小肠平滑肌肉瘤误诊二例

例 1　 6 0岁 ,绝经 1 1年 ,Ｇ4 Ｐ3 ,因腹部隐痛 1年半 ,发现下腹包块 2个月 ,以子宫肌瘤收入。既往体健。查体一般情况较差 ,贫血貌。浅表淋巴结未及肿大。心肺未闻异常。肝脾未及。下腹正中可及一约 3个月妊娠大小 ,界限欠清、质实 ,不活动包块 ,移动性浊音阴性。妇检 :宫颈小而光滑 ,宫体似位于肿块后方 ,活动差 ,宫体前方及一约 3个月妊娠大小界限尚清 ,不甚规则实性肿物 ,活动欠佳。双附件区无增厚。Ｂ超报盆腔非均质性包块 1 2× 9× 9ｃｍ ,界限清、边缘欠规整 ,回声不均 ,内有小液暗区。血红蛋白 5.1ｇ/Ｌ。经术前准备后 ,在连硬麻…     

小肠平滑肌肉瘤30例临床分析

通过对３０例手术及病理证实的小肠平滑肌肉瘤进行分析，结果表明：该病临床表现缺乏特异性，术前确诊困难，极容易误诊。本组３０例仅６例术胶考虑平滑肌肉瘤，其余均诊断其它疾病。Ｂ超、ＣＴ检查、肠系膜动脉造影虽可有阳性发现，但是，最终仍有赖于手术及病理组织学检查确定诊断。 肌肉瘤多局限于腹腔内，很少引起远处转移，该病预后可按肿瘤细胞组织学特征分为高度恶性与低度恶性两种类型，前者预后远不如后者乐观。手术切除是     

误诊为阑尾炎的大网膜平滑肌肉瘤1例

患者，女，56岁，主因转移性右下腹痛2d入院。于2d前无诱因出现上腹疼痛，呈持续性阵发加重，无恶心、呕吐，无畏寒发热，无腹胀、腹泻，无心慌、气短，无尿频、尿急、尿痛及血尿等症状。疼痛呈持续性，病人未曾诊治。1d前疼痛转移到右下腹部，病人到市级医院就诊，诊断为阑尾炎，给出生理盐水100ml内加头孢曲松钠针4g，甲硝唑250ml静脉点滴，病人疼痛不见缓解，今入院要求手术治疗。入院查体：     

小肠平滑肌肉瘤8例误诊分析

目的探讨小肠平滑肌肉瘤的临床表现、术前误诊的原因。方法对8例小肠平滑肌肉瘤病例的临床表现、影像学检查、术前诊断、术中所见及手术方法进行总结分析。结果术前8例均被误诊,误诊为肠套叠4例,空肠血管瘤1例,卵巢肿瘤2例,盆腔肿瘤1例;8例均经术后病理检查证实为小肠平滑肌肉瘤。1例行胰十二指肠切除术,4例行根治性小肠平滑肌肉瘤切除术,其余3例因侵犯广泛而无法切除。4例术后2年内死亡,其余4例目前仍存活,无复发。结论小肠平滑肌肉瘤缺乏特征性的临床表现而常常被误诊,影像学检查有助于术前诊断,手术切除是目前唯一有效的根治性治疗方法。     

小肠平滑肌肉瘤15例误诊分析

小肠平滑肌肉瘤１５例误诊分析上海市崇明县中心医院外科陆贤章小肠平滑肌肉瘤临床较少见，起病缓慢而隐匿，早期多无明显症状，进展期症状往往为消化道疾病所共有，且无一定的规律，又限于一定检查方法，临床误诊率很高。我院自１９７５～１９９５年先后收治１５例小肠平...     

小肠平滑肌肉瘤的诊断探讨

为了提高临床小肠平滑肌肉瘤的诊断水平，回顾分析我院自1995年7月～2000年10月间收治的3例小肠平滑肌肉瘤的病例，由于缺乏特异件的诊断，致使1例误诊为上消化道出血，1例误诊为直肠肿瘤，1例误诊为急性化脓性阑尾炎伴穿孔。3例患者均划腹探查，病理诊断为小肠平滑肌肉瘤。经过住院治疗，均痊愈出院。随诊正常生活。结合病史，重视对腹部肿块的触诊，除常规检查外，必要时行小肠低张造影、选择性血管造影和核素扫描检查，减少误诊率。     

小肠平滑肌肉瘤的诊断探讨

为了提高临床小肠平滑肌肉瘤的诊断水平,回顾分析我院自1995年7月～2000年10月间收治的3例小肠平滑肌肉瘤的病例,由于缺乏特异性的诊断,致使1例误诊为上消化道出血,1例误诊为直肠肿瘤,1例误诊为急性化脓性阑尾炎伴穿孔。3例患者均剖腹探查,病理诊断为小肠平滑肌肉瘤。经过住院治疗,均痊愈出院。随诊正常生活。结合病史,重视对腹部肿块的触诊,除常规检查外,必要时行小肠低张造影、选择性血管造影和核素扫描检查,减少误诊率。     

小肠平滑肌肉瘤的CT诊断

小肠平滑肌肉瘤为罕见的消化道肿瘤 ,占小肠肿瘤的 2 0 % ,仅次于小肠腺癌和淋巴瘤 ,以空回肠最多见。对其ＣＴ特征认识不足或检查方法不当常引起误诊。现将 1例经手术病理证实为ＣＴ误诊的小肠平滑肌肉瘤病例报告如下。1　病例报告患者女 ,6 5岁。以贫血原因待查入院 ,主诉为头晕乏力 ,面色苍白 2个月 ,无腹痛及黑便。骨穿检查提示为缺铁性贫血 ,胸部Ｘ线检查、胃镜及结肠镜检查均未见异常 ,腹部Ｂ超于中上腹左侧腹腔内可探及实质性低回声肿块 ,8 0ｃｍ× 5 0ｃｍ大小 ,肿块与消化道管腔相通 ,采用美国ＧＥ(Ｆｘ/ｉ)全身螺旋ＣＴ机进行中…     

升结肠肠脂垂坏死误诊为阑尾炎1例报道

肠脂垂坏死误诊为阑尾炎少见 ,我院遇到 1例 ,报道于下。患者 ,男 ,4 0岁。因右下腹疼痛 2天 ,于 1998年 5月 2 8日入院。患者入院前 2天 ,出现右下腹部持续性疼痛 ,有恶心 ,无呕吐、腹泻 ,无血尿及恶寒发热 ,经门诊治疗无好转而入院。既往体健 ,无心血管疾病及高血压病史 ,嗜烟酒。检查发现 :Ｔ37℃ ,Ｐ80次 ,Ｒ2 1次 ,ＢＰ15 / 9ｋＰａ ,发育正常 ,营养好 ,神清合作 ,表浅淋巴结不肿大 ,颅五官无异常 ,颈软 ,气管居中 ,心肺正常 ,腹平坦 ,无肠型及肠蠕动波 ,肝脾未扪及 ,右侧下腹区有压痛、反跳痛、肌紧张 ,肝浊音界存在 ,无移浊 ,双侧腰…     

小肠平滑肌肿瘤9例误诊分析

目的：分析小肠平滑肌肿瘤误诊原因。方法：回顾性病例分析。结果：１２例中误诊胃炎２例,十二指肠球部溃疡２例,胰头癌２例,结肠癌２例,肝炎１例,误诊率占同期病例的７５％。结论：小肠平滑肌肿瘤发病率低,无特异症状、体征,缺乏特异性检查方法易致误诊。临床医师思维中缺乏对该病的认识,过分偏信辅助检查或依赖病史诊断是造成误诊的主要原因。排除诊断可减少误诊。临床涉及本病时,应放宽手术探查指征,以达到治疗和诊断的     

小肠平滑肌肉瘤的临床和CT表现（附4例报告）

本文报告了4例经手术和病理证实的小肠平滑肌肉瘤，详细地叙述了本病的临床误诊原因，CT表现和诊断方法。     

肺癌误诊为食管平滑肌肉瘤1例

病例男性，56岁。因吞咽困难、胸骨后不适2个月，经外院上消化道造影和CT检查提示食管胸下段平滑肌肉瘤，于2001年3月27日入院。入院时只能进软食，无咳嗽、咯痰、咯血等呼吸道症状。有30年吸烟史，每日30—50支。查体：颈部双侧锁骨上淋巴结（-）。X片：双肺未见结节．侧位片提示下肺静脉水平肺野密度增高，边界不清，肺门不大，纵隔不宽，结合外院CT考虑为纵膈内肿瘤。食管造影：食管下段见长约5cm管腔狭窄区，局部粘膜规整，造影剂通过受阻，考虑外压件改变，     

十二指肠球平滑肌肉瘤误诊1例

十二指肠球肿瘤少见，现报道一例胃镜下表现酷似十二指肠球溃疡的平滑肌肿瘤。     

小肠平滑肌瘤坏死脱落致肠穿孔1例

患者,男,37岁.因上腹隐痛不适5天入院.查体:重度贫血貌,腹软,全腹无压痛、反跳痛,Hb 61g/L.内科以"贫血原因待查"进行检查和对症治疗.先后行胃十二指肠镜检、结肠镜检,腹部CT等检查,均无阳性发现.2周后腹痛加重,脐周出现深压痛,呕吐数次胃内容物,腹部X线透视提示"不全性肠梗阻".遂转入外科,急诊剖腹探查手术,术中见腹腔内有黄色脓液约2500ml,空回肠、结肠炎性水肿明显,有脓苔,空回肠交界处有一直径约3cm穿孔,边缘有钙化斑形成,近端小肠肠腔明显扩张,在回肠末段扪及一活动包块,从穿孔处取出约4cm×4cm×3cm大小,椭圆形,质软,周边组织坏死.     

声带平滑肌肉瘤误诊1例

患者男 ,4 7岁 ,因声音嘶哑 1月来诊。查体示一般情况好 ,T、P、R均在正常范围 ,不咳嗽 ,无咳痰带血史及呼吸困难。纤维喉镜示右侧声带有一淡红色肿瘤 ,表面光滑 ,占居声带全长 ,成鱼腹状 ,右声带动度可 ,闭合差 ,以声带息肉收入院 ,于 2 0 0 2年 8月在全麻支撑喉镜下行肿瘤摘除术。术中见肿瘤质韧 ,钳夹时易滑脱 ,分次将肿瘤咬除干净 ,病理报告为瘤样纤维组织 ,部分区域细胞丰富 ,生长活跃 ,附有鳞状上皮。出院诊断为右声带纤维瘤。术后患者声音嘶哑消失 ,1周声音再次嘶哑并逐渐加重。术后 1月纤维喉镜复查 ,右声带出现与术前同样的肿瘤…     

子宫平滑肌肉瘤误诊为子宫肌瘤1例

1 病例介绍 患者,女,44岁,妇科检查时发现盆腔包块1个月入院,专科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,黏膜正常,宫颈轻度糜烂,宫体增大如孕4个月大小,无压痛,双侧附件未见异常.盆腔B超检查提示:子宫127 cm×76 cm×75 cm大小,形态规则,前壁可探及一63 cm×70 cm大小的较强回声团,边界尚清,内部回声不均,提示:子宫肌瘤.