脾脏肿瘤 CT 诊断及鉴别诊断

目的：探讨脾肿瘤 CT 表现和鉴别诊断价值。方法30例脾肿瘤（良性13例,恶性17例）均行CT 平扫＋增强检查,其中手术及穿刺活检病理证实18例,征象典型及病史明确16例。结果良性肿瘤表现为脾脏内单发或多发,多数大小不等低密度结节病变,1例血管瘤为等密度。血管瘤及淋巴管瘤可显示点状或小片状钙化。增强扫描,血管瘤显示延迟均匀强化特点,淋巴管瘤内间隔可轻度强化,脾囊肿无强化。脾错构瘤的钙化和脂肪组织肿块为其特征性表现。脾脏恶性肿瘤多较大,密度不均匀。增强扫描不均匀强化,脾淋巴瘤表现为脾肿大或多发结节样低密度病变,增强扫描强化不明显。结论 CT 是诊断脾肿瘤的主要检查方法,结合临床及 B 超检查,CT 多可作出病因学诊断。     

脾外伤的CT诊断

<正> 腹部外伤致脾破裂在临床时有发生.明确诊断并及时治疗可以挽救病人的生命.CY检查的应用为临床医师判断疾病的性质提供了可靠的依据.笔者通过38例腹部外伤病人CT的观察和分析,总结出外伤性脾破裂早期的CT诊断,从而提出了CT在脾外伤诊断与鉴别诊断中的作用和重要的价值.1 资料与方法38例外伤病人均来源于本院急诊外科和骨科,为闭合性腹外伤.年龄15～60岁.其中男19例,女19例.病程在外伤后2小时～3天.临床表现以外伤后腹痛,多以左上腹疼痛为甚,伴呕吐或恶心为主症.腹痛常呈持续性剧烈腹痛,可伴有压痛或腹肌紧张.部分病入经B超及腹腔穿刺未能确诊,后经CT检查而明确为脾破裂.     

脾破裂的CT诊断分析

腹部钝伤最常累及脾脏，导致脾脏的血肿或断裂。目前，国外已将ＣＴ作为诊断肝脾外伤的常用影像学方法。因为它具有很高的敏感 和特异性，且能正确而迅速地估计所有腹内脏器及附近骨骼情况，为外科知师决定外科手术或保守治疗提供重要的依据。本文总结我院手术、临证证实的２０例脾外伤的ＣＴ资料，其中男１５例，女５例，年龄１０－６４岁。平均３１例，均为闭合性腹外伤，全部行ＣＴ平扫，笔者旨在分析其ＣＴ表现和诊断价值及限度     

肾上腺肿瘤CT诊断

1995年 10月～ 2 0 0 2年 5月由我院 CT诊断并经手术和病理或临床证实的肾上腺肿瘤患者共 13例 ,笔者将其 CT诊断分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例中 ,男性 10例 ,女性 3例 ,年龄 31±5 .2岁 (18～ 4 3岁 )。 9例临床症状主要表现为醛固酮增多症和库欣综合征 ,如高血压、周期性软瘫、向心性肥胖、毛发增多等 ,且临床治疗多不满意 ;4例无临床表现的病人是在检查中偶然发现的。1.2　方法　本组病例全部使用 TCT- 6 0 0 HQ全身扫描机(日本东芝公司 )。患者取仰卧位 ,常规腹部扫描条件 ,先扫定位片选择层面 ,一般自剑突下 2 0 mm…     

脾损伤的CT诊断

目的：探讨ＣＴ扫描对脾损伤的诊断和临床价值。方法：对３６例脾损伤的ＣＴ进行回顾性分析。结果：根据ＣＴ表现将脾损伤分为３型：Ⅰ型１８例，Ⅱ型１２例；Ⅲ型６例。结论；ＣＴ能明确作出损伤的诊断和分型，为外科手术与否提供了可靠依据。     

原发胸腺淋巴瘤的CT表现及诊断价值

目的探讨原发胸腺淋巴瘤的CT表现及诊断价值。方法对2010年1月~2014年2月经病理证实的20例原发性胸腺瘤患者的CT表现进行回顾性分析,将其CT表现与胸腺癌及侵袭性胸腺瘤的CT表现进行对照研究。结果 20例原发胸腺淋巴瘤中,CT平扫显示结节状突起9例,密度较均匀8例,肿块向两侧生长13例。原发胸腺淋巴瘤CT增强扫描示包绕血管征16例,瘤内小囊肿样改变10例,强化值<20 HU 15例,与侵袭性胸腺瘤及胸腺癌的CT增强表现比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发胸腺淋巴瘤的CT增强扫描具有一定的特征性表现,可与侵袭性胸腺瘤及胸腺癌相鉴别,是该病的较好的诊断检查方法 。     

气管转移性肿瘤的CT诊断

目的 探讨转移性气管肿瘤的CT诊断和鉴别诊断价值。方法 对39例转移性支气管肿瘤的CT表现进行分析，39例中原发肿瘤包括食道癌24例(含术后13例)、肺癌8例、甲状腺癌5例、恶性淋巴瘤和舌癌各1例。结果 转移性气管肿瘤的一般CT表现是：颈和中上纵隔肿块32例，纵隔淋巴结肿大21例，邻近椎体破坏19例，肋骨转移8例，胸膜肺转移10例，气管内孤立性结节8例，食管气管瘘3例。气管受侵犯的CT表现是：管壁增厚和肿块21例，管周脂肪间隙消失28例、气管环状软骨破环8例、邻近气管肿块推移压迫气管变形29例。结论 CT对转移性气管肿瘤的诊断和鉴别诊断很有价值。但是，对气管腔内孤立结节状转移瘤的诊断价值有限，需结合病史、纤支镜活检等。     

钝性脾损伤的CT诊断

在腹部钝性创伤中 ,脾脏是最常见的损伤器官[1～ 5] ,重者可因大出血而休克 ,ＣＴ能迅速而准确地做出诊断 ,为临床治疗提供可靠依据并赢得宝贵时间。笔者总结我院近 3年来经手术、临床证实的 32例脾外伤的ＣＴ资料 ,旨在分析其ＣＴ表现 ,探讨其诊断价值。1　资料与方法本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例。年龄 9～ 6 7岁 ,平均 2 8.5岁 ,均为闭合性腹外伤。就诊时间 :伤后 0 .5ｈ～ 2 0ｄ。临床表现 :剧烈的弥漫性腹痛 ,以左上腹为著并有腹膜刺激征 19例 ,左上腹疼痛、压痛、脾肿大 13例 ,腹部叩诊有移动性浊音 11例 ,休克 2例。使用西门子公司…     

脾脏肿瘤的CT诊断

脾脏肿瘤临床较少见,其鉴别诊断较困难,而脾脏肿瘤的正确诊断,对其治疗和预后有重要价值,本文搜集16例经临床和病理证实的脾脏肿瘤的CT扫描资料,探讨其CT表现特征,以提高诊断水平。     

胃原发恶性淋巴瘤的超声和CT诊断

胃原发恶性淋巴瘤临床较少见，极易误诊为胃癌。本文总结分析了13例经临床和病理证实的胃原发恶性淋巴瘤病人的超声和CT资料，探讨其超声和CT表现和诊断价值。     

3例脾结核的CT表现及治疗报告

脾结核是一种罕见病,常难与脾肿瘤或转移瘤相鉴别,现将我院收治的3例报告如下。资料与治疗例1:女性,41岁。低热,消瘦,无力,上腹部胀痛3月余,于1997年5月16日入院,既往健康,无结核病史。体查无异常,实验室检查:白细胞:5.5×10~9/L;中性粒细胞:0.68×10~9/L;淋巴细胞:30×10~9/L;血沉24mm/H_2;胸片:双肺门散     

CT诊断104例肾脏肿瘤的临床价值

目的 探讨肾脏良恶性肿瘤的CT表现,评价CT对该类疾病的诊断价值.方法 回顾性分析经手术和病理证实的104例肾脏肿瘤,所有病例均行CT平扫＋增强.结果 104例中良性肿瘤8例,占7.6%,均为肾血管平滑肌脂肪瘤（ALL）,恶性肿瘤96例,占92.4%,其中,肾细胞癌（RCC）82例,应用动态薄层增强CT扫描法准确检出小肾癌（最大径〈3cm）8例.肾盂癌4例,肾母细胞瘤4例（WILMS瘤）.结论 增强前后CT扫描对肾脏肿瘤的定位、定性诊断及术前分期均具有十分重要的价值.     

肝转移瘤的CT诊断

肝脏是转移瘤的好发部位之一，大多数来自门静脉系统引流脏器的恶性肿瘤。CT检查是发现肝转移瘤的重要方法，为了进一步深入了解肝转移瘤的CT表现，作者收集整理了46例原发肿瘤已经确诊的肝转移瘤，现报告如下。     

肝脾损伤的CT诊断

目的介绍肝脾损伤的CT表现及意义。方法35例肝脾损伤病例中，31例为单一脏器损伤，4例为肝脾联合受损，其中脾24例，肝15例。结果CT检查能确认肝脾损伤的存在，同时还能了解损伤的范围和类型。结论CT对肝脾损伤的检查具有很高的敏感性和特异性。因此，临床疑有肝脾损伤，首选应是CT检查。     

脾损伤的CT诊断及临床意义

脾损伤在腹部外伤中最为多见 ,ＣＴ在脾损伤诊断中具有重要价值。本文搜集 1995 - 0 3～ 2 0 0 0 - 12收治的 2 6例脾损伤进行回顾性分析 ,评价ＣＴ在诊断脾损伤方面的准确性及对临床选择合理治疗方案提供可靠依据。1　资料与方法本组 2 6例均为男性 ,年龄 2 0～ 6 2岁。损伤原因为车祸伤 5例 ,高坠伤 3例 ,打击伤 12例 ,锐器刺伤 6例 ,其中闭合伤 2 0例 ,开放伤 6例。 2 6例就诊时间最短 0 5ｈ ,多数在 1ｄ之内。临床症状、体征主要为弥漫性腹痛 ,左上腹为重 ,并有腹膜刺激征 ,脾大 ,腹压痛 ,合并有肝、肾、损伤 ,肋骨骨折 ,血气胸 ,腰椎…     

脾血管瘤的CT诊断

目的 探讨脾血管瘤的CT表现。评价增强CT扫描对脾血管瘤的诊断价值。方法 回顾性分析8例脾血管瘤的CT表现，其中5例行增强扫描。结果 5例单发，3例多发，平扫；病灶表现为圆形或卵圆性低密度影，边界清楚，其中6例密度均匀，CT值30-40Hu，2例肿块内分别见更低密度影和粗大钙化，增强扫描：1例早期表现为肿块边缘结节状强化，4例无明显强化，但肿块边缘更加清楚，延迟期4例（4/5）表现为等密度强化。结论 延迟期等密度强化是脾血管瘤的特征性表现；当发现脾脏低密度占位性病变且怀疑血管瘤时，应作增强扫描并延时观察。     

20例脾外伤CT诊断价值分析

目的回顾性分析20例脾外伤性患者的CT诊断价值。方法回顾分析经CT确诊20例脾外伤患者,其中男15例,女5例,平均年龄36岁,其中18例为车祸伤,2例为高坠伤,其中手术治疗16例,保守治疗4例。结果脾周新月形略高或低密度影或脾实质内有线状或不规则形低密度影,伴有腹腔积血等是脾外伤的主要CT表现,增强脾实质强化明显,而血肿不强化。极少数仅表现为脾内楔形低密度灶,增强低密度灶不强化。结论 CT平扫或增强能清晰显示脾破裂情况,能对脾外伤临床的治疗方案选择提供明确的帮助。     

眼眶肿瘤的CT诊断

目的：探讨眼眶肿瘤的CT诊断。方法：回顾性分析60例眼眶肿瘤的CT表现,所有病例均由手术、病理以及临床随访证实。结果：球内肿瘤23例,钙化是视网膜母细胞瘤的特征性表现（15／16）;眶内原发良性肿瘤18例;眶内原发恶性肿瘤3例及继发转移性病变3例,大多伴有骨质破（5／6）;炎性假瘤13例,表现多样,结论CT有助于眼眶肿块定位,对大大部分病变可以单独或结合临床作出定性诊断。