非手术治疗腰间盘突出症及椎管狭窄症23例

非手术治疗腰间盘突出症及椎管狭窄症２３例王淑娟关键词腰间盘突出症椎管狭窄症中图法分类号Ｒ６８１．５自１９９４年以来，运用中西医结合的方法治疗２３例腰间盘突出症及椎管狭窄症的患者，取得较好的效果，现报告如下。１临床资料本组男２０例，女３例，年龄２５岁～...     

中西医结合治疗腰椎间盘脱出症及椎管狭窄症30例

笔者自1987年来，运用中西医结合方法治疗用例急慢性腰腿痛息者，效果较好，现报告如下。一、临床资料本组男26例，女4例，年龄22～58岁。全部病例均经CT或核磁共振（MRI）确诊。单纯腰椎间盘突出症19例，腰椎间盘突出合并根管狭窄症6例，5例为椎管狭窄症（2例为L。椎间盘突出后钙化至继发性测隐窝狭窄1例为L4侧隐窝狭窄，1例为L5小关节突增生，2例为黄韧带增厚所致），病程1周～2年。L4~5，椎间盘病变者12例，L5、S1椎间盘病变者16例，2例为L3~4。突出病变。全部病例主诉均为腰痛伴腿痛，27例有相应神经支配的肌肉疼痛、皮肤麻木和跟…     

开窗术治疗椎管狭窄和椎间盘突出症221例分析

近年来，我们共收治椎管狭窄和椎间盘突出症221例，采用开窗术治疗，疗效满意。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 221例中，男146例，女75例；年龄35～72岁。核磁诊断：L4～5椎间盘突出127例，占57．5％；L5～S1椎间盘突出78例，占35．3％；L4～5，L5～S1双侧椎间盘突出16例，占7．2％。腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄132例，占59．7％；单纯腰椎间盘突出89例，占40．3％。     

1360例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术疗效

目的：通过1360例手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,总结手术方法的选择及体会。方法：术前经过各种检查方式严格定性诊断,对病人病变部位给予精确定位,手术方式采取因人而异的个性化选择,手术中精心操作及术后防粘连及抗感染等措施,达到预期目的。结果：（1）患者症状消失,优良率达97．9％。（2）手术方式以单侧显露为主,做半椎板切除或开窗扩大法;特殊病变,特殊方式;（3）手术必须彻底解除侧隐窝狭窄及压迫。结论：对用非手术疗法无效或反复加重者,手术治疗是唯一的选择,且手术效果良好,手术方案以解除病变,减少创伤为原则。     

腰椎间盘突出症合并椎管狭窄86例治疗体会

2000年以来,我们采取骶管注射配合口服中成药治疗腰椎间盘突出症合并椎管狭窄86例,疗效满意。现报告如下。     

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的手术治疗

目的:腰椎间盘突出症为一骨科常见多发病,合并椎管狭窄时如未加注意,手术时只切除突出的椎间盘而不行椎管或神经根管减压,将导致手术后患者症状改善不全甚至手术失败加手术前能仔细检查病人,并通过影像学特别是CT及MRI检查使患者的症状、体征与影像学检查相符合,才不至于漏诊,以提高手术成功率.结果:所介绍病例经术前认真检查定位,手术前后定位与影像学检查基本相符,经3-6年随诊,无1例复发.此外,手术所致腰椎不稳定因素也应加以考虑.     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的手术治疗

报告手术治疗腰椎间盘突出症合并退行性腰椎管狭窄症１０４例。术后随访９０例，随诊时６个月～６年。优良率８６．５％，无腰椎不稳和腰椎滑脱等并发症。为获得优良效果，作者强调在处理椎间盘突出的同时必须彻底解除侧隐窝及神经根管，黄韧带肥厚对神经根的压迫，才能彻底根除症状     

腰椎间盘突出症的手术治疗体会

腰椎间盘突出症是腰腿痛中最常见的疾病，多见于青壮年[1]。在严格掌握手术指征的前提下，施行腰椎间盘切除手术可取得满意的治疗效果。1991年～1995年手术治疗26例，术前根据临床症状、体征和CT检查定位，经半椎板或全椎板人路切除腰椎间盘，经6个月～6年随访均取得良好的效果。1临床资料1．1一般资料本组共26例，其中男15例，女11例，年龄24岁～61岁，平均39岁。病程2年～11年。平均4年1个月。随访6个月～6年，平均2年1月。临床表现：22例有腰痛伴一侧或双侧下肢放射性疼痛或麻木。间歇性跛行9例。直腿抬高试验及加强试验阳性21例。踝反…     

腰椎间盘突出症及椎管狭窄再次手术的原因分析

<正>腰椎间盘突出症及椎管狭窄通过治疗一般可取得较好效果,但有时也有少数病例手术效果不尽满意,笔者现将9例手术效果不满意的病例分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共9例,男6例,女3例,年龄33-67岁,平均46岁,其中40-60岁7例。9例中首次手术治疗后原有症状均无明显改善,其中1例症状甚至比原来更重,3例有部分改善但仍影响生活质量,5例仅有短期的症状改善。     

手术治疗腰椎间盘突出症206例分析

我院自1986年1月至1996年9月共手术治疗腰椎间盘突出症206例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男123例,女83例;年龄15～72岁,平均41.3岁。其中15～30岁30例(14.6%);31～40岁74例(36%);41～59岁90例(44%);60～72岁12例(5.4%)。病程3d～20年。其中6例外院第1次手术效果不佳来我院第2次手术。腰痛并单侧腿痛172例,并双侧腿痛20例;单侧腿痛7例,双侧腿痛7例。腰椎侧凸65例。直腿抬高30°阳性167例,间接直腿抬高阳性31例;膝反射减弱15例,跟腱反射减弱或消失106例。小腿及其足背皮肤感觉障碍165例,鞍区感觉障碍5例。背伸力减弱或消失138…     

单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症的临床观察及治疗

分析单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症的临床特点，探讨其发生机理及治疗方法。一旦明确诊断，应及时手术治疗。     

腰椎间盘突出症41例再手术原因分析

我院1982年4月～1992年2月共手术治疗腰椎间盘突出症864例，再次手术41例。现将再手术原因讨论如下。临床资料一、一般情况本组男性30例，女性11例。首次手术平均年龄43岁（30～62岁），再次手术平均年龄46．3岁（35～64岁）。与首次手术平均间隔2．4年（1个月～4．6年）。原间隙再突出6例，邻间隙再突出8例。首次手术定位错误2例，诊断失误2例，遗漏侧隐南狭窄5例，硬膜素材经报单纯瘀痕粘连压迫12例，同时合并够核突出6例。二、手术情况首次手术推管后路椎极开窗24例，半推板切除8例，双侧推板次全切除9例。根据临床和影像学检查，再手术…     

类似椎管肿瘤的巨大游离型腰椎间盘突出症1例临床分析

1病例资料患者男,42岁,银行职员。于1年前无明显诱因出现腰部疼痛,无双下肢放射痛,经休息后可缓解,未引起重视,之后症状反复发作并伴左下肢放射性痛,1个月前出现双侧小腿疼痛,夜间疼痛明显,伴双下肢麻木,严重时行走困难,在院外行推拿、按摩、小针刀、封闭等治疗效果不佳。5天前出现双下肢无力,不能站立,大便困难,小便不能自解。于2010年11月18     

高龄患者腰椎间盘突出症36例临床特点及疗效分析

 目的探讨高龄腰椎间盘突出症的临床特点、诊断及手术治疗方法.方法对1996年8月～2001年8月间我院手术治疗的36例65岁以上的腰椎间盘突出症病例进行回顾性分析.结果本组36例占我院同期椎间盘手术818例的4.4%.临床主要表现为有慢性腰腿痛病史伴间歇性跛行,有相应神经根支配的肌肉感觉范围的改变,腰痛范围大,直腿抬高试验多呈阳性,多数合并有心肺疾病和糖尿病病史,应用保守治疗无效.X片及CT片在明确诊断方面有重要帮助.36例均行半椎板切除或椎板间开窗潜行扩大减压术,术后优良率达86.2%.结论高龄患者由于脊椎退行性改变的缘故.手术以选择对脊柱稳定性破坏较小的半椎板切除及椎板间开窗术式为宜,并应将突出的椎间盘及退变组织一并切除.