伴有2型糖尿病的老年无症状性脑梗死影像特点及危险因素分析

目的 探讨伴有2型糖尿病的老年无症状性脑梗死患者的影像特点及危险因素.方法 收集伴有2型糖尿病的老年无症状脑梗死患者35例为观察组,非糖尿病无症状脑梗死患者35例为对照组,比较两组头颅MRI特点及血胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、体重指数等指标.结果 观察组多灶性脑梗死与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组血胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、体重指数差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 伴有2型糖尿病的老年无症状脑梗死患者以多灶性脑梗死多见,老年2型糖尿病患者合并高胆固醇、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白及肥胖患者易患无症状性脑梗死.     

脑梗死合并糖尿病患者与非糖尿病脑梗死患者的血脂、血糖及预后临床分析

目的探讨脑梗死合并糖尿病患者与非糖尿病脑梗死患者的血脂、血糖及预后的差异。方法将152例急性脑梗死患者分为脑梗死合并糖尿病组68例、非糖尿病脑梗死组46例及一过性血糖升高脑梗死组38例,对3组头颅CT检查结果、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、空腹血糖(FPG)以及神经功能缺损情况进行比较分析。结果非糖尿病脑梗死组较脑梗死合并糖尿病组和一过性血糖升高组患者脑梗死面积小(P0.05);非糖尿病脑梗死组TC、TG、HDL-C、LDL-C、VLDL-C和FPG水平均较脑梗死合并糖尿病组、一过性血糖升高脑梗死组低(P0.05);非糖尿病脑梗死组神经系统功能缺损程度较脑梗死合并糖尿病组、一过性血糖升高脑梗死组低(P0.05)。结论脑梗死合并糖尿病组的疗效及预后较非糖尿病脑梗死组差,其不良预后与高血糖有关。     

糖尿病性脑梗死30例临床分析

目的了解糖尿病并发脑梗死的临床、CT特点及其急性期预后关系。方法将119例脑梗死病人分为治疗组30例患有糖尿病的脑梗死,对照组89例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的发病临床表现,CT特点与急性期预后及病死率的关系。结果糖尿病性脑梗死较非糖尿病性脑梗死患者急性期预后差,好转率低。结论控制好糖尿病患者血糖水平可减少脑梗死的发生率。     

糖尿病并发脑梗死39例临床分析

目的 分析糖尿病并发脑梗死的临床特点,探讨其预防及治疗策略.方法 对39例糖尿病并发脑梗死患者临床相关因素(性别、年龄、病程、血糖、血脂、血尿酸、HCY、心电图、头颅CT/MRI等)和治疗效果进行回顾性分析.结果 糖尿病并发脑梗死的发病率为33.9％,其发生与年龄、病程、血糖、血脂、血尿酸、HCY控制的高低以及同时存在的其他并发症有密切关系(P＜0.05),而与性别无显著差异；糖尿病并发脑梗死以多发性梗死,并反复发生为主(占39.6％),其次为单发性脑梗死和腔隙性脑梗死.39例中好转36例,占92.3％；死亡3例,占7.7％.结论 控制和治疗血糖、血脂、血尿酸、HCY等代谢紊乱,预防和治疗糖尿病并发症,有效的降低血液粘稠度是防治本病的关键.     

糖尿病性与非糖尿病性脑梗死中医证候及CT特点的对比观察

目的:探讨糖尿病性脑梗死的中医证候及CT特点。方法:对50例糖尿病性脑梗死与50例非糖尿病性脑梗塞的中医证候、CT特点进行比较。结果:50例糖尿病性脑梗死中,以痰、瘀、阴虚阳亢三证出现的最多,出现率依次为64%、56%、44%,其中有40例腔隙性脑梗死,38例为多发性梗死病灶;50例非糖尿病性脑梗死中,以风、火、瘀三证出现的最多,出现率依次为70%、58%、48%,其中有36例腔隙性脑梗死,21例为多发性梗死病灶,两组有显著差异(P<0.05)。糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死各证型之间比较,糖尿病性脑梗死痰证出现率较非糖尿病性脑梗死高(P<0.01)。非糖尿病性脑梗死较糖尿病性脑梗死风证、火热证的出现率明显增高(P<0.01)。结论:糖尿病性脑梗死常见痰、瘀、阴虚阳亢三证,以多发性腔隙性梗死为主要特点。     

糖尿病并发急性脑梗死的中医证候研究

目的:探讨糖尿病并发急性脑梗死的中医证侯分型标准,指导临床辨证治疗.方法:对入选的318例糖尿病并发急性脑梗死病例进行回顾性分析.运用描述性分析、聚类分析、频数归一化权重计算等统计学方法.结果:糖尿病并发急性脑梗死最常见的中医证候分型有4个:痰热腑实证103例(占32.39%),痰瘀阻络证94例(占29.56%),气虚血瘀证65例(占20.44%).风痰上扰证56例(占17.6l%).结论:糖尿病并发急性脑梗死的中医辨证分型以痰热腑实证最多,其次为痰瘀阻络证.再次为气虚血瘀证,风痰上扰证相对最少.发现痰瘀是糖尿病并发急性脑梗死的主要病理基础,提出祛瘀涤痰通络是本病的基本治疗原则.     

糖尿病合并脑梗死32例临床分析

目的探讨糖尿病患者并发脑梗死的临床特点。方法将220例脑梗死患者分为糖尿病脑梗死组32例和非糖尿病脑梗死组188例进行对比分析。结果糖尿病并发脑梗死组发病年龄早、意识障碍重,预后差,与非糖尿病组比较有显著差异（p〈0．01）。结论糖尿病糖、脂代谢异常可加重动脉粥样硬化的程度,增加脑梗死发生的风险,良好控制糖尿病的血糖和血脂是预防脑梗死发生的重要措施。     

复发性脑梗死80例临床分析

目的：对复发性脑梗死的主要危险因素进行探讨.方法： 从相关病史（短暂性脑缺血发作、高血压、糖尿病、高脂血症）、梗死部位,以及性别、首次发病年龄、不良生活方式（吸烟、酗酒）等方面对我院80例复发性脑梗死患者（复发组）与80例首发脑梗死患者（对照组）进行对比分析.结果： 复发组中,男62例,女18例;首次发病年龄46-77岁,平均（57±2.2）;不良生活方式：吸烟30例,酗酒34例;梗死部位：颈内动脉系统51例,椎基底动脉系统13例,多发性脑梗死14例,小脑梗死2例.相关病史：短暂性脑缺血发作15例,高血压病史60例,糖尿病史30例,高血脂病史59例;对照组中,男42例,女37例;首次发病年龄34-70岁,平均（49±1.6）岁.不良生活方式：吸烟9例,酗酒11例;梗死部位：颈内动脉系统58例,椎基底动脉系统22例,多发性脑梗死64例,小脑梗死11例;相关病史：短暂性脑缺血发作7例,高血压史35例,糖尿病史19例,高血脂史40例.由两组组资料显示,短暂性脑缺血发作、高血压、糖尿病、高脂血症等相关疾病的发作史,以及性别比例上,复发组明显高于对照组,两组同因素比较,有显著差异（P〈0.05）.结论： 性别、不良生活方式（吸烟、酗酒）、相关病史（短暂性脑缺血发作、高血压、糖尿病、高脂血症）等是复发性脑梗死的主要危险因素.对于复发性脑梗死的防治关键在于预防,只有对短暂性脑缺血发作、高血压、糖尿病、高脂血症进行积极治疗,避免各种危险因素,这样才能使脑梗死的复发率降低.     

颈动脉内膜中层厚度与糖尿病合并脑梗死的关系

目的　了解 2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度 (IMT)与脑梗死的关系。方法　采用高分辨率的彩色多普勒超声波仪器分别测量 38例无合并脑梗死糖尿病患者 ,5 0例合并脑梗死糖尿病患者的颈动脉内膜中层厚度 (IMT)。结果　合并脑梗死组颈动脉平均IMT和最大IMT比无脑梗死组明显增厚 (P <0 .0 1) ,颈动脉斑块率明显增高 ,且随着颈动脉IMT增厚 ,脑梗死发生危险性增大。结论　 2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度 (IMT)与脑梗死有明显关系 ,可以作为预知脑梗死并发症发生、发展的一个指标。     

丹奥联合血栓通注射液治疗急性脑梗死临床观察

脑梗死是临床常见的急性脑血管病变之一,具有发病急、致残率及致死率高的的特点.笔者近年采用丹奥联合血栓通注射液为主治疗急性脑梗死,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料选取2009至2010年河间市人民医院内科住院急性脑梗死患者120例,其中男性68例,女性52例;年龄29～81岁;中位年龄57岁;单纯脑梗死者31例,合并高血压症69例,糖尿病54例,冠心病41例,高血压与糖尿病92例,高血压与冠心病76例,高血压与房颤者26例,冠心病伴心律失常、房颤38例,高血压、糖尿病、冠心病房颤36例,高脂血症83例,高同型半胱氨酸41例;有吸烟史62例,饮酒史45例.均经头颅CT或MRI检查确诊为急性脑梗死.     

糖尿病脑梗死192例临床分析

目的分析糖尿病脑梗死发生的危险因素、临床以及中医证型特点.方法对192例糖尿病脑梗死回顾性调查,并与非糖尿病脑梗死病例进行对照.结果①非条件Logi stic逐步回归显示性情急躁、吸烟、高血压病史、胰岛素敏感指数(IAI)、短暂性性脑缺血(TIA)发作史、纤维蛋白原、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重指数(BMI)、年龄、糖尿病视网膜病变病史及三酰甘油(TG)与糖尿病脑梗死发生显著相关.②192例CT检出腔隙性脑梗死136例(70.83%),大面积脑梗死56例(29.17%).单灶梗死78例(40.63%),多灶梗死114例(59.38%).急性梗死118例(61.46)%,2次或2次以上梗死62例(32.29%).脑梗死好发的部位主要在基底节区和侧脑室,共198例次(66.89%).③糖尿病脑梗死最常见的症状是头晕和/或头痛(70.82%)、健忘(35.94%)和口舌歪斜(33.85%),此外才是半身不遂(25.52%)、舌强语蹇(28.68%)等,最常见的周边舌脉症是舌质紫黯(68.23%)、神乏无力(65.10%)、脉弦细(43.75%)、腰膝酸软(41.15%).④中医诊断中风病101例(52.60%),其中中络51例(26.56%)、中经45例(23.44%)、中腑3例(1.56%)、中脏2例(1.04%).中医诊断以气阴两虚最为常见,本资料显示占45.83%.瘀血是主要兼夹之邪139例(72.40%).结论糖尿病脑梗死的发生与血糖控制不良等综合因素有关,发生率为32.88%,以腔隙性居多,糖尿病脑梗死好发颈内动脉系统,以多发性病灶多见,复发率高.神经系统定位征多不典型.以中风病中经络为主,中脏腑少见.气阴两虚、瘀血阻络是糖尿病脑梗死的中医证类特点.     

老年糖尿病患者并发脑梗死临床分析

目的：探讨老年患者糖尿病并脑梗死的临床特点。方法：将150脑梗死患者分为治疗组及时照组,治疗组65例为糖尿病并脑梗死患者,对照组85例为非糖尿病的脑梗死患者,对两组治疗结果进行比较分析。结果：与非糖尿病性脑梗死患者相比,糖尿病并脑梗死的预后比较差,好转率较低。结论：在治疗糖尿病并脑梗死患者中,血糖的控制尤为重要,有效控制患者的血糖,有助于患者脑梗死疾病的治疗与预后。     

120例脑梗死合并糖尿病临床分析

目的:探讨脑梗死合并糖尿病患者的临床、CT特点、及预后差异.方法:收集我院的120例脑梗死合并糖尿病患者,对照组为我院120例非糖尿病的脑梗死患者,比较两组的临床资料及CT结果例如:空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平以及神经功能缺损等情况.结果:非糖尿病性脑梗死患者多属轻、中型;而脑梗死合并糖尿病患者,重者多,TC、TG、LDL-C、VLDL-C、FBG水平明显升高,神经功能缺项程度严重,恶化和死亡率高.讨论:脑梗死中临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关,脑梗死合并糖尿病组的疗效及预后较非糖尿病组差,若血糖≥16.7 mmol·L-1提示病情严重,而且是急性期预后不良的指标之一,控制好血糖是预防及治疗的关键.     

2型糖尿病并发脑梗死的临床分析

目的：探讨2型糖尿病与脑梗死并发症的关系。方法：对63例2型糖尿病患者并发脑梗死资料进行回顾性分析，并与同期71例非糖尿病脑梗死患者作对比分析。结果：2型糖尿病患者并发脑梗死组与非糖尿病脑梗死在神经功能损害、血糖、血脂、糖化血红蛋白，临床疗效和病死率等方面均存在显著性差异。结论2型糖尿病是发生脑梗死的危险因素。     

老年糖尿病患者踝肱指数减低临床分析

目的 分析踝肱指数（ABI）减低的老年糖尿病患者临床特点.方法 随机收集100例老年糖尿病患者资料,分为ABI正常组50例,ABI减低组50例,比较两组高血压病、高脂血症、冠心病、脑梗死、颈动脉病变患病情况.结果 ABI减低组高血压病、冠心病、脑梗死、颈动脉病变患病率显著高于ABI正常组.结论 ABI减低是老年糖尿病患者大血管病变的预测指标,早期常规筛查有重要意义.     

灯盏细辛注射液治疗糖尿病合并脑梗死疗效观察

目的：观察灯盏细辛注射液治疗糖尿病合并脑梗死的疗效.方法：60例糖尿病合并脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.治疗组30例应用灯盏细辛注射液40ml加入生理盐水250ml中静滴.对照组30例应用川芎嗪注射液160mg加入生理盐水250ml中静滴.两组均1次/天,14天为一疗程.结果：治疗组总有效率（90%）明显高于对照组（77%）,P〈0.05.治疗组用药前后血液流变学指标中血液粘度指标均有明显改善.结论：灯盏细辛注射液治疗糖尿病合并脑梗死疗效确切,安全可靠.     

72例糖尿病并发脑梗死患者临床表现分析

目的观察糖尿病并发脑梗死患者的临床表现,探讨血糖水平对脑梗死患者预后的影响。方法选取我院2005年—2007年住院的糖尿病并发急性脑梗死患者（72例）与非糖尿病脑梗死患者（60例）,对其临床表现、脑梗死病灶特点和疗效进行比较分析。结果糖尿病并发脑梗死组临床表现偏瘫及失语、肺部感染梗死后出血;肾功能损害、心肌缺血治愈率与非糖尿病脑梗死组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论糖尿病是脑血管病重要危险因素,可严重影响患者的预后。     

脑梗死危险因素与糖尿病的相关性研究中的护理配合

目的:通过回顾性病例一对照研究,分析脑梗死危险因素与糖尿病的相关性以及在研究过程中的护理配合.方法:选择在我院出院诊断为糖尿病患者632例,以合并脑梗死者86例作为病例组,无合并脑梗死者546例作为对照组,比较两组间危险因素的差异及在比较过程中的护理配合.结果:多因素Logistic分析显示,吸烟、暴饮暴食、高血压病史、冠心病史、用药不规则、血糖控制欠佳、TG≥2.6mmol/L,LDL-C≥3.36mmol/L、HDL-C≤0.91mmol/L、缺乏健康教育、无出院随访是糖尿病合并脑梗死的危险因素,而在研究过程中,护理配合得当也是十分重要的.结论:为了控制糖尿病合并脑梗死应该提倡戒烟、控制饮食、控制血压及血糖,调控血脂水平,做好出院时的健康教育及出院随访工作.     

短暂性脑缺血发作合并糖尿病患者的预后分析

目的探讨糖尿病在短暂性脑缺血发作（TIA）患者中的发病情况,并分析其对预后的影响.方法选择短暂性脑缺血发作患者180例,根据是否合并糖尿病分为糖尿病组（95例）和无糖尿病组（85例）,比较两组患者再发TIA和进展为脑梗死的发病率,分析综合治疗条件下糖尿病对短暂性脑缺血发作患者预后的影响.结果合并糖尿病组患者较无糖尿病患者再发短暂性脑缺血发作和脑梗死发病率高（P＜0.05）.结论糖尿病在短暂性脑缺血发作患者中具有较高的患病率,是预测短暂性脑缺血发作患者预后不良的危险因素之一.     

糖化血红蛋白在糖尿病患者并发脑梗死风险评估中的作用

目的探讨糖化血红蛋白在糖尿病患者脑梗死发生风险评估中的作用。方法回顾性分析115例糖尿病患者的临床资料,按是否并发脑梗死进行分组,描述脑梗死组与无脑梗死组患者糖化血红蛋白不同水平的分布差异。结果 115例患者中并发脑梗死16例:其中糖化血红蛋白<7.0%者3例(19%),糖化血红蛋白>7.0%者13例(81%);非脑梗死组患者中,糖化血红蛋白<7.0%者70例(71%),糖化血红蛋白>7.0%者29例(29%)。2组患者糖化血红蛋白分布具有显著性差异,以并发脑梗死组患者糖化血红蛋白为高。结论糖尿病与脑梗死的发生密切相关,糖化血红蛋白>7.0%可能是糖尿病患者并发脑梗死的重要预测因子及血糖干预值。