掌背动脉皮支皮瓣修复手指中近节软组织缺损

我院于2005年4月-2007年2月，应用掌背动脉皮支皮瓣修复2-5指中近节皮肤软组织32例，获得良好效果，现报道如下。     

带皮神经掌背动脉皮支皮瓣的临床应用

目的 对应用带皮神经的掌背动脉皮支皮瓣修复手指大面积皮肤缺损临床疗效总结.方法 选择第2,3,4掌背动脉皮支皮瓣修复手指腹侧大面积皮肤缺损9例,其中单纯皮肤缺损9指,合并肌腱缺损2指.结果 本组11指皮瓣全部成活良好,术后随访3～12个月,皮瓣血运、弹性及外形满意,感觉恢复良好7指,1指感觉麻木,3指感觉无恢复.结论 对手指大面积皮肤缺损,选择带皮神经的掌背动脉皮支皮瓣进行修复,操作简单,手术损伤小,外形好,受区感觉恢复良好.     

掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损

手指皮肤缺损有多种修复方法[1~2]。手背皮肤质地好,皮下脂肪少,是修复手指软组织缺损的良好供区。我科自1996年2月至2004年12月应用掌背动脉皮瓣修复手指软组织缺损36例,疗效满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例,男21例,女15例;年龄16~49岁,平均26.3岁。机器挤压伤19     

掌背动脉背侧皮支皮瓣修复手指软组织缺损27例报告

[目的]探讨临床应用掌背动脉背侧皮支皮瓣修复手指软组织缺损的治疗效果.[方法]作者自2004～2007年采用带掌背动脉背侧皮支皮瓣27例,修复手指软组织缺损.[结果]27例皮瓣全部存活,外形满意.23例术后随访6个月～2年,皮瓣色泽基本与邻近皮肤相同,局部平坦,质软,手指与手掌功能正常.[结论]掌背动脉背侧皮支皮瓣是修复手指软组织缺损的较好方法.     

指蹼穿支蒂逆行掌背皮瓣修复手指创面

目的 探讨指蹼穿支蒂逆行掌背皮瓣在手指创面修复中的临床应用.方法 自2008年1月至2010年10月,应用以指蹼穿支为蒂的逆行2～4掌背侧岛状皮瓣修复手指近中节创面患者共16例,皮瓣切取范围2.0cm×2.5cm～3.0cm×4.5cm,供区创面Ⅰ期缝合.结果 16例逆行蒂掌背皮瓣均全部成活,根据创面缺损而设计的皮瓣外形良好,术后随访6个月至2年,皮瓣与周围皮肤颜色质地匹配,手指功能良好,皮瓣感觉有一定程度的恢复,供区影响小.结论 应用指蹼穿支蒂逆行掌背皮瓣设计简单灵活,操作容易,皮瓣血运可靠,对供区损伤小,具有较好的临床应用价值.     

跖背动脉皮支皮瓣

跖背动脉皮支皮瓣崔延才，周琳，隋永强，姜舒光我们在尸体解剖的基础上，应用跖背动脉皮支皮瓣修复足部软组织损伤５例，均获成功，为足部创面修复提供了一种新皮瓣。１临床资料本组５例，男４例，女１例，年龄１８～５８岁。急诊修复左趾背部皮肤缺损２例，左足第２跖背...     

用带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣再造手指

在手各掌骨间隙背侧，走行有４条掌背动脉，在各掌骨头之间，均发出一条恒定的吻合支，与指掌侧总动脉或其分支相连，构成血管吻合网，并有２条小静脉和１条掌背神经伴行，并发出数条分支，通过网状血管向腕掌背侧皮瓣供血。自１９９３年１２月以来，设计由２条相邻掌背动脉供血，带掌背神经的腕掌背侧逆行岛状皮瓣，应用废弃的手指骨肌腱支架或游离髂骨移植，再造手指１４例，其中３例是手指脱套伤，获得成功，切取皮瓣最大面积达９     

掌背皮瓣和邻指动脉皮瓣修复单个全手指脱套伤

我科自1998～2003年采用掌背皮瓣和邻指动脉皮瓣对2～4指皮肤脱套伤行一期修复53例,不但恢复了良好的功能,而且感觉及外形恢复较好。1资料与方法1.1一般资料本组53例,男45例,女8例;年龄18～42岁。伤因:机器挤压伤18例,绳勒伤16例,重物砸伤11例,其他8例。部位:示指21例,中指11例     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 6月采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损 2 1例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例。年龄 16～ 6 3岁。挤压伤 5例 ,电刨切割伤 7例 ,电灼伤 2例 ,瘢痕挛缩 2例 ,外伤术后感染 5例。其中食指 6例 ,中指 7例 ,环指 6例 ,小指 2例。掌侧 8例 ,背侧 13例 ;近节 11例 ,中节 8例 ,末节 2例。合并肌腱损伤 3例 ,指骨骨折 6例。均采用择期手术。经清创或瘢痕切除后其创面均伴有骨关节或肌腱外露。本组手术均采用掌背动脉逆行岛状皮瓣其轴心点位于指蹼皮肤游离缘近侧 1.5 cm处 ;…     

掌背动脉皮支蒂逆行筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 评价应用掌背动脉皮支蒂逆行筋膜皮瓣修复手指皮肤缺损的方法及临床疗效.方法 对38例手指皮肤缺损伴指骨或肌腱外露的患者,分别采用第2、3、4掌背动脉皮支蒂逆行筋膜皮瓣进行修复,皮瓣切取面积为2.0 cm×4.5 m～3.0cm×8.0cm.结果 术后38例38指皮瓣全部存活.随访时间为6个月至3年,皮瓣外形优良,不臃肿,两点分辨觉为5～9mm,手指功能恢复良好.供区掌背留有线形瘢痕,少许色素沉着.结论 掌背动脉皮支蒂逆行筋膜皮瓣切取方便,损伤小,不牺牲主干动脉,皮瓣切取范围大,可修复指尖创面,是修复手指皮肤缺损的良好方法.     

Dorsal cutaneous adipofascial flaps of long fingers

We report a series with the adipofascio cutaneous flap of the dorsal aspect of long fingers used with an anterograde or retrograde pedicle. Thirty flaps were performed in 29 patients with a mean age of 43 years, 16 cases in emergency and 13 cases secondary for the treatement of traumatic sequelae. The adipofascial pedicle was retrograde for 22 flaps and anterograde for 8 flaps. The donor site was adjacent of the cutaneous defect in 21 cases or at a distance in 9 cases. Transcient veinous congestion was observed in 2 cases. No necrosis was reported. A second surgery of plasty was performed in 1 case for a cutaneous bulk. The quality of the cutaneous coverage gave any functional discomfort and was evaluated very satisfying. These flaps have an important adaptabily of utilization depending on the localisation and the size of the cutaneous defect as well as the quality of its surrounding skin. The homodigital feature of these flaps avoids the disadvantages of the dorsal hand flaps or the heterodigital flaps. Due to their anastomotic vascularisation, these flaps are reliable and therefore can be recommended for the treatment of dorsal cutaneous defects of long fingers less than 2.5 cm.     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多指皮肤缺损

目的报道应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复多手指软组织缺损的方法。方法应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损16例38指。结果术后16例38块皮瓣全部存活。随访时间为4个月～1年，皮瓣外形优良，不臃肿，皮瓣两点分辨觉为5～9mm。供区植皮成活，掌背有环形瘢痕，少许色素沉着。结论掌背动脉逆行岛状皮瓣操作方便，易切取，损伤小，不牺牲主干动脉，手术可同时切取多块皮瓣修复多指软组织缺损，是修复多手指皮肤软组织缺损的良好方法。     

Dorsal metacarpal flaps

The history of dorsal metacarpal flaps and their anatomical basis is described. In thirty hand dissections, the fascial variety of the first dorsal metacarpal artery was present in 90% and the second dorsal metacarpal artery in 97%. The origin, course, branches and termination of these arteries are illustrated. Doppler ultrasonic flowmeter studies of the vessels in 52 hands are presented but shown to be unhelpful clinically. Two patients in whom the second dorsal metacarpal flap was used, are described and possible difficulties delineated.     

选择性应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指皮肤缺损

以尺动脉腕上皮支为蒂的前臂尺侧皮瓣移位修复手部皮肤缺损,在国内首先由张高孟等[1]报告.随后,以其为供血动脉的游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的临床应用口益增多[2,3].但对如何选择性应用尺动脉腕上皮支上行支皮瓣和下行支皮瓣的研究较少.2004年2月至2007年8月,我们根据上、下行支的解剖关系以及手指皮肤缺损面积的大小,分别采用游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣和下行支皮瓣对12例手指皮肤缺损患者创面进行移植修复,获得了满意的效果,现报告如下.     

以指固有动脉为蒂的掌背动脉皮瓣修复手指中远节皮肤缺损

目的 报告以指固有动脉为蒂的掌背动脉皮瓣修复手指中远节皮肤缺损的方法及临床效果.方法 对15例手指中远节皮肤缺损的患者,在应用逆行掌背动脉皮瓣修复中,采用延长掌背动脉指蹼交通支至指固有动脉,以指固有动脉为蒂旋转,修复手指中远节皮肤缺损.结果 术后15例皮瓣全部存活,随访时间平均为10个月,皮瓣外形及功能恢复满意.结论 采用指固有动脉为蒂的掌背动脉皮瓣修复手指中远节皮肤缺损,明显延长了皮瓣蒂部,减少了静脉危象的发生,使皮瓣可以达到手指远节任意长度,弥补了传统掌背动脉皮瓣蒂长度不足的缺点.     

Dorsal metacarpal adipofascial flaps for palmar finger and hand reconstruction

Palmar finger and hand soft tissue reconstruction using a dorsal metacarpal adipofascial flap as well as using a split-thickness skin graft obtained from a nonweight-bearing area of the sole is reported. Two cases of posttraumatic palmar hand scar contracture, 1 case of postburn palmar hand scar contracture, and 1 case of excisional palmar finger defect were repaired using this operation. Excellent results were obtained in all cases without any complications. This procedure is thought to be an effective method having many advantages and bringing about satisfactory results esthetically as well.     

掌背动脉穿支逆行筋膜皮瓣修复多指近、中节指背侧软组织缺损

正2012年6月~2015年6月,我科应用掌背动脉穿支逆行筋膜皮瓣修复12例多指近、中节指背侧软组织缺损患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例25指,男7例15指,女5例10指;年龄20~61岁。损伤部位:食、中指4例,食、中、环指1例,食、环指2例,中、环指3例,环、小指2例。致伤原因:热压伤3例,机器挤压     

微型尺动脉腕上皮支上行支皮瓣游离移植修复手指创面

目的报道应用微型尺动脉腕上皮支上行支皮瓣游离移植修复手指创面的临床效果。方法在前臂远端尺侧沿尺骨与尺侧腕屈肌间隙于腕上4～9 cm范围内设计皮瓣。皮瓣面积最大4．0 cm×3．0 cm,最小2．5 cm×1．5 cm；修复创面的面积最大为3．5 cm×2．5 cm,最小为2．0 cm×1．5 cm。皮瓣供血动脉为尺动脉腕上皮支的上行支,皮瓣静脉为前臂尺侧浅静脉,皮瓣的神经为前臂内侧皮神经的终末支。结果临床应用16例,术后皮瓣均成活,外形不臃肿,感觉恢复良好,其中S_4 4例,S_3~+9例,S_3 3例,S_2及以下0例,S_3~+及以上者81．25%。结论微型尺动脉腕上皮支上行支皮瓣游离移植修复手指创面,不牺牲主要血管,创伤小,术后手指的外观及感觉功能较好,是修复手指创面的可行方法之一。