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浮膝合并血管损伤的手术治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究交锁髓内针和外固定支架治疗浮膝合并下肢主要血管损伤的疗效对比。方法:就我院1999.7~2004.1收治的15例该类患者,采用交锁髓内针固定、血管修复术治疗7例,单臂外固定支架固定、血管修复术8例,随访其疗效。结果:术后随访时间10个月~24个月。本组病例骨折均获解剖复位,随访均获骨性愈合,所有患者受伤肢体均存活。手术切口及减张切口无感染发生,无固定材料松动断裂等发生。术后膝关节功能评价:交锁髓内针组优3例,良2例,中1例,差1例。单臂外固定支架组优3例,良2例,中1例,差2例。结论:交锁髓内针治疗浮膝合并下肢主要血管损伤具有手术时间短,固定牢固,术中可同时处理膝关节内的损伤等优点,为临床治疗膝合并下肢主要血管损伤的较好的方法,但要求有良好的操作技巧,术中有C臂透视机的监控;外固定支架操作简单,术中不需更换体位,但在术后长期固定后,有一定的感染、松动的发生率。 相似文献
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米巍 《实用临床医药杂志》2008,(14)
浮膝损伤是指同一肢体股骨干和胫骨干或干骺骨折,整个膝关节漂浮[1],造成双骨干的不稳定和处理上的困难,是一种高能量暴力所致的损伤,常常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命,或因治疗护理不当致膝关节功能丧失,故在治疗和护理上有较高要求。苏北人民医院2000~2007年共收治浮膝损伤患者38例,通过完善的临床护理取得良好效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组38例,男29例,女9例,年龄18~61岁,平均37.1岁,左侧24例,右侧14例。致伤原因:交通事故伤28例,高处坠落伤10例。按Fraser分型[2]:Ⅰ型损伤股骨干肌折+胫骨+骨折,共15例,Ⅱ型损伤指骨折延伸至膝关节,其中Ⅱa型为胫骨平台骨折+股骨干骨折,共14例;Ⅱb型为胫骨干骨折+股骨髁骨折,共4例;Ⅱc型为股骨髁骨折+胫骨平台骨折,共5例。合并创伤性休克5例,多发性骨骨折并血气胸3例,颅脑损伤2例,腹腔脏器损伤1例,其他部位骨折8例,股骨开放性骨折2例,股骨开放性骨折5例。1.2治疗方法开放性骨折7例,先采取急诊清创缝合手术,将其转化为闭合性骨折。38例均用股骨髁上及跟骨骨牵引,待肿胀消退(1周左右)术前准备充分后,予以交锁髓内钉或钢板内固... 相似文献
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米巍 《实用临床医药杂志》2008,4(6)
浮膝损伤是指同一肢体股骨干和胫骨干或干骺骨折,整个膝关节漂浮,造成双骨干的不稳定和处理上的困难,是一种高能量暴力所致的损伤,常常合并其他脏器的损伤而危及患者的生命,或因治疗护理不当致膝关节功能丧失,故在治疗和护理上有较高要求。苏北人民医院2000~2007年共收治浮膝损伤患者38例,通过完善的临床护理取得良好效果,现总结如下。 相似文献
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浮膝损伤的诊治进展 总被引:1,自引:0,他引:1
曾心一 《临床和实验医学杂志》2008,7(3):164-165
浮膝损伤是一种高能量损伤,病情复杂,并发症较多,一直是临床救治和护理的难点.治疗时机与方法不当,往往导致患者术后功能恢复不良,严重者甚至截肢.近年来,随着我国交通运输业的飞速发展,浮膝损伤病例也不断增多,现结合文献将国内外有关浮膝损伤的诊治进展综述如下. 相似文献
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石继川 《中华临床医学卫生杂志》2006,4(5):56-57
浮膝损伤是指同侧肢体的股骨与胫骨骨折引起膝关节的相对漂浮状态,是一种高能量损伤,常见于多发伤患者。我院自1999年10月~2005年2月共手术治疗浮膝损伤23例,报告如下。 相似文献
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叶丹 《中华现代护理学杂志》2008,5(8):723-724
浮膝损伤是指由高能量暴力导致的同侧肢体的股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,从而失去稳定性。往往有局部严重的软组织、血管及神经损伤,早期两处骨折内固定或支架外固定是有价值的。骨折整复固定后合理的功能锻炼,配合良好的护理是促进骨折愈合,恢复肢体功能的重要因素。自2000年9月至2008年3月浙江省温州中西医结合医院手术治疗创伤性“浮膝”损伤42例,并积极指导进行功能锻炼,取得了良好效果,现介绍如下。 相似文献
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李长民 《实用诊断与治疗杂志》2008,22(4):305-306
目的:探讨浮膝损伤的最佳治疗方法。方法:对22例浮膝损伤患者,根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,使用股骨钢板(加压或解剖钢板)-胫骨钢板内固定6例,股骨钢板-胫骨外支架固定5例,股骨交锁钉-胫骨外支架固定5例,股骨交锁钉-胫骨交锁钉内固定6例。结果:21例骨折愈合。1例胫骨不愈合,经再次植骨内固定后愈合;1例胫骨感染,经清创引流而治愈。膝关节功能优良率为81.8%。结论:早期手术治疗有利于严重多发伤的治疗和关节功能的恢复,手术方法应根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,采用合适的方法。其中交锁钉内固定效果较好。 相似文献
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浮膝损伤是指由高能量暴力导致的同侧肢体的股骨和胫骨同时发生骨折,使膝关节与股骨和胫骨的连续性中断,从而失去稳定性。浮膝损伤较为严重,失血量较大,早期可伴有休克及脂肪栓塞等并发症,因此对浮膝损伤应采取特别的处理,以减轻各种并发症的发生与伤肢残废的发生率。我科自200 相似文献
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交锁髓内钉治疗浮膝损伤16例体会 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 :探讨胫骨交锁髓内钉 +股骨逆行交锁髓内钉 (GSH )在治疗浮膝损伤中的效果。方法 :选择 5 1例浮膝损伤患者 ,其中 16例行交锁髓内钉治疗 ,3 5例使用钢板 /DCS作对照 ,均随访至取内固定术后 6个月。结果 :肢体功能恢复髓内钉组优于钢板组 ,P <0 0 5 ;并发症比较两组无显著性差异。结论 :交锁髓内钉在部分浮膝损伤的治疗有优良效果 ,通过合适的手术方法 ,可以扩大交锁钉的手术适应证 相似文献
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浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨骨折造成膝关节两侧力臂丧失完整性的一种高能量损伤.近年来,随着交通日益发达,浮膝损伤亦明显增多,病人人院时病情急、伤势重,且有严重的并发症,重者危及病人的生命,该损伤不仅处理上有一定难度,对临床护理也有较高的要求.2005年1月-2009年6月我科共收治浮膝损伤病人35 例, 通过加强并发症的早期观察和护理、术后早期功能锻炼,取得满意的效果.现报道如下. 相似文献
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周菲 《实用临床医药杂志》2011,15(16)
目的通过对浮膝损伤及其合并伤患者进行临床观察,及时发现合并伤,采取正确的护理方法,降低致残率。方法对18例患者浮膝损伤及其合并伤进行回顾性分析。结果本组18例中1例因下肢血管吻合后血管栓塞致肢体坏死而截肢,2例因胫骨骨不连而经二期植骨愈合,余均治愈出院。结论严密的病情观察,及时的早期治疗和完善的护理是挽救患者生命,挽救肢体,改善膝关节功能的关键。 相似文献
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目的 :探讨浮膝损伤的最佳治疗方法。方法 :对 1993年 2月~ 2 0 0 0年 10月间 86例浮膝损伤患者的治疗方法进行回顾性分析。结果 :4例骨折延迟愈合经过处理后获得骨性愈合 ,1例小腿截肢 ,其它均骨性愈合 ,13例术后出现伸膝装置粘连 ,膝关节活动受限 ,取内固定物时行膝关节松解术 ,效果满意 ,优良率 78%。结论 :浮膝损伤多为合并伤 ,应首先处理致命伤 ,抢救生命 ,骨折的固定以简单、安全、有效为原则 ,骨缺损特别是压力侧骨缺损必须修复 ,该类损伤中膝关节韧带损伤不可忽视 ,CPM有助于预防关节粘连 ,促进关节功能的恢复 相似文献
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