2011年四川省肿瘤医院细菌耐药性监测

目的了解2011年四川省肿瘤医院临床分离株对常用抗菌药物的耐药性.方法采用 MIC 法对1582株临床分离株进行药敏试验.按美国临床实验室标准化协会2009版判读结果.结果1582株临床分离株中革兰阳性球菌占10.1%(160/1582),革兰阴性杆菌占89.9%(1422/1582).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR‐SA)的检出率占金黄色葡萄球菌的26.1%.葡萄球菌中甲氧西林耐药株对β‐内酰胺类抗菌药物和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株.肠球菌属中屎肠球菌对多数测试药物的耐药率高于粪肠球菌,出现1株耐万古霉素菌株,无利奈唑胺耐药株.革兰阴性肠杆菌中,大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs 株分别为66.5%和21.2%.产 ESBLs 菌株对大多β‐内酰胺类抗菌药物高度耐药.亚安培南对肠杆菌科细菌抗菌活性最强.出现了较多的多重耐药鲍曼不动杆菌.结论该院细菌耐药性较2010年有增长趋势,尤其出现了耐万古霉素的肠球菌且多重耐药鲍曼不动杆菌显著增多,应引起注意,并及早采取防控措施.     

2009年深圳武警医院细菌耐药性监测

目的了解2009年临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验并对肠杆菌科细菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,按美国临床实验室标准化协会2006年标准判定药敏结果,用WHONET 5.4软件进行数据分析。结果 2009年该院共分离细菌134株,其中革兰阴性杆菌106株,占79.1%,革兰阳性球菌28株,占20.9%。大肠埃希菌和溶血葡萄球菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为37.5%和21.4%。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为50.0%和91.3%。从肠球菌属中检出1株粪肠球菌,为耐高浓度氨基糖苷类。结论从该院患者分离的细菌耐药性比较严重,应该加强监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

2013年甘肃省人民医院细菌耐药性监测分析

目的调查了解2013年甘肃省人民医院临床分离菌的分布和耐药特征,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法(K-B法)对分离菌株进行药敏试验,根据CLSI 2013年标准判定药敏结果,用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2013年共分离出细菌3 160株(非重复株),其中革兰阴性杆菌2 350株,占74.4%;革兰阳性菌810株,占25.6%。大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌(金葡菌)分别居革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌和奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)株的检出率分别为59.9%(521/870)、26.5%(142/535)和19.0%(11/58)。7.1%鲍曼不动杆菌为泛耐药株;葡萄球菌属中耐甲氧西林金葡菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别是49.7%(165/332)和81.7%(138/169);未分离出耐万古霉素的链球菌属、肠球菌属和葡萄球菌属细菌。万古霉素、碳青霉烯类药物仍是对革兰阳性球菌、肠杆菌科等革兰阴性杆菌抗菌活性最强的药物。结论住院患者分离的细菌以大肠埃希菌位居第一,耐药性以产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林葡萄球菌及广泛耐药的鲍曼不动杆菌比较严重,其他细菌也分别存在不同程度的耐药菌株。临床微生物室应继续加强细菌耐药性监测调查,为临床合理选择用药提供参考依据。     

2005年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的了解2005年华中科技大学同济医学院附属同济医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5.3软件分析数据。结果3119株临床分离病原菌中,前6位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属、不动杆菌属和金葡菌。嗜麦芽窄食单胞菌居第10位。耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为53.7%、74.8%。未检出糖肽类耐药革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、阿米卡星耐药率<30%;不发酵糖革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、头孢哌酮-舒巴坦耐药率亦低于30%。产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为58.2%和44.4%。铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢吡肟及环丙沙星耐药率为26.6%～28.6%。嗜麦芽窄食单胞菌对替卡西林-克拉维酸、氟喹诺酮类、米诺环素耐药率较低。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类对其抗菌活性最强。临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。     

2004年上海地区细菌耐药性监测

目的 了解2004年上海地区部分医院临床分离菌株对各类抗菌药物的耐药性。方法 采用Kirby-Bauer（KB）法对26890株临床分离株进行药敏试验。结果按NCCLS 2004年版标准判断及采用WHONET 5．3软件进行统计分析。结果 26890株临床分离株中革兰阳性球菌占35．3％（9497／26890）．革兰阴性杆菌占64．7％（17393／26890）。MRSA和MRCNS的检出率分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的63．9％和82．9％。青霉素不敏感肺炎链球菌儿童患者的检出率较成人患者为高．分别为70．1％和8．8％。未发现对万古霉素或替考拉宁耐药的VISA．VRSA或VRE菌株。革兰阴性肠杆菌科细菌中ESBLs的检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别为36．5％和45．0％，24．0％的奇异变形杆菌亦可产生ESBLs。产ES-BLs菌株对大多β内酰胺类抗菌药物高度耐药。亚胺培南和美罗培南对革兰阴性杆菌的抗菌活性最强．两者对肠杆菌科和不动杆菌属的抗菌作用较其他非发酵革兰阴性杆菌好。结论 甲氧西林耐药葡萄球菌（MRSA和MRCNS）、儿童中青霉素不敏感肺炎链球菌（PISP和PRSP）以及大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs菌株的检出率高，未发现糖肽类耐药的革兰阳性球菌．抗菌药物对革兰阴性肠杆菌科细菌的抗菌活性较非发酵革兰阴性杆菌好。本组监测资料对细菌性感染的治疗和抗菌药物的选用具有重要参考价值。     

ICU病房下呼吸道感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本院ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状。方法收集2010年本院ICU病房患者的痰液标本作细菌培养。培养的阳性细菌以K-B法进行药敏试验。结果检出医院病原菌549株,以革兰阴性杆菌为主,占62.8%,革兰阳性球菌和真菌分别占31.0%、6.2%。检出细菌以铜绿假单胞菌为首占14.9%,依次为鲍氏不动杆菌(14.2%)、肺炎克雷伯菌(13.1%)、金黄色葡萄球菌(11.8%)、大肠埃希菌(10.2%)。其中大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株为71.4%,肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株为77.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为81.5%、70.0%。革兰阳性球菌对磷霉素、利福平等耐药率相对较低,目前尚未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌;革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南耐药率相对较低,ESBLs阳性的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、MRSA及MRCNS多表现为多重耐药,其他革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌等均表现为不同程度的耐药。亚胺培南、含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂为ESBLs阳性菌较为敏感的药物。结论掌握ICU病房下呼吸道感染细菌的临床分布及耐药现状,指导医生合理用药。     

2008年武汉同济医院细菌耐药性监测

目的调查2008年我院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5．4软件进行数据分析。结果5043株临床分离病原菌中,革兰阳性球菌1551株,占30．8％,革兰阴性杆菌3492株,占69．2％。非ICU前6位病原菌依次为大肠埃希菌、不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性葡萄球菌;ICU前5位病原菌依次为不动杆菌属、金葡菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和大肠埃希菌。耐甲氧西林金葡菌在ICU、内科和外科的检出率分别为85．9％、57．7％和78．0％,而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为88．9％、69．8％和65．7％。除鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌外,未检出对其他糖肽类抗生素耐药革兰阳性球菌。产ESBLs大肠埃希菌在〈14岁和≥15岁患者中的检出率分别为74．8％和49．6％,而产ESBLs克雷伯菌属的检出率分别为87．7％和76．5％,且差异均具有统计学意义（P〈0．01）。ICU分离的不动杆菌属对所有常用抗菌药物的耐药率比非ICU分离株高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌占2／3以上,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高活性。I临床分离菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。ICU分离株比非ICU分离株的耐药性严重,多重耐药菌株检出率高。     

铜陵市2014年细菌耐药性监测分析

目的了解铜陵市人民医院临床样本分离细菌菌株对抗菌药物的敏感性和耐药状况。方法 2014年共收集临床分离菌株3 912株(排除重复菌株),采用纸片扩散法进行药物敏感性试验,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2013年版标准判读药物敏感性试验结果,并用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果在分离的菌株中革兰阴性菌占74.5%,革兰阳性菌占24.6%,真菌占0.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.0%和65.1%。甲氧西林耐药株对β-内酰胺类抗菌药物和其它抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌;粪肠球菌对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为49.1%和50.8%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。对碳青霉烯类抗菌药物耐药的克雷伯菌属和大肠埃希菌的检出率分别为27.5%和2.3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.7%和77.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为28.4%和27.7%,对阿米卡星的敏感率最高,为93.6%。结论临床分离的细菌对抗菌药物的耐药性仍呈一定的增长趋势,以耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌为优,应引起高度关注,监管部门应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制的监督。     

2013-2019年无菌体液病原菌分布及耐药性分析

目的 了解本院2013年3月至2019年3月临床分离的脑脊液及其他无菌体液病原菌的分布及耐药情况。方法 收集和统计2013年3至2019年3月脑脊液及其他无菌体液标本分离的病原菌分布及耐药性特点,运用WHONET5.6软件进行菌株分布及药敏结果分析。结果 共分离病原菌1 450株,革兰阳性菌806株(55.6%);革兰阴性菌556株(38.3%);真菌88株(6.1%)。常见病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌。无菌体液标本中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为35.8%和75.4%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。肠球菌属中屎肠球菌对除四环素外的大多数抗菌药物耐药率明显高于粪肠球菌。产超广谱内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为60.6%和65.9%,除肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率大于10.0%,其他肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感。多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为65.3%和12.7%。结论 应加强常见耐药菌的监测,尤其是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和多重耐药鲍曼不动杆菌应引起高度关注,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,加强耐药菌感染控制,以减少耐药菌株产生。     

2005年上海华山医院细菌耐药性监测

目的了解上海华山医院2005年临床分离菌对各类抗菌药物的耐药性。方法纸片扩散法(Kirby-Bauer法)检测临床分离菌对各类抗菌药物的敏感性,判断标准参照2005年版CLSI文件。结果临床分离3896株细菌中,革兰阴性菌占68.1%,革兰阳性菌占31.9%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占93.2%(465/499)和95.2%(260/273)。未发现万古霉素耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为67.4%和82.8%。发现2株耐万古霉素屎肠球菌,均为VanA型耐药。大肠埃希菌产ESBLs株检出率47.6%(206/433),肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌中产ESBLs株为69.6%(391/562)。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南仍高度敏感,除柠檬酸杆菌属对两者的耐药率均为9.1%外,其余均在0～4%之间。铜绿假单胞菌对上述碳青霉烯类的耐药率分别为39.3%和56.9%。结论甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA和MRCNS)、大肠埃希菌和克雷伯菌属中产ESBLs菌株的检出率高,发现2株糖肽类耐药的屎肠球菌。开展细菌耐药性监测,对指导本单位合理选用抗菌药具重要参考价值。     

2007年湖北省细菌耐药性监测

目的调查2007年湖北省细菌耐药性监测网临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验，经WHONET 5．4软件进行数据分析。结果21004株临床分离病原菌中，革兰阳性球菌7561株，占36．0%，革兰阴性杆菌13345株，占63．5％。前6位病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和不动杆菌属。MRSA、MRCNS检出率分别为54．0％、57．5％。未检出糖肽类耐药革兰阳性球菌。肠杆菌科细菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星的耐药率均低于30％。产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌检出率分别为57．2％、37．8％和8．9％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南和头孢哌酮-舒巴坦耐药率均低于30％，对美罗培南耐药率分别为22．1％和39．9％。不动杆菌属对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均高于铜绿假单胞菌。嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲嗯唑、左氧氟沙星和米诺环素的耐药率分别为23．3％、14．7％和3．0％。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2／3，碳青霉烯类对肠杆菌科细菌仍保持最高抗菌活性。临床细菌对多数常用抗菌药物耐药率呈上升趋势。     

2008 年湖北省细菌耐药性监测

目的调查2008年湖北省细菌耐药性监测网临床分离常见病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,经WHONET5.4软件进行数据分析。结果24 272株临床分离病原菌中,革兰阳性菌7 936株,占32.7%,革兰阴性杆菌15 314株,占63.1%,真菌1 005株,占4.1%,厌氧菌18株。前6位病原菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、金葡菌、克雷伯菌属和不动杆菌属。MRSA、MRCNS检出率分别为56.1%和79.3%。检出万古霉素天然耐药肠球菌(即母鸡肠球菌和铅黄肠球菌)。肠杆菌科细菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率均低于20%,检出耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌3株。产ESBLs大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌检出率分别为65.1%、44.7%和25.3%。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对头孢哌酮-舒巴坦耐药率均低于20%。泛耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别为1.8%和8.0%。除磺胺甲口恶唑-甲氧苄啶、米诺环素和头孢哌酮-舒巴坦外,不动杆菌属对其他药物的耐药率均高于铜绿假单胞菌。嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属对磺胺甲口恶唑-甲氧苄...     

细菌耐药性监测

目的 调查2009年我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 采用纸片扩散法（K-B法）进行抗菌药物敏感试验,以WHONET5.4软件进行数据分析.结果 791株临床分离菌中,革兰阳性球菌293株,占37%,革兰阴性杆菌498株,占63%,前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌.MRSA在ICU、内科和外科的检出率分别为29%、18%和23%;MRSE检出率分别为32%、21%和26%,未检出对糖肽类抗生素耐药葡萄球菌属.产ESBLS大肠埃希菌和克雷伯菌属分别为48%和43%,铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占38.4%.结论 临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌保持最高活性.细菌耐药性呈上升趋势,特别是多重耐药铜绿假单胞菌较往年有显著的增加,应引起重视.     

某院2010年细菌耐药性监测结果

目的了解2010年楚雄州中医院临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药性。方法采用ATB药敏板条及纸片扩散法对楚雄州中医院2010年临床分离菌946株进行药敏试验。结果 946株细菌中革兰阴性菌占68.5%,革兰阳性菌占31.5%。革兰阴性菌中大肠埃希菌48.0%（331/648）、克雷伯菌属13.4%（87/648）和肠杆菌属细菌11.0%（71/648）;革兰阳性菌中粪肠球菌24.5%（73/298）、金黄色葡萄球菌20.8%（62/298）和屎肠球菌18.5%（55/598）。药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌和肠杆菌属细菌检出13.8%（8/58）和1.4%（1/71）的泛耐药菌株,未检出泛耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占金黄色葡萄球菌和凝固阴性葡萄球菌的16.1%（10/62）和83.3%（40/48）。结论定期进行耐药性监测有助于了解楚雄州中医院细菌耐药性的变迁,为临床经验用药提供依据。     

2005年上海瑞金医院细菌耐药性监测

目的了解2005年我院临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法(K-B法)对我院临床分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行ESBL检测,按CLSI2005年标准判定药敏结果,用WHO-NET5.3软件进行数据分析。结果2005年我院共分离细菌3960株,其中革兰阴性杆菌2448株,占61.8%,革兰阳性球菌1512株,占38.2%。大肠埃希菌和金葡菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBLs的检出率分别为39.5%、35.8%和6.6%。32.2%鲍曼不动杆菌和10.1%铜绿假单胞菌为泛耐药株(只对多黏菌素敏感);葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为69.0%和80.4%;从肠球菌属中检出1株耐万古霉素的屎肠球菌。结论从我院住院患者分离的细菌耐药性比较严重,应该加强监测,指导临床合理使用抗菌药物。     

5356例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 了解血培养阳性标本中的病原菌分布和耐药性,以指导临床合理用药.方法患者血标本用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行培养,阳性标本分离出的病原菌使用VITEK-32全自动微生物分析系统进行菌株鉴定和药物敏感试验.采用WHONET 5.4软件对2009年1月至2011年12月5356例血培养标本所分离的病原菌及药敏结果进行统计分析.结果 5356份血培养标本中共分离出病原菌587株,阳性率10.96%.其中革兰阳性球菌233株(39.69%);革兰阴性杆菌201株(34.24%);真菌111株(18.91%);革兰阳性杆菌42株(7.16%).前10位分离菌种共389株,占总分离菌株66.27%,凝固酶阴性葡萄球菌(120株)居分离菌株首位,其后依次为白色念珠菌(61株)、金黄色葡萄球菌(56株)、大肠埃希菌(47株)、粪肠球菌(23株)、鲍曼不动杆菌(22株)、乙酸钙不动杆菌(17株)、土生拉乌尔菌(16株)、热带念珠菌(14株)和肺炎克雷伯菌(13株).革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感性较高,耐药率均为0%.革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率低,对其他抗菌药物均存在不同程度耐药,耐药率在12.5%~87.23%之间.白色念珠菌、季也蒙念珠菌和热带念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑等耐药率较低(1.64%~13.33%),未检出对伏立康唑耐药株.结论 血培养中革兰阳性球菌是最常见分离细菌,其次为革兰阴性杆菌,真菌分离率在增加.大部分菌株对多种抗菌药物耐药,提示临床应予以重视.     

痰标本分离革兰阴性杆菌整合子分布及分型研究

目的研究临床痰标本分离革兰阴性杆菌中整合子的分布与分型。方法用Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类3种整合酶基因通用引物扩增398株痰标本分离革兰阴性杆菌的相应基因;用琼脂对倍稀释法检测临床菌株的MIC。结果Ⅰ类整合酶基因总阳性率为48.7%,Ⅱ类整合酶基因总阳性率为2.3%,未检出Ⅲ类整合酶基因阳性菌株,Ⅰ类和Ⅱ类整合子同时阳性率为1.5%。肠杆菌科细菌Ⅰ类整合酶基因阳性率为69%,Ⅱ类整合子阳性率为2.7%;非发酵菌中Ⅰ类整合子阳性率为34%,Ⅱ类整合子阳性率为1.8%。在肠杆菌科细菌中,Ⅰ类整合酶基因阳性菌株对多种抗菌药物的耐药率均明显高于阴性菌株。结论在痰标本分离的革兰阴性杆菌中,肠杆菌科细菌Ⅰ类整合子的携带率高于非发酵菌,Ⅱ类整合子则无明显区别。     

湖北地区临床分离菌耐药性监测

目的：了解湖北地区三级医院临床分离菌的耐药状况，分析1996—2002年细菌谱和耐药谱的变迁。方法：收集2002年1月至12月湖北地区15所三级医院临床分离菌，用Kirby-Bauer方法药敏试验的抑菌圈直径输入计算机，采用“WHONET5”软件进行统计分析，根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)2002年标准判定耐药性。结果：2002年共分离临床细菌12492株，革兰阳性球菌占39．4％，革兰阴性杆菌占60．6％。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的38．6％和72．6％。2002年大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)株占31．3％，克雷伯菌属产ESBLs株占34．7％。结论：湖北地区大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、铜绿假单胞菌和不动杆菌属对常用抗菌药物的耐药率逐年增加。对革兰阴性杆菌作用较强的亚胺培南、头孢他啶、头孢噻肟、哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素和环丙沙星的敏感率逐年下降。细菌耐药性呈逐年上升趋势，需要多方面共同努力，建立控制耐药性增长多元体系。     

浙江大学医学院附属第一医院2009年细菌耐药性监测

目的分析浙江大学医学院附属第一医院2009年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对5 961株临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI2009年版标准判断及采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果全年共分离5 961株细菌,其中革兰阴性菌4 185株(70.2%),革兰阳性菌1 776株(29.8%)。MRSA和MRCNS检出率分别为49.4%(134/271)和69.7%(568/815),未检测到万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株,检出万古霉素耐药粪肠球菌1株和屎肠球菌17株。肺炎链球菌对青霉素敏感率为97.4%,未检出耐药株。β溶血链球菌对万古霉素、青霉素、头孢曲松、头孢噻肟和头孢呋辛均高度敏感。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为56.8%(536/944)、39.6%(226/570),肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性(>96%)。鲍曼不动杆菌对众多抗菌药物的耐药率很高,仅对头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低为43.8%,对美罗培南、亚胺培南耐药率>70%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低为11.5%,其次为头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶和头孢哌酮(16.2%~26.5%),对美罗培南、亚胺培南耐药率分别为34.4%、39%。米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌有较好的抗菌活性(耐药率<10%)。结论 2009年该院分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,细菌多重耐药性严重,万古霉素耐药肠球菌和碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌有增多趋势,应引起重视。