CT立体定向抽吸清除脑内血肿21例报告

目的：对立体定向脑内血肿抽吸术前、后血肿体积的比较，评价该方法在脑出血治疗中的价值。方法：对21例脑内血肿施行CT引导立体定向抽吸手术清除血肿分析。结果：血肿手术清除80%以上者14例，术后1-3个朋恢复良好者12例；轻残5例；重残2例；植物状态1例，死亡1例。结论：CT立体定向手术治疗脑内血肿是一种创伤小，操作简单，清除血肿好，手术安全，并发症少，特别适合于危重及老年病人。     

简易立体定向锥颅碎吸治疗高血压脑出血30例临床分析

从理论上讲把脑内血肿清除出来,总比放在脑内凭其自然吸收好。所以,除内科方法可以解决的病例外,手术疗法都可以尝试。但是,以往对高血压脑出血外科治疗多采用全麻插管大开颅切开脑组织清除脑内血肿。这种方法虽也挽救了病人生命,但对病人创伤大,有些病人耐受不了这种手术。因此,多年来临床医生在探索一种既能清除脑内血肿,又能减少手术的副损伤的理想方法。而在CT基本普及的今天,采用简易立体定向锥颅碎吸治疗高血压脑出血的新方法     

立体定向微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血33例临床分析

目的 探讨立体定向微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的手术时机。方法回顾性分析33例我院立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的临床资料,了解不同时间段手术与临床疗效之间的关系。结果立体定向微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的手术时间最好是发病后6～24小时,发病后6小时内手术者术中术后再出血发生率高,发病24小时后手术者神经功能后遗症较重。结论高血压脑出血行立体定向微创血肿碎吸术具有创伤小、康复快、并发症少等优点,手术时机以发病后6—24小时为佳,血肿量超过60ml也并非手术禁忌症。     

CT导向立体定向手术治疗高血压脑出血

本文通过应用国产ＢＨ－Ⅲ高精度脑立体定向仪共治疗２３例高血压脑出血病人，总结和介绍ＣＴ导向立体定向手术治疗高血压脑出血的方法。液为该治疗方法手术损伤小，并发症少，术后病人恢复快，手术效果较传统的开颅血肿清除术要安全而有效。     

CT导向立体定向手术治疗高血压脑出血

本文通过应用国产ＢＨ－Ⅲ高精度脑立体定向仪共治疗２３例高血压脑出血病人，总结和介绍ＣＴ导向立体定向手术治疗高血压脑出血的方法。认为该治疗方法手术损伤小，并发症少，术后病人恢复快，手术效果较传统的开颅血肿清除术要安全而有效。     

CT立体定向治疗高血压脑出血

目的 探讨CT立体定向手术治疗高血压脑出血的时机、方法和疗效.方法 随机选择68例高血压脑出血患者,其中立体定向治疗组40例,内科保守治疗28例设为对照组.立体定向治疗组所有患者住院后6 h内在CT引导下行立体定向置管抽吸引流术.所有患者术后随访16～12个月.结果 立体定向治疗组生活质量明显高于内科治疗组(P＜0.05),并发症发生率与死亡率均明显低于内科治疗组(P＜0.05).结论 立体定向置管引流术治疗高血压脑出血较内科治疗疗效好、并发症少、操作简单、清除血肿彻底、手术安全快速.发病后6 h内治疗效果最好.     

高血压脑出血外科治疗的回顾性研究

目的探讨高血压脑出血不同手术的适应证、手术时机及疗效。方法回顾分析手术治疗高血压脑出血患者486例,对开颅血肿清除+去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、CT或立体定向引导下颅骨钻孔血肿腔置管+尿激酶容解引流术等手术方法,分别在发病后≤6、7～12、13～24h手术的结果分别进行了对比分析。术后随访时间1～24个月,平均7个月。结果①相同的手术方法,在≤6h手术后的良好率明显高于7～12h和13～24h(P<0.05,P<0.01);②不同的手术方法,相同的手术时机,术后疗效有显著性差异(P<0.01);③在不同的出血量、相同手术时机的同一手术方法术后良好率有显著性差异(P<0.01);④同一手术早期与晚期术后结果有显著性差异。结论①高血压脑出血,手术时机越早、清除血肿越彻底越好;②脑出血量超过40ml,应选择开颅血肿清除+去骨瓣减压术;③脑出血手术效果与血肿量多少相关。     

微创置管治疗重型高血压脑出血50例临床分析

目的:观察立体定向微创置管脑内血肿吸引术治疗重型高血压脑出血的临床疗效。方法采用大连医科大学附属二院孙树杰博士发明的立体定向微创置管脑内血肿吸引术治疗重型高血压脑出血。结论本方法不但能抢救病人的生命,神经功能缺损亦得到了较好的康复,提高了治愈率,降低了致残率。     

高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析

目的探讨高血压脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较。方法收集我院神经外科2016年1月～2018年2月100例高血压脑出血患者,根据治疗方案分组。保守组开展内科保守方法,立体组开展立体定向穿刺手术。分析效果、高血压脑出血血肿清除的时间、影像学特征正常时间、住院时间、施术前后患者生活能力、血肿量、意识状态评分、致残比例。结果立体组效果、生活能力、血肿量、意识状态评分、高血压脑出血血肿清除的时间、影像学特征正常时间、住院时间、致残比例均显著和保守组比较有优势,差异有统计学意义(P <0.05)。结论高血压脑出血患者行立体定向穿刺手术效果确切。     

CT定向血肿清除尿激酶灌注术治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨立体定向手术在高血压脑出血外科治疗应用价值。方法自1997至2004年收治138例高血压脑出血患者,随机分为两组,分别给予CT立体定向高血压脑出血穿刺引流,辅以尿激酶灌注和传统去骨瓣开颅血肿清除。结果穿刺组预后好。结论脑立体定向手术及尿激酶灌注术对高血压脑出血定位准确,微创、操作简单,即时了解抽吸效果。改变了传统外科手术模式,对降低病死率,提高治疗效果和生存质量有重要意义。     

微创立体定向置管引流术治疗高血压脑出血的护理

微创立体定向置管引流术包括微创立体定向血肿清除和微创脑室体外引流术,立体定向血肿清除术是治疗高血压脑出血(HICH)的有效手术方法,可使HICH的治愈率提高,死残率显著下降[1];脑室体外引流术是治疗脑室出血的首选方法。我院于2001年11月～2002年11月行微创立体定向置管引流术治疗HICH10例,效果较满意,现将护理体会总结如下。     

立体定向脑内血肿穿刺引流术的临床疗效观察与护理

目的观察立体定向脑内血肿穿刺引流术治疗脑出血的疗效并分享护理经验。方法选择2017年1月至2018年1月在锦州市中心医院采取立体定向脑内血肿穿刺引流术治疗的脑出血患者60例。患者年龄43～75岁,平均年龄(53.7±6.2)岁;男性患者38例,女性患者22例。本组患者均具有高血压病史,合并糖尿病者16例,合并高血脂者14例。经头颅CT检查显示,出血位置在幕上或幕下,经公式计算出血量26～50 mL,具有手术指征。格拉斯哥昏迷评分<5分,动脉瘤破裂、脑肿瘤的患者为此手术方式的禁忌证,不在本研究范围内。通过微创手术方式清除脑内血肿。对患者实施精确的评估与围手术期护理。结果术后复查CT,脑内出血量明显减少,治疗有效率为92.6%。术后3个月随访,患者病死率明显降低,神经功能恢复情况及患者生存质量明显提高。患者和家属对护理满意度明显提高。结论对于脑出血患者,不同的手术方式可对预后产生较大的影响。在达到相同治疗目的的前提下,越小的手术创伤,患者的预后越好。立体定向引导的血肿穿刺引流有效、微创,能够降低脑出血患者的病死率并改善其生存质量,临床效果满意。优质护理对保证疗效起到重要作用。     

立体定向术治疗高血压脑出血的健康教育体会

高血压脑出血为临床常见急诊之一，内科保守治疗和开颅清除血肿疗效不够理想，有很高的死亡率和致残率。立体定向血肿抽吸，置管注入尿激酶溶解引流血肿较传统开颅手术具有创伤小、患者易耐受、定位准确、并发症少、恢复快、能改善预后等优点，适用于脑内各部位血肿，成为目前高血压脑出血治疗的重要手段。这需要患者和家属术后积极配合才能达到良好的治疗效果，     

立体定向脑内血肿排空术的护理体会

脑内血肿是神经内科治疗的重点和难点。脑内血肿主要是指高血压动脉硬化引起的脑出血。高血压脑出血是中年人常见的急危症，病死率病残率均高。我们2003年引进了立体定向仪，开展了立体定向靶点血肿碎吸排空术治疗重症高血压脑出血30例，疗效满意，现将术后护理体会总结如下：     

立体定向术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床对比研究

目的观察并比较立体定向术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果及安全性。方法选取本院2006年1月～2008年12月收治的高血压脑出血患者93例,随机分为两组,其中,对照组47例,采用开颅血肿清除术治疗;实验组46例,采用立体定向血肿清除术治疗。治疗结束后评价临床效果及安全性。结果对照组与实验组患者死亡率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组与实验组患者手术脑出血量组间比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者偏瘫恢复时间明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者术后日常生活能力分级明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时实验组患者并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与开颅血肿清除术相比较,立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,具有微创、快速、定位精确及安全等优点,能够有效恢复患者日常生活能力,具有临床推广使用价值。     

CT导向脑立体定向手术治疗高血压脑出血46例报告

我院从1997～1998年12月采用CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血46例,获得较满意效果,现报告如下.     

高血压性脑出血微创手术治疗62例分析

目的:探讨在显微镜下小骨窗开颅微创手术治疗高血压性脑出血的效果。方法:根据头颅CT扫描,精确定位,设计小骨窗,对6 2例脑出血病人微创手术治疗与6 4例常规直视下开颅手术病人的治疗效果进行比较。结果:微创手术组病人在术中血肿清除程度、术后状态变化及术后并发症的发生率均优于常规手术组。结论:显微镜下小骨窗微创手术治疗高血压性脑出血能充分清除脑内血肿,有出血少,止血彻底、创伤小、手术时间短等优点,手术更为安全、精细,是高血压性脑出血手术治疗应该提倡的方法。     

3种手术方法干预高血压脑出血的临床对比研究

目的：比较立体定向手术、神经内镜结合小骨窗术、大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法120例高血压脑出血的患者随机分为三组,分别采用立体定向手术、神经内镜结合小骨窗术、大骨瓣开颅血肿清除术进行治疗。比较三组患者的住院天数、住院费用、并发症、术后神经功能缺损及日常生活质量情况。结果神经内镜结合小骨窗术组患者的神经功能缺损评分及生活质量均高于大骨瓣开颅血肿清除术组及立体定向手术组,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内镜结合小骨窗术治疗高血压脑出血具有住院时间短、住院费用低、术后患者神经功能回复较好及患者生活质量高等优点,可以在临床上广泛应用。     

超早期立体定向治疗高血压脑内血肿67例疗效观察

目的 探讨超早期立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑内血肿的疗效。方法 对高血压脑内血肿具有手术指征者67例进行超早期立体定向血肿抽吸术，手术后均进行3个月 至2年时间的随访。结果 死亡5例，重度致残8例，轻度致残25例，恢复良好29例。结论超早期立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑内血肿，患者致残率、死亡率有不同程度的降低。     

高血压脑出血78例手术治疗体会

1998年1月至2005年5月,我院手术治疗高血压脑出血78例,现将治疗结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男53例,女25例。年龄34~70岁,平均52岁。62例有既往高血压病史。病情根据意识情况分级,1级13例,2级31例,3级8例,4a级12例,4b级3例,5级1例。1.2影像学检查2例为幕下血肿,脑室出血及血肿大部分位于脑室者8例,其余均为幕上血肿,血肿量35~80 ml,平均57.5 ml。1.3手术方法(1)立体定向微创穿刺术59例,(2)开颅血肿清除或并去骨瓣减压术11例,(3)脑室外引流术8例。2结果立体定向微创穿刺术59例,死亡13例,病死率22%,再出血2例。开颅血肿清除或并去骨瓣减压术11例,死亡5例,病死率45.5%,再出血1例。脑室外引流术8例,死亡1例,病死率12.5%,无再出血。总病死率25.6%。3讨论以前高血压脑出血内科治疗病死率一般为50%~60%[1],为此人们都在探寻能有效提高存活率和生存质量的治疗方式,自从1978 Backlund等[2]提出立体定向清除高血压脑出血以来,国内外开展了各种治疗高血压脑出血的研究[3,4],高血压脑出血病人的预后明显改善,生存率和...