核素99mTc-DTPA液体胃排空测定法的临床价值探讨

目的 对99mTc-DTPA液体胃排空测定方法 的临床价值探讨,为临床提供一个简便、安全、及时、准确的胃功能检查方法 .方法 通过SPECT配低能通用准直器对正常组和病例组99mTc-DTPA液体试餐显像,测定胃半排空时间及30min胃排空率.结果 通过对病例组药物治疗前后胃半排空时间、30min胃排空率及胃动素比较说明胃排空测定方法 稳定、药物治疗有效.结论 99mTc-DTPA液体胃排空检查是一种及时、简便、安全、无创、且可重复的胃排空功能检查方法 ,值得广泛推广应用.     

三维超声检测非溃疡性消化不良患者胃排空功能的研究

目的：了解非溃疡性消化不良（NUD）患者胃运动功能障碍情况,以及促胃动力药对NUD患者症状和排空的影响,探讨NUD症状与胃排空的关系。方法：采用三维超声技术检测30例NUD患者治疗前后进食液体试餐后胃排空的指标,经计算机拟合出不同时点胃容积的变化,计算出胃半排空时间（T1/2）、胃排空时间（T）及液体胃排空曲线,并与正常对照组比较。结果：NUD组胃半排空时间及胃排空时间均较正常对照组延长（P〈0.01,P〈0.001）,30名NUD患者中有13名患者存在胃排空延迟,约占43.33%。口服胃肠动力药枸橼酸莫沙必利分散片治疗4周后部分患者腹胀、返酸、嗳气等症状明显改善,此前无胃排空延迟者症状改变不明显,全组胃半排空时间及胃排空时间缩短。结论：应用三维超声技术检测液体胃排空功能,方法简单易行、患者易接受、可多次重复,为临床治疗功能性消化不良提供一种可靠、无创性的检测手段。     

急性心肌梗死大鼠血浆N—proBNP水平的变化与胃排空的关系

目的观察急性心肌梗死（AMI）大鼠胃排空的变化,并探讨血浆脑钠素（BNP）与胃排空的关系。方法12只心肌梗死大鼠模型AMI组和9只假手术组大鼠,用99^m-Tc-DTPA标记的面粉糊灌胃后,分别在单光子发射计算机断层照相仪下进行胃排空功能检查;50min后处死AMI组大鼠,氯化-2,3,5-三苯基四氮唑染色法计算心肌梗死面积;同时取AMI、假手术组大鼠各9只,放免法测定血浆N—proBNP。结果AMI组胃半排空时间为（23．1±4．7）min,50min胃内核素残留率为（27．6±4．5）％,假手术组胃半排空时间为（16．0±4．0）min,50min胃内核素残留率为（18．1±3．3）％,AMI组胃半排空时间较假手术组明显延长（P〈0．05）,50min胃内核素残留率明显增多（P〈0．05）。AMI组心肌梗死面积为（52．1±4．1）％,与50min胃内核素残留率呈正相关（r=0．620,P=0．031）。AMI组、假手术组血浆N—proBNP分别为（94．7±8．2）、（59．1±6．4）ng／L,AMI组较假手术组增加（P〈0．05）,与50min胃内核素残留率呈正相关（r=0．604,P=0．039）。结论AMI大鼠胃排空明显减慢,胃排空减慢可能与BNP增加有关。     

超声观察Ⅱ型糖尿病胃动力及西沙比利对其改善作用

目的 探讨Ⅱ型糖尿病患者胃液排空功能,同时观察西沙比利对糖尿病胃轻瘫的疗效。方法 应用超声检查对22例正常组及20例糖尿病患者的胃液半排空时间进行比较,并用西沙比利（10 mg tid）治疗其中11名有胃轻瘫的病人,4周后复查对照。结果 正常组胃液半排空间为（t1/2）（14.80±4.35）min,Ⅱ型糖尿病组的胃半排空时间为（28.00±8.94）min,二者之间有显著的差异。口服西沙比利后11名患者的胃半排空时间由（33.64±5.05）min减至（20.91±5.39）min。结论 糖尿病患者胃排空有明显的障碍,西沙比利可改善糖尿病胃轻瘫,本实验为糖尿病人临床应用西沙比利治疗提供了理论依据。     

糖尿病胃轻瘫患者胃排空功能的超声显像观察

目的 :进一步观察胃肠超声显像对糖尿病胃轻瘫的诊断和治疗的意义。方法 :采用胃肠超声显像方法 ,检测胃排空功能 ,与正常组进行对照比较。观察胃半排空时间 ,胃排空曲线 ,餐后早期排空百分率 ,及 12 0mim胃内食物残留率。结果 :NIDDM胃轻瘫病人胃排空与正常组比较有显著性差异 ,经多潘立酮治疗后改善明显。结论 :胃肠超声显像对糖尿病胃轻瘫病人的诊断和治疗有一定的临床价值。     

肝硬化大鼠胃肠运动的变化

目的：研究肝硬化大鼠肠运行功能的变化,方法：制备CCl4中毒肝硬变大鼠模型,^99Tc^m-DTPA标记钡剂,分别对8只正常对照鼠和8只肝硬变模型鼠进行核素胃排空功能检查和全胃肠钡剂通过时间（TGIT）观测,结果：肝硬化模型组鼠胃半排空时间（GET1／2）为124.0min,2h殖留率为54．9％,正常对照组是GET1／2为33.7min,2h残留率为13.7%,肝硬化膜型组较正常对照组胃半排空时间明显减慢（P＜0．01）,有显著性差异,肝硬化鼠TGIT为12.4h,正常组鼠为9.5h,两者相差显著（P＜0．01）,结论;肝硬化鼠胃排空较正常鼠明显减慢,胃肠传递时间明显延长。     

胃十二指肠疾病患者的胃排空功能

目的 探讨胃十二指肠疾病患者固体食物胃排空功能的变化。方法 采用固体核素^99mTc-DTPA显像法测定32例胃十二指肠疾病患者90min胃排空率。结果 胃溃疡及十二指肠球部溃疡20例中胃排空率正常14例，降低4例，升高2例。胃炎12例中胃排空率正常10便，降低2例。结论 胃十二指肠疾病患者固体胃排空功能无明显变化。     

急性心肌梗死大鼠胃排空变化与C-型利钠多肽的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）大鼠胃排空变化与C-型利钠多肽（CNP）的关系。方法对12只AMI大鼠模型（AMI组）和9只假手术大鼠（假手术组）用99^m-Tc-DTPA标记的面粉糊灌胃后,分别在单光子发射计算机断层照相仪下进行胃排空功能检查;50min后处死AMI组大鼠,氯化-2,3,5-三苯基四氮唑染色法计算心肌梗死面积;同时取AMI组和假手术组大鼠各9只测定血浆CNP浓度,免疫组织化学法测定胃窦平滑肌CNP免疫阳性细胞的分布和含量变化。结果AMI组胃半排空时间为（23．1±4．7）min,50min胃内核素残留率为（27．6±4．5）％,假手术组胃半排空时间为（16．0±4．0）min,50min胃内核素残留率为（18．1±3．3）％,AMI组胃半排空时间较假手术组明显延长（P〈0．05）,50min胃内核素残留率明显增多（P〈0．05）。AMI组心肌梗死面积为（52．1±4．1）％,与50min胃内核素残留率呈正相关（r=0．620,P=0．031）。AMI组、假手术组血浆CNP浓度分别为（70．6±0．4）、（65．2±9．3）ng／L,两组比较差异无统计学意义。结论AMI大鼠胃排空明显减慢,与血浆和胃窦平滑肌中的CNP无明确关系。     

胃排空与糖尿病胃瘫

采用~(99)mTc标记植酸钠固、液体实验餐,通过SPECT显像,检测了34例糖尿病患者固、液体胃未排空时间及2h残留率。结果:①有胃瘫综合征的A组与无胃瘫综合征的B组固、液体胃排空(t 1/2)及2h残留率相似(P>0.05),两组与正常对照组均呈显著性差异(P<0.01);②有内脏自主神经病变的B_1组与无内脏自主神经病变的B_2组固、液体胃排空(t 1/2)及2h残留率无显著性差异(P>0.05)。结果表明临床上无胃瘫综合征的糖尿病患者其胃排空功能也是受损的,糖尿病胃瘫的发生受多种因素的共同参与和调节。     

核素胃排空显像评价逆行胃电刺激对肥胖者胃动力的影响

目的:应用核素胃排空显像观察逆行胃电刺激(RGES)对胃排空的影响,探讨胃电刺激治疗肥胖的机理,为其技术改进和进一步临床应用提供依据.方法:肥胖志愿者13例经内镜放置胃粘膜电极,于试验开始前30min及试验过程中持续给予RGES,d2研究内容同前,只是给予假性刺激.采用99Tcm-DTPA标记混合餐观察真性及假性刺激后胃半排时间.结果:受试者RGES后胃半排时间中位数为103.79min,假性胃电刺激后受试者半排时间中位数为88.66min.其中11例受试者RGES后胃半排时间长于假性胃电刺激后胃半排时间.2组(RGES组及假性胃电刺激组)胃半排时间存在显著性差异(P<0.05).结论:RGES后受试者胃半排时间显著长于假性胃电刺激,可延缓肥胖者胃动力,延长胃半排时间.核素胃排空显像能客观定量地评价逆行胃电刺激对胃排空的影响,为其技术改进和进一步临床应用提供依据,不失为一种无创、重复性好、具有定量和符合生理特点的检查方法.     

儿童功能性消化不良胃、胆囊排空功能与幽门螺杆菌的关系

目的:探讨幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)对功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)儿童胃、胆囊液体排空的影响.方法:Hp阳性FD儿童80例,按不同的治疗方案分A组(乳酸菌素片口服)20例、B组(乳酸菌素片 吗丁啉片口服)25例、C组(抗Hp三联 乳酸菌素片 吗丁啉片口服,复查Hp转阴者)32例(有3例复查Hp未转阴者,不纳入C组).比较各组治疗前后胃胆囊液体排空情况.结果:治疗后60 min胃窦液体排空率分别是A组(33.1±7.2)%、B组(42.2±2.5)%、C组(69.8±5.4)%,C组胃排空比A组、B组快,差异有显著性(P＜0.05).治疗后30 min胆囊液体排空率是A组(23.9±3.5)%、B组(31.2±2.0)%、C组(32.5±3.9)%,三组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论:Hp感染可能影响FD儿童的胃排空,根除Hp可改善胃排空功能.Hp感染对FD儿童的胆囊排空无影响.     

化浊解毒方对60例慢性萎缩性胃炎患者胃排空影响临床观察

目的观察化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎胃排空患者的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予化浊解毒方,每Et1剂。早、晚两次空腹服;对照组给予胃复春片,每次4片,每天3次,饭前30min服用。两组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。两组在治疗时停用其他治疗慢性胃炎的药物。观察两组患者临床症状（包括胃脘胀满、堵闷、疼痛、嗳气、烧心等）。实验室检查：运用”c一呼气试验检测两组患者治疗前后胃对固体食物的排空情况,并进行症状积分,检测结果进行统计学分析。结果治疗组在临床疗效总有效率半排空时间（Tm）延迟相时间（Tlag）胃排空系数（GEC）优于对照组,两组统计学处理差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组均能改善胃动力,促进胃排空。结论运用化浊解毒方药,观察治疗前后慢性萎缩性胃炎患者胃排空指标和症状评分的变化,进一步证实化浊解毒方对本病患者胃肠动力方面的确切疗效,从而更好地指导临床实践。     

13C-辛酸呼气试验与超声法诊断糖尿病性胃排空障碍的比较研究

目的:比较13C-辛酸呼气试验(OBT)与胃排空功能超声检测(GEU)在糖尿病患者胃排空功能检测中的一致性。方法:2型糖尿病患者71例,对照组30例,分别行OBT与GEU检测,评价胃排空功能,并分别比较两种检测手段所得参数的相关性。结果:OBT显示糖尿病组胃半排空时间(GET1/2)、延迟相时间(tlag)均明显延长,120min胃残留率(Ret120min)增加。GEU亦显示不同时点糖尿病组胃排空率延迟。两种方法在不同时间点胃排空率具有高度相关性,对照组:60minr=0.501P=0.005,120minr=0.526P=0.002;糖尿病组:60minr=0.604P<0.001,120minr=0.651P<0.001。结论:应用OBT方法检测糖尿病胃动力障碍与GEU所得结果一致性较好,OBT不失为一种相对理想和临床实用的检测方法。     

B超下观察金龙汤对胃排空功能的作用

目的　评价超声检查观察金龙汤对促进胃排空功能的作用。方法　B超下观察17例非溃疡性消化不良（NUD）患者（观察组）服用金龙汤4周前后对胃排空时间的影响,并测定治疗前及疗程结束后血清胃泌素及血浆胃动素水平。同时设12例正常对照组。结果　正常对照组胃液体半排空时间为（19.16±5.30）min, 观察组治疗前后胃液体半排空时间分别为（43.13±8.46）min, (20.83±7.04)min, 治疗后胃排空时间明显缩短（P＜0.01）。结论　B超下可明显观察到金龙汤具有显著的促进胃排空功能的作用。     

小儿全胃食管床移植术后胃排空的变化

目的：观察小儿全胃食管床移植后胃排空的变化。方法：对14名全胃食管床移植术(均未附加幽门成行术)后患儿和6名健康儿童进行99m锝标记固体食物的胃排空研究。全胃食管床移植术患儿又分为术后近期组(8例，术后3～4周)和术后远期组(6例，术后l～4 a)。结果：术后近期组胃半排空时间明显延迟(70.34±10.30)min，与正常对照组(42.26±4.7)min比较，差异有显著性(P＜0.01)。术后远期组胃半排空时间(42.21±7.41)min与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05)。结论：全胃移植治疗小儿食管瘢痕性狭窄，胃排空延迟现象并不持续存在，术中不需附加幽门成形术。     

门脉高压性胃病患者半固体胃排空研究

目的观察肝炎后肝硬化门脉高压性胃病（PHG）患者半固体试餐胃排空变化。方法选择28例PHG患者（PHG组）及15例正常人（对照组）作为研究对象,受检者行99Tcm-DTPA标记的半固体试餐胃排空检测,以单光子发射计算机断层显像获得胃半排空时间（GET1/2）、90min残留率（RR90）等参数。比较PHG患者与正常人胃排空的差异。结果 PHG组GET1/2、RR90明显高于正常对照组,分别为（67.5±15.2）minvs（43.7±7.8）min,（41.0±6.5）%vs（12.0±5.4）%,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论 PHG患者半固体食物排空延缓,消化期储留增加。PHG患者胃排空能力减弱可能与动静脉分流、胃肠激素水平异常、自主神经功能障碍有关。     

急性心肌梗死大鼠血浆心房钠尿肽与胃排空的关系

目的 观察急性心肌梗死大鼠胃排空的变化,并探讨血浆心房钠尿肽与胃排空的关系.方法 对12只心肌梗死大鼠模型(AMI组)和9只假手术大鼠用99m-Tc-DTPA标记的面粉糊灌胃后,分别在单光子发射计算机断层照相仪下进行胃排空功能检查;50 min后处死AMI组大鼠,氯化-2,3,5-三苯基四氮唑染色法计算心肌梗死面积;同时取AMI、假手术组大鼠各9只,放免法测定血浆心房钠尿肽.结果 AMI组胃半排空时间(GET1/2)为(23.1±4.7)min,50 min胃内核素残留率为27.6%±4.5%,假手术组GET1/2为(16.0±4.0)min,50 min胃内核素残留率为18.1%±3.3%,AMI组GET1/2较假手术组明显延长(P＜0.01),50 min胃内核素残留率明显增多(P＜0.01).AMI组心肌梗死面积的百分数为52.1%±4.1%,与50 min胃内核素残留率呈正相关(r=0.620,P=0.031).AMI组、假手术组血浆心房钠尿肽分别为(138.5±19.1)、(89.3±22.6)ng/L,AMI组较假手术组增加(P＜0.01),与50 min胃内核素残留率呈正相关(r=0.583,P=0.044).结论 AMI大鼠胃排空明显减慢,胃排空减慢与心房钠尿肽有关.     

不同证型功能性消化不良患者胃容受性及胃排空功能差异的临床研究

目的 通过液体营养餐负荷实验结合B超检查,探讨分析不同证型功能性消化不良（FD）患者胃容受性舒张及排空功能的差异。方法 入选74例研究对象,健康者14例（HS组）,FD患者60例（脾虚气滞型33例,脾虚湿阻型16例,脾阳虚型11例）。所有研究对象均进行液体营养餐负荷实验,结合VAS视觉评分,记录阈值和最大饮入量;并且通过超声测量,比较不同证型的胃排空率及半排空时间。结果 FD组3种证型最大饮入量均低于HS组(P<0.05~0.01),脾虚湿阻型最大饮入量低于脾虚气滞、脾阳虚型(P<0.05);FD组3种证型与HS组比较,脾阳虚型餐后90min远端胃排空率低于HS组(P<0.05);脾虚湿阻型远端胃半排空时间较HS组、脾虚气滞型和脾阳虚型均延长(P<0.05)。结论 不同证型FD患者胃肠运动功能有差异,辨证为脾虚湿阻型患者减退更显著,为中医辨证施治提供理论依据。      

B超下观察金察金龙汤对胃排空功能的作用

目的　评价超声检查观察金龙汤对促进胃排空功能的作用。方法　B超下观察 17例非溃疡性消化不良(NUD)患者 (观察组 )服用金龙汤 4周前后对胃排空时间的影响 ,并测定治疗前及疗程结束后血清胃泌素及血浆胃动素水平。同时设 12例正常对照组。结果　正常对照组胃液体半排空时间为 ( 19.16± 5 .3 0 )min ,观察组治疗前后胃液体半排空时间分别为 ( 4 3 .13± 8.46)min ,( 2 0 .83± 7.0 4)min ,治疗后胃排空时间明显缩短 (P <0 .0 1)。结论　B超下可明显观察到金龙汤具有显著的促进胃排空功能的作用。     

伊托必利联合理气中药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃排空的影响

目的:证实伊托必利联合理气中药治疗糖尿病胃轻瘫较单药治疗的优势,并阐明其在促进胃排空方面的机制。方法:70只Wistar大鼠观察1周后随机分为5组。A组(对照组)10只,B组(糖尿病组)15只,C组(糖尿病加理气中药组)15只,D组(糖尿病加伊托必利组)15只,E组(糖尿病加伊托必利联合理气中药组)15只。饲养24周后,所有实验大鼠进行13C胃排空实验,记录胃固体半排空时间;然后灌服甲基橙溶液后处死动物,计算甲基橙残留量,观察胃内液体排空情况。结果:(1)与对照组比较,糖尿病鼠的胃固体半排空时间明显延长(P<0.01),胃内甲基橙残留量较多(P<0.01);(2)给予理气中药或伊托必利治疗可改善糖尿病鼠的胃排空(固体及液体)速度(P<0.05);(3)理气中药联合伊托必利治疗组糖尿病鼠胃排空(固体及液体)的改善效果明显优于单用理气中药组或伊托必利组(P<0.01)。结论:理气中药联合伊托必利可有效促进糖尿病大鼠胃动力,其在促进胃排空方面效果优于单用理气中药或伊托必利组,为临床治疗糖尿病胃轻瘫提供了新的治疗途径。