氨曲南静点致不良反应1例

男，32岁。主因发热、咳嗽、咳痰3d，加重伴胸闷、憋气1d。查体：T39℃，P78次／min，R21次／min，BP120／75mmHg，双肺呼吸音粗糙，余（-）。胸片示：双肺纹理增粗、紊乱。患者既往有过敏性鼻炎，对桃过敏。入院诊断：肺部感染。入院后给予氨曲南2．0g，2次／d静点，抗感染及低流量持续吸氧治疗。当日患者点氨曲南注射液30ml时，突然面色苍白，口唇紫绀，剧烈寒战，查体：呼吸急促28次／min，BP145／95mmHg，HR160次／min，余未见明显异常。     

异位妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

1病例报告例 1：32岁，已婚。因停经70d、腹痛4d加重1d于2005-01-09入院。末次月经2004-10-30，因停经58d在当地医院行人工流产术，术后未见绒毛，入院前1d，下腹痛加重，晕厥2次。查体：t36．5℃，P130次／min，BP80／50mmHg，R20次／min，重度贫血貌，下腹部略隆起，下腹压痛、反跳痛、移浊均阳性。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈举摆痛阳性，子宫漂浮感，     

洛美沙星注射液诱发癫痫1例

1 病历介绍 患者，男，68岁，因咳嗽、咳痰3d，于2005年5月18日来院就诊收住我科。患者既往有脑梗塞、癫痫病史，癫痫已3a未发作，有青霉素过敏史。查体：体温36．8℃，心率80次／min，呼吸21次／min，血压145／95mmHg。神志清楚，精神差，听诊：双肺部呼吸音粗，右下肺可闻及细湿性哕音。胸片示：右下肺部感染，诊断为右下肺炎。予静脉输注①生理盐水100ml＋洛美沙星0．2givgtt2次／d，②5％葡萄糖注射液250ml＋维生素C2．0givgtt1次／d，口服甘安合剂10nll3次／d，必漱平16哗3次／d。患者在洛美沙星输入第一瓶完毕，开始输维生素C组液体时突然出现口叶白沫．意识不清．10min后自行缓解。     

阿托伐他汀钙片导致急性肝损害1例

男，56岁。主因乏力、腹胀5d于2007-03-05入院。入院15d前单位体检查血脂：血清总胆固醇8．22mmol／L，诊断：高胆固醇血症，口服阿托伐他汀钙片，10mg（1片），1片／晚，服药15d。患者既往有高血压病、冠心病病史，规律口服药物；无肝炎病史。入院查体：T36．5C，P64次／min，R18次／min，BP120／76mmHg，全身皮肤黏膜、巩膜无黄染。心肺听诊未见异常。腹部平坦，     

黏液水肿性昏迷1例分析

对我院表现较为典型的黏液水肿性昏迷1例分析如下。 1 病历摘要 男，87岁，因呼之不应4d于2007—12—18T16：00入院。患者入院前4d开始出现进食差、神志淡漠、意识逐渐不清。既往有高血压（3级）、冠心病史。查体：T〈35C，P62次／min，R16次／min，BP120／60mm Hg，昏迷状态，全身皮肤角化而僵硬，双肺可闻及痰鸣音，无哮鸣音，HR62次／min，律齐，未闻杂音，     

胎传梅毒1例

患儿女，3d，剖官产。查体：T36．5℃，P120次／min,R20次／min，体重2．8kg。身长50cm。头围34cm。神清，精神反应好，全身皮肤无黄疸，无脱屑，心率120次／min，律齐，无杂音。腹软，肝脾未触及，肛门、生殖器无异常。患儿出生评分10分，实验室检查：TPHA阳性，RPR1：32，确诊为胎传梅毒。其母亲35岁，孕6产2，2000年第1次顺产1女婴，产时有胎盘剥离，大出血，曾经输血。产前未做梅毒血清检查，父母亲均否认有不洁性生活史。母亲TPHA阳性，RPR阳性，父亲检查无异常。给予青霉素5万U／kg肌注，1次／d，连用14d。1个月后复查RPR1：4滴度下降。目前仍在随访。     

外伤后颜面部异物1例

1病例报告男，35岁。下肢及颜面部外伤40d。40d前患者骑摩托不慎摔倒，致颜面部及左下肢外伤急诊入院骨科病房。一般状况：T36℃，P140次／min，R20次／min，BP90／60mmHg。临床诊断为：失血性休克、左股骨踩上及踝间粉碎性开放性骨折，     

急性坏死性小肠炎误诊为急性肠系膜动脉闭塞1例分析

对急性坏死性小肠炎误诊为急性肠系膜动脉闭塞1例分析如下。 1病历摘要 男，54岁。因中下腹部持续性疼痛10d伴便血4d而就诊。查体：T：37C，P120次／min，R24次／min，BP110／80mmHg，中下腹部胀满，有明显压痛，轻度肌紧张及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。     

薄棉灸为主的综合疗法治疗带状疱疹106例临床观察

目的探讨带状疱疹治疗方法及疗效。方法外用薄棉灸患处，静脉滴注阿昔洛韦注射液250ml／d。注射后8h1：3服阿昔洛韦片2片／5h，静脉滴注美能注射液40ml／d，3～5d后改为1：3服美能片2片／次，3次／d，肌内注射VitB1 100mg／d，VitB120．5mg／d。TDP照射20min／次。结果106例全部治愈。总有效率100％。无遗留疱疹后神经痛，未发生不良反应。结论综合疗法治疗带状疱疹，效果满意。     

1例甲氨蝶呤过量的抢救及护理

1病例介绍 患者，女，30岁，因停经49d，阴道不规则流血8d，伴腹痛1d。于2006年8月14日以怀疑“异位妊娠”收住我科。查体：T36.5℃，P76次／min，R18次／min，Bp14.9／8.4kPa。B超提示右附件区实质性包块，盆腔积液。患者平素月经规律，末次月经为2006年6月25日，血HCG 401 IU／ml，尿HCG 4721 IU／ml。     

继发性腹腔妊娠二例

例1，女，22岁，已婚，G2P1，因“停经59d，阴道流血12d，腹痛3d”于2010年1月由急诊入科。人科查体：体温36．6℃，脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg，心、肺未发现异常，腹部平坦，肌肉稍紧，左下腹轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。专科检查：外阴血染，发育正常，已婚经产型，     

新生儿心肌炎3例误诊分析

例1，男，7d。以吃奶差1d，口周发绀12h入院。母亲3d前患上呼吸道感染未愈。患儿1d前无明显诱因出现吃奶差，嗜睡，家长自行擦“马牙”，12h前始气促，口周发绀，诊断：新生儿败血症。查体：体温35．5℃，呼吸66次／min，鼻煽，口周发绀，双肺听诊呼吸音粗，未闻湿罗音，心音低钝，心律不齐，心率135次／min，肝肋下3cm，质中等，脾肋下未及。心电监护示：心律不齐。心率波动在70～200次／min。心电图：频发房性早搏伴短阵房性心动过速。血心肌酶：AST 55u／L。HBDH-607 u／L，LDH629 u／L，CK1692 u／L，CK—MB 172u／L。心脏彩超：左心室轻度扩大。予地高辛及营养心肌药物治疗，24h后心电图：窦性心律偶发房性早搏，吃奶好转，呼吸困难改善，唇红润，肝肋下1cm。治疗7d临床症状消失，心电图正常出院。1个月后复查心肌酶，心脏彩超正常。     

头孢皮试过敏2例

1病例报告 例1：男．84岁。于2003-10-23 T05：00以发热、咳嗽1d为主诉入院。当时测T38．7℃。P106次／min，R23次／min，BP140／70mmHg．遵医嘱给予生理盐水100ml＋先锋铋2．0静滴（未皮试）。5min后突然出现面色紫绀、烦躁不安。呼吸急促，随即心脏骤停，经抢救无效死亡。     

足月妊娠合并阑尾穿孔1例

1 病历摘要 女,25岁。于2009—12—27T21：00因足月、阵发性腹痛1d、见红、未破水入院。查体：T37．4℃,P124次／min,R24次／min,BP125／90mmHg,胎心130次／min。     

红霉素致末梢神经炎1例

女，36岁。因咳嗽、咽痛2d，于2007—10—06T12：00到我院就诊。既往无药物过敏史。查体：T36．9℃，P72次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。咽部充血，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，余查体均未见异常。血常规：WBC10．2×10^9／L，N0．81，L0．18，M0．01，RBC4．5×10^12／L，Hb120g／L,PIT150×10^9／L。胸透：胸部未见异常。初步诊断：急性上呼吸道感染。给予红霉素（肠溶片）0．4g，3次／d口服；蜜炼川贝枇杷膏1汤匙，3次／d口服，共3d。     

横纹肌溶解症2例诊治报告

病例1，男，20岁，于游泳1d后出现酱油色尿伴全身肌肉疼痛，门诊化验尿常规：尿蛋白（＋＋），尿潜血（＋＋＋），尿红细胞1／HP。以血尿原因待查收入院。入院查体：体温：36．7℃，脉搏：78次／min，呼吸：17次／min，血压：120／75mmHg，心肺未见异常，腹平软，肝脾未及肿大，四肢无水肿。[第一段]     

甲亢窦性心动过缓1例

男．58岁。主因心悸、头晕、乏力1a余于2004-09-27入院。入院前1a无明显诱因出现阵发性心悸，曾于外院诊为冠心病、窦性心动过缓，口服硝酸异山梨酯10mg，3次／d，心宝3粒，3次／d等药物．效不，心率最慢时40次／min。查体：t37．0℃BP140／60mmHg．双侧甲状腺Ⅰ度肿大，无结节，无血管杂音；HR48次／min．律整。常规12导联心电图示：窦性心动过缓．ST-T未见异常改变；     

输卵管间质部妊娠并侵蚀性葡萄胎1例

患者28岁。因“停经55d，下腹疼痛6h”于2005年4月20日入院。患者孕3产1，5年前顺产一女婴，2个月前人工流产1次。末次月经：2005年2月25日，停经后40^＋d出现早孕反应，6h前突发下腹部疼痛，伴大汗、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。不伴阴道出血、腹泻等症。30min后渐缓解。入院体检：T36．5℃，P78次／min，R20次／min，BP115／70mmHg神清，头颅五官端正，心肺（-），腹软。     

小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析

对小儿麻疹合并纵隔气肿及皮下气肿2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，1岁。因发热、咳嗽4d，皮疹1d于2007—01—19入院。患儿近1个月因支气管肺炎曾间断于外院输液治疗，4d前无诱因出现发热，最高体温达39．5C，伴咳嗽、无咳痰，近1d自头颈部出现充血性斑丘疹，迅速遍及全身。查体：T38．5℃，P110次／min，R26次／min。BP90／60mmHg，全身可见少量散在皮疹，双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。     

卡托普利、螺内酯致高钾血症性窦性停搏的一例报告

1 病例介绍 患者男性。77岁，农民。因胸闷、心悸、全身无力10h，伴昏厥一次入院。患者因患“老所瓣膜性心脏病，慢性心力衰竭”。一年前开始给予卡托普利50mg／d，间断给予螺内酯40mg／d等药物治疗。入院体检：T36．6℃、P44次／min、R20次／min，BP126／80mmHg（1Hg=0.133kpa）。神志清楚、急性重病容。面色苍白。