尼扎替丁和雷尼替丁短程治疗十二指肠溃疡:一项睡前顿服的双盲试验

作者旨在研究新型 H_2受体阻滞药尼扎丁(nizatidine)的疗效,并与雷尼替丁作比较,方法选用141例门诊病人,男103例,女38例,年龄18～77岁,经内镜证实为活动性十二指肠溃疡(DU)。随机分成尼扎替丁组和雷尼替丁组,其中3例未完成规定疗程者不列入本研究,故两组各69例。治疗期间未服类固醇、阿司匹林等致溃疡药物,亦未用其它抗溃疡药物。采用双盲对照试验,睡前顿服尼扎替丁300mg 或雷尼替丁300mg。治疗4、8周后作胃镜复查。结果治疗4周后尼扎替丁组84.1%(58/69例)、     

十二指肠溃疡病人根除幽门螺杆菌的短程治疗试验

目前认为幽门螺杆菌(HP)与十二指肠溃疡复发有密切关系。在治疗十二指肠溃疡的同时采用彻底杀灭HP的疗法,可大大降低溃疡复发率。最有效的抗HP疗法通常由三种药物组成,这些药日服3～4次,连服2～6周。本文作者作随机对照试验,研究能否在一周内彻底杀死 HP。病人与方法作者对用内镜确诊为十二指肠溃疡的病人194例作胃窦活检,选出尿素酶测定阳性的病人155例。再随机分为两组,其中①组77例,单服奥美拉唑4周;②组78例,在第1周服用奥美拉唑,同时每日4次加服胶体次柠檬酸铋120mg、四环素500mg 及灭滴灵400mg,以后3周单服奥美拉唑。停药4周后再做胃镜观察溃疡情况,并做胃窦部活组织显微镜观察、细菌培养及尿素酶测定。结果最初检查的194例中,只有消化不     

两种短程疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃及十二指肠溃疡对照研究

枸橼酸铋钾在胃液酸碱条件下，在溃疡表面或溃疡基地肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护膜，从而隔绝胃酸酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用：刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的修复和愈合，还能改善胃黏膜血流与清除幽门螺杆菌（Hp）的作用。为了评价枸橼酸铋钾与雷尼替丁合用根除Hp阳性的胃及十二指肠溃疡的疗效与安全性，我们对枸橼酸铋钾雷尼替丁三联疗法与奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性的胃及十二指肠溃疡疗效进行对照观察。现总结报告如下。     

短程三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

自证实溃疡的愈合和复发与胃粘膜有无幽门螺杆菌（HP）定植密切相关后【‘」，HP在消化性溃疡中的重要作用已得到广泛认识。传统三联疗法根除HP感染取得明显疗效，但其副反应大并由此带来的服药顺从性差。1993年10月～1995年2月，我们对原三联疗法加以改良，缩短其疗程，观察治疗后HP根除、溃疡愈合及复发情况，旨在探索HP阳性十二指肠溃疡药物治疗的理想方案。1资料与方法1．1病例选择：56例病例均选自我院经胃镜证实为活动期十二指肠溃疡患者，溃疡直径3～20mm；均经快速尿素酶试验、细菌培养、组织学证实为HP阳性；均有近期上腹痛、…     

三联短程疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡

目的探讨奥美拉唑(Omeprazole)、羟氨苄青霉素(Amoxycillinum)和甲硝唑(Metronidazole)1wk短程疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效,对Hp相关性活动期十二指肠溃疡(DU)治疗效果和复发的影响,并与2wk疗法相比较.方法将128例Hp阳性的活动期DU患者随机分成两组.A组奥美拉唑20mg、羟氨苄青霉素1000mg、甲硝唑400mg、均为2次/d,治疗1wk.B组奥美拉唑20mg,羟氨苄青霉素1000mg,甲硝唑400mg,均为2次/d,治疗2wk.两组均继续给奥美拉唑20mg,满4wk停药.治疗前和治疗后1mo,1a各做一次电子内镜检查,并取活组织做快速尿素酶检测和组织学Silver-Staining银染色法检测Hp.结果A,B两组Hp根除率分别为92.19%(59/64),95.31%(61/64)(P>0.05);DU治愈率为93.75%(60/64),96.88%(62/64)(P>0.05);副作用发生率为4.69%(3/64),12.50%(8/64)(P<0.01).Hp根除和未根除者1a后DU复发率分别为3.33%(4/120),75.00%(6/8)(P<0.01).结论以奥美拉唑为主,合并羟氨苄青霉素和甲硝唑治疗Hp相关性DU,Hp清除率和DU治愈率高,并能有效预防DU复发.1wk短程疗法即可达到治疗目的,副作用小、顺应性好,可以取代2wk疗法,是目前治疗Hp相关性DU较好的治疗方案.     

溃疡清胶囊治疗十二指肠溃疡的随机对照试验

我们运用具有清热祛湿、行气止痛的中药制剂“溃疡清胶囊”治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡脾胃湿热型取得满意的疗效,现报告如下。病例与研究方法一、病例选择 (一)西医诊断标准 1、十二指肠溃疡诊断标准:参照1993年卫生部《中药新药临床研究指导(第一辑)》消化性溃疡病的西医诊断标准。 2、Hp感染诊断标准:采用病理组织切片染色法、快速尿素酶试验及培养法,任意两种方法     

奥美拉唑20毫克每周3次和每天10毫克预防十二指肠溃疡复发的双盲对照试验

本文对195例经短程治疗后疼痛缓解及溃疡愈合(经内镜证实)的十二指肠溃疡(DU)患者,作双盲对照临床试验.病人和方法均为门诊患者,年龄18～80岁,至少有一次经内镜证实为直径>5mm 的DU。经奥美拉唑2～8周治疗后,3天内经内镜检查见 DU 已愈合(溃疡部有完全性上皮再生)。排除2周内用过 H_2受体阻滞剂,非类固醇性抗     

拉呋替丁片治疗十二指肠溃疡的多中心、随机、双盲、双模拟对照研究

目的观察拉呋替丁片治疗十二指肠溃疡的安全性和有效性。方法采用多中心、随机、双盲、双模拟对照设计。按入选标准将入选患者随机分为拉呋替丁组（111例）和法莫替丁组（109例）两组。拉呋替丁组给予拉呋替丁片10 mg,每天2次;法莫替丁组给予法莫替丁片20 mg每天2次。连续服用4周。观察治疗后溃疡愈合及临床症状的缓解情况。结果法莫替丁组痊愈率为35.78%,拉呋替丁组为51.35%。法莫替丁组愈合率为77.98%,拉呋替丁组为79.28%。法莫替丁组临床有效率为94.50%,拉呋替丁组为91.89%。两组患者总体疗效、愈合率及临床有效率比较均无显著性差异（P〉0.05）,但拉呋替丁组痊愈率明显高于法莫替丁组（P〈0.05）。两组均未发生严重不良反应。结论拉呋替丁用于治疗十二指肠溃疡可有效促进溃疡愈合,改善患者临床症状,效果与法莫替丁相近。     

甲氰咪胍对控制十二指肠溃疡症状的对照治疗试验

本文以前瞻性试验方法比较活动性十二指肠溃疡患者服用甲氰咪胍6周和仅用至症状缓解时的疗效差别。男女病人共30例,年龄18岁以上,经内窥镜检查证实为慢性活动性十二指肠溃疡。病人随机分为两组。甲氰咪胍剂量200mg每天3次和400mg每晚1次。一组用药6周,另一组最短1周或仅用至症状完全消失时。必要时,两组临时加制酸剂。每天详记全部病人     

短程联合用药治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡

近年来大量的研究表明,幽门螺旋杆菌(HP)与慢性胃炎及消化性溃疡有密切的关系.我们用庆大霉素、呋喃唑酮和甲硝唑联合治疗HP 相关性十二指肠溃     

艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡的多中心、随机、双盲、阳性平行对照临床研究

目的 初步评价艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡的疗效和安全性,探讨剂量-疗效关系.方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照设计.将胃镜检查证实为活动性十二指肠溃疡患者235例随机分为艾普拉唑低(5 mg/d)、中(10 mg/d)、高(20 mg/d)剂量组和奥美拉唑组(20 mg/d),各组连续服药4周.观察治疗后溃疡愈合及临床症状的改善情况.结果 不同剂量艾普拉唑和奥美拉唑均可快速缓解患者腹痛、烧灼感、反酸、恶心呕吐、嗳气、腹胀等临床症状,4周末综合症状改善显效率和有效率、单一症状改善有效率在各组间差异均无统计学意义(P值均>0.05).2周和4周溃疡愈合率在艾普拉唑低剂量组分别为72.88%和86.44%,中剂量组分别为86.21%和93.10%,高剂量组分别为76.27%和86.44%,奥美拉唑组分别为72.88%和89.83%,各组间差异无统计学意义(P>0.05).不良反应主要为腹泻、微量蛋白尿、头痛、头晕、转氨酶升高等,四组均未发生严重不良反应.结论 三种剂量艾普拉唑肠溶片均能快速缓解十二指肠溃疡患者的临床症状,促进溃疡愈合,且安全有效,但疗效与剂量无明显相关性.     

潘托拉唑和雷尼替丁治疗急性十二指肠溃疡的双盲研究

潘托拉唑(pantoprazole)是苯并咪唑新的衍生物,通过与壁细胞的H~+K~+-ATP酶共价结合而抑制胃酸分泌。作者研究了潘托拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效和安全性,同时与雷尼替丁进行临床比较。 材料与方法:病人选自26个中心,年龄18～75岁,均经胃镜检查明确诊断有十二指肠溃疡(直径0.5～2.0 cm)。剔除溃疡并发出血、穿孔或内镜下有明确的返流性食管炎者。实验前5天禁用抗酸剂和抗溃疡药物,前三十天禁用苯并咪唑类药物和铋剂。所有病人分为两组,     

十二指肠溃疡必须作内窥镜活检吗?

十二指肠溃疡常靠内窥镜或钡餐检查诊断。但是,并非所有的十二指肠溃疡都是消化性的,故有时需作活检确诊。本文报道2例,最初由于相信内窥镜表现以及认为十二指肠溃疡总是良性的观点而误诊。例1:男,61岁,上腹痛伴呕吐2周。腹部检查无异常,血象和生化试验均正常,钡餐检查并经内窥镜证实在十二指肠球部有一直径0.5cm 大小的溃疡。患者以甲氰咪胍治疗2周无效而行剖腹探查术,术中发现为胰头癌侵蚀十二指肠球部,并影响邻近淋巴结。活检证实为胰头腺癌。15个月后,患者死于腹部癌症转移与黄疸。     

内窥镜下局部注射无水乙醇治疗老年胃十二指肠溃疡出血

对老年消化道溃疡出血病人行紧急手术有一定危险,且易发生并发症。近年来采用内窥镜下止血法获得成功。本文作者回顾性分析1979年6月～1983年1月采用内窥镜下注射无水乙醇治疗25例老年胃十二指肠出血病例。平均年龄66岁,男女之比5.3:1。胃溃疡20例(80％),其中高位溃疡占50％,十二指肠球部溃疡5例(20％)。出血状态:喷射状出血4     

国产法莫替丁治疗胃、十二指肠溃疡病双盲多中心的临床研究

为评价国产法英替丁(Famotidine,FT)治疗消化性溃疡的疗效和安全性,在北京和上海15所医院进行了一项多中心研究。FT的剂量为40mg/日;对照组雷尼替丁(Ramitidine,RT)为300mg/日,共完成十二指肠溃疡的疗效观察480例,胃溃疡123例,分为FT胶囊组,片剂组和RT组。经胃镜判断疗效,结果显示:FT治疗胃溃疡六周的愈合率,不论胶囊组(79％)或片剂组(86.7％)均明显高于RT组(61.3％,P<0.05)。十二指肠溃疡四周的愈合率,胶囊组为66.7％,片剂组为67.5％,与RT组(70.8％)比较无显著差别,本药无严重副作用,仅少数病人有轻度口干、便秘、头晕、失眠,与对照组相似,也未发现对肝、肾功能有毒性反应。     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡

目的奥美拉唑治疗十二指肠溃疡（DU）临床疗效观察．方法160例DU患者随机分为奥美拉唑治疗组及西咪替丁对照组各80例，其中男114例，女46例；年龄15岁～76岁；病程3mo－31a；临床表现为间断性上腹胀痛，伴返酸、嗳气．在用药前3d～7d经内镜检查证实为DU活动期，溃疡直径＞5mm．治疗组po奥美拉唑20g，1次／d;对照组po西咪替丁0．2g，3次／d,0．4g睡前服，疗程均为4wk．定期记录病情变化及治疗反应．治疗前后3d内分别检测血、尿常规，肝、肾功能，治疗后复查内镜，对患者治疗前后的临床症状及内镜下溃疡变化情况进行比较分析．结果服药后7d临床症状消失率奥美拉唑治疗组为100％（80／80），西咪替丁对照组为57．5％（46／80），P＜0．01．服药后4wk内镜复查溃疡愈合率治疗组为95％（76／80），对照组为65％（52／80），P＜0．01，二者有极显著差异．治疗过程中，两组均未发生明显副作用．结论奥美拉唑治疗DU疗效良好，临床症状消失尤为明显．