不育症患者精液微量元素与精液质量之间的相关性分析

目的 探讨男性不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数的相关性.方法 对101例健康男性(对照组)和500例男性不育症患者(不育组)进行精浆锌、铁、铜、钙、镁、镉含量检测及精液常规分析,采用Spearman相关性分析对精浆中微量元素含量与精液参数进行相关性分析.结果 不育组精浆锌含量低于对照组,铜、镉含量高于对照组(P<0.05);钙、铁、镁含量组间比较无统计学差异(P>0.05).不育组精浆钙、镁、铁含量与精液pH值呈负相关(P＜0.05),锌含量与精子活率、精子密度呈正相关(P＜0.05),镉含量与精子密度、精子活率、活跃精子密度呈负相关(P＜0.05).结论 不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数存在密切的相关性.     

男性不育患者精液pH值与精液参数相关性分析

目的探讨不育患者精液pH值与精液参数的相关性,为男性不育症的诊断与治疗提供临床依据。方法将2014年4~9月就诊的122例男性不育患者予pH计检测精液pH值、计算机辅助的精液分析系统(CASA)分析精液常规参数、流式细胞仪分析精子DNA碎片指数(DFI)、ELISA检测精浆弹性蛋白酶,分析精液pH值与精液参数、DFI及精浆弹性蛋白酶等的相关性。结果不育患者精液pH值5.5~8.2,精液pH值与精子浓度呈正相关(r=0.244,P0.05),与精浆弹性蛋白酶也呈正相关(r=0.190,P0.05),而与精液量、前向运动精子百分率、精子活动率、DFI及正常形态精子百分率均无相关性(P均0.05)。结论不育患者精液pH值和精子浓度及精浆弹性蛋白酶均呈相关性,提示精液pH值的准确测定可能对男性不育的诊断和治疗有一定临床意义。     

1203例不育患者的精子DFI与精液质量参数的相关性分析

目的分析不育患者精液质量、年龄与精子DNA断裂指数(DFI)的关系,探讨精子DNA损伤的机制。方法回顾性分析1 203例不育患者的精子DFI、精子浓度、活力和年龄等指标。按少、弱精子症进行分组,并进行精子DFI与精子浓度、活力的相关性分析。结果精子DFI与精子浓度无相关性,而与精子活力呈负相关(r=-0.457,P0.05)。少、弱精子症组的DFI较正常组高,各组间比较差异有统计学意义(P0.05)。年龄与精子DFI呈正相关(r=0.172,P0.05),在弱精子症组中,不同年龄组DFI值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论精子DFI在弱精子症患者中明显升高,其升高水平与精子活力下降的程度有明显的相关性。年龄与精子DFI呈正相关。     

不育男性精浆中免疫球蛋白与精子参数的相关分析

目的 检测不育男性患者精浆中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和精子活力与密度,分析各参数之间的相关性,探讨其与男性不育的关系.方法 96例不育症患者分为弱精子症组、少精子症组和无精子症3组,以31例精液质量正常的已生育男性作为参照对象.利用免疫比浊法和精子质量图文分析系统分别检测精浆中IgA、IgG、IgM和精子活力与密度.结果 少精子症和无精子症患者精浆中IgM含量与正常组和弱精子症组比较显著减低(P＜0.01,P＜0.05);精浆中IgA、IgG和IgM之间两两相关(P＜0.01),IgM含量与精子密度显著相关(P＜0.05);不育症组与正常组比较,IgA、IgG和IgM相互之间的相关性减低.结论 精浆中三种免疫球蛋白含量的失衡及IgM含量减少可能是导致男性不育的原因之一,该结果可为男性不育的研究提供参考.     

不育男性精子分析

目的 探讨精子运动参数在检测男性不育中的作用.方法 借助计算机辅助精子运动分析技术对本站门诊200例不育男性患者和80例正常生育能力男性的精液进行精子分析,并对两组精液参数进行比较.结果 不育男性患者的精子活动率、平均曲线运动速度、平均直线运动速度、平均路径速度、精子正常形态百分率及精子活动与正常生育能力对照组比较差别有显著性意义(P＜0.0 5),而精子密度与正常生育能力组比较有显著性差异(P＜0.0 5).结论 精子活动率、精子运动速度参数和精子形态畸形率对男性生育能力具有重要的指导意义.     

复发性流产与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性的相关性研究

目的探讨复发性流产(RSA)与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性的相关性。方法选取60例有复发性流产史男性患者作为观察组,另选取60例正常生育男性作为对照组,对两组男性的精液进行常规参数分析、检测精子畸形率和DNA完整性。结果两组精子活动率、A级百分比、精子密度及前向运动率比较差异有统计学意义(P0.05),精液量、B级百分比、精液p H值比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组患者头部畸形率及总畸形率和对照组比较差异有统计学意义(P0.05),尾部畸形率和颈部和中断比较差异未见统计学意义(P0.05)。观察组精子DNA碎片化指数(DFI)显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。DFI与精子头部畸形率、总畸形率及精子活动率、A级百分比、精子密度、前向运动率呈显著相关,与其他参数无显著相关性。结论复发性流产与精液常规参数、精子畸形率和DNA完整性存在显著相关性,提高男性精子质量有助于减少复发性流产的发生。     

精子顶体酶活性与男性不育

目的探讨精子顶体酶活性与男性不育的关系。方法按WHO方法对男性不育患者精液标本进行常规分析，根据分析结果将标本分为精液参数正常不育组和精液参数异常不育组，利用分光光度比色法对精子顶体酶活性进行检测，分析其与男性不育的关系。结果精液参数正常不育组精子顶体酶活性高于精液参数异常不育组，差异具有显著性意义（P〈0.01），但均低于正常值。结论精子顶体酶活性对男性生育力具有重要影响，精子顶体酶活性不足是导致男性不育的原因之一，且与精子活力呈正相关。     

精子顶体酶活性与男性不育

目的探讨精子顶体酶活性与男性不育的关系。方法按WHO方法对男性不育患者精液标本进行常规分析，根据分析结果将标本分为精液参数正常不育组和精液参数异常不育组，利用分光光度比色法对精子顶体酶活性进行检测，分析其与男性不育的关系。结果精液参数正常不育组精子顶体酶活性高于精液参数异常不育组，差异具有显著性意义（P〈0.01），但均低于正常值。结论精子顶体酶活性对男性生育力具有重要影响，精子顶体酶活性不足是导致男性不育的原因之一，且与精子活力呈正相关。     

精子凋亡与精子密度、活力、形态关系探讨

目的 探讨精子凋亡与精子密度、活力、形态关系。方法 分析69例男性不育患者精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精液参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,瑞-姬染色检测精子凋亡率。结果 精子凋亡率与精子密度之间没有显著相关性（P〉0.05）,精子凋亡率与精子活力、正常形态精子百分率之间有显著负相关性（P〈0.01,P〈0.05）;活力异常组精子凋亡率高于活力正常组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;严格标准下,形态异常组精子凋亡率高于形态正常组,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 精子凋亡率与精子活力和正常形态精子有相关性,精子凋亡率增加可能是弱精子症和畸形精子症患者不育的原因之一。     

男性不育患者染色体核型与精液检测结果分析

目的探讨染色体多态性与精子DNA损伤的关系。方法对265例男性不育患者进行精液常规分析、精浆生化、精子DNA碎片化指数(DFI)检测及染色体核型分析,根据DFI结果分为DFI正常组及DFI异常组,比较两组精液常规分析情况及染色体多态性检测情况。结果 DFI正常患者182例,DFI异常患者83例;两组患者精子活力、密度、畸形率、精浆果糖、酸性磷酸酶、a-糖苷酶差异无统计学意义(P>0.05);DFI正常组染色体多态性患者2例,约占1.1%,DFI异常组染色体多态性患者12例,约占14.5%;DFI异常组检出染色体多态性多于DFI正常组(P<0.05)。结论染色体多态性可能与男性生殖异常有关,与精子DNA损伤亦可能存在一定关系。     

男性不育患者精子DFI与其他精液参数的关系

目的通过研究精子DNA碎片指数(DFI)与其他精液参数的相关性,探讨精子DFI在诊断和治疗男性不育中的临床应用价值。方法收集2019年1月至2020年1月在该院生殖中心就诊的959例男性不育患者的精液标本,通过计算机辅助分析系统进行精液常规检测,运用Diff-quik染色法对精液进行染色处理后再作形态学分析,采用精子染色质扩散试验检测精子DFI,根据精子DFI值分组,Ⅰ组精子DFI<30%,Ⅱ组精子DFI≥30%,并对精子DFI与其他精液参数的相关性进行分析。结果Ⅰ组有754例;Ⅱ组有205例。Ⅰ组的精子存活率、前向运动精子百分率(PR)、非前向运动精子百分率(NP)和正常形态精子百分率明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患者的年龄、不动精子百分率(IM)明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。精子DFI与精子存活率、PR、NP、正常形态精子百分率呈负相关(r=-0.409、-0.402、-0.198、-0.216,P<0.05),而与患者年龄和IM呈正相关(r=0.181、0.402,P<0.05)。结论精子DFI与多项精液参数相关,因此精子DFI检测应与精液常规检测及精子形态学分析相结合,为临床评估男性不育患者的生育力提供可靠且准确的评价指标。     

精索静脉曲张不育患者各项精液分析指标的特征及其临床价值

目的通过比较精索静脉曲张不育患者与健康婚育检查人士各项精液分析指标水平,探讨精索静脉曲张不育患者各项精液分析指标的特征,并分析精子DNA碎片指数(DFI)与其他精液分析指标的相关性,以及各项指标联合检测在精索静脉曲张不育中的诊断效能。方法将该院2019年经B超确诊为精索静脉曲张,并同时进行精子DNA完整性检查、精液常规参数分析和精子形态分析的107例不育患者纳入精索静脉曲张组,选择同期60例健康婚育检查人士纳入健康对照组。检测并比较两组研究对象精子DFI、高DNA可染性(HDS)、精子浓度、前向运动精子(PR)、正常形态精子百分比(PNS)、畸形精子指数(TZI)、精子畸形指数(SDI),分析精子DFI与其他精液分析指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断联合检测在精索静脉曲张不育患者中的诊断效能。结果两组精子DFI、HDS、精子浓度、PR、PNS、TZI、SDI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。精子DFI与HDS、TZI、SDI呈正相关(r=0.530、0.454、0.306,P<0.05),与PR、PNS呈负相关(r=—0.559、—0.245,P<0.05),与精子浓度无明显相关性(r=—0.112,P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,精子DFI与HDS是精索静脉曲张不育的独立危险因素[精子DFI(OR=1.179,95%CI:1.094~1.271,P<0.05)、HDS(OR=1.150,95%CI:1.029~1.286,P<0.05)]。ROC曲线分析显示,各项指标联合检测ROC曲线下面积(AUC)为0.871(95%CI:0.819~0.924,P<0.05),灵敏度为71.0%,特异度为95.0%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为65.5%,约登指数为0.660,诊断效能均优于单独检测。结论精索静脉曲张不育患者精子DNA完整性、常规精液分析结果与健康人有差异,精子DFI与部分精液分析指标存在相关性,精子DFI与其他精液常规分析参数联合检测能为临床筛查和治疗精索静脉曲张不育提供更好的依据。     

孕前保健男性年龄与精子DNA碎片、精液常规参数的相关性分析

目的探讨孕前保健男性年龄与精子DNA碎片、精液常规参数之间的临床关联。方法收集2018年5月至2019年6月于深圳市宝安区妇幼保健院生殖健康科就诊的孕前保健检查男性1237例,依据年龄截点将其分为3组(20~29岁,30~39岁和≥40岁)。采用染色质结构分析实验检测精子DNA碎片指数(DFI)、精子成熟度,同时依据世界卫生组织第五版标准操作规程检测各项精液常规临床参数。结果≥40岁男性的前向运动精子百分率、精子存活率与20~29岁男性相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。≥40岁男性的前向运动精子百分率、精子存活率、精液体积、不动精子百分率与30~39岁男性相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时≥40岁男性精子DFI显著高于20~29岁、30~39岁的男性(P<0.001),且DFI与年龄呈正相关关系(r=0.11,P<0.0001),尤表现在≥40岁男性精子DFI与年龄呈显著性正相关关系(r=0.18,P<0.0001)。男性精子DFI与正常形态精子百分率、精液浓度、前向运动精子百分率、精子存活率、非前向运动精子百分率呈负相关关系(r=-0.21、-0.11、-0.45、-0.45、-0.21,均P<0.05);而与禁欲天数、精液体积、不动精子百分率、头部畸形精子百分率呈正相关关系(r=0.14、0.13、0.46、0.21,均P<0.05)。年龄、精液体积、正常形态精子百分率、前向运动精子百分率、精子成熟度、非前向运动精子百分率和不动精子百分率是男性精子DNA碎片的独立风险因素。结论年龄影响精子活力,精子DNA碎片显著增加;男性精子DFI与其他精液常规参数呈紧密相关,可作为一项重要的男性精子质量评价指标,为全面客观评价孕前保健男性生育能力提供了有利证据。     

精子DNA完整性对男性生育力的补充预测价值

目的探究精子DNA完整性检测相对传统的精液常规在男性生育力评价中的辅助预估价值。 方法采集收集2017年4月至10月共1076例不育男性精液标本,男性患者来源于安徽医科大学第一附属医院妇产科,每份标本分成2份,分别行精液常规及精子DNA完整性检测,根据精子DNA碎片指数（DFI）分为精子DNA完整性良好组（DFI≥30%）、完整性一般组（15%6/ml）及少精症（<15×10⁶/ml）,按照精子前向活动率分为正常（≥32%）及弱精子症（<32%）,采用χ²检验分析不同精子DNA完整性组之间的年龄、浓度和前向活动率的差异,采用Pearson相关分析分析患者年龄、精子浓度及前向活动率分别与精子DFI的相关性。 结果不同精子DNA完整性组间,精子浓度正常与少精症水平差异具有统计学意义（χ²=96.82,P<0.001）、活力正常与弱精子症水平差异均具有统计学意义（χ²=2.06,P<0.001）。年龄与DFI成正相关（r=0.154,P<0.001）,精子浓度及前向活动率与DFI成负相关（r=-0.231,P<0.001;r=-0.564,P<0.001）。 结论精子DFI与精子浓度及活动率呈负相关,与年龄呈正相关,精子DNA完整性检测一定程度上可以弥补精液常规参数分析在评价男性生育能力上的不足,具有重要参考价值。     

Analysis of age-associated alternation of SCSA sperm DNA fragmentation index and semen characteristics of 1790 subfertile males in China

BackgroundIt has been identified that incidence of infertility was about 20% among couples worldwide, about 50% caused by male elements. However, conventional semen laboratory detections could not handle clinical needs, which led to more comprehensive parameters for male fertility evaluation. We aimed to investigate the clinical relationship of age‐linked changes and the sperm chromatin structure assay (SCSA) sperm DNA fragmentation index (DFI), and routine semen characteristics among subfertile Chinese males.Methods1790 clinical semen specimens were enrolled from February 2018 to October 2019. Clinical and laboratory data including routine semen analyses, sperm DFI, and sperm morphology were collected and showed age‐related alterations in semen parameters.ResultsOur results, displayed an increase in sperm DFI with age, were demonstrated in three age‐groups, particularly within the ≥35‐year cohort. There were positive and inverse correlations of sperm DFI with abnormal semen characteristics and with normal morphological parameters, respectively. Furthermore, age, sperm morphology, concentration, and progressive motility, immotile sperm percentage, semen volume, sperm survival, and high acridine orange DNA stainability (indicating immature forms) were found to be independent risk factors affecting sperm DNA integrity. Likewise, men aged ≥35 years had a higher sperm DFI than did normozoospermic men in the overall cohort. Routine semen characteristics, sperm DFI, and morphology tended to alter with age.ConclusionsThe SCSA sperm DFI showed the greatest clinical application in the assessment of male fertility in this study, which should help infertility clinics decide on reproductive options for the treatment of older infertile couples.     

精子形态、DNA碎片指数和精浆锌对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的分析精子形态、DNA碎片指数(DFI)和精浆锌对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选取2015年6月至2019年2月于我院生殖中心行IVF-ET治疗的278例夫妇为研究对象,依据临床妊娠结局将其分为妊娠组(92例)与未妊娠组(186例)。比较两组的一般资料、精液参数及DFI。结果两组的年龄、不育年限、BMI、获卵数、避孕时间、鲜胚移植周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠组IVF、ICSI周期的精子浓度、前向活动力、精浆锌水平均高于未妊娠组,DFI低于未妊娠组;妊娠组ICSI周期的精子畸形率低于未妊娠组(P<0.05)。结论精子形态、DFI及精浆锌对IVF-ET妊娠结局有明显影响,且DFI可影响精子前向运动,导致精子畸形,影响早期胚胎发育。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张伴不育患者精液参数的影响研究

目的分析腹腔镜精索静脉高位结扎术对单侧精索静脉曲张(VC)伴不育患者精液参数的影响。方法选取2014年3月至2016年3月该院收治的单侧VC伴不育患者56例,均行腹腔镜精索静脉高位结扎术。观察并对比术前及术后3个月乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)在精子及精浆中的含量、精子碎片率(DFI)及其他精子参数。结果腹腔镜精索静脉高位结扎术前精浆与全精子LDH-X的比值、DFI及精浆LDH-X明显高于术后,术前精子LDH-X低于术后,差异均有统计学意义(P0.05);腹腔镜精索静脉高位结扎术前患者精子含量、精子活动率、精子存活率、前向运动精子百分率低于术后,差异有统计学意义(P0.05)。结论单侧VC伴不育患精液的质量、LDH-X的含量和DFI可以通过腹腔镜精索静脉高位结扎术得到积极的改善。     

不育男性生殖道沙眼衣原体感染对精子核DNA碎片化指数的影响

目的探讨不育男性生殖道沙眼衣原体感染对精子核DNA碎片化指数的影响。方法选择2017年1月至2017年5月在成都市锦江区妇幼保健院生殖医学中心(成都西囡妇科医院)门诊初诊的117例生殖道沙眼衣原体感染的不育男性(感染组)和92例体检正常的男性(对照组),对两组的精液常规参数及精子核DNA完整性(以精子核DNA碎片化指数DFI表示)检测结果进行回顾性分析。结果⑴感染组的精子浓度低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.50);感染组的前向运动精子百分比低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.20);⑵与对照组相比,感染组的精子DFI值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生殖道感染沙眼衣原体的男性不育患者的精子核DNA损伤程度明显高于未感染者。精子核DNA碎片化指数可能是评估男性精液质量的独立指标。     

精子碎片指数与精子形态的关系研究

目的：探讨精子DNA碎片指数（DNA fragmentation index, DFI）与精子形态学之间的相关性。方法：回顾性分析3 068例男性患者的精液检查结果,将精子DFI分为<15%、15%~30%、>30%共3组,再根据精子形态学检查结果,按照正常形态精子所占比例<4%、4%~10%、>10%将精子分为3组,分析精子不同形态学分组与精子DFI分组间的关系。结果：不同精子DFI分组的正常形态、头部畸形、混合畸形百分比差异无统计学意义（P均>0.05）;不同的精子正常形态率分组间的精子DFI差异无统计学意义（P均>0.05）,用Spearson相关性分析精子DFI与精子形态之间的相关性,结果发现两者间无相关性。结论：本研究发现精子DFI与精子形态学之间没有相关性。     

HPV高危型与低危型感染对不育男性精液质量的影响对比

目的探讨不同类型人类乳头瘤病毒(HPV)感染对汉中地区不育男性精液质量和精子DNA完整性的影响。方法将我院收治的326例不育男性患者根据PCR-膜杂交法检测精液HPV感染状况分为HPV高危型感染组、HPV低危型感染组和HPV未感染组。分析HPV检测阳性精液标本的各种亚型分布情况;比较三组患者的精液质量和DNA完整性。结果汉中地区不育男性的精液HPV感染以高危型为主。三组的正常精子形态率、精子DNA碎片指数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV高危型感染组的正常精子形态率低于HPV低危型感染组及HPV未感染组,精子DNA碎片指数高于HPV低危型感染组及HPV未感染组,且HPV低危型感染组劣于HPV未感染组(P<0.05)。结论HPV高危型感染对精子正常形态和DNA完整性具有显著影响。