参附注射液治疗窦性心动过缓伴室性期前收缩1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 0岁。因心悸阵发性发作 3年 ,加重伴头晕、乏力 1个月入院 ,入院时心电图提示 :窦性心动过缓(心率 5 2次 /ｍｉｎ) ,频发室性期前收缩 ,部分呈二联律。患者 1年前曾因心悸、胸闷发作引发昏厥 ,入院时患者心悸、胸闷阵发性发作、头晕、畏寒肢冷、舌质淡胖、苔白、脉沉迟伴结代。治疗方法 :5 %葡萄糖溶液 2 0 0ｍｌ中加入参附注射液 80ｍｌ,静点 ,1次 /ｄ ,10～ 15天为 1疗程 ,共用药 2个疗程 ,用药期间多次复查心电图 ,当心率渐增至 70次 /ｍｉｎ左右后 ,期前收缩消失 ,患者心悸、胸闷、头晕等症状消失。2　讨论2 1…     

急性心肌炎Ⅲ°房室传导阻滞一例

<正> 患者:王东,男,30岁。主因心悸一天,阵发性晕厥二小时于1990年8月2日上午十时急诊入院。患者半月前患上呼吸道感染,未用任何药物,于8月1日突感心悸,不影响活动。次日上午7时在外锻炼时突然晕厥,神志不清,持续时间约5秒钟,以后间断发作,每次持续时间约5秒。发作前感短暂头晕,发作后全身乏力。入院查体BP17/9kpa,P60次/分,T36℃,R25次/     

Dieulafoy溃疡1例报道

患者 ,男 ,2 3岁 ,因“黑便 1ｄ,呕血 14ｈ”于 2 0 0 1年 2月 2 4日入我科。患者 1周前有感冒病史 ,曾服用泰诺感冒胶囊、三九感冒冲剂治疗。入院前 1天发现大便色黑 ,不成形 ,量不多 ,未在意。入院前 14ｈ(晨 2点 ) ,突觉恶心 ,随之呕吐鲜红色血液约10 0ｍｌ。至清晨 8点入我院急诊科又呕吐鲜血 4次 ,每次呕血量在 80～ 10 0ｍｌ。同时觉心慌、头晕、全身出汗 ,小便量少。入院后予以补液及滴注甲氰咪胍、垂体后叶素等治疗 ,但患者仍呕血不止先后又呕血 5次 ,每次量都约 6 0～ 80ｍｌ。至当日下午 4点转入消化内科其血压波动于 16 / 10～ 1…     

特发性长QT间期综合征并尖端扭转型室速1例

1　病历简介患者 ,女 ,3 0岁 ,已婚 ,干部。因反复发作性心悸、晕厥 13年 ,加重 3d于 2 0 0 3年 5月 15日入院。自诉于 1990年夏季开始无明显诱因突发心悸、晕厥 ,约 2～ 3min后自行缓解 ,醒后不能回忆发作时情况。后每年发作 1～ 2次 ,以天气较炎热、突然受惊时易发作 ,有时伴小便失禁 ,但无抽搐。 1995年在外院诊为“癫痫” ,服卡马西平治疗半年 ,服药过程中仍有发作性心悸 ,晕厥 1次 ,后停药未服任何药物治疗。 2 0 0 3年 5月 12日晚休息时再发心悸、晕厥 ,持续约 3～ 4min ,醒后无头晕头痛。 5月13、14日又先后发作 2次而入院。既往无特…     

乌头碱中毒致心脏骤停1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,2 3岁 ,主因突发心悸、胸闷、多汗 1h于 2 0 0 1年10月 11日 13:0 0急诊入院。患者于 2 0 0 1年 10月 11日12 :0 0 ,服用治疗“斑秃”的中草药 1剂后 ,约 30min突然觉心前区憋闷 ,心悸 ,大汗 ,头晕 ,视物模糊 ,伴腹痛 ,恶心 ,呕吐 2次 ,非喷射状 ,呕吐胃内容物约 5 0 0ml,遂被家人送入我院急诊科。患者既往体健 ,否认有心脏病及高血压病史。查体 :T36 .0℃ ,P 4 6 /min ,BP 10 0 /6 0mmHg ,急性痛苦病容 ,烦躁 ,多汗 ,R 12 /min ,表浅 ,双肺呼吸音粗 ,HR 4 6 /min ,律不齐。心电图 :窦性心律 ,频发室早 ,室早呈二…     

重症肝硬化及诸多合并症的综合护理体会

<正> 1.病历介绍 患者,男,60岁。因突发呕血2小时于2000年5月9日入院。患者入院前2小时突感头晕,心悸、乏力,出汗后摔倒,并迅速感觉恶心,呕出鲜血约500ml,内含大量血块及胃内容物。速被家人送往我院,途中又再次呕血约1500ml,既往有乙肝病史30年,肝硬化病史2年。入院时查体:体温36℃,脉搏100次/分钟,呼吸20次/分钟,血压110/60mmHg,神清,精神差,贫血     

1例肥厚性心肌病并发心室颤动的抢救与护理

2003年8月,我院成功地抢救了1例肥厚性心肌病并发心室颤动的患者,现报告如下。1病例简介患者,男,47岁,肥厚性心肌病史2年,突发心悸、头晕、烦躁不安,伴有呼吸困难2天收入院。入院后30分钟,出现昏厥、肢体抽搐。查体:心率240次/m in,血压10/7kPa。心电图示心室颤动,左室肥厚伴劳     

预激综合征并发反复性心动过速误诊1例

1　病例介绍患者女性 ,5 0岁 ,反复心悸 ,胸闷 5年。既往发作时心电图室上性心动过速。曾长期口服心律平、异搏定等药物不能预防发作。于 1998年 9月休息时突然感心悸不适 ,胸闷并头晕 ,黑蒙继而晕倒 ,约 2 0分钟后入院。查体神志清 ,Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 2 10 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 / 8ｋＰａ。急查心电图示 :心室率2 10次 /ｍｉｎ ,可见连续出现宽ＱＲＳ ,之间不能辩认出明确的Ｐ波 ,诊断为室性阵发性心动过速。急用利多卡因 10 0ｍｇ加10 %葡萄糖 2 0ｍｌ静注 ,继之连续用利多卡因 40 0ｍｇ加 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静滴 ,3小时后复查心电图示 :心…     

胺碘酮治疗顽固性特发性室速一例

患者男性 ,2 3岁。于九年前跑步中出现心悸、头晕、乏力 ,休息十余分钟后缓解。以后每当跑步时即出现心悸 ,需经休息几个小时或 1～ 2天可缓解。六年前跑步中再次出现心悸 ,休息 2天未好转 ,给予心律平 70ｍｇ静脉推注 ,心律平 2 0 0ｍｇ3次 /日口服 ,2天后症状消失。入院前 2 2天跑步中再次出现心悸 ,持续发作 2 1天来诊。门诊心电图诊为特发性室速。给予心律平 70ｍｇ静脉推注室速未终止 ,以后又给心律平 70ｍｇ静脉推注 ,用后血压下降至 0 ;立即给多巴胺 5ｍｇ、10ｍｇ、2 0ｍｇ静脉推注 ,多巴胺 80ｍｇ加入 5 %葡萄糖 2 0 0ｍｌ静脉滴注…     

静脉输入清开灵致过敏休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 8岁 ,因发热、咳嗽 2ｄ于 2 0 0 0 - 12 -2 3收入我院内科病房。入院后查体 :体温 38.7℃ ,脉搏 84次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 1次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10ｋｐａ ,精神良好 ,咽部充血 ,扁桃体Ｉ肿大 ,心肺腹 (一 ) ,实验室检查血常规ＷＢＣ8.0× 10 9/Ｌ ,初诊为上呼吸道感染 ,考虑为病毒性感染 ,给予抗病毒治疗 :5 %葡萄糖液5 0 0ｍｌ 清开灵 2 0ｍｌ静点 ,滴速为 4 0滴 /ｍｉｎ左右。当输液至 2 0ｍｉｎ时 ,患者自感头晕、胸闷、心悸、出冷汗 ,测脉率 114次 /ｍｉｎ ,血压 12 / 8ｋｐａ ;2ｍｉｎ后患者口唇青紫 ,面色转为…     

酷似室速的A型预激综合征合并心房纤颤1例

患者 ,男 ,2 4岁 ,因“阵发性心悸 1 0余年 ,再发 3小时”入院。患者于 1 0年前无明显诱因突感心悸、胸闷 ,持续 3～ 5分钟后自行缓解 ,未予诊治。后上述症状间断发作 ,1 0年间共发作 1 0余次 ,每次发作突发突止 ,持续数分钟至 1～ 2小时 ,均自行缓解 ,未曾就医。入院前3小时患者突感心悸伴胸闷、气短 ,无心前区疼痛、黑朦及昏厥 ,持续不缓解 ,来院就诊。检体 :ＢＰ 1 30 /80ｍｍＨｇ,Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 1 2 0次 /分 ,Ｒ 1 8次 /分。双肺呼吸音清 ,心率约 2 0 0次 /分 ,心律不齐 ,Ｓ1强弱不等。心电图检查ＱＲＳ波时限 >0 .1 2秒 ,Ｒ -Ｒ间期绝…     

吞服生鱼胆致Q-T间期延长综合征1例

患者，男，56岁。主因“吞服生鱼胆后发作性头晕、心悸、晕厥1周”就诊。患者因视物模糊按偏方服生鱼胆3个，第二日出现头晕、心悸、胸闷、四肢无力，并在活动时突发晕厥，持续约5分钟，患者未诊治。1周后再次突发头晕、心悸、晕厥，症状同前。入院后查脉搏：50次／min，血压：90／60mmHg，双肺呼吸音清。心率：50次／min，律齐，未闻及杂音。心电图示：窦性心律，     

动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期出血(附1例报告)

1　病例资料患者 2 7岁 ,Ｇ3Ｐ1,主因“剖宫产后 2 4ｄ阴道流血量多 2ｈ ,头昏、心悸 1ｈ”于 2 0 0 1年 8月 2 8日入院。患者于 2 0 0 1年 8月 3日因“孕 39周临产、持续枕后位”在我院行子宫下段横切口剖宫产术 ,术中见子宫下段切口向右侧角撕裂 3ｃｍ ,多次缝扎止血 ,术后阴道流血不多 ,2周血净 ,无发热及腹痛。入院当日11:2 0无明显诱因出现多量阴道流血 ,约 10 0 0ｍｌ,伴血块 ,继之出现头晕、心慌急诊入院。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :8.0 / 5 .7ｋＰａ ,神志清楚 ,贫血貌 ,心率 10 0次 /ｍｉ…     

复张性肺水肿1例

患者男性,25岁,因发憋、气短7天于2004年2月25日入院.入院时血压100/67mm Hg,胸片示:左肺纹理消失,全肺萎陷.诊断:左侧自发性气胸(肺压缩95%).即行左胸腔插管水封瓶闭式引流术,引流后症状缓解.引流术后1小时30分,患者突发心悸、胸闷、头晕、烦躁伴出冷汗.     

口服心律平致严重血压降低1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 7岁 ,以阵发性心悸 2 0月加重 2天 ,于2 0 0 1年 2月 15日入院。患者于 1999年 6月无诱因突发心悸乏力 ,于当地医院进行心电图检查示 :心房颤动。诊断为 :阵发性房颤 ,予以西地兰静注后转为窦律。此后上述症状每隔 2～ 7天即出现 ,持续时间 6～ 12小时不等 ,自行或顿服心律平 6 0 0ｍｇ缓解。入院前 2天上述症状加重 ,持续 1天不缓解 ,就诊于心内科门诊ＥＣＧ示 :心房颤动 ,予心律平6 0 0ｍｇ顿服 ,未转复窦律。为进一步诊治收入院。既往体健。查体 :Ｐ 75次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ15 8/ 90ｍｍＨｇ。一般情况下 ,心肺检查未…     

致心律失常性右室心肌病发生心肌梗死1例

患者 ,男 ,4 7岁 ,因“反复心悸 19+月 ,复发伴晕厥”于 2 0 0 0年 1月 6日入院。入院前 19+月 ,患者劳累后突发心悸 ,自扪脉搏快 (具体不详 ) ,伴大汗淋漓 ,持续约 7小时自行缓解 ,不伴胸痛、胸闷、晕厥、黑朦 ,未予诊治。入院前 18月 ,患者于劳累后再次突发心悸 ,脉搏快 ,自行拳击心前区后心悸缓解。入院前 15 +月患者再次于劳累后突发心悸 ,大汗 ,伴胸闷、恶心、呕吐胃内容物及胆汁 ,无胸痛、腹痛、腹泻、晕厥 ,持续约 6小时。至当地县医院心电图示“阵发性室上性心动过速” ,予心律平 70ｍｇ静脉推注后症状好转出院。入院前 5 +月复发心…     

血管抑制性晕厥一例

患者,女,43岁。因突发晕厥1次于发作半小时后被送入院。半小时前在生产车间因生气后在站立干活过程中突感心悸头晕立即坐在椅子上,随即出现意识丧失约1分钟,后自行逐渐清醒,醒后感头晕恶心,未呕吐、出冷汗,立即被送往厂医务室,测血压90/50mmHg、脉搏95次/分,无胸闷气短,无     

特发性室性心动过速1例

患者男性,22岁,战士,因持续性心悸、胸闷3天,加重3小时于1989年10月17日入院。住院号48968。患者于3天前生气后突感持续性心悸、胸闷,到单位医疗所就诊听心率148次/分,口服安定无效。入院前3小时出现头晕、恶心,即送我院急诊。体检;T36.4℃,R20次/分,Bp50/0mmHg,心前区无隆起,心浊音界不大,心率150次/分,律齐,     

EDTA依赖性假性血小板减少症1例

患者,男,79岁.因头晕、心悸、肢端湿冷2 h于2009年5月31日入院.患者2 h前室外步行中突发头晕、心悸等不适,当时胸闷、恶心感明显,呕吐1次,少量,为胃内容物,自觉全身乏力、肢端湿冷,立即于途中躺下休息,头晕、心悸、乏力稍有改善.     

1:2房室传导诱发不同频率室上性心动过速1例

<正>患者,男,69岁,主因阵发性心悸30年入院。既往高血压病史10余年,最高170/90 mm Hg,平素口服波依定等药物治疗,血压控制在140/80 mm Hg左右。30年前患者无明显诱因出现心慌,自觉脉率快,约110次/min,无头晕、黑矇、晕厥,无胸闷、胸痛及上肢放射痛,多持续1 h左右自行缓解,为突发突止30年间症状间断发作,近年来发作次数逐渐增多.每月发作7⁸次,性质、程度较前无月显变化入院后查血尿便常规、肾功