居家腹膜透析患者症状群研究

目的 调查居家腹膜透析患者症状发生情况,并探讨其症状群分类.方法 通过方便抽样的方法,采用一般资料调查表、透析症状评估量表对2019年1月至12月广西某三级甲等综合医院腹膜透析门诊188例居家腹膜透析患者调查症状发生率、症状严重程度,采用探索性因子分析进行症状群分类.结果 居家腹膜透析患者共经历(12.02±4.66)...     

腹膜透析对终末期肾病患者T细胞亚群和NK细胞的影响

<正>慢性肾脏病(CKD)及其引起的终末期肾病(ESRD)已成为全球范围内危害性仅次于心血管病和恶性肿瘤的重要疾病之一,且ESRD患者以每年11%的速度增长[1]。腹膜透析是ESRD患者重要的替代治疗方式,随着腹膜透析技术的发展及腹膜透析患者数量的增加,其慢性并发症也逐渐引起人们的重视。ESRD患者由于存在机体免疫平衡状态的紊乱[2],容易引起感染等并发症,影响患者的生存率和生存质量。目前,关于透     

腹膜透析相关性腹膜纤维化机制的研究进展

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病(end state renal disease,ESRD)重要的肾脏替代治疗方式之一,在提升患者生活质量的同时,也伴随着诸多并发症,其中腹膜纤维化(peritoneal fibrosis,PF)被认为是导致PD失败的最主要原因。为了促进PD技术的发展与应用,使其造福更多临床患者,众多学者对PF的发生机制展开了研究,现将近年来的发现作一综述。     

终末期肾病患者腹膜透析转血液透析原因分析

目的 观察本院1993年来终末期肾病患者腹膜透析转向血液透析的原因。方法 回顾性分析上海市第一人民医院1993～2000年间腹透失败改行血透治疗的病人,退出原因分为1.腹腔感染;2.失超滤;3.透析不充分;4.腹透管问题;5.明显胸腔积液;6.其它原因。统计各自百分率并与相关报道作比较。结果 266例腹透患者中有66例改为血透治疗,对其中55例(在我院改血透且资料完整)进行分析。患者平均腹透时间为18.1月。腹透早期(透析时间<6月)退出原因百分比分别为15.8％、5.2％、21％、26.4％、10.5％和21％。长期腹透患者(透析时间≥12月)分别为46.7％、23.3％、10％、0％、6.7％和13.3％。结论 早期的腹透管问题及后期的腹腔感染和失超滤是腹透失败转血透的主要原因,失超滤常继发于腹腔感染。     

终末期糖尿病肾病腹膜透析的护理

糖尿病肾病 (ＥＳＤＮ)是糖尿病的主要并发症 ,也是导致慢性肾功能不全的主要原因之一。据美国肾脏数据库统计 ,终末期糖尿病肾病患者占终末期肾病 (ＥＳＲＮ)的 2 7 3% ,发病率为 33 6 % [1] 。由于糖尿病发病率增高 ,ＥＳＤＮ的发病率也在增长 ,接受肾脏替代疗法的患者逐渐增加。我院对 7例ＥＳＤＮ患者进行了腹膜透析 ,疗效较好。现将护理要点总结如下。1　临床资料7例患者中男 5例 ,女 2例 ,47～70岁 ,原发病均为ＥＳＤＮ ,糖尿病病史为 10～ 15年 ,伴有严重视网膜病变1例 ,中度肥胖 1例 ,伴有心脑血管并发症 5例 ,血ＢＵＮ平均 2 0 4…     

腹膜透析与血液透析联合治疗患者的护理体会

目的总结与分享腹透与血透联合治疗的护理体会。方法回顾性分析联勤保障部队北戴河康复疗养中心15例腹透与血透联合治疗患者的护理效果,在每周1次或者2次血透与腹透联合治疗的基础上,及时进行心理护理、饮食护理、内瘘护理、腹透导管护理、分类护理等护理干预。结果通过积极护理干预,腹透与血透联合治疗患者的焦虑、抑郁、水肿、失眠、乏力及食欲不振等症状明显好转,与护理治疗前相比,P<0.01。治疗后血尿素氮(21.62±5.34)mmol/L、血肌酐(1 016.28±101.81)μmol/L、血色素(115.32±4.86)g/L、血浆白蛋白(41.38±3.67)g/L、Kt/V (1.91±0.13)、血钙(2.35±0.24)mmol/L、血磷(1.47±0.17)mmol/L、甲状旁腺素(198.65±20.35)ng/L、血钠(140.81±1.43)mmol/L、血钾(4.46±0.65)mmol/L、二氧化碳结合力(22.56±1.68)mmol/L,与护理治疗前[(28.12±6.05)mmol/L、(1 148.63±105.42)μmol/L、(89.27±5.21)g/L...     

腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病的作用

选取本院2011年3月~2015年8月收治的终末期肾病患者58例,根据患者治疗方式不同而分为两组各29例,对照组采用单纯性血液透析方式治疗,观察组在血液透析治疗的基础上配合腹膜透析法联合治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组患者血红蛋白、白蛋白指标水平显著高于对照组(t=5.3302,P=0.0000),差异有统计学意义;观察组患者并发症率、治疗后生存率明显优于对照组(χ2=17.8065,P=0.0000),差异明显有统计学意义。腹膜透析联合血液透析治疗终末期肾病效果确切,可有效确保患者内环境平稳,降低治疗并发症,提升患者生存率。     

终末期糖尿病肾病腹膜透析治疗的几个问题与对策

鉴于腹膜透析血液动力学稳定、无需建立血管通路、残余肾功能保持的时间长、易控制高血压、心血管并发症少、腹膜透析过程中患者的视网膜病变相对稳定、通过腹腔内注射胰岛素 (RI)的途径控制血糖等优点 ,多数人认为腹膜透析较血液透析更适合于糖尿病患者。有研究发现 ,在透析开始前的 1到 2年是糖尿病视网膜病变进展最快的时期 ,糖尿病患者尽早开始透析治疗有望延缓视网膜病变的发生。但腹膜炎、营养不良、当前商品性腹膜透析液仍以葡萄糖作为渗透溶质 ,高渗透压 ,含糖量高。平均每个持续性不卧床式腹膜透析 (CAPD)患者每天吸收葡萄糖约 …     

家庭腹膜透析现状调查与分析

目的 为了掌握和探讨腹膜透析病人出院后家庭腹膜透析的现状、环境与自我护理能力,为今的腹膜透析社区护理基础,针对患存在的问题及时处理和补救。方法 随机抽样,追踪随访,科学记录,统计分析,信息反馈,指导透析。结果 病人的透析环境及设备基本上能满足要求,大多数病人能正确操作,能正确执行无菌技术和换液程序,生活质量尚可。但也存在一些不足之处：大多数病人对于换液地点不能进行消毒或隔离,有个别病人出现水肿,     

腹膜透析与血液透析治疗终末期糖尿病肾病患者的临床效果及安全性

目的 观察腹膜透析(PD)与血液透析(HD)治疗终末期糖尿病肾病患者的临床效果及安全性.方法 将我院2018年1月至2020年1月收治的80例终末期糖尿病肾病患者按治疗方式分为HD组(40例,HD治疗)和PD组(40例,PD治疗).比较两组的尿毒症毒素清除效果、微炎症情况、营养状态及并发症发生情况.结果 治疗后,HD组...     

腹膜透析护理包在终末期肾病患者中的应用

目的 制作腹膜透析护理包,并在在终末期肾病患者中进行应用。方法 选取某三级甲等医院326例腹膜透析患者,随机分成试验组和对照组,试验组使用腹膜透析护理包更换腹膜透析导管,对照组使用传统方法更换腹膜透析导管,比较两组更换腹膜透析导管的单次时间,72 h内随访患者有无发生腹膜透析相关性腹膜炎。采用自行设计的问卷调查腹膜透析护士对腹膜透析护理包的使用满意度。结果 腹膜透析护理包可以缩短单次更换导管的时间,从（14.90±1.03） min降低至（9.38±0.60） min,差异有统计学意义（P<0.001）,护士对腹膜透析护理包的总体满意度得分为（8.46±0.84）分,92.31%的护士表示今后会继续使用此腹膜透析护理包,并向同行推荐此腹膜透析护理包。结论 腹膜透析护理包可以缩短单次更换导管时间,更经济,护士对腹膜透析护理包的总体满意度较高。     

终末期肾病腹膜透析治疗后抑郁症发病情况及预后

目的探讨终末期肾病患者行持续性不卧床腹膜透析治疗后抑郁症发病情况,为临床早期采取干预措施提供指导。方法 70例终末期肾病患者均于行持续性不卧床腹膜透析治疗3个月后进行汉密尔顿焦虑抑郁量表和简明国际神经精神障碍调查表评分,并依据评分结果分为抑郁组32例和非抑郁组38例,门诊或电话随访,比较2组进入研究1a内死亡、脑血管意外、心血管意外等不良事件发生情况。结果抑郁组1a累计病死率和心、脑血管意外发生率均高于非抑郁组(P<0.05);Cox回归分析结果显示,抑郁症、高血压病、2型糖尿病是发生各种不良事件的独立危险因素。结论抑郁症是终末期肾病患者常见合并症,且是其死亡及发生心、脑血管意外的独立预测因素。     

腹膜透析联合血液透析对透析不充分终末期肾病患者的疗效分析

目的 分析腹膜透析(PD)联合血液透析(HD)对血透不充分终末期肾病(ESRD)患者的治疗效果。方法 回顾性分析北戴河康复疗养中心全军肾病中西结合治疗中心15例PD与HD联合治疗(PHD)3个月后患者的临床资料,对比其PHD前与PHD3个月后(PHD3)的主要临床表现、营养症状及化验指标。结果 通过PHD3患者焦虑、抑郁、失眠、乏力、食欲不振症状明显好转(P<0.05),PHD前、PHD3其发生情况为：焦虑由86.7%(13例)降至13.3%(2例),抑郁由73.3%(11例)降至20.0%(3例),失眠由60.0%(9例)降至6.6%(1例),乏力由80.0%(12例)降至33.3%(5例),食欲不振由73.3%(11例)降至26.7%(4例);营养症状有所改善,但营养良好率升高差异无统计学意义(P>0.05),PHD前、PHD3其发生情况为：营养良好由26.67%(4例)升至66.66%(10例);主要检验[如血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白、尿素清除指数(Kt/V)、血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、血钠、血钾...     

腹膜透析患者活动与参与状况研究

目的：探讨腹膜透析患者活动和参与状况的相互关系，为促进患者康复提供依据。方法：采用描述性研究方法，对171例接受腹膜透析治疗超过3个月的终末期肾病患者的活动和参与状况进行评定，探讨二者的相互关系。结果：本组患者活动正常者134例，占78．4％；存在参与受限者有129例，占总人数的75．4％；部分患者存在活动与参与不平行的现象。结论：活动和参与水平既相互联系又彼此独立，加强改进个人心理社会因素可能是促进腹膜透析患者社会参与的有效途径。     

肝硬化合并终末期肾病患者腹膜透析问题的研究进展CSCD

肝硬化合并终末期肾病患者肾脏替代治疗方式的选择仍是有争议的问题。本综述将讨论肝硬化合并终末期肾病患者不同肾脏替代治疗方式的利弊,重点讨论腹膜透析在该人群中应用的相关问题。     

腹膜透析患者动脉僵硬度的相关影响因素分析

目的探讨腹膜透析（PD）患者的动脉僵硬度及相关影响因素。方法选取透析中心的PD患者165例。所有患者均测量血压、容量,采用大动脉僵硬度测定仪测定脉搏波速度（PWV）,测定血清学指标。根据PWV的均数分为高PWV组（80例）和低PWV组（85例）。结果高PWV组患者在年龄、糖尿病发生率、收缩压（SBP）、脉压（PP）、细胞外液（ECW）、体重标化的ECW（ECW％）、E／T、E／I、PWV均明显高于低PWV组（P〈0．05）,而在血自蛋白（ALB）、肌酐、尿素氮均明显低于低PWV组（P〈0．05）。高PWV组男性患者的比例略高于低PWV组,但未达到明显统计学意义（P=0．056）。PWV与年龄、SBP、PP、ECW％、E,T、E／I、血糖呈显著正相关（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示年龄、ESRD的病因（糖尿病肾病）、SBP、E／I均是PWV的预测因素（r^2=0．556,P〈0．001）。结论PD患者表现更高的动脉僵硬度,与年龄、高血压、糖尿病状态、容量超负荷有关。     

血液透析与腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的疗效比较

目的比较血液透析(HD)与腹膜透析(PD)治疗终末期糖尿病肾脏病(ESRD)的疗效。方法选取2015年7月至2018年6月在许昌市中心医院治疗的100例ESRD患者,采用随机数字表法将其分为两组。HD组50例采取HD治疗;PD组50例,采取PD治疗。比较两组治疗后白蛋白、尿素氮、肌酐、尿素清除指数、透析1年后健康生活质量评分、透析相关生活质量评分。结果治疗后,PD组白蛋白水平为(27.08±4.35)g/L,明显低于HD组的(32.32±4.91)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);PD组尿素氮、肌酐、尿素清除指数均高于HD组(P<0.05);透析1年后,PD组健康生活质量评分、透析相关生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论HD与PD均是治疗ESRD的可靠手段,两者各有优劣,HD对小分子尿毒症毒素清除作用更强,而PD内环境、血流动力学更稳定,患者生活质量更佳,在治疗时,应根据患者情况进行个体化选择。     

腹膜透析患者的运动康复

终末期肾脏病（end-stage rena] disease,ESRD）是一种常见的慢性疾病,不仅降低了患者的生活质量,而且严重影响了患者的心理健康.腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）是一种被广泛应用的肾脏替代治疗方式,具有提高ESRD患者生存率、保护残余肾功能、降低感染风险、提高患者满意度和降低社会经济负担等优点[1],在全世界已有超过190 000名PD患者[2].     

抗生素致腹膜透析腹腔感染患者精神症状2例报道

1 临床资料 例1，患者女性，64岁，原发病为糖尿病肾病，2001年12月13日腹膜透析开始腹膜透析，2002年4月8日腹痛腹膜透析液混浊，查腹膜透析液白细胞1625／ul，多核细胞80％，残余尿量200ml／d，给．予利复星0．2静脉点滴1次／d，腹腔用药：庆大霉素8000u入每组腹膜透析液，1．5％百特双联腹膜透析液2000ml×4组CAPD，3天后腹痛缓解，腹膜透析液正常。[第一段]     

腹膜透析和血液透析患者心脏负荷的临床分析

目的初步评估行腹膜透析（PD）和血液透析（HD）的终末期肾病（ESRD）患者心脏负荷的状况;并比较PD、HD患者心脏负荷的差异。方法对上述两组患者通过测定平均动脉压（MAP）、血浆B型利钠肽（BNP）、超声心动图、心胸比（CTR）等进行比较。结果两组患者的MAP、BNP、超声心动图、CTR改变均高于正常对照组（P〈0．05）而PD组MAP、BNP、超声心动图、CTR改变轻于HD组（P〈0．05）。结论ESRD透析患者普遍存在心脏负荷过重,PD患者心脏超负荷状态较HD患者轻。