新辅助治疗晚期卵巢上皮性癌30例临床分析

目的探讨晚期卵巢上皮性癌新辅助化疗的疗效.方法 CP方案为环磷酰胺(CTX)0.8 g加入生理盐水40 ml内静推,第1天,顺铂(DDP)100 mg/m2腹腔内注入,第1天;NP方案为诺维本40 mg加入生理盐水125 ml内静滴,第1、8天,DDP 100 mg/m2腹腔内注入,第1天;疗程间隔3周.结果 30例Ⅲ期以上患者经2个疗程新辅助化疗后26例达到满意的肿瘤细胞减灭术,有效率达86.6%.结论晚期卵巢上皮性癌经新辅助化疗可控制腹水,大块病灶缩小,与周围脏器的粘连松动,便于手术切净.     

卡铂治疗卵巢癌的临床分析

近年来研究表明,卡铂的抗瘤谱,主要作用机理和疗效与顺铂相似,而其副反应小.本文采用国产卡铂治疗卵巢癌14例,报告如下:1989年10月至1992年2月,我院采用手术加卡铂联合化疗治疗卵巢癌共14例,“上皮”性癌12例,未成熟畸胎瘤及卵巢内胚窦瘤各1例.按FIGO分期,Ⅰ期1例,Ⅱ期6例,Ⅲ期3例,Ⅳ期4例.伴有腹水者10例,平均年龄46岁.治疗中常规行血象、肝肾功能、B超及妇科检查.CCF方案(卡铂、CTX、5—FU):手术中均留置腹腔导管,拆线后开始化疗.第1、5天,卡铂100～200mg/M~2加入生理盐水1000ml腹腔     

腹腔化疗治疗胃肠道癌肝转移30例疗效观察

目的 :观察大剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔灌注治疗胃肠道癌肝转移的疗效。方法 :30例胃肠道癌肝转移患者 ,11例合并腹水 ,常规腹腔穿刺 ,有腹水者放尽腹水 ,注入生理盐水150 0～ 2 0 0 0ml ,5-氟脲嘧啶 150 0mg/ (m2 ·d) ,第 1～ 5天 ;顺铂 80～ 10 0mg/ (m2 ·d) ,第 1天。以 5-氟脲嘧啶 50 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 2 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ,为对照组。两组均每3周重复 ,3周期后评价疗效。结果 :肝转移癌 :腹腔化疗组有效率 4 3 3% ( 13/ 30 ) ,对照组有效率2 1 4 % ( 6/ 2 8) ,两组有效率差异有显著性 (P <0 .0 5)。癌性腹水 :腹腔化疗组有效率 90 9% ( 10 / 11) ,对照组 37 5% ( 3/ 8) ,两组有效率差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :高剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔化疗是治疗胃肠道癌肝转移的有效治疗方法 ,尤其对合并癌性腹水者     

紫杉醇为主腹腔灌注和静脉联合化疗治疗晚期卵巢癌疗效

目的:评价卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇和卡铂腹腔灌注 静脉联合化疗的疗效及副反应。方法:32例晚期卵巢上皮性癌术后患者,紫杉醇60mg 卡铂200mg 生理盐水2000ml腹腔灌注(每周1次,连用3次),1周后紫杉醇210mg 卡铂200mg静脉滴注(3周为1疗程,共6个疗程)。结果:Ⅲ期总有效率为75.00%,Ⅳ期为25.00%。结论:紫杉醇静脉和卡铂腹腔灌注联合化疗近期疗效好,毒副反应轻。     

卵巢癌合并腹水的治疗

 目的　探讨卵巢癌腹水的综合治疗方法。方法　 72例均经腹腔穿刺排净腹水。 71例细胞学查到癌细胞的腹腔注入化疗药物。分 3组 :顺铂组 (DDP) 1 8例 ,80～ 1 0 0 mg/次 ;卡铂组(CBP) 48例 ,CBP40 0～ 50 0 mg/次 ;DDP+CBP组 5例 ,DDP或 CBP交换应用。配合静脉联合化疗1～ 2个疗程后手术切除肿瘤。术后再配合腹腔及静脉化疗。一般腺癌、性索间质肿瘤选用 VCP、CAP或 EAP方案 ,生殖细胞肿瘤选用 VCA或 EBP方案。一年内给予规范性化疗 8～ 1 2个疗程。结果　腹腔化疗消除腹水 CBP组较 DDP组满意 (P<0 .0 5)。总的腹水完全控制率为 80 .3% ,肿瘤完全切除率为 59.2 %。结论　卵巢癌合并腹水需采用包括化疗及手术在内的综合治疗。     

Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌24例疗效观察

目的对Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者行手术加单针穿刺腹腔及静脉联合化疗,并对其疗效进行评价,以期为治疗提供帮助.方法从1996年3月至1999年3月住院治疗的卵巢癌患者中筛选出晚期上皮性卵巢癌24例,均行手术治疗,术后采用PAC方案联合化疗.顺铂50～70 mg/m2,腹腔灌注;吡喃阿霉素40～60 mg/m2;环磷酰胺600～800 mg/m2,静脉注射,平均4～5周一个疗程,总共6～12疗程.结果Ⅲ期患者总有效率77.8%,Ⅳ期患者总有效率66.7%.结论彻底的手术加单针穿刺腹腔联合静脉化疗为治疗Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌的有效途径,可提高患者的生活质量及生存期.     

晚期卵巢癌的治疗与观察(附7例分析)

晚期卵巢癌治疗困难,预后极差,我院以体腔化疗 手术 全身化疗作为程序联合治疗收到较好效果,报道如下:1986～1990年,共收治7例Ⅳ期卵巢上皮癌,年龄49～57岁,病史3～8个月,平均5.6个月。皆为重度腹水、胸水、肿瘤巨大、固定、难以切除者。腹腔化疗药物为5-Fu1000mg、CTX400mg、ADM400mg。每次用药时先抽出腹水1000～1500ml。注入一种药物。每周2次,每次以1种药物交替应用,同时给予营养支持疗法。经过10～16次治疗,病人胸水消失,腹水明显减少,肿瘤缩小再行手术切除或肿瘤减量术,术后2～3周开始全身化疗,4～6周出院,5例基本达     

腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水

目的探讨腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水的临床效果.方法对38例癌性腹水患者(其中原发肿瘤胃癌16例,乳腺癌10例,大肠癌8例,卵巢癌4例)采用腹腔穿刺置管方法使癌性腹水尽可能排出.腹腔内注入化疗药DDP70～100mg,ADM50～70mg,MMC16～20mg,5-Fu1000～1500mg.结果本组总有效率为65.8%.随访时间均超过6个月.腹水缓解期超过6个月以上者为71.1%(27/38),毒性反应为食欲减退、恶心、呕吐者21.1%,其次为腹痛、发热等,一般采用对症治疗均可缓解,骨髓抑制多在20天后恢复.结论腹腔内灌注化疗治疗癌性腹水具有疗效好、毒性低、费用少等特点,是值得推广的治疗方法.     

榄香烯腹腔灌注配合全身用药治疗癌性腹水的护理

我们采用大连金港制药有限公司生产的榄香烯注射液腹腔灌注并配合全身用药治疗癌性腹水12例，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料12例病人均为晚期癌症并发癌性腹水，年龄36～64岁，经病理证实肝癌5例，腹壁间皮瘤、贲门癌、胃癌、肠癌、卵巢癌各1例。1．2治疗方法先行腹腔穿刺，放出腹水然后将榄香烯（Lx）0．3～0．sg，地塞米松（DXM）5～10mg灌入腹腔。腹水复发可重复。全身用药时将LXO．3～0．sg加入5％G·S500ml或N·S500ml，再加入DXM5～10mg静脉滴注，连用10天，3～4周为一周期，连用2或3周期。2护理…     

卵巢癌术后腹腔和静脉联合化疗的可行性

目的:探讨手术后用腹腔联合静脉化疗对卵巢癌治疗的可行性。方法:将卵巢上皮性癌88例分为两组:①联合化疗组:腹腔用药及静脉联合用药组,45例,Ⅰ/Ⅱ期21例(23.86%),Ⅲ/Ⅳ期24例(27.27%),在术中置入腹腔化疗管,术后每周1次腹腔化疗,用顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-FU)为主加丝裂霉素C(MMC)或消瘤芥(AT-1258)的一种,共用3次。以后用静脉化疗,同静脉化疗组方案;②静脉化疗组(静脉用药组):43例,化疗方案为CAP,每3周一次,Ⅰ/Ⅱ期24例(27.27%),Ⅲ/Ⅳ期19例(21.59%)。结果:联合化疗组与静脉化疗组的患者在第3及6疗程结束后CA125下降程度Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ/Ⅳ期分别比较,差异有显著性(P值均<0.05)。第3疗程治疗后CA125>35u/ml的患者与CA125<35u/ml的患者3年生存率用Log Rank检验,差异有显著性(P<0.05)。联合化疗组与静脉化疗组的Ⅰ/Ⅱ期平均生存期分别为(35.05±0.54)、(32.38±1.19)个月,联合化疗组与静脉化疗组的Ⅲ/Ⅳ期平均生存期分别为(31.33±1.41)、(28.26±1.88)个月。联合化疗组与静脉化疗组Ⅰ/Ⅱ期3年生存率用Log Rank检验,两组差异无显著性(P值为0.156);联合化疗组与静脉化疗组Ⅲ/Ⅳ期3年生存率用LogRank检验,两组差异无显著性(P值为0.08)。有腹水70例的患者中联合化疗组3年生存率与静脉化疗组相比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:术后用腹腔联合静脉化疗对卵巢癌治疗,可使血清CA125下降较明显,差异有显著性。3个疗程治疗后血清CA125<35u/ml与CA125>35u/ml的患者3年生存率差异有显著性。虽然术后联合化疗组与静脉化疗组相比较3年生存率差异无显著性,但是腹腔联合静脉化疗平均生存期较长。有腹水的患者经腹腔联合化疗3年生存率与单纯的静脉化疗相比较差异有显著性,故腹腔联合静脉化疗适用于有腹水及腹腔有转移灶的卵巢癌患者。     

卵巢癌伴腹水术前化疗的作用

盆腔肿块伴腹水是卵巢癌患者就诊的常见临床表现,是否采用术前化疗尚无定论。我院自1993年起采用先化疗后手术的方法治疗卵巢癌伴腹水患者共18例,疗效较好,现报道如下。材料与方法一　病例选择　自1993年1月—1998年5月间在本院就诊的卵巢癌伴腹水患者共18例,年龄33—70岁,平均(5633±1072)岁。妇科检查及Ｂ超证实有肿块伴中至大量腹水,腹水脱落细胞检查找到恶性细胞。术后临床分期(1985年ＦＩＧＯ标准):Ⅰ期2例,Ⅲ期7例,Ⅳ期5例,转移性癌4例。病理诊断:浆液性腺癌9例,内膜样癌3例,粘液性癌1例,浆液性及内膜样癌1例,转移性癌4例。二　治疗方…     

羟基喜树碱联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌腹水

卵巢上皮性癌为死亡率最高的妇科恶性肿瘤。多数病例确诊时已为晚期，理想的肿瘤细胞减灭术和静脉化疗配合腹腔内化疗等综合治疗可提高疗效，改善预后。癌性腹水为卵巢癌预后不利因素之一，中量及大量腹水者提示病期晚，手术及化疗耐受性差。腹腔化疗具有肿瘤局部高药物浓度，低毒副作用的优点。我们自2005年3月始采用羟基喜树碱（HCPT）联合顺铂（DDP）经导管腹腔灌注化疗晚期卵巢上皮癌腹水26例，现将其近期疗效、用药方法和毒副反应等报告如下。     

交替式区域化疗治疗结肠癌肝转移

[目的]观察交替式区域化疗治疗结肠癌肝转移的近期疗效.[方法]178例结肠癌肝转移随机分成3组,交替式区域化疗组(60例)于术后2周开始,用5-Fu1500mg/(m2·d) DDP80mg/(m2·d)行肝动脉插管介入化疗,3周后以相同剂量行腹腔化疗(加生理盐水1500～2000ml注入腹腔)交替治疗.单纯腹腔化疗组(58例)于术后2周开始以相同剂量行腹腔化疗,3周后重复.单纯肝动脉介入组(60例)于术后2周开始以相同剂量行肝动脉介入化疗,3周后重复.三组均6～8个疗程,3个周期后评价疗效.[结果]交替式区域化疗组有效率43.3%,单纯腹腔化疗组有效率20.7%,单纯肝动脉介入治疗组有效率16.6%,三组差异有显著性.而且伴有癌性腹水和弥漫性肝转移者经交替式区域化疗组的有效率较其它两组高.[结论]交替式区域化疗治疗结肠癌肝转移较单一区域化疗近期疗效较好,尤其是对伴有癌性腹水和弥漫性肝转移患者.     

卵巢癌术前腹腔化疗的临床应用及其评价

目的：探讨术前腹腔化疗对卵巢癌的临床应用价值。方法：对60例Ⅱ～Ⅳ期卵巢癌患者术前实施CAP或TP方案腹腔化疗，肿瘤减灭手术后再行6个疗程治疗，观察腹水和血清肿瘤标记物CA-125及CA19-9的变化，记录并分析近期疗效、肿瘤复发及患者生存情况。结果：经1～3个疗程的腹腔化疗，CA-125及CA19-9显著下降，癌性腹水基本消退，肿瘤缩小并易与周围组织分离，使所有病例均获得满意的手术，促腹水消退治疗有效率高达98．3％，并使患者的疾病无进展生存期明显延长，毒副作用并不严重。结论：术前腹腔化疗对卵巢癌的临床治疗具有积极作用，能有效改善手术条件，减少扩散病灶残留，提高生存质量。     

上皮性卵巢癌远处转移15例分析

虽然近１０多年来 ,改进了卵巢癌的手术方法 ,上皮性癌推荐ＰＡＣ方案化疗 ,改善了部分患者的生存期 ,但由于晚期癌常发生广泛腹腔内转移 ,首治时理想而彻底地细胞减灭术 ,仍受到一定限制 ,复发及远处转移仍为治疗失败的重要原因。本文回顾性分析１９９１年１月～１９９７年１２月 ,收治上皮性卵巢癌９６例 ,其中发生远处转移１５例 ,探讨临床及病理因素与转移的关系。１资料和方法１．１一般临床资料１５例卵巢癌远处转移癌患者平均年龄５３岁（４４岁～６４岁）。ＦＩＧＯ临床分期Ⅰ期２例 ,Ⅱ期１例 ,Ⅲ期６例 ,Ⅳ期６例。远处转移部位 :…     

腹腔内化疗联合白细胞介素—2治疗癌性腹水的临床观察

肿瘤在腹腔内转移并形成癌性腹水,不仅加速病情进展,也给患者带来更多的痛苦。我们于1998年10月～2001年10月对42例癌性腹水患者进行腹腔内化疗联合生物制剂治疗,现总分析如下。 一、材料与方法 1.病例选择:42例癌性腹水患者,男26例,女16例,年龄35～82岁,平均59.1岁。其中胃癌12例,结肠癌11例,肝癌8例,胰腺癌2例,肺癌5例,卵巢癌4例。上述病例均     

腹腔、静脉双轨化疗治疗癌性腹水疗效观察

我院自 1994～ 1997年应用腹腔、静脉双轨化疗治疗晚期肿瘤癌性腹水 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 76例住院晚期癌性腹水病例随机分为二组 ,静脉、腹腔双轨化疗 36例 ,单纯化疗 40例。双轨化疗可评估 2 8例 ,男性 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 3～6 4岁 ,平均 5 2岁。病理类型胃癌 19例 (低分化腺癌 8例 ,乳头状腺癌 2例 ,鳞癌 1例 ,印戒细胞癌 2例 ,中分化腺癌 4例 ,粘液腺癌 2例 ) ,卵巢癌 6例 ,乳腺癌肝转移 3例。单纯化疗可评价 2 8例 ,男性 6例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 4～6 4岁 ,平均年龄 5 3岁。病理类型 :胃…     

100例Ⅲ期卵巢上皮癌术后辅加化疗疗程次数与疗效的分析

目的:探索Ⅲ期上皮性卵巢癌术后辅助化疗疗程次数与预后的关系.方法:对天津市肿瘤医院1982年1月～1997年1月收治的Ⅲ期上皮性卵巢癌100例进行回顾性分析.结果:Ⅲ期上皮性卵巢癌术后辅助化疗≤6个疗程组与＞6个疗程组比较,2年复发率、2年及5年生存率均无明显差异(P＞0.05).结论:Ⅲ期上皮性卵巢癌完成满意的减癌术后,化疗仍需达6个疗程,增加术后的辅助化疗的次数和时间并不一定能延长患者的肿瘤复发时间和生存期(P＞0.05);透明细胞癌及卵巢腺鳞癌预后较差,应给予重视.     

60例卵巢癌合并腹水临床分析

1978年1月～1990年1月，我院对60例卵巢上皮癌合并腹水进行腹腔化疗，其中Ⅰ期19例，Ⅱ期14例，Ⅲ期27例。初治时先行手术治疗，确定临床分期及病理分类，之后给予腹腔化疗。所用药物为：MMC6mg＋5－Fu500～750mg＋AT125840～60mg，每周用药1次。60例化疗2～13次，平均5次。化疗4次以上3年5年存活率明显高于化疗3次以下者。提示多疗程腹腔化疗能提高卵巢癌合并腹水的生存率。     

FPM方案腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌腹腔积液18例的疗效观察

约 6 0 %～ 70 %的卵巢癌患者就诊时有腹腔内广泛转移 ,并伴有中、大量的腹腔积液 ,严重影响患者的生存质量。我们1997年 5月～ 1998年 10月收治 18例伴有中、大量腹腔积液的卵巢癌患者 ,采用ＦＰＭ方案进行腹腔热灌注化疗取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料卵巢癌患者 18例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均 46岁。临床分期 :Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 10例 ,Ⅳ期 3例。浆液性腺癌 13例 ,黏液性腺癌 4例 ,未分化腺癌 1例。Ｂ超检查提示中等量腹腔积液 6例 ,大量腹腔积液 12例。 18例患者的腹腔积液中均找到癌细胞。治疗方法 :腹腔化疗ＦＰＭ方案 ,即 5 …