单侧可调试外固定支架治疗下肢长管状骨骨折体会

下肢骨折临床上并不少见 ,传统的夹板、石膏外固定骨牵引 ,以及切开复位内固定治疗不能提供足够的稳定性 ,尤以胫骨下 1/ 3骨折、骨不连发生率甚高 ,功能恢复不良。对此 ,我们自 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 11采用可调式外固定支架治疗下肢长管状骨骨折 48例 ,收到了满意效果。1　临床资料本组 48例 ,其中男 2 6例 ,女 2 2例。年龄 18～ 6 5岁 ,2 0～45岁者占 90 %以上。新鲜骨折 2 4例 ,其中开放性骨折 2 0例(胫骨 14例 ,股骨 6例 ) ,闭合性骨折 4例 (股骨 1例 ,胫骨 3例 ) ,骨折不愈合 2例 (胫骨 2例 ) ;在闭合性骨折中有股骨多段骨折 2例。骨…     

带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折44例

我科从 2 0 0 1年 1～ 12月 ,在收治的四肢长骨骨折病例中共进行带锁髓内钉固定术 4 4例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 4例 ,男 4 1例 ,女 3例。年龄最小 15岁 ,最大 78岁 ,平均 33岁。矿井塌方伤 37例 ,车祸伤 7例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 2 9例。肱骨骨折 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 1例 ,开放粉碎性骨折 1例 ,行顺行带锁髓内钉固定 ;下段闭合粉碎骨折 1例 ,闭合斜形骨折 1例 ,行逆行带锁髓内钉固定。胫骨骨折 2 4例 ,其中中上段闭合粉碎性骨折 6例 ,开放粉碎性骨折 5例 ,伴腓骨骨折 5例 ;下段闭合…     

梅花髓内针+树脂后托外固定治疗股骨干骨折(附105例报告)

我院自 1 995年元月 2 0 0 1年 8月应用梅花髓内针 +树脂后托外固定治疗股骨干骨折 1 0 5例 ,骨折愈合 ,并发症少 ,疗效十分满意。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 5例 ,男 ,78例 ,女 2 7例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,平均 37.5岁 ,其中 35岁以下占68.5 % ,左侧 73例 ,右侧 31例 ,双侧 1例 ,股骨上 1 / 3骨折 76例 ,中 1 / 3骨折 2 9例 ,横断 5 4例 ,斜形 2 1例 ,螺旋形骨折 1 7例 ,粉碎性骨折 ( 1～ 2块骨碎片 ) 1 3例 ,新鲜骨折 87例 ,陈旧性骨折 1 8例 ,闭合性骨折 5 9例 ,开放性骨折 2 6例 ,其中 型 9例 , 型 5例 , A型 2例。并发创伤性…     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干及胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄17～ 4 9岁 ,股骨骨折 16例 ,右侧 6例 ,左侧 10例 ,其中新鲜开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 6例 ,陈旧性骨折延期愈合 7例。胫骨骨折 10例 ,左侧 6例 ,右侧 4例 ,新鲜开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 5例 ,陈旧性骨折延期愈合 1例 ,所有病例均采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1 2　手术方法 :开放性骨折 ,立即清创内固定 ,团合性骨折视情况而定 ,条件许可患者及家…     

不扩髓髓内针治疗胫骨骨折的体会

自 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 ,我科应用不扩髓髓内针治疗胫骨骨折 5 8例 ,取得满意的效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 34例 ,女 2 4例。年龄 18～ 70岁 ,平均37岁。骨折类型 :开放性骨折 2 5例 ,闭合性骨折 33例。横形骨折 30例 ,粉碎性骨折 10例 ,斜形骨折 18例。受伤至手术时间为 3h～ 10d ,平均 4d。1.2　材料选择　使用进口髓内针 (法国雷宾公司生产 )固定者 5例 ,使用国产髓内针 (武进医疗器械厂生产 )固定者5 0例 ,钛合金髓内针固定 (常州康威公司生产 )固定者 3例。1.3　治疗方法　患者入院后抬高患肢、石膏固定或跟…     

胫腓骨开放性骨折53例治疗分析

现将我院 1 999～ 2 0 0 1年间收治的 5 3例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料进行了回顾性分析 ,现报告如下。1 临床资料本组 5 3例 5 4个胫腓骨开放性骨折 ( 1例为双侧 ) ,男44例 ,女 9例 ,年龄 4～ 70岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 3 3例( 62 3 % )。胫腓骨开放性骨折 42肢 ,单纯骨开放性骨折1 2肢 ,胫骨上段骨折 1 1肢 ,中下段骨折 3 9肢 ,三段骨折4肢。稳定性骨折 1 8肢 ,不稳定性骨折 3 6肢。有软组织缺损 2 1肢 ,其中骨外露 1 5肢。骨外露范围 2cm× 2cm到 6cm× 1 5cm。合并股骨干骨折 4例 ,骨盆骨折 2例 ,桡骨、肱骨、肩关节脱位、胫后神经…     

梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例报告

我科自1996年元月～1998年6月采用梅花针闭合内固定治疗胫腓骨骨折30例,经随访疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料：本组共30例,其中男21例,女9例;年龄16～51岁,平均29岁。致伤原因：车祸伤22例,跌伤5例,坠落伤2例,重物砸伤1例;闭合性骨折26例,开放性骨折4例(按Ellis分类均为Ⅰ度)骨折部位：中上1/3处骨折4例,中段骨折21例,中下1/3处骨折5例。骨折类型：横断性骨折6例,斜形骨折12例;螺旋形骨折9例,粉碎性骨折3例。手术时机：开放性骨折伤后8小时内急诊手术,闭合性骨折可急诊手术,亦可石膏托外固定,5～7天后伤肢肿胀消退再予手术内固定。     

骨筋膜综合征31例诊治体会

骨筋膜室综合征是骨外科严重的并发症 ,如何做到早期诊断及治疗 ,是保存患肢功能的关键。笔者自 1 990年至 2 0 0 0年治疗骨筋膜室综合征 31例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 31例中男性 2 2例 ,女性 9例 ,年龄 6～ 5 5岁。小腿软组织损伤 4例 ,胫腓骨闭合性骨折9例 ,胫腓骨开放性骨折 3例 ,前臂软组织损伤 2例 ,前臂尺桡骨闭合性骨折 8例 ,肱骨髁上闭合性骨折 3例 ,胫骨闭合性骨折 2例。1 .2　临床特征 :( 1 ) 31例均出现伤肢疼痛 ,呈持续加重 ,肿胀、压痛 ,足趾或手指主动活动障碍 ,皮肤感觉减退 ;( 2 )肌肉被…     

闭合复位经皮穿针内固定治疗成人肱骨干骨折16例

1998年 11月— 2 0 0 1年 10月 ,我院采用闭合复位经皮穿针内固定 ,小夹板外固定治疗成人肱骨干骨折并经 1年的随访 ,效果满意 ,现将资料完整的 16例报告如下。1　临床资料本组 16例 ,其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 19～ 65岁 ,左侧 5例 ,右侧 11例 ,均为闭合性骨折。受伤方式 :直接暴力 7例 ,间接暴力 9例。骨折类型 :横断 5例 ,斜型 4例 ,螺旋型 7例。术前检查无血管神经症状 ,无其他部位的并发损伤 ,伤后至手术时间 2～ 5ｄ。2　治疗方法与结果1)闭合复位经皮穿针内固定在臂丛神经阻滞麻醉生效后 ,患者取仰卧位 ,垫高患侧肩部 ,患肢外展 3 0…     

桡骨远端伸直型粉碎性骨折128例手法治疗体会

桡骨远端伸直型粉碎性骨折是临床上常见的骨折 ,临床治疗相对棘手 ,我院从 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治12 8例桡骨远端伸直型粉碎性骨折患者 ,应用手法闭合整复 ,小夹板外固定 ,取得良好的治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :12 8例中男 6 9例 ,女 5 9例 ,年龄最小 15岁 ,最大 85岁。其中 15～ 19岁 18例 ,2 0～ 39岁 2 6例 ,4 0～ 5 9岁 38例 ,6 0岁以上 4 6例。1 2　手法治疗1 2 1　闭合整复 :一般患者取坐位 ,老年患者取仰卧位 ,患肢肩外展 90° ,屈肘 90°,前臂超前 2 0°～ 4 5°。一助手握住患肢肘部 ,术者…     

克氏针+管形石膏治疗胫骨、肱骨骨折33例体会

自 1 995年 1月 - 2 0 0 1年 1 2月应用克氏针 +管形石膏治疗胫骨骨折 2 6例、肱骨骨折 7例疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料胫骨骨折 2 6例 ,其中男性 1 7例、女性 9例 ;年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 3 2 4岁 ;损伤原因 :车祸伤 1 2例、直接撞伤 9例、高处坠落伤 5例。左侧 1 1例、右侧 1 5例。开放性骨折 1 1例、闭合性骨折 1 5例、其中多段骨折 6例。肱骨骨折 7例 ,其中男性 6例、女性 1例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 3 1 6岁 ;损伤原因 :车祸伤 2例、直接损伤 5例。左侧 3例、右侧4例 ,均为闭合性损伤。1 2　方法胫骨骨折用…     

胫骨下端骨牵引治疗胫腓骨不稳定性骨折

作者采用胫骨下端骨牵引治疗胫腓骨不稳定性骨折 14 0例 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14 0例 ,男 10 3例 ,女 37例。左侧 6 7例 ,右侧 73例。长斜形骨折 2 9例 ,横断骨折 2 2例 ,螺旋形骨折 38例 ,粉碎性骨折 5 1例。闭合性骨折 10 6例 ,开放性骨折 34例。单纯胫骨骨折 2 0例。年龄 11～ 6 3岁 ,平均 39岁。伤后就诊最短时间 0 .5ｈ ,最长 2 3ｄ。1 2　治疗方法　患肢置于布朗式牵引架上 ,足处于中立位 ,常规消毒铺巾 ,局麻成功后 ,内踝上约 3.0ｃｍ处 ,与胫骨纵轴垂直 ,内侧无肌腱处由内向外击入一骨牵引针…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例临床分析

本文重点探讨国产胫骨带锁髓内钉在临床应用中的几个问题 ,以期更加完善这一技术。1　临床资料本组 38例胫腓骨骨折病人在我院接受带锁髓内钉内固定治疗。其中男性 30例 ,女性 8例。开放性骨折 8例 ,粉碎性骨折 1 8例 ,斜形或螺旋形骨折 1 2例 ,胫骨上 1 /3骨折 4例 ,中 1 /3骨折 2 2例 ,下 1 /3骨折 2例 ,受伤 8小时内手术的 1 4例 ,伤后 3～ 5天手术的 2 2例 ,另 2例因骨盆骨折于伤后 2周行髓内钉固定术。2　手术方法首先 ,术前要选择合适的髓内钉 ,长度为健肢胫骨结节至内踝上 3cm,直径为 ( 8、 9、 1 0 )三种型号。手术体位为仰卧 ,切口…     

带锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 1年 8月 ,共为 4 3例胫骨骨折患者施行带锁髓内钉治疗不稳定的或近关节面的胫骨骨折 ,效果非常满意。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 3例患者 ,男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 2 2 5岁。均为外伤引起胫骨骨折 ,左侧 2 3例 ,右 2 0例 ;车祸 2 9例 ,摔伤 9例 ,其它 5例。闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 16例。其中开放性骨折根据Ｇｕｓｔｉｉｏ〔1〕 分类 ,Ⅰ型 7例 ,Ⅱ型 9例。近膝关节胫骨骨折 6例 ,近踝关节胫骨骨折 17例 ,远离关节的不稳定胫骨骨折 17例 ,其中粉碎 7例 ,螺旋型 4例 ,多段 6例。手术…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

灵石县静开卫生院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 4月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折 117例 ,其中 2 0例发生固定不稳 ,从生物角度结合临床分析如下。1　临床资料选择病例共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 16岁～65岁 ,平均 35岁 ,横形骨折 8例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性 7例 ,闭合性 13例。胫骨中段 7例 ,胫骨中上 1/ 3段 4例 ,胫骨中下 1/3段 5例 ,胫骨下段 4例。固定不稳发生在 1周 9例 ,3周～ 4周 4例 ,8周～ 9周 5例 ,11周～ 12周 2例。2　讨　论我们认为单侧多功能外固定器以其结构简单、灵巧、装…     

开放复位内固定治疗桡骨干骨折128例临床分析

1990— 2 0 0 0年 ,我院共收治单纯性桡骨干骨折 12 8例 ,均施行了开放复位内固定 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12 8例 ,其中男 76例 ,女 5 2例。年龄15～ 6 4岁 ,平均 37.6岁。闭合性骨折 97例 ,开放性骨折 31例。近 1/ 3端骨折 5 4例 ,中 1/ 3段 4 8例 ,远 1/ 3端 2 6例。螺旋形骨折 5 7例 ,粉碎性骨折 38例 ,长斜形骨折 2 0例 ,横断和短斜形骨折 13例。所有患者均有重叠及旋转移位。并发伤 2 5例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术时间　开放性骨折行急诊清创后 ,立即行内固定治疗。闭合骨折 ,若肿胀严重 ,待 3～ 5d局部创伤…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

我院 2 0 0 1年下半年开始应用交锁髓内钉治疗各种胫腓骨骨折 2 6例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组病人 2 6例 ,男性 1 8例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁。骨折类型与部位 :开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 1 7例。粉碎性骨折 1 6例 ,长斜形骨折 6例 ,多段粉碎性骨折 4例。上段骨折 5例 ,中下段骨折 1 4例 ,下段骨折 7例。手术采用开放性复位 2 1例 ,闭合性复位 5例。2　手术方法　采用开放或闭合复位顺行插入法。患者麻醉成功后仰卧位 ,患肢屈髋 40°、屈膝 1 0 0°左右 ,然后在髌韧带内侧做一长约 3cm纵形切口 ,切开皮肤、皮下组织…     

肌瓣移位治疗胫骨阵旧性骨折不愈合伴骨外露34例

自 1990年 1月以来 ,我院采用肌瓣移位修复软组织缺损治疗胫骨陈旧性骨折伴骨外露 34例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例。年龄2 0～ 70岁 ,平均 32岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上 1/ 3段 4例 ,胫骨中 1/ 3段 18例 ,胫骨下 1/ 3段 12例。闭合性骨折 14例 ,开放性骨折 2 0例 ,斜型骨折12例 ,粉碎性骨折 2 1例 ,横型骨折 1例。车祸伤 2 4例 ,压砸伤 6例 ,坠落伤 4例。受伤后 ,开放性骨折创口经清创处理 ,骨折行跟骨牵引及小腿石膏前后托固定3例 ,行钢板内固定 17例 ,伤口均作Ⅰ期缝合。本组 …     

非扩髓型带锁髓内针在胫骨折中的应用

胫骨折是临床上常见的骨折 ,其治疗方法较多 ,应用非扩髓型带锁髓内针治疗胫骨折是近年来出现的新方法。我科2 0 0 0年 12月— 2 0 0 3年 6月应用非扩髓型带锁髓内针治疗胫骨折患者 98例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组共 98例 ,男 73例 ,女 2 5例 ,年龄 19～ 6 9岁 ,平均31.7岁。致伤原因 :交通事故伤 78例 ,砸伤 12例 ,摔伤 8例。骨折类型 :闭合骨折 72例 ,开放骨折 2 6例 ;粉碎性骨折 2 5例 ,多发性骨折 3例。骨折部位 :右侧 4 7例 ,左侧 5 1例 ;按Carr-Sobba -Bear的胫骨分区方法[1] ,Ⅱ区 (胫骨结节下区 )6例 ,Ⅲ区 (胫骨中…     

胫骨下段骨折的治疗体会

胫骨下段骨折 ,传统的钢板内固定跟骨牵引或石膏外固定效果不佳 ,目前尚无理想的固定物。我院1 998年 6月 - 2 0 0 1年 1 0月交锁髓内钉及单侧多功能外固定架治疗胫骨下段骨折 49例 ,随访 6～ 2 4个月 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 49例中男 34,女 1 5例 ;年龄 1 6～65岁 ,平均年龄 30 .2岁。交通事故伤 2 4例 ,坠落伤1 1例 ,砸伤 1 4例。骨折部位 :骨折线距胫骨下关节面 1 .0～ 1 2 .0 cm。骨折分类 :闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 2 1例。开放性骨折按 Gustilo分类 , 型 4例 , 型 1 3例 , 型 4例。1 .2　治疗方法　 1 2 2例用…