腔内阑尾大肠镜下表现一例

患者女,37岁,"腹痛伴黑便1周"入我院治疗.腹痛以右侧腹部、阵发性隐痛为主.伴有解黑色尚成形大便,每日1～2次.入院后查体,腹部平,触之软,全腹未及包快,无明显压痛及反跳痛.生命体征、血常规、肝肾功能及血凝常规末见明显异常,大便隐血阳性.入院后予抗炎止血治疗后,腹痛缓解,大便转黄.行胃镜检查未见明显异常.钡剂灌肠检查示:回盲部占位.大肠镜检查示:回盲瓣呈唇样,盲肠内可见一半环形条索状新生物,表面光滑,似有包膜包绕(图1),活检钳推之可动.肠镜下活检行病理学检查示:黏膜慢性炎.在我院外科行手术治疗,术中发现回盲部新生物表面为黏膜层,系阑尾套叠入盲肠肠腔所形成,切除新生物病理示:阑尾肓端黏膜坏死伴炎性肉芽组织形成.     

盲肠黏液囊腺瘤伴阑尾先天缺如一例

患者男，64岁，因右下腹胀痛、停止排粪排气3d人院。14年前因右下腹疼痛在外院诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中未找到阑尾，盲肠部发现豌豆大小包块，考虑淋巴结炎，关腹后经抗生素治疗症状消失。体检：一般情况尚可。全身浅表淋巴结无肿大。心肺未见异常，腹轻度膨隆。肝脾未扪及。右下腹可触及8．0cm×8．0cm大小包块，质韧，周边尚规整，表面光滑，活动度受限。触痛明显，移动性浊音阴性，可闻及高音调肠鸣音，偶可闻及气过水声。     

阑尾炎并发复性肠套叠——阑尾盲肠升结肠型一例

患者孙×氏,女,53岁,住院3364。主诉:脐周围及下腹部持续性疼痛二天,阵发性绞痛一天。发病初脐周围持续隐痛,伴有阵发性疼痛,恶心及呕吐。次晨腹下部疼痛加重持续加重,夜间疼痛加剧呈阵发性绞痛。自常阵痛时右下腹部有硬包块隆起,无肛门排气。当日排出少量粘液性暗红褐色粪便一次。服止痛剂无效。并有发热,食欲不振等感觉。检查:体温37.9℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压100/80毫米汞柱。急性病容,取膝胸右侧位。心、肺(-)。下腹部轻度膨隆,肠型由左向右蠕动,右下腹部可扪及腊肠形包块中等硬度长约10厘米,包块     

气管内异位甲状腺一例

患者女,45岁。咳喘15年,冬春加重,就诊前症状复发,伴声音嘶哑来院检查。体检外表及心肺腹均无异常。间接喉镜检查:声带形态正常闭合良好,声门下左侧壁见一半圆形肿物,灰白色,表面光滑。X线气管体层片示:声门下气管左侧壁向腔内突出一肿物,基底较宽,半圆形,表面光滑,密度均匀,2cm×1cm大小。X线诊断,气管内良性肿瘤。手术记录:在胸骨切迹上2     

气管内异位甲状腺一例

气管内异位甲状腺(intratracheal ectopic thyroid tissue)临床较为罕见,现报道一例误诊为支气管哮喘多年的气管内异位甲状腺,以提高对该病的认识. 患者女,42岁,以“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴发热1周”为主诉于2011年5月18日入院.咳嗽、咳痰、喘息症状多于感冒后出现,有时月经期加重,于多家医院均诊为“支气管哮喘”,经抗感染、化痰及解痉平喘治疗可好转,近半年病情加重,治疗效果不佳,夜间不能平卧.     

甲状旁腺腺瘤胸腔内异位一例

患者男，４６岁。因全身及关节疼痛伴肌无力１年余，于１９９１年８月入院。诉全身骨痛，近半年被迫卧床。食欲减退，便秘，时有恶心、呕吐，多饮、多尿，身高变矮。体检：身长１６２ｃｍ，体重４６ｋｇ。皮肤干燥，甲状腺右下可及一１ｃｍ×１．５ｃｍ肿块，表面光滑，质...     

胸腔内异位肾一例报告

患儿6岁,女。入院前一个月查体时发现左肺下肿物,转来本院。当时患儿无发冷发烧、咳嗽、吐痰等症状。患儿系足月顺产,既往健康,家族史无特殊。体格检查:发育营养中等,胸廓呈轻度鸡胸,左下胸部略有凹陷,呼吸动度均等,两肺呼吸音清晰,无干湿性罗音,心音正常,腹平软,肝脾不大。化验检查:血象正常。尿蛋白阴性,沉渣高倍镜下红细胞偶见,白细胞0～1个。     

超声诊断小儿消化道异物滞留阑尾腔一例

正患儿,女性,33个月,因误食异物后反复腹痛来我院就诊。查体:一般状况略差,咽无充血,浅表淋巴结未触及肿大,全腹外形正常,轻度压痛、无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音略高亢。患儿自误食异物后于门诊就诊4次,超声检查4次均提示肠道异物,腹平片6次均显示:盆腔偏右侧指环样高密度影,提示腹腔异物(图1)。患儿2次肠镜检查均未找到异物。此次超声检查所见:右下腹阑尾中部管腔内见环状异物回声,阑尾壁略增厚(图2)。超声提示:阑尾腔内异物。遂行剖     

阑尾异位胰腺症1例报告

患者,男,34岁.持续性右下腹痛18小时,伴恶心、呕吐,以急性阑尾炎入院.查体T 36.5℃、P 84次/min,神志清、痛苦面容,腹平坦,右下腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,闭孔肌试验阳性.白细胞11<10~9/L,中性78%.经麦氏点切口入腹,术中见盲肠充血、水肿.阑尾部位见一约40×25×1.5cm肿物,肉眼无法判定是否是阑尾.切下肿物送检.病理诊断 阑尾异位胰腺.术后经抗炎治疗1周痊愈出院.     

盲肠肌纤维母细胞瘤一例

患者女 ,2 9岁 ,主诉右下腹痛并发现包块 2个月余。自诉于 2个月前无明显诱因出现右下腹痛 ,伴发热 ,体温最高39℃ ,乏力 ,无腹泻、便血及里急后重 ,无尿频、尿急或血尿。体检 :贫血貌 ,右下腹可触及 7cm× 6cm包块 ,质硬 ,活动性稍差 ,边缘欠清楚 ,表面尚光滑 ,无明显触痛。外院钡剂灌肠造影片见盲肠部充盈缺损 ,黏膜紊乱 ,回肠末端向上弧形推移。结肠镜检查见回盲部菜花样肿块 ,表面有溃疡 ,肠管狭窄 ,结肠镜不能通过 ,钳取数块组织送病理活检 ,报告为慢性炎症。肠内充气CT扫描示盲肠腔内肿块 ,边缘不规则 ,肠腔变窄 ,未侵及肠腔外。手术…     

回盲肠综合征一例

患者女 ,2 8岁。因面色苍白 1个月、高热 3ｄ ,于 1999年8月 1日入院。既往无胃肠病史。经骨髓明确诊断为急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ,Ｌ1)。给予ＶＤＣＰ(长春新碱 ,柔红霉素 ,环磷酰胺 ,泼尼松 )化疗。第 10天出现恶心 ,呕吐 ,高热 ,持续性腹痛、腹胀、腹泻。化验 :ＷＢＣ 0 3× 10 9/Ｌ ,血小板2 0× 10 9/Ｌ。查体 :腹部膨隆 ,腹肌稍紧张 ,全腹压痛、以右下腹为甚 ,反跳痛 ,腹水征 ( - ) ,肠鸣音减弱。腹穿未抽出血性、脓性液体。考虑化疗后并发回盲肠综合征 (ＩＣＳ) ,给予吉粒芬 (重组人粒细胞集落刺激因子 )升白细胞 ,丙种球蛋白 ,…     

盲肠颗粒细胞瘤一例

患者女,39岁,因肛门坠胀4个月就诊。既往病史、体格检查、辅助检查等均未见明显异常。门诊肠镜示：盲肠一黏膜隆起,大小约0．6cm×0．5cm（图1）。内镜超声提示：病灶为一低回声团块,边界清楚,回声均匀,来源于黏膜肌层（图2）。     

阑尾切除术中误诊盲肠癌3例分析

我院自1997～1999年间作阑尾切除术中，发现盲肠肿物共3例，术中诊断为盲肠癌，但病理学检查为炎性包块，均经消炎治疗治愈。现报告如下。     

肾上腺内脾脏样组织异位一例

男性患者，18岁。因血压升高1周入院。入院检查：血压150/90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），心率90次/min；血清K^＋4.20mmol/L（参考范围3.5-5.3），血清Na^＋140.20mmol/L（参考范围136-145），肾上腺素0.43mmol/L（〈0.69），去甲肾上腺素1.03mmol/L（〈3.55），皮质醇262nmol/L（参考范围240-618）。     

以阑尾残株炎为表现的盲肠憩室粪石嵌顿一例

患者男,42岁,因"反复右下腹痛3月,再发4 d"入院.患者自3个月前出现阵发性右下腹痛,在本院诊断为急性阑尾炎,后行手术切除阑尾,术中发现阑尾轻度红肿,术后病理证实阑尾慢性炎症改变.术后第11天患者又出现右下腹痛,后反复多次发生,每次输液治疗后疼痛均能缓解.4 d前患者再次出现右下腹痛,呈持续性胀痛,急诊拟"阑尾残柱炎"收入病房.     

经皮主动脉腔内成形术的一例

经皮主动脉腔内成形术的一例张代富，张荣江，李秀娟，张凤丽本院最近成功地为一位降主动脉狭窄患者施行了经皮主动脉腔内成形术（ＰＴＡ），现报告如下：患者男，３９岁，２１年前体检发现高血压，最高达２９．３／１７．３ｋＰａ（２２２／１３３ｍｍＨｇ），双下肢萎缩...     

右心腔内巨大恶性肿瘤一例

临床上,心腔内的恶性肿瘤十分少见,尤其是巨大肿瘤更为罕见。现将本院经手术、尸检证实的一例报道如下: 患者男,30岁。劳累性心悸、气短、咳嗽三个月,以上腔静脉阻塞综合征待查入院。查体:急性面容,喘息状态,口唇发绀,颈静脉怒张,面部浮肿。血压15.0/10.7kPa(120/80mmHg),心率120次/分,律齐,未闻病理性杂音。ECG示窦性心动过速,电轴右偏 114°,轻度T波改变,右室肥厚。X线胸片示心外形正常,纵隔处可见一3.5×4.0cm阴影。二维超声     

阑尾粘液腺癌合并阑尾脓肿一例

患者,女性,75岁.因腹痛2个月,腹胀40天入院.患者2个月前无明显诱因出现右下腹持续性隐痛,无发热寒战,在当地医院给予静滴抗生素治疗6天,腹痛缓解.40天前患者又感右下腹疼痛,并渐出现腹胀,与进食无关,时有低热,无寒战,仍在当地镇医院给予静滴抗生素治疗.因病情逐渐加重而转入我院.发病后精神食欲欠佳,体重下降约5公斤.     

畸形及异位阑尾五例治疗体会

在临床诊断中,阑尾畸形及异住较罕见,诊断较难,易误诊和漏诊,从而影响治疗效果,笔者在临床工作中发现5例,旨在为全面了解异位及畸形病例提供参考.