无张力疝修补术治疗腹股沟疝67例临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾分析我院采用无张力疝修补术治疗的67例腹股沟疝患者的临床资料,其中单侧斜疝43例,单侧直疝22例,双侧斜疝2例。结果本组患者切口疼痛轻微,仅有10例（14.9%）需肌注镇痛剂1次。无切口感染发生。2例（2.9%）患者有局部异物感,2～3个月后消失。术后发生尿潴留4例（5.9%）。未发生补片排斥的病例。随访2～30个月无1例复发。结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝,复发率低,并发症少,安全可靠。     

轻量型网片腹膜前疝修补手术与疝环充填式修补手术的对比研究

目的 对比轻量型网片腹膜前疝修补手术同疝环充填式疝修补手术的临床效果.方法 选取2009年11月至2010年11月河北医科大学第二医院单侧腹股沟疝男性患者60例,随机分为轻量型网片腹膜前手术组和重量型网片疝环充填修补组,并对其临床资料进行分析.结果 轻量型网片腹膜前手术组与重量型网片疝环充填修补组比较,手术时间、术中出血量、术后早期疼痛、血清肿、术后自主下床活动时间、平均住院时间、恢复日常活动时间等指标差异无统计学意义(P>0.05),但在术后3个月随访时发现腹膜前手术组有2例患者,疝环充填修补手术组有8例患者手术区域存在异物感,二组差异有统计学意义(P<0.05).术后随访二组均无复发.结论 两种腹股沟疝修补手术方法治疗效果均令人满意,使用轻量型网片进行腹膜前修补手术的患者术后具有更好的舒适性.     

超普疝装置腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

目的 探讨应用轻量型部分可吸收超普疝装置(UHS)行腹膜前间隙无张力疝修补术的方法 及效果.方法 总结2009年5月至2011年5月应用UHS腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝127例的临床资料.结果 127例全部治愈,随访115例,随访率90.5%,随访时间1～24个月,平均10个月.术后发生腹股沟区慢性疼痛5例,阴囊水肿3例,皮下淤血2例,脂肪液化2例,无感染、疝复发、睾丸萎缩等并发症发生.结论 应用轻量型部分可吸收UHS腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝,补片能完全覆盖耻骨肌孔,增强腹横筋膜前后壁,UHS腹膜前间隙无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的理想方法.     

局麻下超普网片Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝合并肝硬化腹水的体会

目的 探讨局麻下用超普网片行Lichtenstein无张力疝修补术治疗合并肝硬化腹水腹股沟疝患者的安全性及有效性.方法 回顾分析我院2007年3月至2011年7月用超普网片行Lichtenstein无张力疝修补术治疗合并肝硬化腹水腹股沟疝患者25例,对其手术效果进行分析评估.结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时间52.3min.术后2例出现阴囊血肿,1例切口皮下积液,没有出现较严重并发症如腹水漏出及感染.术后平均住院时间9.1d.术后随访12～35个月,平均17.6个月,随访期内无手术部位疝复发,但有2例新发生其他部位腹壁疝.结论 局麻下用超普网片行Lichtenstein无张力疝修补术治疗合并肝硬化腹水腹股沟疝患者安全、有效,可以明显提高生活质量.     

肾移植术后腹股沟疝患者12例临床诊治分析

目的探讨应用不同补片进行无张力修补术治疗肾移植术后腹股沟疝的临床应用体会。方法对温州医科大学附属第一医院2008年7月至2014年7月期间收治的12例肾移植术后腹股沟疝患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者肾移植术后出现腹股沟疝的中位时间为72个月;腹股沟疝类型包括斜疝9例,直疝2例,斜疝合并直疝1例,均为单侧。患者均在疝确诊后6~12个月内手术治疗,10例使用聚丙烯疝补片行Lichtenstein平片修补术,2例使用超普疝修补装置(UHS)行疝环充填式无张力修补术,平均手术时间(54±26)min。1例UHS修补斜疝合并直疝术中损伤移植输尿管,行移植输尿管膀胱再植。术后切口疼痛3例,阴囊积液1例。截至2014年7月,术后随访12~32个月,肾功能均无明显变化,未观察到切口感染、疝复发、异物不适感、睾丸萎缩、射精痛及慢性疼痛等并发症。结论肾移植术后腹股沟疝患者使用传统聚丙烯疝补片行Lichtenstein平片修补术对移植肾影响较小,应用UHS行疝环充填式无张力修补术中易损伤移植输尿管。     

轻量型网片在腹股沟疝三明治式无张力修补术中应用效果及并发症影响研究

目的研究轻量型网片在腹股沟疝三明治式无张力修补术中应用效果及并发症影响。方法选取2013年1月至2015年6月,常熟市梅李人民医院行非腹腔镜下无张力修补术治疗的各类腹股沟疝156例患者的临床资料。随机将156例患者分为2组,采用轻量型网片的治疗组78例和采用重量性网片的对照组78例。2组均由同一组医师行三明治式无张力修补术,术后随访12个月,对比2组的治疗效果。结果在术后随访的12个月内,治疗组和对照组出现术后复发的人数同样为0;治疗组在术后第3和第6个月出现术后疼痛诉求的患者占比17.95%和7.69%,显著低于对照组的51.28%和21.79%,差异有统计学意义(P0.05),在术后第1和第12个月的对比差异无统计学意义(P0.05);治疗组出现术后疼痛的患者在第3和第6个月的疼痛评分为1.58±0.41和0.89±0.61,显著低于对照组的1.88±0.29和1.71±0.25,差异有统计学意义(P0.05),在术后第1和第12个月的对比差异无统计学意义(P0.05);2组患者在术后并发症的发生率情况对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论轻量型网片能够较好的满足腹股沟疝三明治式无张力修补术的要求,在手术中取得了较好的效果且不会影响术后并发症的发生情况。     

轻量型网片和普通聚丙烯补片在腹股沟疝修补术中的对比研究

目的探讨轻量型网片（强生UPP）在腹股沟疝无张力修补中的作用。方法回顾分析90例次腹股沟疝无张力修补患者的临床资料,其中47例次行普通聚丙烯材料修补,43例次行强生UPP修补。结果强生UPP修补组与普通聚丙烯材料修补组比较,早期并发症发生率（切口疼痛、切口积液、伤口感染、肺部感染、尿道损伤以及尿潴留等）和住院时间差异无统计学意义。在6个月时强生UPP修补组其局部切口疼痛、异物感的患者明显少于普通聚丙烯材料修补组,腹壁顺应性明显好于普通聚丙烯材料修补组,在6个月时两组均没有复发。结论轻量型网片在腹股沟疝无张力修补中,其后期并发症明显减少,有望成为腹股沟疝无张力修补的首选材料。     

下腹正中切口在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用研究

目的探讨下腹正中切口在腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法回顾性分析2009年2月至2015年12月期间南京市第一医院普外科用下腹正中切口在腹膜前间隙行腹股沟疝无张力修补术的372例腹股沟疝患者的临床资料。其中单侧疝105例,双侧疝267例;斜疝265例,直疝107例;复发疝25例。观察手术时间、术后舒适性、并发症发生情况和复发率。结果 372例患者手术时间为30~50 min,单侧疝平均35 min,双侧疝平均45 min。术后6 h下床活动。住院时间为3~5 d。术后有异物感29例,切口积液20例,阴囊积液18例,残留疝囊硬肿症15例,切口延期愈合12例,尿潴留9例。术后随访6~36个月无复发。结论下腹正中切口在腹膜前间隙行腹股沟疝无张力修补术,具有操作简单、手术创伤小、恢复快、费用低等诸多优点,适宜临床推广。     

Ultrapro轻量型网片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨Ultrapro轻量型网片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的优点和应用价值。方法回顾性总结分析我院2008年8月至2010年10月期间,腹腔镜腹股沟疝修补术中应用Ultrapro轻量型网片的28例患者的临床资料。结果 28例患者共行疝修补术36例次,其中实施经腹腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)9例次,腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)27例次;1例TEP中转行TAPP。平均手术时间为(103.4±39.8)min,术中平均出血量为(7.7±4.9)ml,术后平均住院时间(4.8±1.4)d。术后修补区暂时性神经异常1例,阴囊积液2例,尿潴留1例。28例均随访(15±1.6)个月(1～25个月),期间未观察到网片感染、疝复发、慢性疼痛、异物感或睾丸萎缩等并发症。结论 Ultrapro轻量型网片在腹腔镜腹股沟疝修补术中应用方便、视野清晰、柔软、硬度适中、放置定位容易,术后患者并发症少、恢复快,具有较好的临床应用价值。     

聚丙烯网片无张力缝合治疗复发性腹股沟疝的回顾性研究

目的　探讨聚丙烯网片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果、主要并发症及其原因。方法　回顾性分析我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用聚丙烯网片无张力缝合治疗的 6 2例复发性腹股沟疝 ,平均随访 12个月。结果　有 2例在半年内复发 ,均发生于最初的 2 0例中。有 5例发生切口下积液 ,其中有 1例发生切口感染。有 3例发生术后尿潴留。术后 2 4h仅有 3例患者仍有疼痛。结论　应用聚丙烯网片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝具有复发率低、无严重并发症、手术成本低及术后疼痛轻的优点 ,是治疗复发性腹股沟疝较理想的方法     

Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝32例体会

目的总结Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝的经验。方法对笔者2008年1月至2010年1月期间完成的Millikan无张力疝修补术患者的临床资料进行总结、分析。结果本组32例共35侧疝,按国内疝学组分型(2003年),Ⅰ型2侧,Ⅱ型9侧,Ⅲ型21侧,Ⅳ型3侧。直疝6侧,斜疝29侧。其中行急诊疝修补术2例。术后发生尿潴留2例(6.25%),无切口感染、血肿、睾丸炎等并发症发生;住院时间3~5 d,平均3.5 d。随访2~24个月,平均18个月,无复发及慢性疼痛者。结论 Millikan手术是一种操作简便、安全、符合无张力疝修补原理的术式,适用于Ⅱ~Ⅳ型腹股沟疝的修补。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会(附126例报道)

目的 总结腹股沟疝无张力疝修补术的手术经验.方法 回顾性分析我院2002年2月至2009年1月期间126例腹股沟疝患者行无张力疝修补术的临床资料及手术方法.结果 本组126例患者无围手术期死亡者,并发症主要有局部肿胀、异物感、疼痛等,随访6个月～6年(平均38个月)有6例(4.8%)复发.结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝较为理想的术式.     

局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术在肝硬化腹水合并腹股沟疝患者中的应用

目的探讨局部神经阻滞麻醉下无张力疝修补术在肝硬化腹水合并腹股沟疝患者中应用的安全性和可靠性。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月,石家庄市第三医院收治肝硬化腹水合并腹股沟疝患者29例的临床资料,患者均行腹膜前无张力疝修补术。结果本组29例疝修补手术均顺利完成,腹股沟疝单侧手术平均(42±4)min,术后切口感染2例,阴囊积液4例,切口疼痛和异物感3例,轻度肝性脑病1例,以上并发症经积极对症治疗后治愈。未出现上消化道出血、肝功能衰竭等并发症,无死亡患者。29例患者通过电话及门诊随访,随访时间为4~36个月,平均18.5个月,随访期内无患侧疝复发,但术后出现2例另一侧腹股沟疝。结论局麻下腹膜前无张力疝修补术对于肝硬化腹水合并腹股沟疝患者是一种安全有效的手术方法,值得推广。     

轻量网片对于无张力疝修补术后慢性疼痛的影响(超普网片与传统聚丙烯网片的比较)

目的比较轻量网片(UltraPro超普)和传统聚丙烯网片对疝修补术后慢性疼痛的影响。方法采用单盲法,对60例原发双侧腹股沟疝患者,实施Lichtenstein平片无张力疝修补术,一次性治疗双侧腹股沟疝,术中随机选取超普网片与聚丙烯网片分别植入患者双侧腹股沟区。在术后1、3、6、12个月进行随访,对比两侧腹股沟区的疼痛感。结果相对于传统聚丙烯网片,超普网片在术后3个月和6个月时慢性疼痛的发生率低,疼痛的程度更轻。结论超普网片可以减轻短期内(1年内)的慢性疼痛感,从而改善患者生活质量。     

善释疝环充填式补片在复发性腹股沟疝中的应用

目的总结应用善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析我院自2004年12月至2008年12月32例复发性腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。其中斜疝21例,直疝11例。全部病例均行疝环充填无张力修补术。结果术后发生尿潴留2例,阴襄水肿3例。随访6～24个月,全组无复发病例。结论应用国产善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低,手术创伤小、患者恢复快、术后并发症少,是目前治疗复发性腹股沟疝较理想的方法。     

应用聚丙烯网片组合补片治疗老年腹股沟疝138例

目的探讨聚丙烯网片（赫美T4）组合补片在老年腹股沟疝无张力修补术的治疗效果。方法回顾性分析我科在2007年1月～2010年12月应用聚丙烯网片（赫美T4）组合补片治疗老年腹股沟疝138例的临床资料。结果本组术后并发症13例,其中尿潴留6例,阴囊水肿7例。其中97例随访2～40个月,无自觉不适或异物感,近期随访无复发。结论应用聚丙烯网片（赫美T4）组合补片行无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝,具有操作简单,安全有效,恢复快,无复发,并发症少等优点。     

疝环充填及平片置入无张力修补治疗老年人复发性腹股沟疝

目的探讨疝环充填及平片置入无张力修补老年复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析我院1997年5月至2004年5月收治的32例老年腹股沟复发疝患者的临床资料,其中斜疝22例,直疝8例,膀胱滑疝2例。全部病例均同时行疝环充填、平片置入无张力修补术。结果全部病例无感染,1例术后发生尿潴留。3例伤口轻微疼痛。伤口一期愈合,术后5~10 d出院。随访5个月至5年,1例术后2年复发,再次行无张力疝修补术治愈。结论同时行疝环充填及平片置入,加强腹股沟管后壁的无张力修补方法,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,治疗老年复发性腹股沟疝,疗效满意。     

神经切断及网片取出术治疗腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛1例报告

目的总结神经切断网片取出术治疗腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的经验。方法右侧腹股沟疝疝环填充式无张力网片修补术1例,术后出现右腹股沟区慢性疼痛,经保守治疗不能缓解。在连续硬膜外麻醉下行髂腹下、髂腹股沟、生殖股神经生殖支切断及网片取出术。结果随访3个月,病人在术后2个月出现下蹲时手术区疼痛,但无跛行和静息性疼痛。结论腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛在不能确定原因时,行网片取出、神经切断可获得较为满意的效果。     

轻量型网塞在腹股沟疝修补术中的应用

目的:探讨轻量型网塞在腹股沟疝无张力修补术中的优势和应用价值.方法:回顾性总结和分析2006年3月至2008年3月间在本院运用的一种轻量型网塞治疗80例腹股沟疝之临床资料.结果:本文涉及75例病人之80例次疝;其中原发疝60例次,斜疝42例次,直疝14例次,斜、直复合疝4例次;20例次复发疝,计传统修补术后5例次,无张力修补术后15例次(10例次为Lichtenstein平片式修补术后,5例次疝环充填式术后).属Ⅱ型者43例次,Ⅲ型者17例次,Ⅳ型者20例次.75例均得到随访,随访率100%,随访时间6～30个月,平均18.4个月.术后切口疼痛23例,阴囊积液4例,尿储留3例.未观察到切口及深部感染、疝复发、异物不适感、腹股沟区皮肤感觉异常、慢性疼痛、皋丸萎缩、及射精痛等并发症.结论:轻量型网塞具有提供足够抗张强度,提高腹壁顺应性,减轻机体异物反应,减低皱缩程度,更好地与组织融合等特点,在腹股沟疝治疗中居有地位.     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者中应用的临床体会

目的总结善释腹膜前专用网塞在老年腹股沟疝无张力疝修补术中的治疗效果和临床价值。方法采用善释腹膜前专用网塞对210例老年腹股沟疝患者施行无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症及复发率。结果 210例手术过程均顺利.术后出现尿潴留2例;阴囊积液1例;伤口持续疼痛2例;伤口区有异物感2例;伤口区积液2例;随访3～30个月,无复发。结论善释腹膜前专用网塞行无张力疝修补术是一种老年腹股沟疝理想的手术方式,具有手术简便,创伤小,无张力,省时,复发率低,并发症少等优点。是疗效确切的无张力疝修补方法。