胸膜孤立性纤维瘤的CT表现

目的:分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现,以提高对该病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的33例SFTP患者的MSCT表现(增强扫描24例,平扫12例,其中3例行平扫+增强扫描)及临床资料。结果:33例SFTP共检出35个病灶(其中2例为多发病例,均有2个病灶)。病灶可发生于胸膜任何部位(以宽基底贴邻于肋胸膜、纵隔胸膜、膈肌胸膜、叶间胸膜分别为14、12、7和2个),好发于中下胸腔(32/35,占91.4%)。病灶最大径为1.0~19.0cm(中位7.7cm),≥10.0cm者15个,<3.0cm者3个。13个CT平扫病灶中(平扫共12例,其中1例为多发病灶),密度均匀6个(最大径均<10.0cm),密度不均7个(最大径≥10.0cm 5个)。26个增强扫描病灶中(增强扫描24例,其中2例为多发病灶),均匀强化6个;"地图样"不均匀强化19个(最大径≥10.0cm 11个),其中13个可见条状、纡曲走行的"匍样血管"(最大径≥10.0cm 8个);另1例仅见"匍样血管"。伴囊变、坏死者11个,其中最大径≥10.0cm者10个(10/11,占90.9%),<10.0cm者1个,两者间具有统计学差异(P=0.000)。伴钙化者7个,其中5个最大径≥10.0cm(5/7,占71.4%)。3例恶性SFTP的4个病灶(4/35,占11.4%)中,最大径≥10.0cm者3个,伴囊变、坏死3个,伴钙化3个,破坏邻近肋骨骨质2个,伸入纵隔生长1个。结论:SFTP的CT表现具有一定特征性;良、恶性SFTP在CT上常难以鉴别,当病变侵蚀周围组织时可提示恶性可能。     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现及良恶性鉴别

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的CT表现特征,提高术前影像诊断水平.方法 从肿块的发生部位、大小、边界、密度、强化特点及对周围结构的影响等方面回顾性分析29例经手术病理证实的SFTP的CT特点,总结SFTP的CT表现特征.结果 29例肿瘤中,恶性6例,良性23例.起源于肋胸膜24例,纵隔胸膜2例,叶间胸膜3例.肿瘤最大径2.3～16.5 cm.肿瘤边界清楚25例,4例边界不清,多平面重建(MPR)可显示其侵犯邻近肺组织.密度均匀12例,均为良性,增强后呈轻度均匀强化.密度不均匀17例,其中6例内部可见大片状坏死区,均为恶性,5例出现点状钙化.增强后动脉期肿瘤内部出现迂曲血管影14例,静脉期呈不均匀片絮状、地图样强化.合并胸水者6例,其中恶性4例.结论 SFTP的CT表现有一定特征性,较小者密度均匀,界清;较大者密度不均匀,其内易见迂曲肿瘤血管;边界不清、出现坏死、合并胸水提示恶性倾向.     

胸膜外孤立性纤维瘤CT和MR表现

目的 探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MR表现. 资料与方法 回顾性分析7例经病理证实的ESFT的CT和MR表现. 结果 发生在眼眶和腹膜后各2例,胸椎管内髓外硬膜下、盆腔和睾丸各1例.CT表现为圆形或卵圆形肿块,边界较清楚,4例密度均匀,3例密度不均匀.T1WI呈低或等信号,T2WI呈低信号.增强后肿瘤实质区均明显强化. 结论 影像学表现为孤立性肿块、边界清楚、T2WI有低信号区提示本病.     

胸膜外孤立性纤维瘤的影像学表现

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤(extrapleural solitary fibrous tumors,ESFT)的影像学表现。方法回顾性分析经病理证实的18例ESFT的CT和MRI表现。结果18例中发生在腹膜后4例,肾脏3例,盆腔3例,咽旁间隙2例,大腿-髋部2例,颞部、腭部、肾上腺及肝脏各1例。12例病灶边缘清晰,6例病灶边缘不清晰。CT平扫表现为等或稍低密度。MRI平扫T 1WI为等或稍低信号,T 2WI为等或低信号中混杂条片状高信号。18例ESFT中12例病灶伴黏液变性、囊变坏死,1例病灶内出现脂肪信号/密度。增强扫描多数病灶表现为中等或明显强化伴延迟强化,11例病灶增强后显示病灶周围迂曲血管影,17例病灶内可见点条状血管影。结论胸膜外孤立的软组织肿块,增强呈中等或明显强化伴延迟强化,病灶周围可见迂曲血管影,病灶内见点条状血管影,应考虑ESFT的可能。当病灶边缘欠清、液性成分较多,尤其是发生在纵隔、腹膜后、盆腔和脑膜的病灶,对恶性ESFT的诊断有提示价值。     

胸膜孤立性纤维瘤1例并文献复习

目的：结合文献探讨胸膜孤立性纤维瘤的影像学诊断价值。方法：回顾我院一例经病理证实的胸膜孤立性纤维瘤的x线影像学表现，并结合文献报告12例加以分析。结果：本组共计13例，均摄有x线胸片，11例进行了CT扫描；4例进行了MRI扫描。胸膜孤立性纤维瘤病理上肿瘤细胞由纤维母细胞样梭形细胞构成，束状交错排列及片状分布，局部呈血管外皮瘤形态。间质内有大量玻璃样变的胶原纤维，部分区域黏液变性。结论：胸膜孤立性纤维瘤的影像学表现无特征性，最后确诊有赖于病理学诊断。Vimentin和CD34阳性以及上皮性标记阴性有助于诊断。     

孤立性胸膜纤维瘤的临床影像特点

目的：探讨孤立性胸膜纤维瘤的临床影像表现,以提高对该病的诊断能力。方法：随机搜集资料完整的孤立性胸膜纤维瘤4例,病例均经手术病理证实,结合文献资料就其临床影像表现进行分析总结。结果：4例患者中,男性1例,女性3例。发生于左肺斜裂上部1例,发生于左肺斜裂下部1例,发生于两下肺底部各1例。平片检查,孤立性胸膜纤维瘤均表现为以胸膜为基底或靠近胸膜的软组织肿块,病灶界限清晰,可呈圆形、椭圆形,密度均匀,病灶最大者为13cm×9cm,最小者为2cm×2cm。CT检查,肿瘤与正常胸膜表面相连处呈锐角,2例密度均匀,2例密度不均匀,病灶内可见坏死区,强化扫描病灶可明显强化。结论：孤立性胸膜瘤具有一定的临床影像特点,胸部X线、CT检查是发现和诊断本病的主要影像检查方法。     

胸膜孤立性纤维瘤多层螺旋CT诊断

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(PSFT)的MSCT特征及应用价值.方法 回顾性分析7例经手术病理证实的PSFT的MSCT资料.结果 7例均表现为胸腔内边缘光滑的孤立肿块,1例肝脏多发转移.6例平扫密度均匀,1例不均匀.增强扫描不均匀强化,内见弯曲肿瘤血管,1例见周围侧枝开放.6例见"假包膜征",4例见"胸膜尾征"或"胸膜蒂".结论 MSCT的多平面重组技术可显示PSFT与胸膜的关系,为其诊断提供了重要的信息.     

胸膜外孤立性纤维瘤CT和磁共振表现

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤（extrapleural solitary fibrous tumor,ESFT）的cT和MR表现。方法回顾性分析8例经病理证实的ESFT的CT和MRI表现。结果8例ESFT中,发生在眼眶和腹膜后各2例,小脑、肾脏、胰腺和食管各l例。cT或MRI表现为圆形或卵圆形肿块,4例密度或信号均匀,4例不均匀。增强后肿瘤实质区均明显强化。病理学检查肿瘤均由梭形细胞构成,免疫组织化学CD34阳性具有特征性。结论ESFT的CT和MRI表现呈多样化。增强扫描可提高诊断准确性。     

CT扫描在胸膜外孤立性纤维瘤中的诊断价值

目的探讨CT扫描在胸膜外孤立性纤维瘤(E-SFT)中的诊断价值。方法回顾性分析2015年4月至2018年4月于我院接受手术治疗的90例E-SFT患者术前CT检查影像资料和术后病理、免疫组织化学资料,评估CT检查在E-SFT诊断中的应用价值。结果 90例E-SFT患者均为单发肿瘤,免疫组织化学及病理学检查示良性80例,恶性10例;CT检查结果为良性72例,平扫表现为圆形或类圆形软组织密度影,密度不均匀,大部分边缘清晰,增强扫描表现为均匀强化;恶性18例,平扫示肿瘤体积较大,边界不清,密度不均,可见大片不规则低密度区,增强扫描瘤体强化不均匀,低密度区无明显强化;CT诊断的敏感度、准确度、特异性阳性率、阴性率分别为60%(6/10)、82%(74/90)、85%(68/80)、33%(6/18)、94%(68/72)。结论 E-SFT的CT检查影像图像具有一定的特征性,尤其是增强扫描有助于评估纤维瘤的良恶性,可将其作为术前诊断及术后复查评估的有效依据用于临床诊疗工作中。     

孤立性纤维性肿瘤的CT和MRI表现

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的CT和MRI表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的21例SFT的CT及MRI表现.13例行CT检查,其中10例行增强扫描;7例行MRI检查,4例行增强扫描;1例行CT、MRI平扫及CT增强扫描.结果 21例均为单发病灶,其中肿瘤位于胸部10例,腹部4例,颈面部3例,颅内2例,椎管内1例,眼眶1例.肿瘤最大径1.5～30.0 cm,平均9.9 cm.体积较小者呈椭圆形或圆形,体积较大者呈分叶状或不规则状.CT表现:肿瘤实质呈与肌肉相似的等密度,8例内见斑片状囊变坏死区,1例肿瘤内见条状钙化,3例伴出血;MRI表现:肿瘤实质在T1WI上呈等信号,T2WI上3例呈等信号或稍低信号,4例呈高信号,1例呈等高混杂信号,4例肿瘤内见囊变.增强表现:10例呈不均匀性强化,其中7例强化呈“地图”样;7例肿瘤内或周边可见明显强化的迂曲血管.结论 SFT的CT及MRI表现有一定的特征性,提高对本病的认识有助于术前的正确诊断.     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现

目的 探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现,提高对该疾病的认识.方法 搜集经穿刺活检及手术病理证实的胸膜孤立性纤维性肿瘤6例,回顾性分析CT表现并相关文献复习.结果 6例胸膜孤立性纤维性肿瘤均发生在右侧胸腔.其中1例较小肿瘤最大径约3.0 cm,5例巨大肿瘤最大径均＞9.0 cm.CT平扫显示6例均与胸膜呈宽基底相连,边缘光滑,其中4例肿瘤密度均匀,CT值28～39 HU,2例肿瘤密度略不均匀,其内可见较少区域低密度,CT值12～40 HU;4例CT增强显示中度均匀强化3例,肿块内可见扭曲血管影,CT值44～52 HU,CT值增加平均约12 HU;1例明显不均匀强化,CT值57～85 HU,CT值增加22～50 HU,3例可见"假包膜征".结论 胸膜孤立性纤维性肿瘤CT表现具有一定特征.     

Solitary Fibrous Tumor of the Pleura Manifesting as an Air-Containing Cystic Mass: Radiologic and Histopathologic Correlation

Solitary fibrous tumor (SFT) is a rare mesenchymal neoplasm that typically presents as a well-defined lobular soft tissue mass commonly arising from the pleura. We report an extremely rare case of an SFT containing air arising from the right major fissure in a 58-year-old woman. Chest CT showed an ovoid air-containing cystic mass with an internal, homogeneously enhancing solid nodule. To our knowledge, this is the first case in the literature. The histopathologic findings were correlated with the radiologic findings, and the mechanism of air retention within the tumor is discussed.     

胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现与病理特征

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的多层螺旋CT (MSCT)表现与病理特征.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的11例SFTP的MSCT表现与病理特征.结果 11例均表现为胸腔单发实性肿块.5例为胸部单发巨大肿块占位病变,边缘清晰;6例为结节状肿块,肿块直径2.1～16.5cm;密度均匀(5例)或不均匀(6例),2例中央出现钙化.4例巨大肿瘤内见杂乱血管,肿瘤不均匀强化呈“地图样”.镜下肿瘤组织由梭形细胞组成,排列成编织状,局灶细胞可见核仁,间质大量胶原纤维沉积.免疫组化显示,11例患者Vim (+)、CD34(+)、S-100(-)、CK(-);其中8例CD99(+);9例Bcl-2(+).结论 SFTP的MSCT表现有一定特征性,MSCT重建对病变的显示及诊断提供很大的帮助,病理形态学观察及免疫组化检查可以明确诊断.     

胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现

目的 探讨胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现,提高对孤立性纤维性肿瘤的认识和诊断水平. 资料与方法 回顾性分析6例患者的7个经穿刺活检与手术病理证实的胸部孤立性纤维性肿瘤的CT表现. 结果 1例为肺内孤立性纤维性肿瘤,1例为纵隔孤立性纤维性肿瘤,4例5个病变为胸膜孤立性纤维性肿瘤.CT增强后呈不均匀、地图样明显强化,5个较大的肿块内可见增强的血管. 结论 孤立性纤维性肿瘤的CT表现有一定特征,CT是重要的影像学检查方法 .     

颅内孤立性纤维瘤的CT和MRI表现

目的分析颅内孤立性纤维瘤的CT和MRI表现,提高对其认识。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的颅内孤立性纤维瘤的CT和MRI表现。1例行CT增强扫描,3例行MRI平扫和增强扫描,1例同时行CT和MRI扫描。结果 5例颅内孤立性纤维瘤均为单发,肿块形态不规则,边界清楚,直径1.2～6.5 cm。发生于颞叶1例,鞍内1例,桥小脑角区1例,中后颅窝三叉神经走行区1例,顶叶1例。CT平扫病灶均为高密度,增强扫描均匀强化。MR T1WI上3例病灶为等信号;1例为多发分隔囊状低信号。T2WI上3例病灶表现为等、低混杂信号,病灶内见少量斑片状高信号;1例为多发分隔囊状高信号。MRI增强所有病灶实质部分显著强化,T2WI低信号区明显强化,坏死囊变区未见强化。结论颅内孤立性纤维瘤MRI表现有一定的特点,MR T2WI上低信号、增强扫描呈显著强化较具特征。     

胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现

目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现.方法:回顾性分析经病理证实的6例胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT表现,其中手术切除3例,穿刺活检3例.结果:5例表现为胸膜下结节或肿块,密度均匀、边界清楚,肿块可有分叶,相邻肋骨可受侵,增强扫描示肿块均匀强化;1例占据一侧胸腔,其内可见斑点状坏死和钙化,增强扫描呈明显不均匀强化,并可见明显强化的曲线状血管影.结论:孤立性纤维性肿瘤的CT表现有一定特征性,可与其它胸膜和肺肿瘤相鉴别.     

胸膜局限性纤维性肿瘤影像学诊断

目的探讨胸膜局限性纤维性肿瘤(LFTP)的影像学表现特征。方法10例经手术病理证实的LFTP均行CT检查,其中3例MR I检查,对其影像学表现进行分析。结果9例为良性,1例为恶性。CT表现为单发的附着于胸膜表面软组织肿块,边界清楚,平扫密度均匀或不均匀,增强后呈均匀或不均匀明显强化;“胸膜肿块帽征”是定位胸膜肿块的特征性表现;胸膜肿块与邻近胸膜夹角呈锐角或钝角,其与肿块大小及形态有关。MR I表现T1W I及T2W I为低或中等信号,肿块信号不均,1例巨大LFTP T2W I为混杂信号散乱交错分布,巨大胸膜肿块内侧瘤蒂与心包相连。结论CT是LFTP的主要影像学诊断方法,MR I对较大胸膜肿块的定位及内部特征的显示优于CT。胸膜肿块瘤蒂的显示对LFTP的诊断具有重要价值。