足部带蒂皮瓣修复前足皮肤缺损的临床疗效

对2009年2月～2011年3月来自我院的60例前足皮肤缺损的患者,其中24例患者应用拇趾底内侧动脉穿支皮瓣修复,皮瓣的面积在6.8cm×5.1cm～12.4cm×7.2cm;19例患者进行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复,皮瓣的面积为5.8cm×3.1cm～11.9cm×3.1cm;17例患者进行足内侧动脉穿支皮瓣修复,皮瓣的面积为5.9cm×5.1cm～10.1cm×5.9cm,对患者治疗效果进行分析。结果 24例患者应用拇趾底内侧动脉穿支皮瓣修复,全部无压疮以及溃疡,恢复保护性感觉,外形美观;19例患者进行足内侧隐神经营养血管皮瓣修复,其中15例患者Ⅰ期愈合,3例患者经过换药愈合,1例患者通过植皮愈合,对患者经过8．2个月的随访,18例患者恢复保护性感觉;17例患者进行足内侧动脉穿支皮瓣修复。其中14例患者Ⅰ期愈合,3例患者经过换药愈合,对患者经过7个月的随访,14例患者恢复保护性的感觉。足部的皮瓣为前足的皮肤缺损的修复提供了很多种选择,拇趾底内侧动脉穿支皮瓣移植修复后有较美观的外形,而且感觉恢复较好,修复前足皮肤缺损在临床上有很好的效果。     

带血管蒂胫骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损

1995-2006年间，我科采用带血管蒂胫骨骨皮瓣交叉移植治疗胫骨和皮肤缺损38例，经随访观察，疗效满意，现总结报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料 本组38例中男29例，女9例；年龄18—58岁，平均39岁。左侧15例，右侧23例，圆形皮肤缺损16例，纵长形皮肤缺损8例，横形皮肤缺损8例，斜形皮肤缺损6例。骨折类型：横断型17例，蝶型12例，螺旋型9例。     

带血管蒂的皮瓣修复手部皮肤缺损的康复护理

在日常生活中手外伤是很常见的,往往伴皮肤缺损,骨、肌腱及深部组织的损伤和外露,临床上常用带血管蒂的皮瓣修复创面,尽最大可能来保留伤手的外形及功能。通过对２７例应用带血管蒂的皮瓣修复手部皮肤缺损的患者观察和护理,认为早期、正确的康复护理对皮瓣的成活和手功能的恢复有重要的意义。１临床资料本组２７例患者,男２０例,女７例,年龄１９～５７岁,平均３０岁。切取皮瓣面积最大１１．５ｃｍ×７．０ｃｍ,最小２ｃｍ×１．５ｃｍ。其中挠动脉皮瓣６例,指动脉皮瓣７例,第１掌背动脉皮瓣１０例,骨间背皮瓣４例。修复手指皮肤缺损１４例,…     

足外侧皮瓣修复足跟皮肤缺损五例报告

足跟皮肤缺损临床上修复方法繁多 ,疗效差异也较大 ,5年来笔者应用足外侧皮瓣修复足跟皮肤缺损病人 5例 ,均获得满意效果。1　临床资料5例中 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 17～ 5 3岁。 2例为外伤性皮肤撕脱 ,1例为外伤创面继发感染溃疡形成 ,2例为Ⅲ度烧伤创面。病程最长者 4个月 ,最短者 2ｈ。皮肤缺损最大5ｃｍ× 6ｃｍ ,最小 3ｃｍ× 3ｃｍ。2　手术方法手术在充气止血带控制下进行。根据缺损大小设计皮瓣。作皮瓣远端和两侧切口 ,达深筋膜下 ,紧贴骨膜 ,外展小趾肌和腓骨长短肌支持带 ,由远而近掀起皮瓣 ,直至跟腱与外踝向皮瓣基部 ,注意勿损…     

指血管神经蒂皮瓣修复指端皮肤缺损

目的 探讨指端皮肤缺损合并骨外露的修复方法。方法 对126例食、中、环指外伤性指端皮肤缺损合并骨外露的患者，急诊Ⅰ期行指血管神经蒂皮瓣修复创面。其中，患指指血管神经蒂顺行皮瓣18例，患指吻合神经的指动脉逆行岛状皮瓣96例，邻指指血管神经蒂顺行皮瓣12例。结果皮瓣全部成活，外观，色泽、质地满意，感觉良好。结论指血管神经蒂皮瓣是修复食、中、环指指端皮肤缺损合并骨外露的理想皮瓣。     

交臂带蒂皮瓣修复单指皮肤缺损的护理

我院2004年1月-2005年6月应用交臂带蒂皮瓣修复单指皮肤缺损共15例,并辅以适宜的护理和综合康复措施,取得了良好的临床疗效,现报道如下。临床资料1.一般资料。15例患者中男6例,女9例,年龄16~40岁,平均年龄22.5岁。受伤部位:左示指4例,左中指2例,右拇指1例,右示指6例,右中指2例。均为急诊手术。二期手术断蒂时间19~27 d,平均23 d。2.方法。所有的患者均应用交臂带蒂皮瓣的方法修复治疗单指皮肤缺损,并于修复治疗期间进行适宜的护理和综合康复措施。3.结果。经过精心护理皮瓣全部成活,功能恢复良好。护理一、心理护理1.焦虑、恐惧、悲观的心理…     

髂腹股沟皮瓣带蒂移植修复手部皮肤缺损

我科自1995～1999年间应用髂腹股沟皮瓣带蒂移植修复手掌、手背皮肤缺损16例,获得效果满意,报告如下. 1 临床资料 本组16例,男10例,女6例.年龄20～46岁,平均25岁.修复创面有手掌、手背皮肤软组织缺损14例,手背热压伤感染性创面2例,均用带蒂移植的髂腹股沟皮瓣修复.皮瓣最大切取面积14cm×10cm,最小8cm×6cm,16例全部成活.     

多种带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的临床观察及护理

目的 探讨多种带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的临床观察要点及护理措施.方法 将本院采取加强观察护理措施护理的24例多种带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损患者作为观察组,将实施加强观察护理措施前护理的21例多种带血管蒂皮瓣修复手部皮肤缺损患者作为对照组,比较两组患者的心理状态、术后至好转时间、术后并发症发生率及满意率.结果 观察组心理状态、好转时间、并发症发生率均显著优于对照组,P＜0.01;观察组患者满意率明显优于对照组,P＜0.05.结论 加强临床观察可及时掌握患者情况,加强护理措施可有效降低术后并发症的发生率并缩短术后好转时间.     

带神经血管蒂足底内侧皮瓣移植治疗跟腱及局部皮肤缺损的护理

人的足部软组织缺损会严重影响足的承重功能.足底部皮肤,尤其是足跟部垫有其独特的解剖结构,一旦缺损应用类似组织修复才能取得良好效果.跖骨头近侧非负重区的足底内侧皮瓣是修复足跟等持重磨压部位创面理想的供区.     

带蒂真皮下血管网超薄皮瓣在手部皮肤缺损中的应用

我科自１９９４年起应用带蒂真皮下血管网超薄皮瓣修复手部皮肤缺损４１例,效果良好,报告如下。１资料与方法１１一般资料本组４１例,男３２例,女９例,年龄１６～３０岁,均是外伤或其它皮瓣手术失败而改做带蒂真皮下血管网超薄皮瓣。合并肌腱断裂或手部骨折１０例...     

同一血管蒂足外侧、足背皮瓣修复拇、食指软组织缺损1例报告

患者 ,男 ,４５岁。造纸机轧伤致右拇食指间关节以远指腹软组织缺损分别为３．６×２．５ ,３．５×２．０ｃｍ ;屈肌腱外露 ,指间关节活动正常。Ｘ线示无骨折及脱位。在臂丛神经阻滞麻醉下行清创术 ,术后常规处理。于术后第４天持续硬膜外及右臂丛神经阻滞麻醉下行以同一血管蒂左足外侧、第一跖背皮瓣修复右拇、食指指腹创口。皮瓣设计足外侧皮瓣近端至外踝前缘 ,远端至第５跖骨中段、内侧以足背外１／３为界、外界至足背腓侧内缘。以外踝前缘至第５跖骨基底连线为其纵轴。第一跖骨背皮瓣近端自跖跗关节、远端自１、２趾蹼间 ,内侧以拇长伸…     

带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例分析

目的探讨带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的方法。方法应用带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例,皮瓣修复创面面积4cm×8cm～3cm×5cm。结果术后随访1～3a,8例皮瓣全部成活,2例远端出现部分坏死,皮瓣美观,外观满意。感觉及手功能恢复满意。结论带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点,为修复手部皮肤缺损提供了一种好方法。     

带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例分析

目的：探讨带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损的方法。方法：应用带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损10例，皮瓣修复创面面积4cm×8cm×3cm×5cm。结果：术后随访1～3a，8例皮瓣全部成活，2例远端出现部分坏死，皮瓣美观，外观满意。感觉及手功能恢复满意。结论：带前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手部皮肤缺损具有操作简便、血供丰富、质地薄、感觉恢复好、无需再次整形等优点，为修复手部皮肤缺损提供了一种好方法。     

腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理体会

自2000年以来,我院对31例患者采用腹股沟处取皮瓣修复手部创伤皮肤缺损,修复效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组31例,男21例,女10例,16~66岁,平均34岁。其中拇指皮肤缺损10处,拇指合并虎口皮肤缺损10处,食指皮肤缺损11处,手背缺损3处,手掌部分缺损4处。2护理2.1术前护理①心理护理:让患者了解手术的目的、方法以及术后注意事项,解除患者的心理负担,以健康的心态接受手术[1],克服术后的困难与不适。②皮肤准备:腹股沟皮肤皱褶易藏污垢,应仔细清洗局部并消毒,剃除阴毛。禁止在腹股沟区做静脉穿刺,以免影响移植后皮瓣的成活。2.2术…     

带蒂皮瓣修复四肢外伤皮肤软组织缺损的护理

外伤致四肢皮肤软组织缺损临床较常见，如治疗不当可导致创面及骨骼感染，功能障碍。我科自199g年1月至2004年8月以来，应用腹部、前臂、小腿带蒂皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损36例。术后皮瓣全部成活，可重建缺损部位的功能和恢复其外观。现将护理体会介绍如下。     

腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理体会

自2000年以来,我院对31例患者采用腹股沟处取皮瓣修复手部创伤皮肤缺损,修复效果满意,现将护理体会报告如下.     

多种带蒂皮瓣移植修复手部皮肤缺损的护理

手是人类生活劳动的重要运动器官,手外伤常常伴有肌肉、神经、肌腱损伤或皮肤缺损,甚至危及肢体远端的存活,带血管蒂皮瓣转移术是进行缺损组织修复与重建的主要方法。我院2000年1月～2006年6月采用多种带蒂皮瓣移植修复手及前臂皮肤缺损患者25例,效果满意,现将护理体会报告如下     

腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损23例的护理

目的：探讨腹股沟带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理措施。方法：结合资料回顾总结带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损的护理资料与体会。结果：本组23例经过精心治疗与护理,皮瓣全部成活。结论：术前充分的准备,术后细心观察,积极处理血管危象是保证皮瓣成活的关键。