跟我学做手腕保健操

冬季谨防克雷骨折 说到手腕的健康,有一个需要我们关注的问题,就是前臂骨的克雷骨折。此骨折发生的位置在手腕前端、手背的地方。女性发生克雷骨折的概率远高于男性。     

老年桡骨远端骨折手术治疗和非手术治疗的比较

目的：研究老年桡骨远端骨折的治疗方法。方法：选取2008年2月-2011年4月收住本院骨关节科桡骨远端骨折的老年患者100例,50例采用手术治疗,为手术组,50例采用非手术治疗,为非手术组。手术组在骨折后24h内直接实施手术治疗,非手术组则采用夹板固定的闭合复位疗法,对比分析两组3、6、12个月手腕部的功能恢复情况。结果：在3个月之前手术组手腕部的功能恢复情况优于非手术组（P〈0.01）,6个月后,差异逐渐缩小,至12个月差异无统计学意义。结论：对于桡骨远端骨折患者,采用手术治疗后手腕功能恢复速度较非手术治疗快,但两者远期的手臂愈合情况基本一致。     

骨折一定要手术吗

<正>病例：一位在建筑工地工作的年轻患者,因意外事故导致手臂骨折,到骨科医院就诊,被确诊为克雷氏骨折,即手腕桡骨远端骨折。这种骨折发生的原因多为人摔倒时用手撑地,手腕部受到暴力影响引发小臂骨折。克雷氏骨折按照骨折端的稳定程度,可分为稳定性骨折和不稳定性骨折,稳定性骨折一般采用保守治疗,     

难复性肱骨大结节撕脱性骨折伴肩关节脱位的手术治疗初步分析

目的：探讨复位困难的肱骨大结节骨折,或伴肩关节脱位在术中复位技巧及临床疗效。方法：采用牵引＋钳夹法使骨折复位易于成功,无发生医源性损伤。结果：术中复位均获成功。术后随访时间平均19个月,骨折愈合,肩关节功能恢复较满意。结论：对难复性肱骨大结节骨折,尤其骨折嵌入肩关节腔内者,合适的复位技巧是复位成功的关键。     

冬季扭伤切不可大意

<正>冬季雪天路滑,寒冷易结冰,加上小孩子和老年人平衡能力差,很容易摔倒,年轻人低头看手机注意力不集中也容易摔倒。一旦摔倒,发生扭伤骨折的概率很高,那么冬季一旦受伤,如何第一时间判断是软组织挫伤还是骨折,要注意些什么呢?手腕受伤摔倒后很多人的第一反应就是手腕撑地,所以手腕部的外伤特别是腕部骨折经常会发生。     

老年股骨颈骨折术后股骨头坏死影响因素分析

目的：分析空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折术后股骨头坏死的影响因素,为临床预防和降低老年股骨颈骨折术后股骨头坏死率提供依据。方法：2002年1月-2012年10月在第二人民医院就诊的新鲜股骨颈骨折患者189例,空心螺钉内固定治疗后,进行随访其股骨头坏死情况,采用单因素和多因素分析性别、年龄、骨折Garden分型、骨折复位时间、复位质量、完全负重时间、内固定时间对股骨头坏死的影响。结果：①189例患者随访24个月~62个月,其中出现股骨头坏死36例（19.04%）,发生股骨头坏死的平均时间（15.64±5.12）个月;②单因素分析显示,性别、年龄、骨折Garden分型、骨折复位时间、复位质量、内固定时间分组患者股骨头坏死的发生率差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;③Logistic多元回归分析结果显示,性别、骨折Garden分型、骨折复位时间、骨折复位质量与股骨头坏死相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论：空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折术时性别、骨折Garden分型、骨折复位时间、骨折复位质量与股骨头坏死密切相关,对于发生股骨头坏死的高危人群应加强临床干预,以降低股骨头坏死的发生风险。     

老年人谨防脆性骨折

正在日常生活中,老年人因为摔倒发生骨折的事并不少见。有人在家洗澡滑倒,造成髋关节骨折;有人在买菜路上跌一跤,肩膀着地,肱骨上端骨折;还有的人过马路时被自行车撞倒,手撑地,手腕骨折;甚至有的老人打个喷嚏竟造成椎体压缩性骨折……这种骨折,医学上称之为脆性骨折。脆性骨折是指无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折。通常发生在正常外力不会折断的非创伤部位,如椎体、髋部、前臂、腕部等部位。     

克雷氏骨折的手法复位

克雷氏骨折即桡骨下端骨折,以成年女性及老年人多见,骨折发生在桡骨下端2～3厘米处。我院骨科五年来门诊手法复位配合小夹板固定治疗此症53例,经X线检查及两年随访,收到良好效果,治愈达98％,仅一例粉碎性骨折复位欠佳。复位方法根据骨折时间、程度、局部畸形情况,结合X线片判断骨折移位方向、骨断端是否进入关节囊。必要时复位前给予度冷丁75毫克肌注。对进入关节囊或嵌插骨折可行臂丛麻醉。     

Ilizarov架在胫骨干骨折带锁髓内钉手术中的应用

目的探讨Ilizarov架在胫骨干骨折带锁髓内钉手术中的应用方法及注意事项。方法回顾性分析98例应用Ilizarov架术中复位带锁髓内钉内固定治疗的胫骨骨折患者的临床资料,评价疗效。结果本组均闭合复位成功;术后行X线检查,骨折达到解剖复位或功能复位;无感染,无骨不连发生。结论 Ilizarov架是胫骨干骨折带锁髓内钉内固定术中理想的复位方法。     

自制下颌骨骨折复位牵引器在坚固内固定术中的应用

目的评价自制下颌骨骨折复位牵引器在下颌骨骨折手术中的应用价值。方法采用自行研制的获国家专利的下颌骨骨折复位牵引器应用在进行坚固内固定手术的68例下颌骨骨折患者。结果68例患者术后切口无感染，均Ⅰ期愈合。全部病例恢复到术前咬合关系。68例术后X线复查未见骨折愈合不良或假关节形成。结论在下颌骨骨折坚固内固定手术中应用自制下颌骨骨折复位牵引器能够使骨折复位更加接近于伤前的解剖形态，避免出现骨折线过紧或过松而发生铪干扰问题。具有操作简便、固定可靠、疗效确切、患者痛苦小、恢复快等优点，值得临床推广应用。     

突发手腕骨折可用毛巾裹书固定

老年人通常骨质疏松严重．身体协调能力差,在室内活动时。不慎滑倒造成骨折者颇多。 专家提醒老年人：滑倒后,应该视受伤情况进行简单处理。若受伤部位有明显肿胀并伴有强烈疼痛,应考虑为骨折。而老年人骨折多为手腕、股骨颈、踝关节,此时要将受伤部位固定。对于出现最多的手腕骨折．可以用大毛巾裹着书,     

闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位多枚空心钉固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法：笔者所在科自1997年以来采用闭合复位多枚空心钉固定治疗35例青壮年股骨颈骨折患者,对术后患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况进行随访。结果：所有病例均获随访,随访1年5个月～7年3个月,32例患者获得骨性愈合,平均愈合时间18周,骨折不愈合者3例。仅9例发生不同程度股骨头缺血坏死。结论：闭合复位多枚空心钉治疗青壮年股骨颈骨折能够取得较好的临床效果。术前良好的骨牵引、术中骨折精确复位、坚强固定及术后避免过早负重对骨折愈合及预防股骨头缺血坏死至关重要。     

手法复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨近端骨折

目的 研究手法复位结合弹性髓内针内固定治疗倾斜移位30°以上的儿童桡骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾分析16例桡骨近端骨折患儿采用手法复位结合弹性髓内针内固定的临床资料.结果 13例复位良好,较好3例,无严重并发症发生.结论 手法复位结合弹性髓内针内固定治疗儿童桡骨近端骨折可靠有效.     

老年不稳定型Colles骨折再复位的探讨

Colles骨折是一种常见的骨损伤，尤以老年多见，若固定不当复位后常发生再移位。为此我们对60例老年不稳定型Colles骨折进行了对比观察，在换石膏前对骨折进行再复位，以评价两种治疗方法对不稳定型骨折的治疗作用。现扼要报道如下。     

桡骨远端骨折的近代治疗概况

桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是骨科急诊的常见病及多发病,约占全身骨折的16%,约25%骨折涉及桡骨远端关节面,常发生在青少年和中老年,老年患者骨强度较差,发病率较高,轻微暴力即可导致,女性偏多;青年患者常是巨大暴力的高能量损伤,男性多见。临床治疗以保守为主,但若骨折处理不当将会对今后手腕的活动及功能带来深远影响。根据国内外近年治疗尺桡骨远端骨折的现状作一综述。     

关键3:防治骨质疏松

身边故事68岁的王女士前几天走路时脚下一滑,跌了一跤,她连忙用右手撑地,结果一阵疼痛钻心而来,手腕随之“变了形”。X线捡查发现,王女士右手腕部位的桡骨发生了骨折,需要手术治疗。相失捡查还发现,她患有严重的骨质疏松症。     

闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

目的:探讨C臂X光机透视卞闭合复位加交锁钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:对36例胫骨骨折采用C臂X光机透视下闭合复位加交锁髓内钉内固定术.结果:骨折全部愈合,无感染、骨不连、关节功能障碍等并发症发生.结论:透视下闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折损伤小,并发症少,是一种安全有效的方法.     

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对35例股骨粗隆间骨折采用闭合复位（2例闭合复位不满意,术中结合撬拨复位）PFNA内固定治疗,术后观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症的发生晴况。结果：本组29例获得随访,平均随访时间为7．4个月（6～15个月）,所有骨折在11～21周愈合,1例发生螺旋刀片轻微切割但未切出股骨头颈,无髋内翻及患肢短缩等并发症。结论：PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年骨质疏松患者。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的方法及疗效。方法2006年1月～2008年12月,采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折20例,并进行追踪随访。结果未出现肱骨头坏死病例,无内固定松动及骨折再移位发生,均达到骨折解剖复位或近解剖复位,优良率为85％。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折,具有损伤小、固定牢固、便于操作、并发症少等优点,值得在临床上推广使用。     

锁定T形钢板治疗桡骨远端骨折手法复位后再移位

目的探讨锁定T形钢治疗桡骨远端骨折手法复位后再移位的疗效。方法对22例桡骨远端骨折手法复位后再移位的患者采用切开复位锁定T形钢板内固定治疗。结果术后22例全部获得随访,平均13.5个月（3～24个月）,根据骨折愈合和腕关节功能恢复情况,按改良Mcbride腕关节功能评价标准评价治疗效果,优良率达90.9%。结论切开复位锁定T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折手法复位后再移位患者,方法可靠,减轻了患者重新复位的痛苦,避免了再次复位后进一步发生移位的可能性,保证骨折的一期愈合,使腕关节获得良好的功能。