新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤的疗效观察

近年来 ,随着眼表重建技术的发展 ,新鲜人胚羊膜开始逐渐用于角膜感染、角膜烧伤所引起的浅表性损伤。本院自1999年 3月～ 2 0 0 1年 11月 ,采用新鲜羊膜移植治疗角膜烧伤取得较好的疗效 ,现报告如下。本组 2 3例 (2 8只眼 ) ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 9～ 5 6岁 ,平均 36岁 ,碱性烧伤 9只眼 (石灰 4眼 ,水泥 3眼、碱液 2例 ) ,热烧伤 19只眼 (热水 6眼 ,蒸汽 5例、热油 8眼 )。烧伤部位均在角膜、结膜 ,烧伤面积 2ｍｍ× 2ｍｍ～ 5ｍｍ×7ｍｍ。烧伤程度按全国眼外伤职业性眼病学组通过的分度标准〔1〕:Ⅱ度 14眼 ,Ⅲ度 11眼 ,Ⅳ度 3眼。羊膜…     

近视眼角膜中央厚度与眼压和屈光度的关系

目的 :探讨近视眼角膜中央厚度 (centralcornealthickness,CCT)与眼压 (IOP)、屈光度之间关系。方法 :10 0例193只眼行角膜中央厚度、眼压、屈光度、眼轴检查 ,并对所得数据行方差分析、直线回归分析。根据角膜中央厚度分四组 :1组 4 4 5 μm 相似文献   

角膜移植片内皮细胞长期的形态学变化

作者研究了17例17只眼穿透角膜移植后内皮细胞的形态学变化。患者年龄为25—83岁。术前诊断为园锥角膜5只眼,FUCHS角膜内皮营养不良6只眼,实质性角膜炎2只和疱疹性角膜炎,角膜脓肿,外伤性角膜白斑,角膜颗粒状营养不良各一只眼。供眼者年龄为7—58岁。1只眼取自活体,其它取自死亡后0—7小时。供眼角膜贮于4℃培养基中,而后置于特制的贮放容器中以检查角膜中央4mm的内皮细胞和以角膜内皮     

准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视的临床观察

目的　评估准分子激光上皮下角膜磨镶术 (L ASEK)治疗近视的早期临床疗效。方法　观察病例 4 1例 (76只眼 ) ,均为角膜厚度较薄、不适合做 L ASIK的中高度近视患者 ,术后随访 3个月以上 ,其中男性 7例 (12只眼 ) ,女性 34例 (6 4只眼 ) ,年龄 19～ 4 0岁 ,平均 (2 5 .2 3± 5 .15 )岁。术前球镜 - 2 .75～ - 18.0 D,平均 (- 9.18± 3.6 3) D;柱镜 0～ - 4 .5 D,平均 (- 1.74± 1.13) D;术前角膜厚度 4 6 3～ 5 6 2μm,平均 (4 98.6 1± 19.4 9)μm。采用 2 0 %酒精溶液浸泡 4 5秒制作角膜上皮瓣 ,激光切削使用“鹰视”准分子激光系统。结果　 L ASEK术后上皮愈合平均时间为 (3.5 4± 0 .5 7)天 ,术后第 1天疼痛分级 :0级 15只眼 (19.7% ) , 级 33只眼 (4 3.4 % ) , 级 19只眼 (2 5 .0 % ) , 级 19只眼 (11.8% ) ;术后平均视力 :半月 :0 .86± 0 .2 5 ,1月 :0 .95± 0 .2 3,3月 :0 .94± 0 .2 9;无 1例矫正视力下降。术后平均屈光度 :半月 :(0 .5 5± 0 .6 1) D,1月 :(0 .2 4± 0 .88) D,3月 :(- 0 .35± 0 .36 ) D。术后 3月角膜 haze:0级 5 4只眼 (71% ) ,0 .5级 17只眼 (2 2 % ) , 级 5只眼 (6 .8% )。结论　准分子激光上皮下角膜磨镶术 (L ASEK)治疗近视是安全有效的 ,可选择性应用于角膜厚度薄、近     

圆锥角膜的角膜前后表面形态及厚度检测

目的　了解圆锥角膜的角膜地形图改变。方法　应用Orbscan角膜地形图系统检测 35例 (47只眼 )圆锥角膜患者的角膜 ,对其角膜中心点、锥顶、角膜后表面最高点、角膜屈光度最大点和角膜最薄点的位置、角膜前表面高度、角膜屈光度及角膜厚度 ,以及角膜屈光度和角膜前表面高度的关系进行分析。结果　圆锥角膜锥顶的高度平均为 (0 10 2± 0 0 4 4 )mm ,距角膜中心点的距离为(0 6 86± 0 376 )mm。圆锥角膜锥顶、角膜后表面最高点和角膜屈光度最大点的位置分布以颞下最多 ,其他依次为鼻下、颞上、鼻上 ,最薄点以鼻下方为多 ,其次为颞下。圆锥角膜的角膜曲率为 (6 0 9± 10 4 / 5 3 4± 8 7)D ,角膜中央直径 3mm、5mm内平均屈光度数分别为 (5 7 1± 8 0 )D、(5 0 7± 5 4 )D。圆锥角膜锥顶的高度与此点的屈光度数呈明显的正相关 (r=0 6 97,P <0 0 1) ,与此点的角膜厚度呈负相关 (r=- 0 5 6 3,P <0 0 1)。结论　Orbscan角膜地形图系统可为早期诊断圆锥角膜并提供形态学依据。     

基屋医院开展白内障超声乳化术的体会

一、临床资料1.5 8例 (6 0只眼 )中 ,男 19例 (19只眼 ) ,女 39例 (41只眼 ) ;年龄最大 93岁 ,最小 15岁 ,平均 6 2岁 ;6 0只眼中老年性白内障 5 5只眼 ,糖尿病性白内障 4只眼 ,外伤性白内障 1只眼 ;术前视力最低为光感 ,最高 0 .3。2 .手术方法 :6 0只眼术前均行角膜曲率、A超检查确定人工晶状体度数 ,非接触眼压计检查了解眼压情况 ,糖尿病患者血糖控制稳定在 8.0 m mol/ L 以下。手术均在门诊完成 ,1%的卡因表麻后 ,采用美国眼力健 AMO Opsys超声乳化仪进行手术。除 1例原有网脱超声乳化术后需进一步治疗外 ,其余均行后房型人工晶状体…     

超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后角膜地形图分析

为了解白内障手术对角膜形态的影响 ,我们使用角膜地形图分析仪对超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术后 2 0例 (2 8只眼 )患者的角膜地形图进行检查和分析 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1 一般资料 :收集 1 998～ 1 999年在我院行超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术患者 2 0例 (2 8只眼 ) ,其中男 8例 (1 2只眼 ) ,女 1 2例 (1 6只眼 ) ;平均年龄 65 4岁。手术切口位于上方角膜缘后 2ｍｍ ,长约 3 5～ 4 0ｍｍ。2 方法 :2 4只眼使用ＴＭＳ 2型角膜地形模拟系统进行检查 ,4只眼使用ＣＡＳ角膜地形图分析仪进行检查。观…     

ORBSCAN-Ⅱ角膜地形图仪与A超角膜测厚仪测量结果的对比观察

目的 :将ORBSCAN Ⅱ角膜地形图仪与A超角膜测厚仪对角膜中央厚度的测量结果进行对比分析 ,寻找二者之间差异的规律性。方法 :随机选取 2 2 2例 ( 4 2 3只眼 )单纯屈光不正患者 ,对其角膜中央厚度分别行ORBSCAN Ⅱ和A超测量 ,将结果行统计学处理 ,并分析二者差值之间的分布情况。结果 :在对该 4 2 3只眼角膜中央厚度的测量中 ,A超测厚的结果为( 5 4 4 5 2± 3 2 4 3 ) μm ,ORBSCAN Ⅱ的测厚结果为 ( 5 15 3 9± 3 5 77) μm ,二者之间差异有显著性 (P <0 0 5 )。二者之间的差值的平均值为 ( 2 9 15± 13 61) μm。两种测厚方法的结果差值在 - 18～ 64μm之间 ,其中有 5 4 3 8%在 2 0～ 4 0 μm之间。具体分布及所占比例为 :差值≥ 60 μm的 2只眼 ,占 0 4 7% ;差值在 5 0～ 5 9μm的 2 6只眼 ,占 6 15 % ;差值在 4 0～ 4 9μm的 65只眼 ,占15 3 7% ;差值在 3 0～ 3 9μm的 12 6只眼 ,占 2 9 79% ;差值在 2 0～ 2 9μm的 10 4只眼 ,占 2 4 5 9% ;差值在 10～ 19μm的 67只眼 ,占 15 84 % ;差值在 0～ 9μm的 2 4只眼 ,占 5 67% ;差值在 0 μm以下的 9只眼 ,占 2 13 %。结论 :在中央角膜测厚方面 ,ORBSCAN Ⅱ测量值较A超测量值为小 ,二者之间的差值大多在 2 0～ 4 0 μm之间。A超测厚仍是目     

肌肉联结式移位术治疗单一直肌全麻痹或缺如

我科自 1998年 9月～ 2 0 0 1年 12月采用肌肉联结术治疗一条直肌全麻痹或缺如 9例 ,手术效果较好 ,现报告如下。对象和方法 :1 对象 :9例病例外直肌全麻痹 8例 ( 9只眼 )、先天性下直肌缺如 1例 ( 1只眼 )。患眼向麻痹肌作用方向转动不过中线。其发病原因分别为外伤 5例 ( 6只眼 )、糖尿病 1例、脱髓鞘病 1例、脑血管病 1例 ,最小年龄 2 5岁 ,最大年龄 67岁 ,平均 3 8岁。均为经病因治疗 6个月以上无效者。 2 方法 :术前常规检查视力、屈光间质、眼底角膜映光观察眼位。详查眼球运动及复视像做麻痹肌定性诊断。通过同视机九个诊断眼位同时…     

角膜上皮脱落28例临床分析

角膜上皮脱落是角膜上皮病变的一种类型 ,是指一定面积的上皮全层细胞剥落 ,而基底膜、前弹力层和基质层正常者 [1 ] 。我科 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年治疗 2 8例 (3 4只眼 )角膜上皮脱落患者 ,现将结果报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :2 8例中男 15例 (19只眼 ) ,女 13例 (15只眼 ) ;年龄最大 5 3岁 ,最小 19岁 ,平均 3 7岁。病程 3～ 7天 (反复发作行手术者除外 ) ,平均 4天。2 .诊断方法 :详细询问病史 ,结合裂隙灯、荧光素染色检查。3 .病因 :(1)泪液异常 :泪液减少症 2例 (3只眼 ) ,Sjo-gren综合征 1例 (2只眼 ) ;(2 )代谢障碍 :配…     

重度角膜烧伤后患者行穿透性角膜移植联合异体角膜缘移植术的疗效分析

目的　探讨穿透性角膜移植(PK)联合环状同种异体角膜缘移植(KLAT)治疗重度角膜烧伤(稳定期)后角膜白斑伴角膜缘干细胞功能失代偿的临床疗效。方法　1999年1月至2001年12月山东省眼科研究所、青岛眼科医院诊治的稳定期重度角膜烧伤患者34例(35只眼),平均病程2 8年。角膜新生血管化象限均大于3 /4,角膜中央全层混浊区直径大于6mm,术前视力在光感/1m~数指/30cm之间。A组18例(19只眼)接受PK联合KLAT术;B组16例(16只眼)接受眼前节重建(带角膜缘的全角膜移植)术。术后全身联合局部应用免疫抑制剂,并对术后视力、免疫排斥反应及并发症等进行观察。结果　随访时间15~28个月,平均24个月。(1)视力:术后6个月,A、B组脱盲率分别为95% 和88% (P=0 582);术后12个月分别为84% 和38% (P=0 006);术后24个月分别为63% 和7% (P=0 .016)。( 2 )免疫排斥:A、B组角膜缘干细胞(LSC)排斥分别为9只眼(47% )、8只眼(50% ) (P=1 000);植片内皮型免疫排斥分别为6只眼(32% )、11只眼(69% ) (P=0. 044)。不同时间段两组内皮排斥比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。(3)术后并发症:角膜上皮缺损A组2只眼(11% ),B组7只眼(44% ) (P=0 .049);前房积血A组2只眼( 11% ),B组8只眼(50% ) (P=0.022);术后低眼压A组1只眼(5% ),B组6只眼(38% ) (P=0     

非接触眼压计及Schiotz眼压计测量的高眼压症与角膜厚度

目的　探讨高眼压症患者与正常人角膜厚度的差异 ,分析角膜厚度与眼压之间的关系。方法　用超声角膜测厚仪检测 3组人的中央角膜厚度 :(1组 )用 Schiotz眼压计测得之高眼压者 35例 (70只眼 ) ;(2组 )用非接触眼压计测得之高眼压者 30例 (6 0只眼 ) ;(3组 )正常人 4 7例 (94只眼 ) ,并将测量结果进行比较。结果　用 Schiotz眼压计的高眼压组中央角膜厚度为 5 5 1.71± 2 .85μm(范围 4 90～ 6 38) ;用非接触眼压计的高眼压组中央角膜厚度为 5 6 0 .0 2± 3.4 2μm (范围 4 86～ 6 4 0 ) ;正常对照组中央角膜厚度为 5 2 5 .6 5± 2 .2 4μm (范围 4 12～ 6 2 0 ) ;(1组 )与 (3组 )比较 (t=2 .5 80 ,P <0 .0 1) ;(2组 )与 (3)比较 (t=2 .5 78,P <0 .0 1)。差异有显著性。结论　高眼压症者 ,中央角膜厚度高于正常人 ,提示其眼压高可能与角膜厚度偏高有关 ,这类患者有可能减轻青光眼的发展危险     

硅泪小管塞在不同干眼症治疗中的应用

目的　评估泪小管塞在不同类型干眼治疗中的效果。方法　随机选择干眼患者 40例( 78只眼 )。其中男性 8例 ( 16只眼 ) ,女性 3 2例 ( 62只眼 ) ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均 5 1 4岁 ;包括组Ⅰ :系统性眼干燥综合征 2 0人 ( 3 9只眼 ) ;组Ⅱ :屈光性角膜手术后干眼组 10人 ( 19只眼 ) ;组Ⅲ :其它原因性眼干燥组 10人 ( 2 0只眼 )。首先明确诊断并排除泪道疾病 ,用OdysseyParasol泪管塞(下、上泪点 ) ,随诊 3个月。分组观察眼干燥情况、治疗效果及并发症。治疗前后采用Schirmer试验Ⅰ、泪膜破裂时间及角结膜荧光素染色检查以评估疗效。结果　全部患者共用塞 80枚 ,其中 1例双眼植放上、下泪管塞 ,其余患者均只植放下泪小管塞。治疗结果如下 :( 1)Schirmer试验Ⅰ :治疗前后分别为 :组Ⅰ 1 77± 1 5 3mm及 6 3 1± 5 45mm (t =5 0 11,P <0 0 0 1) ,组Ⅱ 5 42± 1 77mm及10 94± 5 78mm (t =3 11,P <0 0 5 ) ,组Ⅲ 2 5 0± 2 42mm及 6 65± 5 97mm (t =3 91,P <0 0 0 1) ;( 2 )泪膜破裂时间 (BUT) :治疗前后分别为组Ⅰ 2 3 6± 1 5 8s及 5 2 8± 4 0 8s (t =0 996,P >0 0 5 ) ,组Ⅱ 3 2 1± 1 2 3s及 6 5 3± 1 71s (t =3 41,P <0 0 1) ;组Ⅲ 2 5 0± 1 43s及 4 10±1 2 9s (t =3 0 2 ,P     

PRK和Lasik术后近视回退再矫正手术

准分子激光原位角膜磨镶术 (laser in situ keratom ileu-sis,L asik)是一种新的角膜屈光手术 ,具有预测性、精确性高、疗效稳定及并发症少等优点。由于其治疗机理 ,设备较前完善 ,可以治疗曾行过 L asik和 PRK术后回退 ,我院收治 9例 (16只眼 )取得良好效果。一、临床资料1.术前屈光度 :6 .0～ 10 .0 D4例 (7只眼 ) ,10 .0 D以上 5例 (9只眼 )。行 PRK手术回退 7例 (13只眼 ) ,行 L asik手术回退 2例 (3只眼 )。二次手术时机 PRK术后 >1年 ,L asik术后 >半年。2 .性别 :男 4例 (7只眼 ) ,女 5例 (9只眼 )。年龄 18～ 2 5岁 6例 (12只…     

高龄老年性白内障手术临床观察

自 1990年～ 2 0 0 2年对 136例 (142只眼 )老年人 (根据亚太地区 1980年规定大于 80岁成为老年人 )在我院采用了不同术式完成了白内障摘除和人工晶状体植入术进行临床总结 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 136例 (142只眼 ) ,男性 32例 (34只眼 ) ,女性 10 4例 (1) 8只眼 ) ,年龄 80～ 96岁 ,平均 84岁。其中伴有高血压病 32例 (32只眼 ) ,冠心病 6 8例 (71只眼 ) ,高度近视 4例 (4只眼 ) ,脑血栓 6例 (6只眼 ) ,肺癌 1例 (1只眼 ) ,糖尿病 2 5例 (2 8只眼 ) ,经内科检查治疗病情稳定 ,方可行手术。2 .术前情况 :(1)全身检查 …     

过夜配戴角膜矫形镜(OK镜)的并发症观察

目的　观察过夜配戴角膜矫形镜 (OK镜 )的合并症。方法　 169例 3 3 4眼近视患者(平均屈光度 -3 98± 1 5 1D) ,分别配戴三种Dk值不同的角膜矫形镜 6个月 ,采用夜戴方式 ,用临床问诊、一般检查、角膜曲率计检查 ,观察治疗 6个月后患者出现的并发症及分析其发生的相关因素。结果　 9 9%患者出现早期的视力波动 ,17 1%患者主诉有重影 ,2 6 0 %患者发生眩光。重影、眩光的发生与治疗前的平均角膜曲率半径、角膜偏心率无关 (P >0 0 5 ) ,与治疗前屈光度较高、散光度较高、镜片直径较小、镜片偏中心距离较大有关 (P <0 0 5 ) ,眩光的发生尚与瞳孔直径较大有关(P <0 0 5 )。 15 6眼 ( 4 6 8% )患者曾出现角膜上皮染色阳性 ,4眼 ( 1 1% )发生角膜浅基质层小斑点状浸润 ,其中 2眼实验室证明为细菌性角膜感染。 8眼 ( 2 4% )治疗期间发生急性结膜炎。 64眼( 19 2 % )出现角膜镜片压痕 ;43眼 ( 12 9% )出现角膜“隐窝现象” ;6眼 ( 2 8% )出现角膜“中央岛” ;2眼发现镜片下异物滞留。结论　OK镜治疗存在一定并发症 ,开展需慎重。     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗角膜浅层病变观察

目的 评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗角膜浅层病变的效果.方法 采用LASEK治疗角膜浅层病变12例13只眼,其中男5例5只眼,女7例8只眼;复发性角膜上皮糜烂3例3 只眼;大泡性角膜病变3例3只眼;复发性翼状胬肉致角膜斑翳2例3只眼;细菌性角膜炎致角膜斑翳1例1只眼;带状角膜变性2例2只眼;颗粒状角膜营养不良1例1只眼.术后随访观察12个月.结果 术后1、3、6、9、12个月检查:矫正视力提高2行以上者分别为53.85%(7只眼)、61.54%(8只眼)、69.23%(9只眼)、61.54%(8只眼)、61.54%(8只眼).刺激症状均明显改善.未出现原病复发及其它并发症.结论 LASEK治疗角膜浅层病变具有操作简单,安全有效.部分患者可避免或推迟角膜移植手术时间.

Abstract：

Objective To investigate the effect of laser sub-epithelial keratomileusis (LASEK) for superfcial comeal diseases. Methods Twelve cases (13 eyes) with superficial comeal diseases were treated with LASEK. Five cases (5 eyes) were male, 7 cases (8 eyes) were female. Recurring comeal epithelium erosion 3 cases (3 eye), comeal endothelium dysfunction 3 cases (3 eyes), comeal macula caused by recurring pterygium in 2 cases (3 eyes) and caused by bacterial keratitis in I case (1 eye);band comeal degeneration 2 cases (2 eyes), granular comeal degeneration l case (1 eye). The period of follow-up was 12 months. Results At 1, 3, 6, 9 and 12 months post-operatively, the percentage of eyes with an improvement of 2 lines or more for the corrected visual acuity was 53.85% (7 eyes),61.54% (8 eyes), 69.23% (9 eyes), 61.54% (8 eyes), and 61.54% (8 eyes) respectively. The irritating symptoms disappeared or improved. There were no some problems as recurrence of primary diseases and others complications. Conclusions LASEK is a new and safe technique for treating superficial comeal diseases. Some patients can avoid or delay the time of keratoplasty.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗多种角膜屈光性手术后屈光回退

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (laser in situ keratomileusis,L asik)对临床常见角膜屈光性手术 L asik、准分子激光屈光性角膜切削术 (photorefractive keratectomy,PRK)、放射性角膜切开术 (radial kerato-tomy,RK)后屈光回退的矫治效果。方法　自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 34例 (6 4只眼 )角膜屈光矫治术后屈光回退 >- 1.5 D患者进行 L asik手术再矫治 ,其中 RK术后 9例 (18只眼 ) ,PRK术后 9例 (17只眼 ) ,L asik术后16例 (2 9只眼 )。术前检查、手术步骤及术后用药同临床 L asik手术 ,术后随访 6个月～ 30个月 ,观察视力及屈光变化等。结果　 2 1只曾行 L asik术眼掀开原角膜瓣 ,其他 4 3只眼制作角膜瓣 ,过程顺利 ,全部术眼术后 3～ 6个月裸眼视力由术前 0 .0 2～ 0 .2提高至 0 .5～ 1.2。 5 7只眼 (89.1% )达到或超过术前最佳矫正视力。其平均屈光度由术前(- 5 .11± 1.97) D降至术后 (- 0 .16± 0 .5 6 ) D。无严重并发症发生。结论　 L asik手术矫治 RK、PRK、L asik术后屈光回退安全有效 ,但需深入研究和严格掌握适应证。     

表面麻醉下白内障超声乳化手术中的镇痛效果

目的　客观评价表面麻醉下白内障超声乳化手术的止痛效果。方法　在铺巾前、开睑后滴“0 .4%爱尔卡因”表麻剂二次后做白内障超声乳化手术。随机选择角膜切口组、巩膜切口组各 12 0例 ,手术结束后根据病人主观疼痛感觉 ,按疼痛分类记录 ,分析镇痛效果。结果　本研究手术时间范围 5～ 2 5分钟 ,平均 7.2分钟。角膜切口组疼痛感觉 : 级 11只眼 (9.1%) , 级 12只眼 (10 %) , 级 7只眼 (5 .8%) , 6只眼 (5 .0 %) ;巩膜切口组疼痛感觉 : 级 5只眼 (4.2 %) , 级 9只眼 (7.5 %) , 级 8只眼 (6 .7%) , 级 4只眼 (3.3%)。两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;手术并发症 :角膜切口组环行撕囊失败 8只眼 (6 .7%) ,后囊膜破裂 4只眼 (3.3%) ,巩膜切口组环行撕囊失败 6只眼 (5 .0 %) ,后囊膜破裂 5只眼 (4.2 %) ,无晶体核坠入玻璃体内和眼内大出血等严重并发症。结论　表面麻醉方式行超声乳化镇痛效果良好 ,手术安全、舒适。     

圆锥角膜的角膜地形图研究

目的 :探讨圆锥角膜病人角膜地形图的特点 ,为早期诊断圆锥角膜提供客观依据。对角膜屈光术前病人进行严格筛选 ,提高手术的预测性。方法 :7例亚临床期圆锥角膜病人 ,2 6例 (3 8只眼 )进展期圆锥角膜的患者 ,3 0例 (60只眼 )正常眼作为对照组 ,用EyeSyssystem 2 0 0 0计算机辅助的角膜地形图仪检查。检查内容 :(1)地形图形态 ;(2 )角膜中央屈光力 ;(3 )角膜中心下方 3mm处屈光力与角膜中心上方 3mm处屈光力的差值 (I -S) ;(4 )同一个体双眼角膜中心屈光力差值。结果 :亚临床期圆锥角膜角膜下方尤其是颞下方的角膜镜影像呈梨形改变 ,变陡峭的圆锥区域均较局限。进展期圆锥角膜局部区域变陡峭 ,形成一局限性圆锥 ,为乳头状、卵圆形和球形。角膜中央屈光度、同一个体双眼角膜屈光度差值、距角膜中央3 0mmI -S值的差异有显著意义。结论 :角膜地形图仪是诊断单侧亚临床期圆锥角膜的敏感方法 ,可以指导设计角膜接触镜 ,对圆锥角膜的圆锥底进行定位 ,指导手术植孔位置及大小。