闭合复位空心钉内固定治疗BⅡ型髌骨骨折

髌骨骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的1.65％[1].而BⅡ型髌骨骨折较为少见,为关节内骨折,如不能及时进行治疗,则会导致创伤性关节炎、膝关节功能障碍.笔者自2004年10月～2011年2月共收治AO分型中BⅡ型髌骨骨折15例,其中10例采用闭合复位空心钉内固定治疗,取得良好疗效,报告如下.     

关节镜下复位经皮可吸收空心钉内固定治疗髌骨骨折

目的观察关节镜下复位经皮可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-07—2020-12采用关节镜下复位经皮可吸收空心钉内固定治疗的39例髌骨骨折,镜下观察髌骨骨折形态及移位情况,骨折复位良好、关节面平整后置入导针,导针垂直于骨折断端,根据骨折块数量及形态置入合适长度的可吸收空心钉固定骨折。髌骨下极撕脱骨片较小者置入1枚可吸收空心钉后沿导针向空心钉内引入2根可吸收缝线,1根沿皮下平行于可吸收空心钉、垂直骨折线环扎加压固定骨折断端,1根于皮下沿髌骨周缘环形缝合1圈加强固定。结果本组手术时间45～90 min,平均60 min。未出现神经血管损伤及切口并发症。术后X线片显示骨折复位满意。1例于术后2周不慎摔倒导致内固定失效,重新进行手术。39例均获得随访,随访时间平均6(5～7)个月。所有患者骨折均愈合良好,末次随访时膝关节活动度正常,膝关节功能恢复至骨折前的状态。结论关节镜下复位经皮可吸收空心钉内固定治疗髌骨骨折的手术安全性高,术后疗效可靠。关节镜直视下可恢复关节面的平整,置入导针时可避免进入关节腔内造成损伤,同时方便处理髌骨骨折合并的膝关节周围韧带、半月板损伤,可吸收空心钉无需取出,避免了二次手术创伤。     

关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

目的：探索微创关节镜下经皮空心螺钉治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法：本组14例，纵裂骨折3例，横行骨折11例，手术通过关节镜冲洗清除关节内的血肿及碎屑，在关节镜监视下闭合复位，观察髌骨关节软骨面平整后，经皮平行打入2支克氏针做为导针，再经导针拧入两枚中空钉带固定，术后不做外固定，48小时后开始股四头肌等长收缩，1周后可采用CPM机关节被动活动和主动屈曲锻炼相结合进行术后功能康复。结果：14例全部获得7个月以上随访，随访时间7-14个月，平均10个月。骨折全部愈合。采用Lysholm膝关节功能评分法评估手术后膝关节功能，终末随访平均95分。全部患膝屈曲活动130°以上，无伸直受限。结论：微创关节镜下经皮中空钉内同定髌骨骨折，手术创伤少，术后康复快，能较满意地恢复膝关节运动功能，是治疗髌骨骨折另一有效方法。     

关节镜监视下经皮复位内固定治疗髌骨骨折

目的:研究探讨采用膝关节镜监视下经皮复位松质骨螺钉或张力带内固定治疗髌骨骨折的新方法及疗效.方法:本组35例,横行骨折18例,纵裂骨折4例,粉碎性骨折13例.手术通过关节镜清除关节腔内血凝块和碎屑,在关节镜监视下将髌骨复位,恢复关节面平整,经皮拧入松质骨螺钉,对有移位者并以钢丝经皮下导入,绕螺钉两端行张力带固定.术后早期CPM功能锻炼.结果:术后随诊8个月～4.5年,骨折全部愈合,平均愈合时间9周.按胥氏疗效标准:优27例,良6例,中2例.结论:关节镜监视下经皮复位内固定治疗髌骨骨折,创伤小,对膝关节结构破坏少,关节面复位确切,术后恢复快,为治疗髌骨骨折提供了一种新的治疗方法.     

闭合性髌骨骨折复位内固定方法的改进

我院从 1 993～ 1 999年以来 ,共收治髌骨骨折病人 80例 ,对其中的 31例骨折移位≤ 1ｃｍ的横型骨折 ,运用改良内固定方法治疗 ,取得了很好的疗效 ,现具体介绍如下。1　临床资料本法治疗所选的髌骨骨折共 31例 ,男 2 9例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 71岁 ,平均 45岁。均为闭合性新鲜骨折 ,受伤和手术时间在 1小时～ 1周 ,骨折类型都为横型骨折 ,Ｘ线片显示无碎骨片 ,且骨折移位均≤ 1ｃｍ ,两骨片之间无明显的前后移位。2　治疗方法术前准备直径 1ｍｍ钢丝 40ｃｍ和硬膜外穿刺针一根 ,与手术器械一起高温消毒。手术在Ｘ线监视下进行。病人平卧位 ,…     

可吸收拉力螺钉加荷包内固定治疗髌骨骨折

我院于 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 5月 ,采用可吸收拉力螺钉加荷包内固定治疗髌骨骨折 17例 ,临床疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 4例。年龄 2 3～ 71岁。左侧 6例 ,右侧 11例。跌伤 10例 ,车祸伤 6例 ,棒击伤 1例。粉碎性骨折 9例 ,横形骨折 8例。骨折均有分离移位。受伤至手术时间为 2小时～1周。手术选用芬兰生产的百优 BIOFIX自身增强可吸收拉力螺钉。其抗弯与剪切强度为松质骨的 2 0～ 30倍。植入人体后 ,4 8小时内膨胀 ,具有良好的内固定特性与组织相容性 ,其强度可平均保持半年。最终降解为二氧化碳和水。荷包…     

粗丝线内固定治疗髌骨骨折

粗丝线内固定治疗髌骨骨折四川石油管理局第二职工医院（南充６３７０００）何贵武我院从１９８９年以来，对２６例髌骨骨折采用切开复位，粗丝线缝合内固定方法治疗，效果满意，现报告如下。临床资料本组２６例中男１８例，女８例；年龄２１～７８岁；闭合性骨折２３例（...     

关节镜监视下经皮复位内固定治疗髌骨骨折

目的：研究探讨采用膝关节镜监视下经皮复位松质骨螺钉或张力带内固定治疗髌骨骨折的新方法及疗效。方法：本组35例，横行骨折18例，纵裂骨折4例，粉碎性骨折13例。手术通过关节镜清除关节腔内血凝块和碎屑，在关节镜监视下将髌骨复位，恢复关节面平整，经皮拧入松质骨螺钉，对有移位者并以钢丝经皮下导入，绕螺钉两端行张力带固定。术后早期CPM功能锻炼。结果：术后随诊8个月～4．5年，骨折全部愈合，平均愈合时间9周。按胥氏疗效标准：优27例，良6例，中2例。结论：关节镜监视下经皮复位内固定治疗髌骨骨折，创伤小，对膝关节结构破坏少，关节面复位确切，术后恢复快，为治疗髌骨骨折提供了一种新的治疗方法。     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

改良张力带内固定治疗髌骨骨折辽宁中医学院附院（１１００３２）田万斌我科自１９８７年以来共采用改良张力带内固定治疗髌骨骨折５５例，均取得满意的效果，现报道如下。临床资料５５例病例中，男３５例，女２０例；年龄：２１～２９岁８例，３０～４０岁９例，４１～５...     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折治疗方法很多，其中“ＡＯ”学派创用的张力带内固定为我国骨科同行广泛应用，取得良好疗效。我院骨科自１９８９年４月始，在引用消化基础上对张力带内固定治疗髌骨骨折，实施了几项改进，减少了并发症，最大限度地加速了术后康复进程和保全了膝关节的功能。现就其３２例病例报告如下。临床资料３２例中男１８例，女１４例；年龄２２～７２岁；随访２８例，随访时间最短９个月，最长５年；骨折类型：横断型１７例，粉碎性１０例，下极骨折５例；术后处理：不用外固定。对横断骨折及下极骨折，术后第２天练习股四头肌收缩及不负重的…     

闭合复位空心螺纹钉固定治疗髌骨骨折

自2001年1月～2005年6月采用闭合复位空心螺纹钉固定髌骨骨折37例,经6个月～3年的临床观察,效果满意,现报告如下.     

schauweeeker钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折在临床上较为常见。我科自1995，1～2000．1采用schauweeeker钢丝内固定治疗髌骨骨折38例，疗效满意。现报告如下。     

Pyrford式内固定治疗髌骨骨折临床分析

髌骨骨折手术方式的选择是关节功能能否获得最大限度恢复的重要因素之一。我院自1992年以来分别运用钢丝环扎式、张力带克氏针式和Ｐｙｒｆｏｒｄ式内固定治疗髌骨骨折,并分别对其疗效进行了比较,Ｐｙｒｆｏｒｄ式内固定治疗髌骨骨折取得较好的疗效,现报告如下。1　临床资...     

关节镜辅助下Herbert钉内固定治疗髌骨骨折

目的探讨关节镜下经皮Herbert钉内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法关节镜下辅助下经皮Herbert钉内固定治疗髌骨骨折18例。结果术后切口均一期愈合,无相关并发症发生。18例均获随访6~18个月,平均9个月。术后膝关节功能按胥少汀等综合评价标准评定:优16例,良1例,可1例。结论关节镜辅助下Herbert钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、并发症少,是治疗髌骨骨折的有效方法之一。     

闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折

目的探讨闭合复位经皮微创空心螺钉固定术治疗髌骨骨折的临床效果及适应证。方法回顾性总结分析23例闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的临床资料。结果22例获得平均9个月（6～15个月）的随访。应用临床骨折愈合标准评估骨折愈合率100％,根据胥少汀膝关节综合评价标准评估膝关节功能,优良率95．5％。结论闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗髌骨横形、纵行及撕脱骨折（骨块横径〉20mm）符合生物力学要求,疗效满意,具有微创、操作简单、骨折愈合快、愈合率高,以及膝关节功能好的优点。     

可吸收螺钉及缝线张力带内固定治疗髌骨骨折

自2004年11月至2007年6月，笔者应用可吸收螺钉及缝线张力带内固定治疗髌骨骨折，取得了良好的效果。现报告如下。     

切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的比较切开复位克氏针张力带与闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-01—2016-01诊治的65例横形髌骨骨折,采用闭合复位经皮双头加压空心钉内固定治疗30例(空心钉组),采用切开复位克氏针张力带内固定治疗35例(张力带组)。比较2组术后0.5、3、6个月的VAS评分及膝关节功能Lysholm评分。结果 65例均获得随访6~12个月,平均8个月。张力带组2例出现克氏针松动退出刺激皮肤,取出内固定后缓解。空心钉组无内固定松动断裂及皮肤刺激等并发症。空心钉组术后0.5、3、6个月VAS评分均低于张力带组,空心钉组术后0.5、3、6个月膝关节功能Lysholm评分高于张力带组,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位经皮空心钉内固定治疗髌骨骨折可取得满意的临床效果,术后患者可以获得良好的膝关节功能,且疼痛轻,并发症少。     

空心钉结合张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨空心钉结合张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 采用空心钉结合张力带内固定治疗横断伴远端轻度压缩粉碎性髌骨骨折28例.结果 28例经6～13个月随访,均获得骨性愈合,膝关节功能恢复正常;其中钢丝脱出松动2例,断裂1例.结论 空心钉结合张力带内固定治疗横断伴远端轻度压缩粉碎性髌骨骨折是一种具有可靠疗效的手术方法.     

髌骨骨折的内固定治疗

髌骨骨折是常见的关节内骨折，据报道其发生率约占全身各部骨折的1．65％。髌骨骨折的基本治疗原则是：保留髌骨并尽可能解剖复位，最大限度地早期活动，以便充分恢复伸膝装置的连续性和髌骨的生物力学功能。临床上对无移位的髌骨骨折，通常以石膏或支具固定；对移位的髌骨骨折多施行切开复位内固定术。目前内固定的方法较多，各有优缺点，且常有一些内固定术后效果不佳，出现各种并发症，所以髌骨骨折的治疗仍有许多需要解决的问题。     

闭合复位空心钉内固定治疗髌骨纵行骨折12例

笔者自2008年11月～2010年1月,采用闭合复位、空心钉内固定治疗12例髌骨纵行骨折,疗效满意.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组12例,男9例,女3例;年龄17～36岁,平均25.6岁.中间纵行骨折4例,外1/3纵行骨折8例.均为髌骨单纯性纵行骨折,有侧方分离移位,无复合伤.手术距受伤时间3～12 h,平均6.2 h.