干扰素在体外对特发性血小板减少性紫患者巨核系集落生长的影响

在体外,干扰素对骨髓增殖性疾病巨核系祖细胞集落具有抑制作用,用于治疗血小板增多症等。近10年来,一些学者观察到,干扰素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)有效,能使血小板数上升,但机制不清。干扰素在体外对CITP骨髓巨核系祖细胞集落的影响如何,报告极少。本文体外培养CITP患者骨髓巨核祖细胞,观察不同浓度重组干扰素α-2a(rIFNα-2a)对其集落生长的影响,现将结果报告如下。     

干扰素对特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核祖细胞的影响

为观察重组干扰素 α２ａ（ｒ Ｉ Ｆ Ｎ α２ａ）对 Ｃ Ｉ Ｔ Ｐ患者慢性特发性血小板减少性紫癜（ Ｃ Ｉ Ｔ Ｐ）患者骨髓巨核祖细胞增殖和成熟的影响,采用血浆凝块法培养３３例巨核祖细胞,经 Ｓ Ｚ２１单克隆抗体和 Ａ Ｂ Ｃ试剂盒染色后计数其集落,用图象分析仪测定巨核细胞的直径、面积和黑度值,并与２５例健康人（对照组）比较。结果： Ｃ Ｉ Ｔ Ｐ组患者的巨核祖细胞面积和直径均低于对照组,但集落数正常;ｒ Ｉ Ｆ Ｎ α２ａ 在体外对患者巨核祖细胞集落生成抑制率明显低于对照组;对患者骨髓涂片,巨核细胞数增高组巨核祖细胞集落抑制率明显低于巨核细胞数正常组。结果表明,ｒ Ｉ Ｆ Ｎ α２ａ 在体外对 Ｃ Ｉ Ｔ Ｐ患者巨核祖细胞增殖的抑制作用较正常对照组弱;用ｒ Ｉ Ｆ Ｎα２ａ 治疗 Ｃ Ｉ Ｔ Ｐ患者宜选择骨髓涂片巨核细胞数增高者     

干扰素对特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核祖细胞的影响

为观察重组成干扰素α－２ａ（ｒＩＦＮα－２ａ）对ＣＩＴＰ患者慢性特发性血小板减少性紫殿（ＣＩＴＰ）患者骨髓巨核祖细胞增殖和成熟的影响，采用血浆凝块法培养３３例巨核祖细胞，经ＳＺ－２１单克隆抗体和ＡＢＣ试剂盒染色后计数其集落，用图象分析仪测定巨细胞的直径、面积和黑度值，并与２５例健康人（对照组）比较。结果：ＣＩＴＰ组患者的巨核祖细胞面积和直径均低于对照组，但集落数正常：ｒＩＦＮα－２ａ在体外对患者巨     

干扰素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床探讨

The efficacy and mechanism of interferon alpha-2a (IFN alpha-2a) were assessed in the treatment of chronic idiopathic thrombocytopenic purpura (cITP). 20 patients with cITP (treatment group) were treated with IFN alpha-2a 3MIU i.m. once a week for 8 weeks; 28 patients with cITP (control group) were treated with prednisone 1 mg/(kg.d) for 4 weeks. Blood platelet counts (BPC), megakaryocyte number, immunnological parameters, percent and absolute counts of reticulated platelets (RPs) and megakaryocyte colony formation units were observed before and after therapy. The results showed that the efficacy of IFN alpha-2a was better than that of corticosteroid, P < 0.05. The RPs% decreased and the platelet-producing megakaryocyte percentage increased from 11.43% to 33.19% significantly after IFN alpha-2a therapy, but there were no significant changes in immunnological parameters. These indicate that IFN alpha-2a is effective in treating cITP, the mechanism may be based on promoting the megakaryocyte development and activating the production of platelets.     

干扰素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察

慢性特发性血小板减少性紫癜 ( CITP)是一种临床上常见的出血性疾病 ,目前尚无根治方法 ,其中1 0 %～ 30 %的 CITP治疗十分棘手。自 1 989年以来 ,先后有学者观察到干扰素治疗 CITP部分有效 [1～ 3]。我院自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月使用干扰素联合糖皮激素治疗 31例 CITP患者 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　对象与方法1 .1　临床资料　 31例 CITP患者均为我院住院病人 ,其中男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 5～ 5 8岁 ,平均2 7.4岁 ,病程 1～ 6年。治疗前患者血小板 1 0～ 5 5×1 0 9/L,平均为 1 8.5× 1 0 9/L。皮肤均有广泛…     

干扰素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜13例

目的 :对干扰素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效进行分析 .方法 :病例 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄 5月～ 12岁 ,平均年龄 3 5岁 .急性型 9例 ,病程 1～ 5月 ;慢性型 4例 ,病程 6月～2a .采用α - 2a干扰素 10 0万U ,每日 1次 ,肌注 12d ,之后每周 1次 ,维持 >1月 .结果 :急性 9例中显效6例 ,进步 2例 ,无效 1例 ,有效率 88 9% ;慢性 4例中 ,显效、良效、进步及无效各 1例 ,有效率为 75 % .结论 :α - 2a干扰素可作为ITP的治疗方法     

特发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞及血小板参数变化的分析

[目的]探讨骨髓巨核细胞和血小板参数对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床意义。[方法]回顾性分析2006年3月-2008年12月在大连医科大学附属第二医院诊治的85例ITP患者的血小板（PLT）,血小板平均体积（MPV）,大血小板比率（P—LCR）,血小板平均分布宽度（PDW）及骨髓巨核细胞（MK）的变化。[结果]ITP组PDW增高（16．91±1．06）11,与对照组比较有显著意义（P〈0．05）;ITP组的MPV增高（9．87±1．35）n,与对照组比较有非常显著的意义（P〈0．001）;并且随着病情的进展,MPV逐渐增高,PDW减低;骨髓巨核细胞数与血小板减低没有相关性。在ITP的治疗过程中,MPV比PLT更早出现明显升高。[结论]ITP发病的免疫机制比较复杂,动态观察血小板参数对其诊断和疗效观察有非常重要的意义。     

干扰素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床探讨

为探讨干扰素治疗慢性特发性血小板减 少性紫癜（cITP）的疗效及其毒副反应, 采用干扰素α-2a（3MIU i.m.每周1次,共8周）和强的松〔1mg/(kg·d),共4周〕分 别治疗20例 和28例cITP患者,并观察治疗前后血小板计数、骨髓涂片巨核细胞计数、免疫学指标、网织 血小板（RPs）百分率和绝对计数,以及巨核祖细胞集落数的变化。结果显示：干扰素治 疗 组的近期有效率（90.00%）明显高于强的松组（64.28%,P＜0.05）。经治疗后RPs%降 低, 产板型巨核细胞百分率由11.43%升至33.19%,但各项免疫学指标无显著变化。结论：干扰素 是一 种治疗cITP的有效药物,而且毒副反应小。其作用机制可能与促进巨核细胞分化成熟及血小 板生成增多有关。     

11例小儿特发性血小板减少性紫癜巨核细胞分析

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura，I T P)．在小儿中的发病率占其总发病率的36．5％。本文对找院1990-1992年收治的11例I T P患儿进行分析，以探讨其特点。     

特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核祖细胞体外培养的研究

目的 :探讨特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者骨髓巨核祖细胞体外培养及其临床意义。方法 :采用胶原半固体培养法 ,培养 18例 ITP患者骨髓巨核祖细胞。根据骨髓涂片检查及巨核细胞 (MK)标化记数分为 MK增高 12例 ,MK不增高 6例2组 ;将 0 .1m l自身新鲜血清加入 ITP患者的另一巨核系培养基中培养 ,观察自身新鲜血清对巨核祖细胞集落的影响 ;用 A-PAAP法检测 ITP患者的外周血 T淋巴细胞亚群的表达。结果 :ITP患者巨核祖细胞集落数与对照组差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,MK不增高组巨核祖细胞集落数低于对照组 ;CD4 /CD8比值减低组巨核祖细胞集落数也低于对照组 ,巨核祖细胞集落数的多少与 CD4 /CD8减低程度呈正相关 ;其自身新鲜血清对骨髓巨核祖细胞集落形成有不同程度的抑制作用 (P <0 .0 5 ) ,抑制率为 (2 8.6 8± 2 7.4 0 ) %。结论 :ITP发病与免疫异常有关 ,部分患者存在巨核祖细胞增殖障碍。     

升板灵对体外培养特发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核系祖细胞集落的作用

升板灵组方以健脾滋肾泻火立方，此前我们已研究报道过该组方中健脾、滋肾、泻火中药对体外培养的特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者骨髓CFU—Meg集落影响作用，结果表明．升板灵组方中滋肾、健脾中药均有促进ITP患者骨髓CFU—Meg集落生成作用．且以滋肾中药为著．而本实验主要研究升板灵全方对体外培养的ITP患者骨髓CFU—Meg集落作用，且和组方中健脾、滋肾中药比较，进一步探讨升板灵作用机制及用药新途径，现将结果报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜患者护理

目的 讨论特发性血小板减少性紫癜患者护理.方法 配合治疗进行护理.结论 当患者血小板计数小于20×109/L时,指导患者卧床休息.若出现头痛、眼前发黑、心慌等症状时应及时通知医护人员.尽量避免肌内和皮下注射.必须注射时应选择号小的针头,各种穿刺点延长按压时间10～15min,并观察穿刺部位有无渗血情况.     

特发性血小板减少性紫癜患者巨核细胞成熟程度的预后意义

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）骨髓巨核细胞（MK）成熟程度的临床意义。方法对145例ITP及30例非ITP患者的巨核细胞数量、各亚阶段比例、胞浆颗粒特征进行比较分析,并结合ITP患者的治疗效果以探讨MK成熟程度的预后意义。结果ITP组MK数量明显增加,其中原巨、幼巨、颗粒巨明显增加,而产板巨核明显减少,血小板形成不良,与非ITP组比较差异均有极显著性（P〈0．01）。ITP患者MK增多和正常者比减少者有更好的疗效,无论是初始治疗还是停药后的远期效果;MK胞浆颗粒越多,或伴有血小板形成趋势或有血小板形成者,较胞浆颗粒稀少或有空泡者不仅更易获得缓解、近期完全缓解率高,而且亦有更好的远期效果（P〈0．05）。结论ITP患者MK数量和成熟程度不仅具有诊断价值,而且还具有预后意义。     

特发性血小板减少性紫癜治疗前后巨核细胞的改变及其意义

目的探讨ITP治疗前后骨髓巨核细胞变化的临床意义。方法对ITP患者进行骨髓巨核细胞光镜与电镜检查,并作了治疗前后对比。结果巨核细胞数、颗粒型巨核细胞百分率,治疗后均明显低于治疗前(P<0.001);而产血小板型巨核细胞治疗后明显增加(P<0.001)。部分病例治疗前可见有程度不一的分隔膜系统(DMS)扩张,核周隙不规则扩张,质膜局部受损,未成熟型巨核细胞增多;治疗后,上述变化均有不同程度恢复。结论治疗前后骨髓巨核细胞的变化,对于ITP的诊断、疗效以及预后的判断均具有较重要的临床意义。     

干扰素与糖皮质激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜

目的：提高特发性血小板减少性紫癜特别是合并糖尿病患者的疗效。方法：对14例特发性血小板减少性紫癜采用干扰素与糖皮质激素联合治疗。结果：显效6例,良效5例,进步2例,无效1例,有效率92．86％。结论：干扰素与糖皮质激素联合治疗特发性血小板减少性紫癜具有疗效好,不良反应少,疗程短等优点。     

36例巨核细胞成熟障碍与特发性血小板减少性紫癜

目的探讨巨核细胞成熟障碍以及特发性血小板减少性紫癜(ITP)临床表现及实验室检查特点。方法分析巨核细胞成熟障碍骨髓象36例。结果巨核细胞成熟障碍骨髓象巨核细胞增多占63.89%,产板型巨核细胞明显减少或缺如,颗粒型阶段显著增高,36例巨核细胞成熟障最后确诊为ITP 24例,占66.67%。结论区分巨核细胞成熟障碍与ITP,需要结合其他的化学染色法及其它的辅助性检查。     

慢性特发性血小板减小性紫癜患者骨髓巨核细胞成熟程度探讨

采用血浆凝块法对２４例慢性特发性血小板减少性紫癜（ＣＩＴＰ）患者的骨髓巨核细胞体外培养，重点观察巨核细胞成熟度及α－干扰素对ＣＩＴＰ患者骨髓巨核细胞增殖和成熟度的影响。结果显示：ＣＩＴＰ组骨髓巨核祖细胞的ＣＦＵ－ＭＫ和总集落数明显高于对照组，巨核细胞数正常者ＢＦＵ－ＭＫ和总集落数低于对照组；图像分析发现巨核细胞的直径、面积、ＧＰⅡａ和ＧＭＰ－１４０阳性细胞的黑度值均较对照组低。由此表明ＣＩＴＰ患者     

干扰素、环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜29例

目的探讨干扰素—α、环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法将44例经常规治疗无效的特发性血小板减少性紫癜患者随机分为3组,一组以干扰素—α治疗,一组以环孢素A治疗,对照组继续原常规治疗。观察用药前后的外周血血小板计数、临床出血症状的变化情况及副作用。结果干扰素—α治疗组13例中显效4例(30．8％),良效4例(30．8％),进步2例(15．3％),无效3例,总有效率为76．9％,临床出血症状缓解,副反应较轻,病人均能耐受。环孢素A治疗组16例中显效6例(37．5％),良效2例(12．5％),进步1例(6．3％),无效7例,总有效率56．3％,临床出血症状缓解,有轻度肝功能损害,经对症护肝处理后缓解。结论本组干扰素-α、环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜总有效率分别为76．9％、56．3％,疗效较好,明显优于对照组。对于经各种方法治疗均无效的难治性特发性血小板减少性紫癜患者,建议使用干扰素—α或环孢素A治疗。     

特发性血小板减少性紫癜外周血小板数与骨髓巨核细胞的关系

特发性血小板减少性紫癜（Idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一种常见的出血性疾病。ITP诊断主要依赖于临床表现和骨髓检查，而骨髓检查的重点是观察巨核细胞有无数量增多（也可正常）和产血小板功能差现象，而功能差的表现主要认为是产血小板巨核细胞的比例降低．但究竟产血小板巨核细胞降低到什么程度有诊断意义，以及产血小板巨核细胞的降低与外周血血小板数之间有何关系，鲜有文献报道，我们对此进行了研究，现将结果报告如下。     

特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞计数与疗效关系

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者巨核细胞数量与激素治疗疗效之间的关系及相关机制。方法观察120例ITP患者的骨髓巨核细胞数量及激素的疗效。结果 ITP患者中巨核细胞数量不少或增多者占大多数,巨核细胞少者激素治疗效果较差（总有效率20.0%）,巨核细胞明显增多者效果最好（总有效率93.0%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论由于获得性自身免疫使巨核细胞成熟障碍,血小板生成减少及血小板被直接破坏导致ITP的患者免疫抑制剂治疗效果较好,部分ITP患者血小板减少的原因是巨核细胞生成障碍,考虑运用血小板生长因子、白细胞介素-11等刺激骨髓巨核细胞生长的药物。