1例宫腔镜术中急性肺水肿的处理

1999年1月～2003年12月我院共做宫腔镜下电切割手术543例,在应用中我们通过不断地总结经验教训,技术上有了很大的提高.     

宫腔镜下子宫肌瘤切除术中急性肺水肿1例报告

正患者,女,48岁,75 kg,因"黏膜下肌瘤"于2014年11月25日入院,拟在宫腔镜下行"子宫肌瘤切除术"。患者ASA I级,心肺功能良好,术前辅助检查结果无特殊。入室测血压110/70 mmH g,心率81次/分,SPO2100%。考虑肌瘤较大(约4.6 cm×4.0cm×4.0 cm),手术较困难,采用气管插管全身麻醉。     

1例官腔镜术中急性肺水肿的处理

1999年1月～2003年12月我院共做官腔镜下电切割手术543例，在应用中我们通过不断地总结经验教训，技术上有了很大的提高。现将1例在应用官腔镜电切割术中因液体超负荷引起的急性肺水肿的有效抢救过程作一介绍。     

开胸术中发生急性复张性肺水肿1例

患者男性,31岁,67kg。因自发性血气胸住院行闭式引流术好转,住院后9天胸闷憋气加重。X片示左胸腔大量积液积气,左肺压缩90％,T39.2℃。急症开胸探查。以咪唑安定10mg、芬太尼0.3mg、琥珀胆碱100mg快速诱导气管插管,接Drager SA_2麻醉机IPPV通气,异氟醚、阿曲库胺维持麻醉。开胸后吸出暗红色血液2000ml,血凝块约300ml,见左肺表面呈膜状、网状纤维素沉着,肺萎陷呈暗紫色。手术去除肺表面纤维化物质,行快速充气膨肺,使左肺完全张开行左肺中叶切除,关胸后再次膨肺排出     

宫腔镜子宫肌瘤电切术并发严重水中毒肺水肿1例

患者女，40岁，因“黏膜下子宫肌瘤，慢性官颈炎”拟在全麻下行官腔镜子官肌瘤电切术。术前心电图、血常规、肝功、肾功、胸片等均未见异常。常规静脉麻醉诱导平稳，气管插管顺利。手术开始后1．5h。当手术进行至官腔镜下电切出部分肌瘤组织时，发现患者气道阻力增加（约30mmHg），监护仪显示病人血氧饱和度降至90％，血压118／78mmHg，患者腹壁、颈部皮肤出现肿胀，球结膜明显水肿，尿量500mL，立即听诊，双肺闻及广泛湿罗音，考虑水中毒，立即通知手术医生暂停手术，改手动控制呼吸，     

碘伏误吸致急性肺水肿1例的术中急救护理

碘伏是一种广谱、高效、无毒的新型消毒剂,性能稳定,使用方便,能缓慢持久释放出有效碘,达到持续较长时间的杀菌作用。本文报道1例由于碘伏吸入致患者急性肺水肿的病例,由于发现及时,处理得当,未发生严重并发症,预后良好。现将其观察及护理报告如下：1、病例介绍患者,女,63岁,初步诊断为左颌下腺、舌部混合瘤,在全麻下行左颌下腺、舌部混合瘤摘除和舌骨上淋巴清扫术。在术者用碘伏行口内消毒约5min后发现口唇紫错,血氧饱和度低于80％,气管内吸出粉红泡沫样分泌物,量较多,胸片示两肺以肺门为中心有大片斑片状阴影,右肺较重。…     

隐匿性嗜铬细胞瘤术中并发急性左心衰伴肺水肿的麻醉处理1例

患者男,51岁,体重78 kg,身高175 cm.因体检发现左侧腹部肿块6 d入院.CT示:左侧腹部胰腺尾部下方左肾前上方直径7 cm类圆形肿块,来源于后腹膜可能性大.检查:BP 16/8kPa,HR 72次/min.曾有高血压病史.服北京0号治疗后现血压正常.     

误吸碘伏致急性肺水肿1例的术中救治与护理

碘伏是一种杀菌广谱,高效无菌的新型消毒剂,它是由碘和载体络合而成,使用方便,能缓慢持久释放有效碘,对细菌繁殖体、真菌等都具有杀菌效果良好,持续时间较长等优点,因此在手术中广泛应用碘伏消毒、清创[1]。现报道1例由于碘伏误吸导致急性肺水肿病例。1病例介绍病人,男,45岁,初     

误吸碘伏致急性肺水肿1例的术中救治与护理

碘伏是一种杀菌广谱，高效无菌的新型消毒剂，它是由碘和载体络合而成，使用方便，能缓慢持久释放有效碘，对细菌繁殖体、真菌等都具有杀菌效果良好，持续时间较长等优点，因此在手术中广泛应用碘伏消毒、清创。现报道1例由于碘伏谍吸导致急性肺水肿病例。     

急性肺水肿的处理

急性肺水肿的处理,一般可先用下列三种方法:①体位;③吸氧;③吗啡。不少病人,尤其心源性肺水肿,采用这些简单方法即能迅速缓解病情。体位取半卧位或坐位两足下垂,也可采取头高仰卧位或病人自感舒适的体垃。吸氧一般用鼻插管法,每分钟氧流量4～6升,必要时用面罩法或呼吸器给氧。不论采用何种吸氧方式,均应警惕同时存在的呼吸衰竭,后者可因吸氧导致呼吸抑制及高碳酸血症。近年来也有用高压氧;或基于体外循环原理,使静脉血液在体外充分氧合再输入体内的薄膜式氧合器给氧。在用鼻插管法吸氧时,为降低泡沫表面张力,减轻呼吸道阻力及改善肺部换气,可吸     

急性肺水肿并发脑梗死1例

患者，男，62岁。因胸闷憋喘1小时，伴咳大量粉红色泡沫样痰以及烦躁大汗淋漓，入我院急诊内科。有陈旧性心肌梗死病史1年，高血压病史5年。体检：体温36．4℃，脉搏130次／min，呼吸42次／min，血压215／140mmHg(1mmHg=0．133 kPa)。神清，烦躁、精神差，口唇发绀，端坐呼吸。两肺满布干、湿啰；心率130次／min，律齐，舒张期奔马律，心     

全麻术中发生复张性肺水肿1例

患者孙△△ ,男 ,38岁 ,住院号 791 91 7主诉 :腰背部外伤伴双下肢活动障碍 5小时 ,既往无心肺疾病史。体检 :T37 8℃ ,R2 5次/分 ,HR1 0 0次 /分 ,BP1 1 5/ 75mmHg ,SpO2 92 % ,双肺闻及少许湿罗音 ,T4以下感觉运动消失。CT及X—Rays示 :T5 ,7,8椎体压缩性骨折、椎管狭窄并脊髓挫裂伤 ,左5 ,6 ,7肋骨骨折并胸腔积液。诊断 :①T5 ,7,8椎体压缩性骨折并脊髓挫裂伤 ;②左 6 ,7,8肋骨骨折。拟行手术 :经前路T5 ,7,8椎体切开减压、植骨内固定术。 9∶1 0麻醉(距外伤 50 + 小时 ) :力月西 1 0mg、氟哌啶醇5mg、芬太尼 0 1mg、万可松 8mg…     

扑尔敏注射液致急性肺水肿1例

患者女性,36岁.因患过敏性鼻炎就诊.肌肉注射扑尔敏注射液10mg/ml,5分钟后出现心悸、胸闷,急诊人院.查体:T 36.8℃,P 116次/分,R 30次/分,BP 18/12kPa(135/90mmHg),烦躁不安,面色苍白,呼吸急促,端坐位,口唇发绀,阵发性咳嗽,咯少量粉红色泡沫样痰.双肺布满湿啫音,心率116次/分,律齐,无杂音.肝脾未触及.考虑为注射扑尔敏所致急性肺水肿.立即给予吸氧,肌肉注射安定5mg,静脉注射地塞米松10mg,速尿20mg,氨茶碱0.25g加50%葡萄糖40ml缓慢静脉注射,5%葡萄糖溶液250ml加酚妥拉明10mg静脉滴注,每分钟20滴.约30分钟后症状缓解.2天后痊愈出院.     

氢化可的松致急性肺水肿1例

患者男,68岁。因右侧肢体无力5h于2007—12-26入院。患者5h前外出干活时突然出现右侧肢体无力,跌倒在地,无昏迷。有高血压病史6年,血压最高达180／110mmHg（10mmHg=1．33kPa）,未规律服用降压药。否认慢性支气管炎病史。体格检查：脉搏80次／分,呼吸18次／分,血压150／90mmHg。神志清晰,口唇轻度发绀。桶状胸,双肺呼吸运动及触觉语颤减弱,叩诊呈过清音,未闻及干、湿哕音。心界无扩大,节律整齐,心音有力,未闻及病理性杂音。右侧肢体肌力4级。心电图正常。颅脑CT示多发腔隙性脑梗死。     

爆炸性烟雾致急性肺水肿1例

1 病例 患者，男，38岁。煤矿放炮员。平素体健。无慢性支气管炎、支气管哮喘、心脏病等病史，于2004年10月11日8PM在矿井下工作燃放炸药时，未等烟雾散尽即进入爆炸区工作，约2～3分钟即出现呼吸困难、喘憋、气短、伴头晕、心慌、有窒息感，症状渐加重，急被工友送我院抢救。30分钟后到达我院抢救室。当时患者烦躁，严重呼吸困难、极度喘憋、说话困难、不断从口中涌出大量粉红色泡沫样液体。     

雾化吸入致急性肺水肿1例

男,７８岁,住院号５９５４９。因反复咳嗽、咳痰１０年,心悸、气促６年,加重１月,于１９９８年３月３１日入院。既往有冠心病史３年和陈旧性心梗病史。入院诊断慢支炎急性加重、肺气肿,冠心病。经抗炎、解痉平喘等治疗病情明显好转,平卧位,呼吸平稳,唇轻度发绀,...     

氯氮平中毒致急性肺水肿1例

患者，女，22岁。因“服用氯氮平50片后5h余”入院。该患者于2006年5月9日23：30许服用氯氮平50片，意识不清，无恶心呕吐，无呼吸困难，无肌肉抽搐，服药后1h在我院急诊洗胃治疗，小便失禁。     

静脉麻醉后发生急性肺水肿1例

急性肺水肿是指由多种原因引起肺内血管与肺组织之间液体交换功能紊乱、 肺间质、肺泡含水量增多,严重影响气体交换。此类并发症特点为起病急、发展快、病情危重,若不及时采取措施,病死率高_[1]。我院2013年一例患者在静脉麻醉下行双乳楔形切除术,术后复苏期发现急性肺水肿,经及时抢救治疗与护理,患者康复出院,现报告如下。     

急性化学性肺水肿昏迷1例的护理

化学性肺水肿是一种少见疾病,其性质是患者吸入刺激性气体中毒,也可见于一些药物和毒物中毒。化学性肺水肿临床特点是病变进展快,病情变化大,应积极采取措施,保证患者生命安全。现将急性化学性肺水肿昏迷1例的护理报告如下。     

1例食道癌术后颈部吻合瘘合并急性肺水肿的护理

总结了1例食道癌术后吻合口瘘合并急性肺水肿的护理个案，主要护理措施为：（1）急性肺水肿的挽救配合；（2）加强呼吸道管理；（3）合理营养支持的护理；（4）合理卧位；（5）加强心理护理。认为食道癌术后若出现烦躁、心律失常应高度怀疑吻合口瘘，及早发现及早治疗是治愈吻合口瘘的关键。