前列地尔注射液联合培哚普利治疗早期糖尿病肾病112例疗效观察

糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是糖尿病患者严重的微血管并发症之一,病程10年以上的2型糖尿病患者累计有30％-40％发生肾病,是首位死亡原因。随着糖尿病发病率的日益增高,如何保护糖尿病患者的肾功能,减少糖尿病肾病的发生,已成为一个重要问题。我院于2009年10月-2011年5月对收治的112例DN住院患者采用前列地尔联合培哚普利进行治疗取得较好疗效,现总结报道如下。     

糖尿病患者如何防治肾损害?

<正>我国糖尿病患病人数逐年增多。根据2013年中国内地流行病学调查结果显示,我国成年人糖尿病发病率是11.6%,而60岁以上老年人糖尿病发病率则超过了20%。在1型糖尿病患者中,40%~50%的患者罹患糖尿病肾病;在2型糖尿病患者中,20%~30%患者会发生糖尿病肾病。糖尿病肾病现已成为我国导致慢性肾衰竭的第2位病因,仅次于慢性肾炎。而在老年人中,糖尿病导致的肾损害则已经超过了慢性     

2型糖尿病肾血流彩色多普勒超声的动态观察

2型糖尿病患病率近年来增长速度加快,2型糖尿病肾病（DN）既是糖尿病最常见的并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。在我国DN患者约占终末期肾功能衰竭患者的50％，而且其发病率呈逐年增加的趋势。因此，早期诊断、预防DN的发生和发展，已成为目前研究的课题之一。     

糖尿病肾病诊治新进展

糖尿病肾病发病率逐年升高,已逐渐成为糖尿病患者的主要致死、致残原因。目前我国成年糖尿病患者基数巨大,运用新技术早期诊断糖尿病肾病并加以干预十分必要。对于已进入临床期肾病的患者,综合性防治至关重要,通过饮食控制、血压控制、血脂控制、血糖控制甚至替代治疗等方法对糖尿病肾病患者加以治疗,以延缓病情发展,提高生活质量。本文就近年来糖尿病肾病的诊断新技术,治疗新思路、新方法等进展做一综述。     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(三) 第三节 继发性肾脏疾病

糖尿病肾病1概述糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤后居第三位的致死性疾病。随着糖尿病病程的延长,糖尿病肾病的发生率逐渐增高。广义的糖尿病肾病是指糖尿病患者出现肾脏损害,包括糖尿病性肾小球硬化、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死;狭义的糖尿病肾病是指糖尿病性肾小球硬化。在发达国家,糖尿病所致的肾病是导致肾衰竭的首要病因。在国内,1型糖尿病患者中糖尿病肾病发生率为30%～40%;2型糖尿病患者中为15%～20%。1型糖尿病在5～10年发生糖尿病肾病;2型糖尿病在10～20年发生糖尿病肾病。国外糖尿病中糖尿病肾病发生率为20%～45%。糖…     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及其在肾脏疾病中的研究进展

随着糖尿病(DM)尤其是2型DM发病率的增加,慢性肾脏疾病的发病率逐年增加,目前我国DM有4000多万人,居世界第2位,已成为我国慢性肾病发病率增高的主要原因之一,在我国终末期肾病的发病率大约为1/10000[1].     

老年糖尿病患者需防肾损害

2型糖尿病好发于中老年人,随着糖尿病的进展和患者增龄,尤其是合并高血压的患者,后期容易并发肾损害,即糖尿病肾病。据资料表明,糖尿病肾病在老年糖尿病患者中的发生率可达30％～40％,特别在有6～10年病史以上的患者中发病率高。在许多国家,糖尿病肾病构成了慢性肾功能衰竭的首因,美国有25％的肾功能衰竭是糖尿病肾病所致。同时,糖尿病肾病常与心血管病相伴,病死率为正常人群的37倍。由此可见,病程较长的老年糖尿病患者必须将预防及减缓肾损害放在重要位置上,从下列几个方面     

2型糖尿病肾病诊断和治疗进展

当今人们生活水平逐渐提高,生活节奏逐步加快,过多过高热量饮食,锻炼机会减少,导致糖尿病患者逐年增加,发病率呈上升趋势。我国糖尿病发病率9.7%,高于世界平均水平的6.4%。我国糖尿病高危人群约有1.5亿。糖尿病患者因急性并发症而死亡的人数虽然随着治疗手段的不断提高而大为减少,明显延长了糖尿病患者的生命周期,但是,包括糖尿病肾病在内的各种慢性并发症的发生率却明显增加。一般糖尿病患者在患病15年后,1型糖尿病患者有接近35%会发生糖尿病肾病,而2型糖尿病患者将有20%会发生糖尿病肾病,需要透析和肾移植来维持生命,给社会及个人带来沉重的经济负担,并严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。糖尿病肾病是糖尿病发展末期一种严重的微血管并发症,是慢性肾衰主要引发因素之一,对其进行早期诊断及治疗具有重要的临床意义,本文就其诊断和治疗进展进行综述。     

中西药联合治疗糖尿病肾病70例疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性并发症之一，近年糖尿病肾病的发病率逐年上升，病程10年以上的1型糖尿病病人累计有30％-40％发生肾病，是首位死亡原因，约20％2型糖尿病病人累计发生肾病，在死因中列在心、脑血管硬化疾病之后。积极防治本病已成为全世界医务工作者的当务之急。目前，西药尚不能有效阻止其肾功能损害的自然进程，并存在一定的局限性和副作用。中医治疗糖尿病肾病具有一定优势，取得了显著的疗效。     

糖尿病肾病不可小视

糖尿病肾病已成为糖尿病最严重、致死率最高的并发症之一。糖尿病肾病糖尿病肾病可见于1型、2型糖尿病。1型糖尿病肾损害常发生于五年后,2型搪尿病肾损害可发生于数年后,也可见于糖尿病确诊的同时。两型糖尿病肾损害发生率均随病程延长而增加。糖尿病肾病常见的临床表现一、蛋白尿为搪尿病肾病的标志。糖尿病肾病早期,为干预治疗的关键时期。如不治疗或治疗不当,进入临床期糖尿病肾病,即肾病综合征,是肾损害严重的表现,若治疗不利,有可能在数年或数十年内发展为肾功能衰竭。二、高血压约有1/3糖尿病患者在肾病发生前即有高血压,而一旦合并肾病,高血压的发生率便显著提高。加快病情发展,加速肾功能恶化。三、水肿进入临床肾病期的患者     

糖尿病肾病知多少

正糖尿病肾病是糖尿病最常见的、严重的微血管并发症。肾小球和肾小管均可受累。近年来,随着糖尿病患者的增加,糖尿病肾病患病率也在不断提高,已成为1型糖尿病死亡的首位原因,在2型糖尿病中也仅次于大血管并发症。同时,糖尿病肾病也是引起终末期肾病的重要原因,已成为危害人类健康的重要杀手。糖尿病肾病的发病机制目前糖尿病肾病的发病机制尚未明确,专家推测可能是多因素共同作用的结果。已知遗传因素、糖代谢紊乱、血流动力学改变、肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活以及炎症递质等,都会诱发糖尿病肾病。     

中医治疗糖尿病肾病研究进展

糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一[1].有调查显示[2],大约有1/3的Ⅰ型糖尿病和1/5的Ⅱ型糖尿病患者最终会发展成为糖尿病肾病.近年来,随着糖尿病发病率的提高,糖尿病肾病也有日渐增多的趋势.现代医学认为,糖尿病肾病是在代谢紊乱、蛋白质的非酶糖基化、高血压、血管活性物质的变化等多种因素的参与下发生的,中医药在对糖尿病肾病的治疗上有明确疗效.现将近几年中医治疗糖尿病肾病的研究进展综述如下.     

糖尿病肾病患者的福音--浅谈胰、肾联合移植

随着社会的发展,糖尿病的发病率逐年升高,由糖尿病而引发的糖尿病肾病也不断升高,此病常规治疗以持续血液透析及外源胰岛素治疗为主,但往往使患者在经济和生理上难以承受,且容易发生新的严重并发症.随着医学研究的深入,人们发现胰肾联合移植已逐渐被接受成为治疗Ⅰ型糖尿病合并终末期肾病的有效方法.可以完全脱离外源性胰岛素及血液透析,维持血糖、糖化血红蛋白及肌酐在正常范围.接受肾移植的Ⅰ型糖尿病患者比血液透析的同类患者存活时间长并且生存质量大为改善;同时接受胰肾移植的Ⅰ型糖尿病患者10年存活率明显高于单纯接受肾移植的患者.     

糖尿病肾病患者的福音——浅谈胰、肾联合移植

随着社会的发展,糖尿病的发病率逐年升高,由糖尿病而引发的糖尿病肾病也不断升高,此病常规治疗以持续血液透析及外源胰岛素治疗为主,但往往使患者在经济和生理上难以承受,且容易发生新的严重并发症。随着医学研究的深入,人们发现胰肾联合移植已逐渐被接受成为治疗Ⅰ型糖尿病合并终末期肾病的有效方法。可以完全脱离外源性胰岛素及血液透析,维持血糖、糖化血红蛋白及肌酐在正常范围。接受肾移植的Ⅰ型糖尿病患者比血液透析的同类患者存活时间长并且生存质量大为改善;同时接受胰肾移植的Ⅰ糖尿病患者10年存活率明显高于单纯     

依那普利联合降糖药物对早期糖尿病肾病疗效的观察

<正>糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一,在我国随着糖尿病发病率的急剧增高,该病的临床发病率也有逐渐增高的趋势。近年来,我们应用依那普利联合降糖药物对糖尿病肾病患者     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病(三)第三节继发性肾脏疾病糖尿病肾病

1概述 糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤后居第三位的致死性疾病.随着糖尿病病程的延长,糖尿病肾病的发生率逐渐增高.广义的糖尿病肾病是指糖尿病患者出现肾脏损害,包括糖尿病性肾小球硬化、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎和肾乳头坏死;狭义的糖尿病肾病是指糖尿病性肾小球硬化.在发达国家,糖尿病所致的肾病是导致肾衰竭的首要病因.在国内,1型糖尿病患者中糖尿病肾病发生率为30%～40%;2型糖尿病患者中为15%～20%.1型糖尿病在5～10年发生糖尿病肾病;2型糖尿病在10～20年发生糖尿病肾病.国外糖尿病中糖尿病肾病发生率为20%～45%.糖尿病肾病病因及发病机制十分复杂,其发生及发展是多因素综合作用的结果,其中糖代谢紊乱、肾脏血流动力学的改变、多种细胞因子与生长因子、葡萄糖转运蛋白1、遗传背景等均起非常重要的作用.     

早期防治糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。目前，我国1型糖尿病患者的肾病患病率是30％～40％，2型糖尿病为15％-20％。糖尿病肾病约占总终末期肾功能衰竭的8％左右。并发糖尿病肾病是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中肾病的患病率相对较低，但它仍是继心血管并发症之后糖尿病患者的第二大死亡原因。     

糖尿病肾病血液透析患者生存质量的临床研究进展

糖尿病肾病是常见的糖尿病合并症之一,也是引起终末期肾病的主要因素。随着我国糖尿病患病例数的提升,糖尿病肾病发病率也随之递增。糖尿病肾病治疗以血液透析为主,但血液透析治疗对患者肾功能、营养状况、日常生活造成一定影响,不利于提高患者生存质量,需加强治疗改善和干预。分析糖尿病肾病血液透析患者生存质量的相关临床文献,总结出相关的干预措施。     

2型糖尿病肾病危险因素探讨

目的探讨2型糖尿病肾病的临床特点及易患因素,指导临床防治。方法分析256例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率和肾功能将糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、早期肾病组、临床肾病组、终末期肾病组对照比较。结果糖尿病4组间在年龄、病程,合并高血压、高血脂、高血尿酸、冠心病、胆结石病史、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足,收缩压、舒张压、脉压及血糖水平差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病病程、收缩压、脂代谢紊乱对糖尿病肾病的发病率有显著影响（P〈0.05）。结论血压、血糖、血脂控制不良导致糖尿病肾病的进展,糖尿病之间慢性血管并发症密切相关。定期检测白蛋白排泄率与血脂,严格控制血糖和血压,纠正脂代谢紊乱,有助于防治糖尿病肾病。     

糖尿病合并肾病后如何选用口服降糖药

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性微血管并发症,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因之一。世界卫生组织报告的统计中,Ⅰ型糖尿病患者20岁之后死亡的患者中有50％左右是由于糖尿病肾病后期的尿毒症所致。Ⅱ型糖尿病患者在诊断糖尿病时,已出现微量白蛋白尿和明显肾脏病变的现象,如果不进行干预治疗,肾脏病变的进展速度呈持续性、进行性加重,因此对每一位糖尿病患者来说,防治和延缓肾脏病变的发生都是极为重要的。