ICU呼吸机相关性下呼吸道感染的病原菌和药敏分析

目的 对ICU机械通气患者引发下呼吸道感染病原菌的构成及其耐药情况进行分析.方法 对146例机械通气患者引发下呼吸道感染患者的病原菌及耐药情况进行回顾性调查分析.结果 检出致病菌278株,其中革兰氏阴性(G-)细菌215株(77.4%),革兰氏阳性(G )细菌52株(18.7%),真菌11株(3.9%).前4位致病菌分别为铜绿假单胞菌88株(31.7%),不动杆菌属48株(17.3%),黄杆菌属30株(10.8%),金黄色葡萄球菌25株(9.0%).铜绿假单胞菌、不动杆菌属、黄杆菌属均对亚胺培南最敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感,菌株多重药现象严重.结论 机械通气引发的下呼吸道院内感染病原菌以G-菌为主,其药敏试验呈多重耐药,临床上应加强细菌耐药性监测并合理使用抗生素.     

呼吸机相关下呼吸道感染的病原菌调查

目的分析机械通气引发下呼吸道感染病原菌的构成及其耐药情况,指导早期经验性抗生素治疗. 方法对2001年1月～2004年9月间我院ICU收住的113例机械通气引发下呼吸道感染患者的病原菌及耐药情况进行回顾性调查分析. 结果检出病原菌138株,其中革兰阴性(G-)细菌87株(63.0%),革兰阳性细菌(G 菌)33株(23.9%),真菌18株(13.1%).大多数菌株多重耐药.结论机械通气引发下呼吸道感染院内感染病原菌以G-菌为主,其药敏实验呈多重耐药,临床早期经验性抗生素治疗应选择敏感广谱抗生素.     

颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因及护理对策

目的:探讨颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因,提出相应的护理对策。方法:选择2008年1月～2011年6月我院重型颅脑损伤气管切开肺部感染患者48例,采集气管深部的痰液标本作细菌培养及药敏试验。结果:48份标本中培养病原菌55株,其中细菌49株,占89.1%,分别为革兰阴性杆菌30株,革兰阳性球菌19株;真菌6株,占10.9%,分别为白色假丝酵母菌5株,热带假丝酵母菌1株。结论:颅脑损伤患者行气管切开后肺部感染率高,应针对感染的原因采取有效的护理对策,避免患者肺部感染。     

老年人呼吸道感染调查分析

目的 探讨老年人呼吸道致病菌的菌群组成、分布及耐药情况.方法 回顾性分析284例60岁以上老年患者,呼吸道分泌物痰菌培养486株致病菌,进行菌种分类、耐药情况分析.结果 284例患者培养出致病菌486株,G-杆菌302株,占62.13%,G 球菌158株,占32.51%,真菌26株,占5.35%.G-杆菌302株病原菌中检出16个菌群,其中以肠杆菌科为主占67.88%(205/302).G 球菌158株病原菌中检出金黄色葡萄球菌70.88%.两种病原菌混合感染占27.11%(77/284).结论 老年人呼吸道感染革兰氏阴性杆菌比例增高,耐药菌株发生率增加.应及时做病原微生物检查,按照药敏试验选择指导用药,防止耐药菌株的发生与发展.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者伴呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者伴呼吸道感染病原菌的分布特点及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取2014年2月—2018年3月间住院治疗的COPD呼吸衰竭伴呼吸道感染患者75例资料,分析资料中送检的患者痰标本病原菌分离及培养鉴定和药敏试验结果,以及导致COPD呼吸衰竭患者呼吸道感染的高危因素。结果:75例COPD呼吸衰竭并发生呼吸道感染患者痰标本93份中,分离检出146株病原菌,其中以革兰阴性菌98株占67.12%,革兰阳性菌37株占25.34%,另有真菌11株占7.53%;痰标本中共分离多药耐药菌43株,其中鲍曼不动杆菌9株占20.93%,铜绿假单胞菌18株占41.86%,金黄色葡萄球菌13株占30.23%,肺炎克雷伯菌2株占4.65%,大肠埃细菌1株占2.33%;多药耐药菌对一般常用抗菌药物均产生较为严重的耐药性,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢哌酮、环丙沙星的耐药率按照高低排序依次为100.00%、61.11%与61.11%;鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢哌酮、环丙沙星、庆大霉素的耐药率依次为100.00%、66.67%、55.56%、55.56%;金黄色葡萄球菌对万古霉素的耐药率为0。结论:COPD呼吸衰竭患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,另有少数真菌,病原菌已出现多药耐药性,临床医师应高度重视致病菌的多药耐药性,应按药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

儿科重症监护病房机械通气相关肺部感染的病原菌调查及耐药性分析

目的调查儿科重症监护病房机械通气相关肺部感染的病原菌并分析其耐药性,以指导临床合理用药。方法对2011年1月～2012年12月本院PICU收治的机械通气(MV)时间≥48hr的288例患儿行下呼吸道分泌物标本病原菌分离,并对致病菌进行鉴定,同时行药物敏感性试验。结果 288例MV时间≥48hr的患儿中75例发生VAP,VAP发病率为26.0%。75例发生VAP的患儿中,共送检下呼吸道分泌物标本166份,分离出病原菌105株,培养阳性率为63.3%。其中革兰阳性菌(G+菌)占19.0%(20株),革兰阴性菌(G-菌)占73.3%(77株),真菌占7.6%(8株)。VAP致病菌分布列前5位的依次是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,以G-菌占明显优势。药敏结果显示培养所得致病菌存在一定耐药性。最终19例因VAP死亡,病死率25.3%。结论 PICU住院患儿行MV易导致VAP,主要病原菌为G-菌,耐药性较高,应引起重视。合理选用抗感染药物对VAP患儿的治疗具有重要意义。     

482例下呼吸道感染患者痰标本中病原菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究下呼吸道感染患者痰标本中病原菌的分布特点及其对抗菌药物的耐药性.方法:抽取2019年1月-12月医院收治的下呼吸道感染患者482例临床资料,分析其痰标本中病原菌培养结果中病原菌的构成及分布特点及其对抗菌药物的耐药性.结果:482例患者痰标本中,分离出病原菌139株(其中革兰阴性菌占69.06％、革兰阳性菌占2...     

呼吸机相关性肺炎临床分析

目的了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床特点及病原菌感染情况。方法回顾性总结分析40例行机械通气患者发生VAP的临床资料。结果所有患者均存在一种以上VAP的危险因素,多数患者的临床呼吸道感染症状严重,痰培养分离出61株病原菌,其中革兰阴性杆菌占57.4%,革兰阳性球菌占19.7%,真菌占22.9%,耐药情况较严重。结论呼吸机相关性肺炎与通气时间有关,致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,发生率高,危害大,治疗较难,须加强以预防为主的防治工作,以降低发生率及死亡率。     

重症监护病房呼吸机相关肺炎感染分析

目的对呼吸机相关肺炎(VAP)感染的发生情况、病原学特征及药敏和预防进行分析探讨。方法对于确诊为VAP的13例患者,进行呼吸道采集分泌物标本进行培养、药敏试验。结果13例患者分泌物培养出致病菌20株,其中各类病原菌混合感染者7例占53.8%,单一感染者6例占46.2%。G-菌11株占55%,G+菌7株占35%,真菌2株占10%。药敏试验以革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感性最高,其次为哌拉西林、环丙沙星。金黄色葡萄球菌耐药现象严重对万古霉素敏感。结论加强呼吸机管路系统的消毒灭菌减少VAP的发生,尽可能缩短机械通气时间。同时,VAP病原菌分布及耐药状况,对提高临床抗菌药物经验治疗的水平有一定的指导意义,并根据病原学结果合理用药。     

机械通气患者下呼吸道感染病原菌分析

目的了解机械通气患者下呼吸道感染的病原菌情况,对临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对机械通气后发生下呼吸道感染患者,采集痰标本,进行病菌原检测分析。结果分离出病原菌363株,排列前5位为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌产ESBL检出率为71.43%,大肠埃希菌产ESBL检出率为70.37%,金黄色葡萄球菌中MRSA(占96.55%),说明病原菌耐药情况严重。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率达100%,未检出金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药的菌株。结论机械通气患者下呼吸道感染病原菌多重耐药情况严重,应引起高度重视。     

261例呼吸道感染患儿痰标本中病原菌的分布情况及药敏结果分析

目的:探究呼吸道感染患儿痰标本中病原菌的分布情况及其药敏试验结果.方法:选取医院呼吸道感染患儿261例(2018年3月-2019年3月)临床资料,分析其痰液标本中病原菌的培养和药敏试验结果.结果:261例呼吸道感染患儿痰液标本中培养出病原菌143株,其中流感嗜血杆菌47株、金黄色葡萄球菌25株、卡他莫拉菌20株、肺炎链...     

288例老年呼吸道感染患者病原菌分布特性及药敏分析

目的: 了解老年呼吸道感染患者病原菌的分布特点及药敏特性.方法: 对288例老年呼吸道感染患者痰样本(NCCLS法)进行细菌培养,K-B纸片法进行药敏测定.结果: 患者痰中共检出病原菌400株,细菌280株,其中G-杆菌147株,占36.75%, G 球菌133株,占33.25%.肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌最敏感药的是头孢他啶,敏感率均为40%以上,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌最敏感药的是万古霉素;检出真菌120株,占30%,以白色念珠菌为主.结论: 进行病原菌跟踪监测及时的药敏试验,对及时控制老年呼吸道感染,是不可缺少的重要环节.     

下呼吸道感染的主要病原菌及药敏分析

目的:了解本地区下呼吸道感染患者的主要病原菌分布及抗菌素敏感性,为临床经验性用药提供指导依据。方法:回顾性分析我院自2013年1月至2015年1月送检的合格痰标本、支气管灌洗液、气管切开分泌物细菌培养结果,总结病原菌类型及抗菌素敏感性。结果:本组共培养下呼吸道标本2478例,分离出病原菌896株,检出率36.2%。其中G-杆菌534株(59.6%),G+球菌184株(20.5%),真菌175株(19.5%),其他病原菌3株占(0.4%);各类抗菌素对分离出的细菌敏感性差异较大为2.78%-100%。结论:本院下呼吸道感染病例G-杆菌比例明显高于G+球菌,与资料报道一致[1]。细菌药敏除葡萄球菌对万古霉素敏感率为100%、顺序排列前四位的G-杆菌对亚胺培南敏感率为92.3%-100%外,其余下呼吸道感染细菌对抗菌素敏感性高低不同,其中头孢菌素类及青霉素类敏感率处于较低水平。值得注意的是真菌感染比例稳步上升,提示抗菌素的大范围应用及人口老龄化与下呼吸道感染病原菌之间的联系。     

400例下呼吸道感染病原学研究

目的 :了解下呼吸道感染病原菌近期变化 ,制订防治策略。方法 :对我院近一年多来 40 0例下呼吸道感染病人的病原菌进行回顾性分析。结果 :G-杆菌 182株 ,占 45 .5 % ,其中绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希氏杆菌分别占 2 2 %、10 %、5 % ;G+球菌 111株 ,占 2 7.75 % ;霉菌 10 7株 ,占 2 6 .75 %。结论 :下呼吸道感染仍以 G-杆菌为主 ,但要注意 G+ 球菌及霉菌感染。     

200例呼吸道感染患者病原菌动态监测

目的 :通过对 2 0 0例老年 ( >6 0岁 )呼吸道感染患者病原菌的动态监测及药敏试验 ,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法 :收集患者晨痰 ,分离鉴定病原菌 ,K B法进行药敏试验 ,按NCCLS标准判断结果。结果 :老年呼吸道感染细菌以G- 杆菌为主 ,占 81.2 % ( 12 5株 )。G+ 球菌感染率较低 ,仅占 18.8% ( 2 9株 ) ,真菌感染率较高 ,占总菌珠的 4 8.8% ( 14 7珠 ) ,细菌变迁较大。结论 :病原菌动态监测及药敏对临床治疗起关键作用。     

呼吸机相关性肺炎常见病原菌构成及预防策略

目的分析ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌构成及预防策略。方法对2011年1月~2012年7月医院ICU收治的行有创机械通气治疗48h的34例住院患者的痰培养结果进行回顾性调查,分析病原菌分布情况。结果所有呼吸机相关性肺炎患者基础疾病中以外科大手术后占多数(41.2%);34例患者共检出致病菌54株,其中革兰阴性菌占72.2%,革兰阳性菌占18.5%,真菌占9.3%;病原菌中前5位依次为肺炎克雷伯菌(12株)、鲍曼不动杆菌(10株)、嗜麦芽窄食单胞菌(9株)、铜绿假单胞菌(6株)、金黄色葡萄球菌(5株)。结论 ICU导致呼吸机相关性肺炎的主要病原菌是革兰阴性杆菌,预防和控制VAP的发生,加强对其病原菌分布的监测是预防感染及耐药的重要工作。     

颅脑损伤后机械通气患者下呼吸道病原菌分布及药敏分析

目的研究重型颅脑损伤后机械通气患者下呼吸道病原菌的种类、分布特点及耐药情况。方法对60例机械通气24h以上的重型颅脑损伤患者的痰培养＋药敏结果进行回顾性总结和分析。结果重型颅脑损伤后机械通气患者下呼吸道病原菌以革兰阴性（G-）杆菌为主占66.7%,其中铜绿假单胞菌最多,依次分别为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等,对3代头孢菌素耐药率高,对碳氢酶烯类敏感性较高。革兰阳性（G＋）球菌占28.9%,以金黄色葡萄球菌最多,其次为表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,它们普遍对青霉素耐药。结论重型颅脑损伤后机械通气患者下呼吸道病原菌以G-杆菌为主,且耐药情况严重,对碳氢酶烯类敏感性较高。重型颅脑损伤患者行机械通气的早期不以使用抗生素为主,应以预防为主。     

医院下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的探讨院内下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据。方法采用天地人微生物分析系统,对2009年1月～2011年7月在本院诊断为下呼吸道感染的住院患者的痰液标本进行分离培养鉴定和药敏试验。结果 3950份痰液中分离出病原菌1189株,病原菌分离率为30.10%。其中革兰阴性(G-)杆菌834株(70.14%),主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性(G+)球菌263株(22.12%),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌92株(7.74%)。165株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性菌39株,占23.64%;205株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌45株,占21.95%;87株金黄色葡萄球菌检出MRSA 13株,占14.94%;134株凝固酶阴性葡萄球菌检出MRCNS 21株,占15.67%。美洛培南对G-杆菌具高度敏感性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 G-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药率较高,并呈多重耐药趋势,美洛培南对G-杆菌具良好敏感性,万古霉素对G+球菌具高度敏感性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

新生儿呼吸机相关性肺炎痰培养分析及护理对策

目的探讨近年来呼吸机相关性肺炎院内感染常见菌群及寻求护理对策。方法对本院2000年1月至2004年11月新生儿监护室中呼吸机通气的68例新生儿痰培养结果进行分析。结果68例中痰培养阳性24例,发现阳性菌株47株,病原菌依次为鲍氏不动杆菌、嗜麦芽黄假单孢菌,肠杆菌,肺炎克雷伯氏菌及口腔链球菌。结论呼吸机通气引至肺部感染治疗困难,必须加强通气期间的护理管理。     

ICU呼吸机相关性下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

目的观察我院ICU呼吸机相关性下呼吸道感染的病原菌及耐药性,为指导临床用药提供依据。方法对101例ICU呼吸机相关性下呼吸道感染患者的痰标本分离出的病原菌进行鉴定及药敏试验。结果共检出155株致病菌,其中革兰阴性菌134株（86.5%）,前三位分别为鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌和铜绿假单胞菌。这三种细菌的11种抗生素耐药结果显示,为多重耐药菌,且耐药率高。结论对于ICU机械通气患者应常规做痰培养进行病原学监测,以指导其用药。