二维超声心动图诊断自发性二尖瓣腱索断裂一例

二维超声心动图诊断自发性二尖瓣腱索断裂一例福建省三明市第一医院Ｂ超室肖用桃，陈洁，林斐琦患者男，６１岁。自述９３年１月以来劳累后出现胸闷、气短、心悸等症状，既往体健。二维超声心动图检查（Ａｌｏｋａ）ＳＳＤ６５０型超声诊断仪，探头３．０ＭＨｚ：左房增大...     

二维超声心动图诊断外伤性二尖瓣腱索断裂2例

外伤引起的闭合性二尖瓣腱索断裂在临床上极为罕见。由于受伤初期胸壁完整,又往往缺乏本病的典型临床症状,所以临床上极易误诊。无创性的二维超声心动图检查可作为诊断本病的首选方法。现将我院1987年至1988年用SSD-710型超声诊断仪,探头频率为3.5MHz诊断的2例闭合性外伤性二尖瓣腱索断裂报告如下:     

老年二尖瓣腱索断裂的超声诊断

目的 为了探讨老年二尖瓣腱索断裂的病因。方法 超声心动图诊断38例二尖瓣腱索断裂。结果 60岁以下的病人7例。31例60岁以上的病人作为研究对象。23／31例病人有左室功能不伍,9／31例合并有主动脉辫钙化、纤维化和关闭不全,8／31例有高血压性心脏病,2／31例有陈旧性心肌梗塞的病史。结论 退行性变、心肌缺血可能是本病的病因。     

超声诊断左室假腱索断裂一例

患者女,40岁,因左侧肢体活动受限,神志不清1天入院。体格检查:T36.5℃,P70次/分,R16次/分,BP14.5/9kPa。心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅳ级。既往体健,无心血管病史,入院后经抗凝溶栓治疗,一周后症状完全消失。     

多普勒超声心动图诊断外伤性腱索断裂

病倒1:男性,46岁、外伤后觉左前胸部压榨性疼痛,两天后,心前区疼痛加重伴气短,既往健康。查体;心前区有乐性收缩期杂音。血常规;血沉、心肌酶谱、心电图、X线检查均正常、多普勒超声心动图检查见:腱索与二尖瓣叶连续中断,连枷二尖瓣运动,腱索断端在左室腔内飞舞,前、后叶辦尖在收缩期不能完全合拢,并向左房内脱垂,左房内可见Ⅲ°返流信号。舒张期二尖辦前后叶摆动幅度加大,前叶与室间隔相碰撞,后叶     

二维超声心动图对左室假腱索的诊断和临床意义

腱索是心脏房室瓣膜的组合结构之一,它起于乳头肌止于瓣膜心室面的粗糙区,一般为不含肌细胞的纤维组织,有支持和防止瓣叶过度活动的功能。如果腱索的终点发生变异,则不论其起点是否正常,均属假腱索(FC或FT)的范畴。早在1893年Turner W于尸解中即已发现,称其为左室调节索(moderator band in left Ventricle)。     

超声显像对瓣膜腱索断裂的诊断

瓣膜腱索断裂是临床少见的一种心脏急重症,死亡率高。我院自1995～2 0 0 3年经彩色多普勒超声心动图共检出瓣膜腱索断裂2 5例,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄11～75岁,男18例,女7例,临床表现不同程度劳累性心慌,气短,心前区听到粗糙收缩期杂音,部分病例闻及海鸥鸣音。ECG示房颤7例,左心室肥大伴劳损11例,双室肥大4例,室早3例,右束支传导阻滞2例。胸部X线示两肺不同程度淤血,心脏扩大,心胸比率0 .5 5～0 .75。临床诊断:胸部外伤(车辆、重物撞及胸部) 2例,感染性心内膜炎6例,高心病3例,冠心病2例,慢性风湿性瓣膜病变4例,二尖瓣…     

超声诊断自发性三尖瓣腱索断裂1例

患者男,78岁.心前区疼痛伴胸闷8年,加重1 d入院.冠心病史20余年,否认有高血压和糖尿病史.查体：血压110/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,脉搏68次/min,一般状态尚可.……     

二尖瓣腱索断裂的彩色多普勒超声心动图诊断

应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）在已手术的６０１６例各种心血管疾病中检出５例二尖瓣腱索断裂（ＲＭＣＴ），ＣＤＥ诊断准确率１００％。本病的ＣＤＥ表现是两维超声心动图（２ＤＥ）显示腱索断裂的二尖瓣叶呈“枷样”或“甩鞭样”改变，彩色多普勒（ＣＤ）显示收缩期过二尖瓣五彩相间返流束血流信号。结果表明ＣＤＥ对本病有特异性诊断价值，可代替心血管造影检查。ＣＤＥ诊断本病需与二尖瓣脱垂（ＭＶＰ）和二尖瓣叶赘生物（ＭＶＶ）相鉴别。一旦确诊应及早手术治疗。     

超声心动图诊断自发性二尖瓣腱索断裂1例

患者,男,14岁。因心慌、气促伴咳嗽、咳粉红色血痰二月入院。病前曾参加校内长跑决赛,赛后即感精神不振,食纳减少,症状逐日加重。平素体健,无风湿热和胸部外伤等病史。无心脏病家族史。查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,Bp12.8kPa。发育     

多普勒超声心动图诊断左室假腱索的临床价值

190例经心电图检查有室性心律失常和/或体检发现心脏杂音,但其他检查未发现器质性心脏病的患者,均行彩色多普勒超声心动图检查.结果其中156例有左室假腱索.说明左室假腱索不再是一种正常解剖变异,而具有一定的病理意义.     

二尖瓣腱索断裂的超声诊断及病因病理分析

目的：探讨二尖瓣腱索断裂的彩超特征和病因病理改变。方法;对彩色多普勒超声心动图诊断的１４例二尖瓣腱索断裂患者的超声资料,病因及其中６例病理进行分析。结果：（１）二法瓣腱索断裂的二维超声显示前、后叶腱索断比例１：１,均为二级以上腱索部分或全部断裂,瓣尖完全不能合扰,形成连枷样改变。Ｍ型表现,左心房室扩大。５例左室流出道增宽,１１例可见二法瓣前叶或后叶扑动。ＣＤＦＩ依断裂的腱索瓣叶不同彩色返流的方向不     

经食管超声心动图术中评价PV-4人工腱索植入二尖瓣成形术

目的应用经食管超声心动图（TEE）,评价二尖瓣腱索断裂,行PV-4人工腱索植入二尖瓣成形术效果和应用前景。 方法随机对30例二尖瓣腱索断裂患者行二尖瓣成形术,术前及术后即刻进行TEE彩色血流显像检查,其中Ⅰ组15例患者行人工腱索植入22根（前叶18根,后叶4根）。Ⅱ组15例患者未行人工腱索植入。 结果术前Ⅰ组中度二尖瓣反流为7例（占46.7%）,重度二尖瓣反流为8例（占53.3%）,Ⅱ组中度二尖瓣反流为5例（占33.3%）,重度二尖瓣反流为10例（占66.7%）,术后Ⅰ组无二尖瓣反流为5例（占33.3%）,轻微二尖瓣反流为10例（占66.7%）,Ⅱ组轻微二尖瓣反流为5例（占33.3%）,轻度二尖瓣反流为9例（占60.0%）,中度二尖瓣反流为1例（占6.7%）。 结论TEE彩色血流显像显示植入人工腱索的患者,无二尖瓣反流者占33.3%,轻微反流者占66.7%,而未植入人工腱索的患者均有二尖瓣反流,轻微反流者占33.3%,轻度反流者占60.0%,中度反流者占6.7%,成形效果较人工腱索植入者为差。     

中老年二尖瓣腱索断裂彩色多普勒超声心动图特征及规律性研究

目的 探寻中老年二尖瓣腱索断裂(RMCT)彩色多普勒超声心动图(CDE)特征.方法 应用CDE检查35例中老年RMCT,寻找CDE特征,10例心血管造影对照,28例经手术证实.结果 根据CDE图像特征表现对所有中老年RMCT及合并畸形全部做出正确诊断.中老年RMCT的CDE特征明显:(1)二维超声心动图(2DE)显示断裂的二尖瓣腱索呈"梿枷样"改变,称2DE"梿枷征";(2)M型超声显示二尖瓣曲线附加线性回声;(3)合并二尖瓣脱垂患者,M型超声同时显示脱垂的二尖瓣叶呈"吊床样"改变,2DE于收缩期显示脱垂的二尖瓣叶凸向左心房内;(4)脉冲多普勒和连续多普勒在二尖瓣口可记录到收缩期湍流频谱;(5)彩色多普勒血流显像于收缩期显示过二尖瓣五彩镶嵌反流束血流信号;(6)中老年RMCT男性明显多于女性,部分断裂明显多于完全断裂.结论 中老年RMCT的CDE特征明显,CDE对中老年RMCT有特异性诊断价值,但需与二尖瓣脱垂和二尖瓣赘生物鉴别诊断.     

经胸和经食管超声心动图诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂的价值

目的 :比较多平面经食管超声心动图 ( MTEE)及经胸超声心动图 ( TTE)对诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂的价值。方法 :应用 MTEE和 TTE检查二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂 12例 ,9例患者与手术资料对照。结果 :MTEE显示该病变以特发性腱索断裂最常见 ,其次为感染性心内膜炎 ,MTEE可清楚显示二尖瓣细小腱索断裂、瓣膜局部脱垂 ,还可显示瓣膜穿孔、赘生物和钙化 ,准确判断瓣膜关闭不全的程度 ;而 TTE仅能部分显示。结论 :MTEE是诊断非风湿性二尖瓣脱垂伴部分腱索断裂可靠的技术 ,可为选择治疗方案及评价预后提供重要依据。     

B样条函数在二维超声心动图分析测算中的应用

样条函数是近代数学的新发展。六十年代以来,作为曲线拟合、函数逼近的有效工具,它被广泛应用于汽车、造船、航空等领域的计算机辅助几何设计(CAGD)工作中。本文将此方法引用到二维超声心动图的分析测算这一新领域,改变了传统分析法,提高了分析的效率和精度。     

心脏肿瘤的超声诊断

本文叙述了用二维超声心动图如何诊断心脏肿瘤，包括心内肿瘤特别是粘液瘤的二维超声显示及与血栓、赘生物的鉴别诊断。     

二维斑点追踪超声心动图评价左房收缩运动同步性的研究

目的：通过计算左心房各个节段到达心房收缩期最低应变值的平均时间标准差(房缩期末的平均时间标准差,MTSD),来评估不同左室舒张功能状态下左房收缩运动的同步性。方法：将53名不同程度舒张功能减低的患者和39名舒张功能正常的患者及志愿者,共92名作为研究对象,根据有关标准将患者分成一.正常组、二.舒张功能轻度减低组、三.假性正常化组和四.限制性充盈状态组。应用二维斑点追踪超声心动图技术,得到左心房两个切面一共12个节段的应变曲线。计算左房12个节段MTSD。结果：第一组和第二组的MTSD值没有明显差异(P＞0.05),其余各成对组间MTSD值均有差异(P＜0.05),从第三组到第四组MTSD值相对于第一组及第二组逐渐增大。相关性分析显示MTSD和左房容积指数(LAVI)在0.01水平上显著相关,Pearson相关系数为0.70。结论：随着左室舒张功能逐渐降低及左房增大,左心房各节段收缩运动同步性起初平稳,后呈下降趋势。     

钝性胸外伤致瓣膜腱索断裂的外科治疗

目的探讨钝性胸外伤致瓣膜腱索断裂的临床特点及外科治疗。方法对5例钝性胸外伤致心内结构损伤的临床资料进行回顾性分析。结果二尖瓣腱索断裂行二尖瓣置换术2例,二尖瓣腱索修补术1例。三尖瓣叶破裂或腱索断裂2例行三尖瓣修补成形术。同期室间隔缺损修补术2例,左室修补1例,术中死亡1例。结论瓣膜腱索断裂者,首选方法是瓣膜成形术或瓣膜置换术且早期手术有利于患者的恢复。     

二维超声心动图对急性心肌梗塞后左室重构的分析研究

应用二维超声心动图对３６例急性心肌梗塞患者的左室重构病理生理变化进行分析评价。结果显示：心肌梗塞患者的ＬＶＤｄ，ＬＶＥＤＶ，ＬＶＥＳＶ，Ｅｄｂ，Ｅｓｂ及ｍｅａｎ ｂ显著增大（ｐＰ＜０．０５－－０．０１），ＥＦ、ＬＶＳＣＩ及ＭＶＣＦ显著降低（Ｐ＜０．０５－０．０１）。结论认为：急性心肌梗塞后左室重构的主要病因是梗塞区膨展、左室扩张、容量负葆增加及室壁应力增大，可直接导致心肌梗塞后并发症的出现。