细孔锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿临床上并不少见,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%。CT检查广泛应用后,慢性硬膜下血肿的发现更趋增多。对慢性硬膜下血肿的治疗,多数采用颅骨钻孔引流的方法。笔者自1992年6月起对传统引流方法进行改进:改用颅骨锥经皮颅骨锥细孔置管引流。至2005年6月用这种方     

单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿

钻颅引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）的重要方法 ,操作简单、安全 ,疗效可靠。作者自１９９７年１月～２００１年４月行单孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿共３５例 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男３２例 ,女３例。年龄３３～８７岁 ,平均６５岁。有明确头部外伤史２６例 ,其中伴昏迷史２例 ,无明确头部外伤史９例。病程１．５～６个月 ,平均２．３个月。临床症状及体征 :头痛２２例 ,呕吐８例 ,智力迟钝１０例 ,视力减退５例 ,一侧肢体无力２２例 ,偏瘫２例 ,尿失禁１０例 ,意识障碍２例。放射学检查 :入院时头颅Ｃ…     

单孔钻颅引流治疗老年慢性硬膜下血肿

目的:观察单孔钻颅引流治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH )的效果.方法:我院2006年1月～2008年12月采用单孔钻颅引流治疗CSDH 20例,回顾分析20例临床资料.结果:本组均经头颅CT平扫和(或)强化扫描及MRI平扫确诊,麻醉后在头颅CT定位处行4～6 cm切口,乳突撑开器撑开头皮及骨膜后钻颅,电凝硬膜后尖刀切开硬脑膜,将8号导尿管分别置入额、枕及颞部血肿腔,以0.9%氯化钠溶液反复冲洗至冲洗液清亮为止.引流后所有患者症状均有所好转,术后3个月复查CT示血肿腔基本消失、无复发,仅3例遗留轻度局限性硬膜下积液.结论:单孔钻颅引流治疗CSDH简单、安全、有效,无严重并发症,若能视引流情况酌情使用尿激酶,解决单孔钻颅术后血凝块堵塞及血肿残留等缺点,效果更好.     

单孔钻颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿32例分析

目的分析单孔钻颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法回顾性分析福建省福鼎市医院神经外科2006-07-2009-12共32例慢性硬膜下血肿采用单孔钻孔冲洗引流术治疗患者的临床资料。结果所有病例均临床治愈,随访0.5～2 a均无复发。结论采用单孔钻孔冲洗引流术的手术方法治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,操作安全、简便、并发症少。     

单孔钻颅持续低负压引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 :分析总结 5 6例慢性硬膜下血肿 (chronicsubduralhematoma ,CSH)的手术处理及治疗经验。方法 :回顾本院采取单孔钻颅持续低负压引流治疗的CSH5 6例 ,分析其临床疗效。结果 :所有病人均治愈出院 ,复查CT示脑组织复弹好 ,随访中无复发及严重并发症。结论 :单孔钻颅持续低负压引流术是治疗CSH的良好方法     

双孔钻颅血肿引流治疗慢性硬脑膜下血肿78例分析

慢性硬脑膜下血肿(ＣＳＤＨ)为神经外科的常见病。占颅脑外伤约１%,占颅内血肿约１０%,占硬脑膜下血肿２５%左右［１］。我院于１９８７年～１９９７年１０月中共收治该类病人１０８例,其中采用双孔钻颅血肿引流７８例,取得较为满意的效果,现总结如下。临床资料一、一般资料:本组７８例,男５６例,女２２例;左侧４６例,右侧２８例,双侧４例;年龄３４～８１岁,平均年龄６０．８岁,有外伤史７４例,受伤至确诊时间１月～４．８年,平均３．４月。有高血压病史９例。二、临床表现:头痛６８例,头晕３５例,视力模糊３３例,耳鸣６例,记忆力减退１５例…     

床边锥颅一次性输液管引流治疗慢性硬膜下血肿

我院自1992年7月至1996年10月，采用自制颅骨手锥于床边锥颅，一次性输液管引流治疗慢性硬膜下血肿27例，全部病例均治愈，无血肿复发和并发症，现报告如下。116床资料和方法1．1一般资料男23例，女4例。年龄46～85岁，平均67．5岁，血肿单侧25例，双侧2例。病程1～3个月。有明确外伤史19例。1．ZIB床表现以颅高压症状头痛、呕吐、视力模糊和复视为主要表现者25例；记忆力减退、痴呆21例；精神失常13例；不同程度肢体乏力、轻偏瘫23例；失语4例；局灶性癫痛2例；意识不清2例；脑疲1例。1．3术前CT检查显示新月形或双凸形影，全部病例均有…     

锥颅钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效

慢性硬膜下血肿是神经外科常见疾病,钻孔引流是首选的治疗方法[1]。金溪县人民医院神经外科2009年2月至2011年7月用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿50例,取得良好疗效,报告如下。     

锥颅冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿60例临床分析

目的探讨锥颅置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的治疗效果。方法根据头颅CT选择血肿最大层面锥颅置管冲洗引流慢性硬膜下血肿60例。结果本组60例一次穿刺成功,经治疗临床症状明显好转或消失。未发生脑损伤、张力性气颅、颅内血肿、颅内感染、低颅压症状。3例存有少量硬膜下积液,无明显临床症状,3个月后复查头颅CT,积液消失;6个月复查头颅CT,2例复发,再次手术后治愈。结论锥颅置管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿简单易行,创伤小、手术时间短、节省医疗成本、复发率低等优点。     

慢性硬膜下血肿误诊为慢性硬膜外血肿1例分析

对慢性硬膜下血肿误诊为慢性硬膜外血肿1例分析如下。1病历摘要男,88岁。因头昏、头痛2个月,加重伴恶心、呕吐1 d入院。查体:呈嗜睡状,口角无偏斜,伸舌居中。双侧肌力Ⅴ级,生理反射存在,病理征未引出。头部CT提示:左枕顶部慢性硬膜外血肿,进一步行头颅MRI示:左侧枕顶部硬膜外血肿。局麻下于左顶结节部钻孔,硬膜外未见血肿形成,可见硬膜下呈蓝色改变,切开硬脑膜,于硬膜下引出酱油色液体及部分暗     

慢性硬膜下血肿单孔钻颅后冲洗方法的改进

慢性硬膜下血肿手术效果较佳 ,但可引起各种并发症 ,如颅内继发血肿、气颅、血肿复发、硬膜下积液、颅内感染等。我科１９９４年１月～１９９９年１月间用闭式持续灌注冲洗法治疗慢性硬膜下血肿３６例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料男３４例 ,女２例 ,年龄２～８１岁。车祸伤５例 ;坠落伤７例 ;跌打伤６例 ;碰撞伤１４例 ;不明原因４例。受伤至出现症状时间 :１个月至半年不等。随访半年以上。二、临床表现意识障碍７例 ;一侧瞳孔散大１例 ;头痛３５例 ,不同程度偏瘫３３例。智能障碍及精神异常２９例。三、ＣＴ检查单侧３２…     

双孔锥颅持续冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿38例分析

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hernatoma，CsDH）是神经外科的常见病，钻孔引流术被认为是操作简单，疗效可靠的治疗方法，但术后仍可出现一些严重并发症直接影响治疗效果，需引起高度的认识。我院2002—07／2008—10共收治了38例慢性硬膜下血肿患者，运用双孔锥颅持续冲洗引流治疗效果显著，现总结如下。     

锥颅置管引流治疗老年慢性硬膜下血肿24例分析

目的探讨快速钻颅穿刺锥锥颅穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿患者的效果。方法使用快速钻颅穿刺锥,对24例老年慢性硬膜下血肿患者锥颅穿刺置管引流。结果 24例慢性硬膜下血肿均治愈,无复发,未出现颅内感染等并发症。结论锥颅穿刺置管引流治疗老年慢性硬膜下血肿患者效果满意,其操作简单,风险低,花费少,值得临床推广。     

慢性硬膜下血肿致精神障碍1例

1病例资料 患者,男,17a,既往健康,于入院前4mo被同学用木棒击伤头顶部,当时昏迷约2min,醒后自述头痛,头晕。1mo前上课注意力不集中,爱说话,不听老师教诲,爱睡觉,生活懒散。15d前变得不修边幅,当众大小便。近2mo经常把弄生殖器官,痴笑。精神检查：意识清,接触被动,反应迟钝,退缩,理解力和计算力差,无羞耻感。神经系统检查：双侧眼底动脉充盈,双侧Babinski征阳性。脑电图广泛δ和θ慢波活动;头颅CT显示颅内呈帽状弥慢性硬膜下血肿。住院第2d行硬膜下血肿清除术,术后精神症状逐渐改善,住院27d后精神症状消失,对人有礼貌,言谈举止良好,痊愈出院。6mo后随访,学习生活均正常。     

急性硬膜外血肿误诊为硬膜下血肿18例分析

对我院5a来急性硬膜外血肿误诊为硬膜下血肿18例分析如下。1 临床资料 本组男13例，女5例，年龄21～65（平均46．5）岁。致伤原因为交通肇事和击打伤，就诊时间为伤后2～26h，神志清醒11例，嗜睡4例，烦躁3例。GCS评分为：9～13分。入院初次头颅CT是以OM为基线，行层厚、层距为10mm的头颅常规扫描^[1]。见表1。     

慢性硬膜下血肿误诊一例

1 病历简介 患者,男,66岁,住院号024907。15天前饮酒后感上腹部不适无腹痛,频繁恶心呕吐,不能进食,无头痛及反酸史,拟诊为胃炎。于1995年6月15日入院,胃镜检查示十二指肠炎伴糜烂,慢性胃炎经内科治疗十三天无改善并逐渐加重。查体:消瘦,精神差,回答切题,言语口齿不清,右上肢有震颤,两侧Hoffmann(+)。眼底:双侧视乳头水肿,以左侧为甚。追问病史,于二个月前有前额部外伤史。颅脑CT扫描示左侧额颞顶、右侧额顶部慢性硬膜下血     

锥颅、钻颅引流术在慢性硬膜下血肿治疗中应用体会

我院自１９９３年５月～２０００年５月对１５２例不同部位、大小不等的硬膜下血肿 ,采用锥颅引流及钻孔引流术 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５２例 ,男１２０例 ,女３２例 ,年龄５０～７８岁 ,平均６１岁 ,均有明确的头部外伤史 ,病程２个月～２年 ,平均７个月。单侧血肿１１４例 ,双侧血肿３８例 ,血肿占１个脑叶２２例 ,占２个脑叶９８例 ,占３～４个脑叶３２例。１．２临床表现均有头晕头痛。恶心１２２例；呕吐６２例；精神感觉障碍２４例；一侧肢瘫２６例 ;失语１６例 ;昏迷８例 ;脑疝形成２例。１．３影像学检查入院前…