流行性出血热患者的血液流变学改变

<正>我们对34例流行性出血热(EHF)患者作了血液流变学检测,与健康人检测结果对照,了解EHF患者各期血液流变学的变化,以协助判断病程进展,指导治疗。现将检测结果报道如下。     

流行性出血热患者血液流变学改变的初步观察

报告了105例流行性出血热(EHF)病人血液流变学及甲皱微循环观察结果,表明EHF在病程早期血液粘稠性增高,全病程血液粘稠性增加,红细胞聚集性增强,晚期血液凝固性有所增加。提示血液粘度的异常可能是EHF微循环障碍的重要因素之一。动态观察血液流变学及甲皱微循环似可作判断EHF的病情和预后的指标之一。     

61例流行性出血热患者临床各期血液流变学观察

通过血液流变学的检测,观察61例流行性出血热患者临床各期的改变。发现出血热患者临床各期,全血粘度的均数都高于正常对照的上限值。五期中少尿期升高不明显,发热期和多尿期明显升高。红细胞聚集指数各期均有显著性升高,提示出血热整个病程是DIC的形成过程。通过动态观察临床各期血液流变学的检测可及时正确地指导临床工作。     

老年糖尿病病人血液流变学的改变

作者报道了１９８９￣１９９４年间长春地区２５９例老年糖尿病病人血液流变学各项指标的检测结果，并与５４９例正常健康成人进行对照，结果表明：老年糖尿病组血液流变学各项指标明显高于对照且（Ｐ〈０．０１），而年龄的不同对糖尿病患者血液流变学指标的异常无显著意义。     

低分子右旋糖酐加心得安治疗流行性出血热血液流变学观察

报告流行性出血热发热期、低血压休克期用低分子右旋糖酐心得安治疗56例,并与61例对照观察血液流变学的改变,结果表明治疗组56例全血粘度、血浆粘度,红细胞聚积指数较对照组低(P<0.05);治疗组越期率为94％;对照组越期率为56％。(P≤0.01)提示低分子右旋糖酐和心得安治疗EHF是有效的。     

中药大黄对流行性出血热患者血液流变学的影响

研究目的探讨中药掌叶大黄对流行性出血热(EHF)患者血液流变学的影响。研究方法流行性出血热患者89例,其中发热期47例,少尿期42例,各分为治疗组(服用掌叶大黄)和对照组。静脉采血,肝素抗凝,以玻璃毛细管法检测血液流变学指标,对比用药前后血液流变学指标。统计学处理采用t检验。结果 EHF发热期23例,用大黄2天后,全血粘度明显下降(P<0.001),血沉加快(P<0.01),血浆粘度下降及红细胞电泳时间缩短(P<0.05)。而EHF发热期24例对照组患者除红细胞电泳时间缩短外,其余各项指标均无统计学差异(P<0.05)。EHF多尿期用药组和对照组患者,除红细胞压积降低外,其余各项指标均无统计学意义。结论大黄可改善流行性出血热发热期患者的血粘滞性,可能由此发挥止血和预防出血的作用。     

流行性出血热患者血液流变学改变及与过氧化反应的关系

作者对流行性出血热(EHF)各期患者全血粘度(WBV)、血浆粘度(PV)、红细胞压积(Ht)、全血还原粘度(RWBV)、红细胞电泳时间及电泳率等8项血液流变学指标进行了测定,同时检测患者脂质过氧化(LPO)降解产物丙二醛(MDA)的含量.结果发现,EHF患者在整个病程中血液流变学指标有很大变化WBV(230 s~(-1),5.75 s~(-1)),PV,Ht在休克期较正常升高,其数值分别为5.92±0.90,17.28±3.30,1.72±0.20,5253±9.50,自少尿期开始又低于正常,其变化基本与病情相符;除发热期外,各期患者血清MDA值均高于正常(P<0.05-0.01);在EHF不同病期,MDA与血液流变学部分指标相关.作者认为动态观察血液流变学变化规律,对探讨发病机理、合理用药具有一定意义.     

A Study of Hemorrheologic Changes in Epidemic Hemorrhagic Fever

This study reports the dynamic changes of whole blood and plasmaviscosity,reduced viscosity of whole blood,hematocrit,erythrocyte sedimentationrate(ESR)and K value of ESR equation in the different phases of 130 patientswith epidemic hemorrhagic fever(EHF),in comparison with their normal ranges.There were significant changes(P<0.05～0.01)in the above mentioned itemsexcept for ESR in the febrile phase,ESR and K value of ESR equation in thehypotensive phase,and plasma viscosity in the diuretic and convalescent phases.Clinically,the whole blood viscosity increased by 24% during the hypotensivephase and by 18.7% during the febrile phase.The authors believe that the increaseof the whole blood viscosity could slow down the blood circulation,and decreaseoxygen saturation of the tissue and cardiac output.Thus,it is an effectivemeasure to control the rising of the whole blood viscosity in the treatment of EHF.     

慢性肺原性心脏病失代偿期血液流变学的变化

本文观察了60例失代偿期肺原性心脏病病人的血液流变学变化。结果表明,失代偿期患者的血浆和全血粘度及红细胞压积升高,红纽胞电泳时间延长,其程度随临床类型和病情价段不同而定,全血粘度与病情轻重程度有关。提示血液流变学检查可作为反映病情演变的一种监测手段。     

正常妊娠中晚期血液流变学变化

目的：观察正常妊娠中、晚期孕妇血液流变学参数的变化。方法：运用ＣＦ型围产监测仪检测左室射血阻抗、动脉持性阻抗、动脉终端阻抗及总外周阻抗，以研究外周阻力变化；检测毛细血管血流速度及微循环灌注连续性比率，探讨微循环改变；同时探讨血容量与血粘度变化。结果：妊娠后５￣１０个工室射血阻抗、动脉特性阻抗、动脉终端阻抗及总外周阻抗较对照组明显减少（Ｐ〈０．０１），各月间上述指标无明显差异（Ｐ〉０．０５）；孕妇毛     

流行性出血热血液系统变化的动态观察

对95例流行性出血热患者各期进行了血液系统的检测。结果表明:血小板在发热期即明显下降,休克期尤为低下,多尿期开始恢复正常。白细胞计数在发热期即升高,休克期尤为显著,多尿期恢复正常。总淋巴细胞、异型淋巴细胞、单核细胞、中性杆状核粒细胞各期均有不同程度的增高。中性分叶核粒细胞各期均有不同程度下降。红细胞,血红蛋白、红细胞压积在发热期、休克期高于正常值,在少尿期、移行期、多尿期均低于正常值;血红蛋白在恢复期仍低于正常值。红细胞平均体积除恢复期外各期略有下降。红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度各期均下降。红细胞形态指数、网织红细胞计数各期均增高。提示EHF患者血液系统存在有不同程度变化,这些指标对EHF的早期诊断和观察病情具有一定的临床意义。     

A Study of Hemorrheologic Changes in Patients with Severe Viral Hepatitis

The study of the micro and macro-hemorrheologic changes and theflow conditions of the nail-fold microcirculation in 30 patients with severe viralhepatitis was reported.Normal individuals,and patients with acute icterichepatitis or chronic active hepatitis were employed as the controls.The changes observed in the patients with severe viral hepatitis were asfollows:The reduced viscosity of the whole blood and the plasma viscosityincreased markedly;the dispersion rate of the values of blood viscosity increasedas the clinical state of the patient became worse;and the factors increasing theblood viscosity(i.e.increase of the immuno-globulin level,prolongation of theerythrocyte electrophoretic mobility time,and increase of RBC sedimentation rate)and those decreasing the blood viscosity(i.e.decrease of hematocrit reading,fibrinogen level and platelet aggregation ratio)existed simultaneously in thepatient.The changes of the flow conditions of the nail-fold microcirculation werein close correlation with the increase of blood viscosity and the severity of thedisease.The etiology and mechanism of the above mentioned changes were discussed     

流行性出血热患者胃粘膜变化的观察

本文对42例流行性出血热(EHF)患者各期胃粘膜损害进行观察,表明EHF 出血性胃炎具有特征性:消化道症状越重,胃粘膜损害越重,多样损害交互重迭存在,病变部位以胃底胃体部较重,而胃窦部次之(P<0.05),重者可累及食道、贲门、十二指肠,直视图象与组织病理学改变与其他任何原因所致的胃粘膜损害迥然不同。讨论了 EHF 患者做胃镜检查安全性及临床应用价值。     

两种血沉检测方法结果相关性报告

目的:探讨魏氏法与温氏法血沉检测结果相关性。方法:采用回归分析,将两种方法测定值进行比较,讨论相依关系的经验公式。结论:根据依经验公式以 We氏法结果计算出 Win氏法值及报告血沉方程 K值,作为评价红细胞聚集性指标应用于临床血液流变学。     

紫绀型心脏病患者围体外循环期血液流变学研究

目的 :通过测定围体外循环期紫绀型心脏病患者的血液流变学改变来协助和指导术后监护。　方法 :选取12例紫绀型心脏病患者 ,分别测定其血液粘滞度、还原粘滞度、血浆粘滞度、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率 (简称血沉 )和血沉方程 K值、血小板聚集率以及红细胞变形指数和聚集指数进行配对 t检验。　结果 :术前红细胞比容、血液粘滞度和红细胞聚集指数均高于正常水平 ;在术中 ,全血粘滞度、血浆粘滞度、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著低于术前水平 ,红细胞变形指数和血沉方程 K值均显著高于术前水平 ,而血沉与术前相比无显著差异 ;在术后 ,全血粘滞度、红细胞比容、血浆粘滞度、红细胞变形指数、血小板聚集率和红细胞聚集指数均逐渐恢复至正常水平 ,而纤维蛋白原、血沉和血沉方程 K值均显著高于术前水平 ;术前、术中和术后 ,患者的还原粘滞度均无明显差异。　结论 :影响血液流变学的主要因素是红细胞比容。我们认为在氧供充分、血压稳定的情况下 ,红细胞比容应维持在正常水平下限或者稍低于正常水平。     

益气养阴活血方对气阴两虚血瘀证糖尿病人血液流变学的影响

气阴两虚血瘀证糖尿病人的血液流变性有变化,全血粘度、血浆粘度、红细胞滤过指数及红细胞压积均高于健康对照组,除男性患者在高切速下的全血粘度及红细胞压积升高不显著外,均有统计学意义。经益气养阴活血方治疗,上述指标均有显著改善,空腹血糖也有一定的下降,与安慰剂组比较差别显著。     

慢性肺脏疾患血液流变学指标的观察

本文报告对７６例（男４４例，女３２例）正常人及７６例（男４０例，女３６例）肺脏疾病患者血液流变学指标的检测，结果发现红细胞压积、全血比粘度、全血还原比粘度、血沉方程Ｋ值均显著升高（Ｐ＜０．０１），血沉与对照组相比有差异（Ｐ＜０．０５）。提示血液流变学各项检测指标异常与肺脏疾患有关。