVS)和左室后壁厚度 (LVPW)。结果　治疗 4月后 ,两组心功能明显改善。卡维地洛组LVDD[6 1.5± 6 .6与 6 7.3± 6 .2 ,P <0 .0 5 ]、EF[4 8± 9.7与 4 0 .3± 6 .2 ,P <0 .0 5 ]、D/T[4 .1± 0 .7与 4 .6± 0 .5 ,P <0 .0 5 ]显著改善。结论　卡维地洛能显著改善DCM心力衰竭心功能及心肌重构     

美托洛尔治疗扩张型心肌病40例远期疗效分析

越来越多的证据表明,β受体阻滞药能使扩张型心肌病病人心功能改善,生活质量提高,存活时间延长。为观察美托洛尔（美多心安）对扩张型心肌病的疗效及对远期预后的影响,2001年2月～2003年2月,我们对扩张型心肌病在常规治疗基础上加用美托洛尔治疗,疗效满意。     

扩张型心肌病心律失常临床治疗分析

目的：探讨扩张型心肌病心律失常的临床特点。方法采用12导心电图、动态心电图、超声心动图以及心血管X片对68例扩张型心肌病患者进行检查。结果全部扩张型心肌病患者100％检出心律失常,其中76.5％为室性心律失常,58.8％为房性心律失常,55.7％为传导阻滞。结论患者心房颤动和左心房内径在45 mm以上有相关性,恶性室性心律失常同左室射血分数、左室舒张期内径有相关性,严重心律失常的出现率和患者的病变过程没有相关性。     

地尔硫治疗扩张型心肌病26例

扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心腔(左心室和/或右心室)扩大、心肌功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病。其临床表现以心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚或猝死为基本特征。诊断尚缺乏特异性体征和实验室检查,60%的病例可以通过排除其它病因引起的心脏增     

原发性扩张型心肌病的MRI诊断(初步报告)

本文分析4例原发性扩张型心肌病(DCM)MRI所见,并讨论有关诊断和鉴别诊断问题。心脏尤其左心室普遍扩张,容积显著增加,肌壁不厚为其主要征象。因左室横径增加大于长径,心腔多呈球形。室壁运动普遍减弱或消失,射血分数及短轴缩短率明显下降。上述MRI所见可反映DCM的主要病理及病理生理改变,对本病的诊断具有重要意义。     

扩张型心肌病诊断与治疗（附36例分析）

目的：探讨扩张型心肌病的临床诊断与治疗.方法：对临床36例扩张型心肌病患者的临床资料进行回顾分析.结果：通过临床药物治疗较大部分患者经治疗症状缓解.显效15例,有效18例,无效3例,临床症状消失最短1d,最长5 d,住院时间最短6d,最长17d.无效者多为病程长复治患者.结论：正确诊断及时治疗,使患者临床症状缓解快.明显缩短住院时间.