彩色多普勒诊断上肢血管疾病的价值

目的 方法探查。结果 结论探讨彩色多普勒超声诊断上肢血管疾病的价值。对临床疑有上肢血管疾病患者21例162条血管，应用彩色多普勒超声检查，从锁骨下动脉至桡尺动脉或静脉进行逐段探查。结果 发现上肢血管疾病8种，其中上肢静脉栓塞例数最多，其次为上肢动脉各节段的硬化。结论 彩色多普勒超声能够有效地检出上肢血管疾病，对于单侧上肢水肿和无脉症应列入常规检查。     

主动脉缩窄引起的锁骨下动脉盗血综合症1例

患者男，12岁，左上肢无脉，双上肢血压差明显，右上肢高压达23.6kPa、左上肢高压为5.85kPa，听诊在胸骨左缘上方闻及收缩期杂音，并有响亮之第二音。     

矫形器介绍(四)

上肢矫形器上肢矫形器近年随着矫形外科的发展，特别是手外科专门化而得到了较快的发展，成为上肢功能恢复工作的重要手段。由于上肢，特别是手部功能疾病复杂，致使上肢矫形器，尤其是手矫形器品种规格很多，因此要求上肢矫形器设计制造要快，治疗作用要可靠，近代由于低...     

高血压患者双上肢血压差值水平变化及其临床意义

目的 测定高血压患者双上肢血压差值水平的变化，观察其临床意义。方法 测量40例高血压患者的坐、卧位时双上肢的血压，并与40例健康者的坐、卧位时双上肢血压值进行对照。结果 高血压患者卧位时，其左上肢收缩压明显高于右上肢，而健康者的左上肢舒张压则明混高于右上肢；而坐位时，高血压者和健康者的双侧上肢血压差异均无显著性。结论 在日常护理工作中测量血压时应注意血压差值的水平变化。     

一种上肢运动功能评价方法的初步研究

目的：通过研究健康人上肢点取前方不同目标点的定位运动规律，探讨评价上肢运动障碍者运动功能的新方法，尝试为肢体运动障碍者的康复训练和检测提供对照和比较。方法：选择21名健康男性自愿者，设计并进行了人体上肢定位实验，得到了拾取时间数据，通过数据分析，探讨人体上肢拾取不同位置目标点的运动时间特性，以此为参考可以对肢体运动障碍者的上肢定位运动功能进行评价。结果：实验数据分析表明，在人体上肢定位运动中．点取前方不同位置目标点时食指尖运动持续时间存在较大差异，并且具有很强的规律性。结论：以健康人的上肢定位运动规律为比照，用食指尖运动持续时间来评价肢体运动障碍者的上肢定位运动功能，是一种简单、可行的方法。     

上肢偏瘫者康复治疗中的心理问题

偏瘫是许多神经系统疾病常见的功能障碍，偏瘫上肢的预后如何对ＡＤＬ的恢复与改善和生活质量的高低有关决定性的意义。偏瘫上肢的功能恢复不仅涉及运动功能问题，而且还涉及心理问题，偏瘫上肢的心理问题除涵盖一般偏瘫病人的心理问题外，还因偏瘫上肢的功能障碍特点而有其特殊性。其中主要由于偏瘫上肢的运动功能恢复常较下肢缓慢，偏瘫上肢伴发的失认、失用，以及肩－手综合征等引起的心理问题，正确地处理好这些心理问题将有助于     

健侧代偿对偏瘫患者上肢恢复的影响

目的 研究健侧代偿对偏瘫患上肢恢复的影响。方法 对49例颅脑损伤所致四肢瘫和偏瘫患的患侧上肢按同样的康复训练课程和技术治疗后，比较四肢瘫和偏瘫之间在患侧上肢运动功能的恢复和减轻肌挛程度方面的差异。结果 在运动功能和肌痉挛程度改善方面，四肢瘫双上肢都远较偏瘫患侧上肢好。分析其原因可能为偏瘫患上肢受到健侧上肢代偿的不良影响，造成习惯性弃用所致。结论 健侧代偿是影响偏瘫患侧上肢功能恢复的重要因素。     

矫形器介绍（四）

上肢矫形器近年随着矫形外科的发展，特别是手外科专门化而得到了较快的发展，成为上肢功能恢复工作的重要手段。由于上肢．特别是手部功能疾病复杂．致使上肢矫形器，尤其是手矫形器品种规格很多。因此要求上肢矫形器设计制造要快．治疗作用要可靠，近代由于低温塑化材的出现许多手矫形器转移由作业治疗师设计制造．教果更使人满意。     

测量血压时血压计放置位置的建议

临床测量血压时（卧位），一般是将血压计置于所测上肢的外侧。由于测量中患者上肢无意活动和烦躁不安不配合，或是抢救过程中医务人员的忙乱，血压计会翻倒或落地摔坏，不仅影响抢救，而且造成经济损失。为避免上述情况，最好的方法就是将上肢外展４５°，置血压计于上肢...     

11例行主动脉弓杂交术患者术后左上肢乏力原因分析与护理

2005年12月12012年12月，我院完成122例主动脉弓杂交手术治疗胸主动脉夹层动脉瘤病例中，11例术后并发左上肢乏力，分析原因有：术后左上肢乏力6例，左上肢乏力并左桡动脉搏动减弱3例，左上肢乏力并收缩压≤右上肢20mmHg 2例。认为该术式目前在国内处于起步阶段，尚未制定出统一的护理常规，且并发左上肢乏力的原因有很多，但其临床表现却大致相同。为了提高手术成功率和术后患者生活质量，术后严密观察病情，注意手术伤口的观察及肢体血压、血液循环、运动功能的观察。     

运动功能状态量表效度研究

目的研究运动功能状态量表（MSS）与上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）的效度。方法对22例脑外伤和脑卒中患者的上肢运动功能进行MSS与上肢FMA的效度比较研究。结果MSS与上肢FMA高度相关，Pearson相关系数为0．961（P〈0．01）。结论MSS反映脑损伤后上肢运动功能有很好的有效性，可做为脑损伤上肢康复的评定指标。     

中风后的健侧上肢问题

在量证据表明，成年人中风后大脑损伤的同侧上肢感觉运动控制也出现异常。一些感觉运动缺损因脑损伤侧的功能不同而异，需要精确时序性的快速运动在左半球损伤的患中对同侧上肢的影响大，相反在右半球损伤的患中对有空间运动需要的同侧上肢影响较大，左侧中风的成年人同侧上肢的分离协调动作是正常的，但是连续协调动作则异常。中风后同侧上肢的感觉不受影响或仅受轻微影响，损伤同侧上肢有肌力缺陷，主要表现在右侧半球损伤患     

椎管内原始神经外胚层肿瘤1例

病例 女，15岁，因左上肢疼痛2年，左上，下肢活动不灵及右下肢痛温觉减退3个月入院。患者于2年前自觉左肩，左后颈部及左上肢疼痛，转颈时加重。3个月前觉右下肢痛温觉减退，同时左上肢肌力减弱，左下肢活动不灵，查体：右剑突水平以下痛温觉减退，左上肢及左下肢肌力Ⅳ级。     

沈阳地区青少年上肢长的生长发育特征

目的：了解沈阳地区青少年上肢长的生长发育规律。方法：采用邵象清的人体测量方法，调查了沈阳地区7－17岁的1134名（男551名，女583名）青少年的上肢长，并与上海及大连的资料进行了比较。结果：沈阳青少年的上肢长随年龄的增长而增长，上肢长／身高指数男性从15岁，女性从13岁以上后呈递减趋势，在7－12岁年龄组，男，女性上肢长／身高指数沈阳地区均小于上海地区，与大连地区比较无显著差异，结论：上肢长有明显的性别差和地区差，且生长发育有随年龄增长而增长的规律性，亦可能与体育锻炼有关。     

肺上沟瘤的外科治疗

肺上沟瘤，1924年首先由Pancoast描述并命名．此症临床少见。我们近年来收治13例，现结合文献报告如下。1临床资料1，1一般资料男11例，女2例。年龄46～70岁，平均58岁。1．2、临床表现13例均有较剧烈的肩背疼痛。伴上肢痛11例，上肢麻木3例，上肢水肿3例，上肢无力4例，Horner     

分离性上肢运动障碍型颈椎病的临床特征及治疗

目的 探讨分离性上肢运动障碍型颈椎病的临床特征及其治疗方案。方法 从症状、体征、影像学、肌电图、治疗方法等方面对10例具有分离性上肢运动障碍表现的颈椎病患者进行分析，其中Keegan型4例，3例行保守治疗，l例行手术治疗；非Keegan型6例，5例行保守治疗，l例行手术治疗。结果 Keegan型颈椎病以上肢肌无力、肌萎缩为临床表现，无上肢根性疼痛为主要特征；非Keegan型是一类特殊的根型与脊髓型的混合型颈椎病。对于分离性上肢运动障碍型颈椎病，手术治疗较保守治疗效果佳。结论 分离性上肢运动障碍型颈椎病应以手术治疗为首选，提高对该型颈椎病的认识，有助于减少误诊与误治。     

以神经系统副癌综合征为表现的食管癌

男，51岁。因吞咽困难1年，双上肢无力、肌肉萎缩4个月人院。患者病情呈进行性加重，近4个月出现双上肢无力、肌肉萎缩，双上肢上举及抬头困难，乏力。查体：体温36．3℃，脉搏73／min，呼吸20／min，血压110／90mmHg。精神差，消瘦，颈软。神经系统检查：左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，双上肢肌力3级，肌张力     

三向瓣膜式PICC在乳腺癌病人患肢置管中的应用及护理

[目的]比较三向瓣膜式PICC在乳腺癌病人患侧上肢与健侧上肢置管的使用效果。[方法]将134例病人随机分为两组．实验组69例行患侧上肢置管，对照组65例行健侧上肢置管，比较两组置管效果。[结果]观察组病人术后在患侧上肢行PICC插管后，顺利完成化疗，取得良好疗效，无严重并发症发生。两组比较差异无统计学意义。[结论]正确掌握置管技能，把握最佳置管时机，置管前后细致、周到的护理是乳腺癌的病人患侧上肢建立静脉通道成功的关键。     

挂腿架在手术侧卧位摆放中的妙用

在手术侧卧体位摆放中，上肢的放置一直是一个较难解决的问题。通常的做法是将患侧上肢置于托手架或悬吊在撑单架上，总会有血管、神经受伤的病例发生，造成手术后上肢酸痛?我科人员在工作中发现利用挂腿架搁置患侧上肢是一种安全简便的方法。     

脑卒中偏瘫患者上肢康复过程中的心理矫治

偏瘫是脑卒中后最为常见的功能障碍。偏瘫上肢的预后如何对ADL的恢复与改变，以及生存质量的高低有着决定性的意义。偏瘫上肢的功能恢复不仅涉及运动功能问题，而且还涉及心理问题。偏瘫上肢的心理问题除涵盖一般偏瘫患的心理问题外，还因偏瘫上肢的功能障碍特点而有其特殊性。其中主要包括由于偏瘫上肢的运动功能恢复常较下肢缓慢，以及肩－手综合征等引起的心理问题。正确地处理好这些心理问题将有助于偏瘫整体功能的恢复。