养阴柔肝汤治疗慢性肝炎所致血清转氨酶升高的疗效观察

各种原因导致的肝脏炎症或损害，均可引起血清转氨酶升高。目前，临床治疗各型肝炎，根据病机的不同以采取抗病毒、护肝、降酶、调整免疫或退黄等措施．临床用药品种繁多，其中多集中在西药方面．如：甘利欣、肝泰乐、拉米夫定等，但对于一些顽固性肝炎（如慢性乙型肝炎），     

酸泻肝木法降肝炎转氨酶的体会

笔4年来用“酸泻肝木法”以自拟“降酶汤”加减治疗各种急慢性肝炎176例,效果良好．现介绍如下。     

降酶汤保肝疗效的临床观察

目的:观察降酶汤对有肝病史的结核病患者用抗结核药化疗方案的保肝疗效.方法:对比观察有肝病史的结核病患者,抗结核治疗时降酶汤、五仁醇胶囊和肌苷联合维生素C患者完成化疗的效果.结果:治疗组100%完成抗结核化疗,而肝功能好转或保持正常:五仁醇组65.26%完成抗结核化疗,肝功能好转或保持正常;肌苷联合维生素C 56%完成抗结核化疗,肝功能好转或保持正常.结论:降酶汤对抗抗结核药肝功能损害的疗效明显.     

酸泻肝木法降肝炎转氨酶的体会

笔者4年来用“酸泻肝木法”以自拟“降酶汤”加减治疗各种急慢性肝炎176例,效果良好,现介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组176例,男114例,女62例,年龄2～68岁,平均38岁.黄疸型104例,无黄疸型72例,转氨酶升高1.6μkat/L者145例,下降1.6μkat/L者31例,患者分别出现恶心、厌食、乏力、胁痛等症状,以及黄疸,肝脾肿大,腹胀等体征.1.2 治疗方法 降酶汤组成:白芍15g、乌梅10g、木瓜15g、当归10g、黄芪20g、柴胡10g、郁金10g、香附10g、白术10g、丹参15g、虎杖15g、甘草10g.1.3 随症加减 胁痛加元胡10g,恶心加姜半夏10g、竹茹10g、藿香10g,腹胀甚者加川朴10g、木香10g、莱菔子30g,黄疸加茵陈30g、黄柏10g、桅子10g,便溏加山药30g、苡仁30g,减去当归,乏力加党参.1.4 服法及疗程 每日一剂,水煎二次,分早晚温服,30d为一疗程.     

蜂毒肽对细胞膜跨膜离子转运的作用(英文)

蜂毒肽对细胞膜跨膜离子转运的作用杨申，ＧａｓｐａｒＣＡＲＲＡＳＱＵＥＲ（ＤｉｖｉｓｉｏｎｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｓｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＬｏｕｉｓｖｉｌｅ，ＬｏｕｉｓｖｉｌｅＫＹ４０２９２，ＵＳＡ）关键词...     

当飞利肝宁与联苯双酯的临床疗效比较

当飞利肝宁具清利湿热、益肝退黄之功效,有降低血清丙氨酸转氨酶(ALT)、促进胆汁分泌排泄的作用.联苯双酯能有效降低肝炎患者血清ALT水平,降酶速度快且幅度大因而被临床广泛应用.本研究选择以上两种药物分组互为对照比较它们保护肝脏的作用及其稳定性.     

六味五灵片对四氯化碳致大鼠肝纤维化的保护作用

目的研究六味五灵片对四氯化碳(CCl4)所致大鼠肝纤维化的保护作用。方法用CCl4-植物油溶液腹腔注射造模,将造模成功的大鼠随机分为5组,每组12只,分别为模型组、复方鳖甲软肝片组、六味五灵片低剂量组(4 g.kg-1)、六味五灵片中剂量组(8 g.kg-1)、六味五灵片高剂量组(16 g.kg-1)。以血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及羟脯氨酸(HyP)和肝组织中还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)为评价指标,以肝组织Masson染色追踪其肝纤维化程度。结果六味五灵片能明显降低CCl4所致的大鼠血清中ALT、AST、HA、LN和HyP的含量(P<0.05),降低肝组织中的MDA含量(P<0.05),明显升高肝组织中的GSH和SOD含量(P<0.05),肝组织纤维化变性明显减轻,肝组织结构比较完好。结论六味五灵片对四氯化碳所致大鼠肝纤维化具有保护作用。     

膜性肾病患者他克莫司合并五酯胶囊的超说明书用药分析

摘 要 目的：探讨他克莫司合并五酯胶囊在膜性肾病患者中超说明书用药的合理性。方法: 通过查阅相关文献,分析 1例膜性肾病患者使用他克莫司联合五酯胶囊治疗的合理性。结果: 他克莫司与五酯胶囊合并治疗膜性肾病,属于超说明书用药,该用法具备一定的合理性和经济性。结论:临床存在超说明书用药的情况,临床药师可以通过检索和分析循证证据,并密切监护患者的治疗情况,为其超说明书用药提供证据支持。     

开腹射频消融与开腹手术切除治疗小肝癌的临床疗效分析

目的 探讨开腹射频消融与开腹手术切除治疗小肝癌的临床疗效以及安全性.方法 回顾性分析2010年3月至2013年6月收治的符合入选标准的小肝癌患者113例.按照治疗方式不同,分为开腹组(行开腹手术切除治疗,计60例)与射频组(行开腹射频消融治疗,计53例),比较两组患者术后不同时段肝功能变化情况,两组患者术后不良反应发生情况以及术后1年,2年以及3年时的总生存率以及肿瘤复发率.结果 两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)在术后先升高后降低,胆碱酯酶(ChE)在术后逐渐降低,射频组ALT水平以及ChE水平在术后第1天、第3天以及第7天均显著低于开腹组,差异有统计学意义(t =4.979、2.158、3.522,P＜0.05).两组患者术后均有不同程度的并发症出现,射频组术后发生高热2例,显著少于开腹组8例(x2=4.160,P=0.041).开腹组术后3年总生存率及肿瘤复发率为60.00％和38.33％,射频组则为64.15％和39.62％,两组差异无统计学意义(x2=0.020,P=0.888).结论 和开腹手术相比,开腹射频消融治疗小肝癌具有创伤小,对肝功能影响小的优势,能达到与手术治疗相同的生存率.     

五酯胶囊与他克莫司合用对肾移植受者的成本与效果评估研究

目的 研究五酯胶囊(肝细胞损伤拮抗剂)与他克莫司胶囊(免疫抑制剂)合用,对肾移植受者他克莫司血浓度及其费用的影响.方法 64名肾移植患者,随机分为单用他克莫司组和他克莫司+五酯胶囊合用组,连续服药6个月.以他克莫司全血浓度及肝、肾功能生化检测指标,作为临床评价指标;同时计算患者用他克莫司的费用.结果 与合用前比较,合用五酯胶囊3,6个月后,患者他克莫司全血浓度、他克莫司血浓度/剂量比值,均明显增加(P<0.01或P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05).五酯胶囊与他克莫司合用,对肝、肾功能无明显影响.合用五酯胶囊后,每位患者每年可节约购买他克莫司费的40%～60%,每年节省费用约合1.4～2.5万元.结论 五酯胶囊能明显升高肾移植受者他克莫司血浓度;五酯胶囊与他克莫司合用,可减少他克莫司用药量,明显节省他克莫司费用.     

五酯胶囊与他克莫司的相互作用研究

摘要：目的 通过研究五酯胶囊(Wuzhi Capsule,WZC)与他克莫司(tacrolimus,TAC)在健康人体内的相互作用,初步探讨两药合用的剂量比,为WZC成为TAC节约剂及临床合理使用两药提供理论依据。方法 8名健康志愿者口服给药2 mg TAC,研究单次给药WZC后对体内TAC血药浓度的影响;将40名健康志愿者随机分为5组,口服给药2 mg TAC 5 min后,分别给予0,1,2,6,7粒WZC,于给药前、不同时间点静脉采血,置于抗凝管中,分析测定。结果 本方法测得合用不同剂量五脂胶囊后TAC体内主要药动学参数,T_max=(3.125±1.356)h,C_max=(43.539±10.656)ng·mL^-1, AUC_0→t=(459.3±114.2)ng·h·mL^-1,C_{12 h}与C_{24 h}维持在5~10 ng·mL^-1,CL/F从51.67%降至27%。结论 WZC能够使血液中TAC的浓度显著升高,并且WZC还可以同时降低TAC维持有效血药浓度的剂量,从而大大缩小器官移植患者TAC的使用剂量,达到缩减移植患者医疗费用的经济效益。 关键词：五酯胶囊;他克莫司;药动学     

五酯胶囊联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察五酯胶囊联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2018年1月—2018年12月东部战区总医院收治106例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服五酯胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、乙肝病毒基因(HBV-DNA)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是69.81%、88.68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ALT、AST、IL-17、IL-22、HBV-DNA均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论五酯胶囊联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效确切,化验指标改善明显,具有一定的临床推广应用价值。     

分析超重、肥胖男青少年血清脂联素水平与肝转氨酶活性的关系

目的研究分析超重、肥胖男青少年血清脂联素水平与肝转氨酶活性的关系。方法抽选校内在读的超重、肥胖男性青少年(13~16岁)107例作为观察对象,均检测肝转氨酶活性状态,并按照肝转氨酶活性作分组研究,其中ALT健康组65例,ALT异常组42例,对比观察两组人员BMI、血压、血脂以及血清脂联素指标状况,评估相关因素。结果 ALT异常组人员BMI、腰围、血脂(TG、LDL-C)、血清脂联素、HOMA-IR等指标均明显高于ALT健康组,差异有统计学意义(P<0.05),血压、血脂指标与自身BMI、腰围呈正相关性,特别对于血清脂联素在BMI、腰围、SBP、LogALT以及LogHOMA呈负相关性,通过将肥胖责任自身BMI与腰围校正检验发现,肝转氨酶活性与血清脂联素二者间不具明显相关性,r值=-0.1672,-0.1627,P值>0.05。结论低脂联素血症易造成脂代谢异常,引起肝组织病变,其脂联素与肝细胞可相互影响,并受到机体脂肪及BMI影响。     

五酯胶囊对肾移植患者他克莫司血药浓度的影响

目的：探讨五酯胶囊对肾移植患者他克莫司（FK506）血药浓度的影响。方法：对实施同种异体肾移植并予以FK506为基础的免疫抑制治疗的患者进行回顾性分析。采用微粒子酶免疫法（MEIA）监测患者服用五酯胶囊前后FK506的血药浓度,记录FK506的给药剂量,观察肾移植术后免疫抑制的疗效、用药后的不良反应,以及用药对肾移植患者血常规的影响。结果：五酯胶囊用药前、后FK506的血药浓度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。五酯胶囊服用剂量增大1倍后,FK506血药浓度增加的幅度大于60％,平均为87．28％,增加幅度存在个体差异,且增加值与五酯胶囊给药剂量呈正相关。患者服用五酯胶囊后未出现急性排斥反应和严重肝功能损害,血常规与用药前比较差异无统计学意义。结论：为防止器官移植后的排斥反应,肾移植患者在同时应用FK506和五酯胶囊时,应考虑五酯胶囊对FK506血药浓度的影响。     

土茯苓抗生育活性与保肝作用的初步药理研究

土茯苓(Smilax glabra Roxb.)醇提取物的水部分分别以27、40、80g生药/kg/天的剂量给雌性小鼠于妊娠D_1—D_6ig6天,各组均有显著的抗着床活性;雌性大鼠用100g生药/kg/天ig 6天,也能明显提高抗着床率。但是,其醇提物中氯仿部分与正丁醇部分对小鼠均无明显作用,提示土茯苓中抗生育活性成分 具有一定的亲水性。此外,土茯苓煎剂分别以40、80g生药/kg ig一日2次,连续2天,均能明显降低CCl_4中毒小鼠血清谷丙转氨酶活性,表明其对小鼠的实验性肝损伤有保护作用。     

ABC跨膜转运蛋白基因表达与乳腺癌铂类药物敏感性的相关性研究

目的：研究乳腺癌患者肿瘤细胞对3种铂类药物的体外敏感性,并进一步研究其敏感性与乳腺癌细胞中ABC跨膜转运蛋白基因表达的关系。方法：对人乳腺癌细胞进行体外培养,用MTT法检测顺铂、卡铂、奥沙利铂等药物作用后肿瘤细胞的活力变化;同时采用实时荧光定量PCR技术,对乳腺癌细胞中的11种ABC跨膜转运蛋白基因表达水平进行检测。结果：顺铂耐药组的ABCB1、ABCG2表达明显高于敏感组;卡铂耐药组的ABCB1表达明显高于敏感组;乳腺癌细胞的ABCB1、ABCC6表达水平与顺铂对肿瘤细胞的抑制率有明显相关性;ABCB1的表达水平与卡铂对肿瘤细胞的抑制率有明显相关性。奥沙利铂对肿瘤细胞的抑制率与ABC跨膜转运蛋白的基因表达水平无明显相关性。结论：ABC跨膜转运蛋白家族的多个蛋白的高表达与顺铂、卡铂的耐药有关,其中ABCB1的高表达与药物耐药的关系最为显著。     

栀子苷与栀子柏皮汤中栀子苷在MDCK细胞跨膜转运模型上的转运研究

目的考察栀子苷与栀子柏皮汤中栀子苷在MDCK细胞跨膜转运模型上的转运特性。方法利用MTT实验筛选出栀子苷和栀子柏皮汤在MDCK细胞上的安全浓度,以MDCK细胞跨膜转运模型研究药物的双向转运,考察时间、药物浓度、P-糖蛋白(P-gp)抑制剂及EDTA对栀子苷转运的影响,然后比较相同浓度的栀子苷和栀子柏皮汤中栀子苷吸收转运的差异,采用HPLC法检测栀子苷的浓度,计算其表观渗透系数(Papp)。结果栀子苷在MDCK细胞模型上的转运量具有一定的时间和浓度依赖性,P-gp抑制剂对其转运没有明显影响,EDTA能够增加其跨膜转运量,各浓度栀子柏皮汤中栀子苷的吸收Papp分别为(8.96±0.35)×10-7cm·s-1,(8.95±0.38)×10-7cm·s-1和(9.16±0.30)×10-7cm·s-1、明显高于栀子苷单体的吸收Papp(5.85±0.44)×10-7cm·s-1、(6.88±0.38)×10-7cm·s-1和(6.31±0.19)×10-7cm·s-1(P<0.05)。结论栀子苷在MDCK细胞模型上表现为被动扩散,且不受P-gp的影响,可能有细胞旁路转运,栀子柏皮汤能促进栀子苷的吸收。     

五酯胶囊对他克莫司增效作用与CYP3A5*3基因多态性的相关性研究

目的:探讨五酯胶囊对他克莫司增效作用与细胞色素P_(450)(CTP)3A5*3(rs776746,6986A>G)基因多态性的相关性。方法:选择1997年1月-2015年12月于我院行肾移植术并于术后给予他克莫司维持治疗的患者170例,根据是否联用五酯胶囊将其分为五酯胶囊(+)组(74例)和五酯胶囊(-)组(96例)。两组患者均予他克莫司+吗替麦考酚酯+泼尼松对症治疗;五酯胶囊(+)组患者在此基础上加服五酯胶囊,每次1粒,bid。两组患者均连续治疗≥12个月。采用化学发光微粒子免疫分析技术检测患者用药后0、1、3、6、12个月后他克莫司的血药谷浓度,并计算各时间点经日剂量校正后的血药浓度(C_0/D)值;采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测患者CYP3A5*3基因多态性;采用协方差分析考察他克莫司C_0/D值与基因多态性的相关性。结果:170例患者中,CYP3A5*3 GG、AG、AA基因型患者分别有65、83、22例,基因型频率分别为38.2%、48.8%和12.9%,符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。五酯胶囊(+)组GG、AG+AA基因型分布频率与五酯胶囊(-)组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。用药1个月时,五酯胶囊(+)组GG基因型患者他克莫司C_0/D值显著高于五酯胶囊(-)组同基因型患者;用药1、3、6、12个月时,五酯胶囊(+)组AG+AA基因型患者他克莫司C_0/D值显著高于五酯胶囊(-)组同基因型患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。而用药3、6、12个月时,两组GG基因型患者他克莫司C_0/D值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:五酯胶囊能提高CYP3A5*3 AG+AA基因型患者他克莫司的C_0/D值,而对GG基因型患者C_0/D值的影响不明显;当患者使用五酯胶囊作为他克莫司增效剂时,应考虑其CYP3A5*3基因分型。