儿童巨大恶性小肠间质瘤一例

患儿：女，12岁。因反复呕吐2年余入院，2年来患儿反复呕吐，呕吐后食欲良好，无腹痛，无便秘、血便、黑便，未做任何治疗。近2个月来体重明显减轻（下降约10kg）。体检：生命体征平稳，消瘦，上腹部见巨大胃肠形及蠕动波，全腹无明确压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部未扪及明确包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹部X线片示上腹部少数小液平。     

儿童肝脏胚胎性横纹肌肉瘤一例

患儿,男,2岁,因腹胀、腹痛半月,加重伴呕吐1 d入院.患儿半月前出现全腹疼痛,呈阵发性,无向他处放射,开始无呕吐、发热.在当地医院治疗,具体用药不详,症状无缓解.近半月腹部逐渐膨隆,1 d前腹痛加重,哭闹不安,伴呕吐数次,呕吐胃内容物,非喷射性,无咖啡样液体.入我院就诊.入院体查:患儿面色苍黄,口唇苍白,浅表淋巴结无肿大;无皮肤溃烂、皮疹及出血点.腹外形高度膨隆,无肠型、蠕动波,可见腹壁静脉曲张.腹肌柔软,腹部可扪及一巨大包块,界限不清,占据整个腹腔,质硬、压痛、无反跳痛;脾未触及;双肾区无叩击痛;无移动性浊音.     

婴幼儿重肾、重巨大输尿管并积脓1例

<正>患儿,男,4个月,因腹胀、腹部包块5 d,门诊以"腹胀待查,先天性巨结肠?"收住院。体查:发热,腹部膨隆(图1),腹肌稍紧张,压痛和反跳痛不明显,左侧腹部扪及明显包块,边界不清;移动性浊音阴性;双下肢无出血点,直肠指检无明显裹指感,直肠前壁可触及包块,触痛明显,挤压包块见脓液     

儿童肾脏原发性淋巴瘤一例

患儿：男，10岁。因右侧腹阵发性疼痛1d入院。检查：表浅淋巴结无肿大，右腹部深压痛，无反跳痛，全腹未扪及明显包快，右肾区扣击痛（±）。检查：腹部彩超发现右肾外下极占位；右肾增强CT扫描肝脾未见明显异常强化，左肾强化均匀，右肾实质外侧部见一稍强化的肿块，质较硬。术前诊断为右肾实质占位性病变，多考虑肿瘤性病变或黄色瘤样肉芽肿。行后腹腔镜右肾根治性切除术，术后病理证实为右肾非霍奇金淋巴瘤（弥漫性大B细胞型），     

小儿胃畸胎瘤一例

胃畸胎瘤临床罕见,湖南省儿童医院普外科近期收治1例,现报告如下。患儿,男,4个月,因发现左上腹包块一周入院。查体：神清,反应可,心肺未见明显异常,左上腹可扪及巨大肿块,大小约10cm×7cm,质地较硬,无明显触痛,边界欠清,活动度差。     

小儿肝脏血管平滑肌瘤一例

患儿:女,13岁.因右上腹包块伴腹痛乏力2年入院.检查:体温正常,皮肤黏膜无黄染,右上腹部膨隆,右肋缘下扪及一巨大包块,约20 cm×15 cm,边界清,质较硬,活动度差,有压痛.     

小儿肠系膜寄生胎1例

<正>患儿,男,年龄3岁1个月,因"体检发现左上腹部肿块2天"入院。查体:腹部膨隆,左上腹可扪及一个直径约8 cm大小包块,质中,边界不清,活动度欠佳,神经系统查体未见异常。血常规及生化未见明显异常,AFP及CEA正常。腹部B超提示左上腹腔可见一个混合性包块,约75 cm×68 cm×48 mm大小,形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,可见不规则强回声光团与不规则液性暗区,考虑左上腹混合性     

儿童巨大脾淋巴管瘤1例

患者：女,９岁。因左腹部包块伴左上腹坠痛不适１０ｄ,以“脾大,脾肿瘤,脾功能亢进”入院。１０ｄ前,患儿跑跳时出现左上腹坠痛,静止休息约１０ｍｉｎ即缓解消失。无放射痛,腹痛消失后一切如常。每当剧烈活动时即诱发。体检发现脾大,实验室检查基本正常,彩超示：脾肿瘤。入院后体检：左腹部膨隆,腹壁静脉无怒张。腹软,左腹部触及一巨大包块,触及脾切迹,质硬,不光滑,无触痛,尚能活动,脾甲乙线１２ｃｍ,甲丙线１４ｃｍ,丁戊线１ｃｍ,脾超过脐水平线下４ｃｍ。肝剑下３ｃｍ,肋下未触及。胆囊未触及。左腹部叩实音,右腹部…     

寄生胎二例

例1:女,1岁8个月.因腹部包块进行增大17个月人院.生后3个月发现患儿上腹部有一核桃大小包块,未予特殊治疗,包块逐渐增大占据全腹.检查:腹部膨隆,左右不对称,从左下腹至右上腹可扪及一巨大包块、囊实性混合,其中左下腹处包块呈实性感,活动度差,腹部无压疼.肝、肾功能正常.CEA、AFP阴性.CT示腹腔巨大囊实性占位.     

第11例 腹痛 贫血 腹部包块

1 病史摘要 患儿,女,12岁.因"反复腹痛1个月"于2009年6月10日就诊.患儿于入院前1个月无明显诱因右侧腹部阵发性隐痛,疼痛无规律,可自行缓解,与饮食无关,无恶心、呕吐,排便正常.起初每日发作1～2次,后逐渐发作频繁,每日发作7～8次,为进一步诊治于2009年6月12日入复旦大学附属儿科医院. 入院查体:贫血貌,眼睑结膜苍白,浅表淋巴结未触及肿大.腹平软,未见腹壁血管曲张;右侧中腹部可扪及一约8 cm×6 cm包块,质硬,无压痛,边界不清,与皮下组织无黏连,不能推动;脾肋下扪及1 cm,腹部叩诊鼓音,肠鸣音正常.     

先天性肾及输尿管发育异常并急腹症1例

患儿,女,13岁,因右下腹持续性疼痛5 d伴呕吐入院。查体:体温37℃,营养较差。腹部明显隆起。右下腹可扪及儿拳大小包块,压痛,无移动性浊音,肠鸣音弱。B超示双侧附件囊肿。急诊手术探查:腹膜后巨大囊性包块,占据左肾区,弯向右肾前,再向左下扩大延伸至骨盆口,扭曲而不规则。囊肿两端均为盲端,近侧有纤维索及细小血管相连,远     

卵巢扭转一例报告

患儿,女,11岁,因腹痛一天入院。入院前一天无明显诱因而出现腹痛,系阵发性下腹痛,右下腹尤甚,呈剧烈刺痛,呕吐4次,为胃内容物,3天未大便,排气正常,无发热,患儿月经尚未来潮。体检:体温37℃,发育正常,营养一般,表情痛苦,自动体位,心肺无异常。腹软不胀,未见肠型,右下腹压痛明显,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未扪及,肠鸣音正常。实验室检查:白细胞7.2×10~9,中性粒细胞69%,淋巴细胞31%。尿常规检查未见异常。尿淀粉酶28单位(温氏法)。X 线检查:心、肺、腹部     

小儿原发性脾囊肿并自行破裂1例

1一般资料患儿,男,13岁,因上腹痛1d住院,入院前患儿无发热、无呕吐、无腹部外伤史。入院体格检查:体温36.6OC,脉博90次/m in,呼吸22次/m in,血压10672m m H g,神志清楚,精神差,面色苍白,心肺无异常,腹平坦,腹软,左季肋部有轻度深压痛,无反跳痛,肝脾未触及,脾区叩击痛不明显,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出浅咖啡色液体。腹部CT报告脾囊肿破裂,腹部彩超报告:脾肋缘下未扫及,肋间厚35m m,脾后上方扫及70×50m m液性暗区,境界尚清,形态不规则,内见较多细密光点回声,未扫及血液信号,肠间隙及膀胱后上方见片状液性暗区,考虑脾囊肿并破裂;脾部立位…     

先天性输尿管异位开口于尿道憩室1例

患儿：女，７岁。因出生后长期尿液外渗７年入院，无主动排尿史。患儿出生后在两次正常排尿之间仍有尿液外渗现象，随着年龄增长，症状愈明显，裤裆经常潮湿，致会阴周围皮肤出现湿疹糜烂，坐位和站立时点滴性尿外渗较平卧时明显，余无不适。既往史：１年前因“膀胱结石”在当地医院行“膀胱切开取石术”。体检：腹平软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音正常，无移动性浊音，未扪及包块，下腹部可见一长约３ｃｍ手术瘢痕，双肾区无压痛、叩击痛，双输尿管行程无压痛，可见尿液自阴道口不断点滴渗出，周围皮肤糜烂。静脉肾盂造影…     

儿童结节性硬化症合并左肾血管平滑肌脂肪瘤1例

病例资料:患者,女,14岁.主因间断腹痛20d,加重1周入院.查体:精神反应可,面部鼻唇沟区多发皮肤皮脂腺瘤,心肺正常,腹部稍胀,左上腹可扪及一8cm×10cm大肿物,压痛明显,边缘欠清晰,肾区叩击痛(+).     

肾旁巨大平滑肌瘤1例

患儿：女,７岁。因发现右侧腹部包块１月余入院。检查：患儿发育正常,营养欠佳。右侧腹部膨隆,肝脾未扪及,右侧腹部可扪及约２０ｃｍ×１５ｃｍ大小包块,质韧,无触痛,活动度尚可,表面完整。Ｂ超提示腹膜后肿瘤。静脉肾盂造影显示：左肾正常,右肾显影稍迟缓,右肾轻度积水。行剖腹探查术,术中发现右侧腹膜后巨大肿瘤向腹腔内突出,切开右侧腹膜后,可见右肾下极陷入肿瘤中,无法分离,升结肠、回盲部部分回肠与肿瘤粘连紧密,界限不清,难以分离。因本院不能术中冰冻切片,而行右肾、升结肠、回盲部约６ｃｍ的回肠以及肿瘤整块切除…     

婴儿自发性膀胱破裂1例报告

1临床资料患儿:男,8d。因生后无尿主诉就诊,以腹胀待查诊断收入院。小儿系第一胎第一产﹑足月头位顺产,生后8d不排尿,当地医院补液仍无尿,腹渐膨隆,吃奶后呕吐,阴囊肿大。体检:新生儿貌,心﹑肺无异常。全腹膨隆,腹胀明显,皮肤不红;腹尚软,叩诊呈浊音,肝浊音界消失,移动性浊音(+),压痛(±)﹑反跳痛(±);肠鸣音消失,双侧阴囊水肿﹑睾丸可扪及。腹部立位X线片:见肠管扩张﹑全腹液平面。B超:双肾无异常,膀胱不充盈。留置导尿:导尿管插入顺利﹑无尿排出。腹腔穿刺抽出淡黄色尿液。诊断:尿性腹水(膀胱损伤?)。急诊在基础麻醉加局麻下行剖腹探查,…     

新生儿巨大胃畸胎瘤一例

患儿 :男 ,13ｄ。体重 3.2ｋｇ ,第一胎第一产 ,足月顺产 ,生后即见腹部膨胀 ,吃奶后呕吐胆汁样物。生后 2 4ｈ未解胎便 ,用开塞路通便后排出少许胎便 ,腹胀呈持续性 ,不发热。体检 :新生儿貌 ,反应差 ,呼吸稍浅促 ,全腹呈中心性膨胀 ,腹壁水肿 ,双下肢水肿 ,全腹触诊硬 ,有结节样感 ,质地不匀 ,不活动 ,无移动性浊音 ,肝、脾肋下未触及。Ｂ超 :腹部可探及多个暗区及不规则回声 ,未探及明显肿块边界 ,脾胰位置变异。腹部Ｘ线平片 :全腹部可见密度不均的增高影 ,边界不清 ,肠管挤向右前下。腹部ＣＴ示 :一巨大结构紊乱密度不均的肿块影 ,边界…     

超声诊断小儿十二指肠巨大溃疡1例

患儿,女,12岁。因持续性上腹部胀痛不适2月余,黑便2d来我院就诊。患儿2月来经常上腹部胀痛不适,食欲下降,精神不振,时有嗳气、呃逆,日渐消瘦。曾多次在外院诊治,外院B超查示胆囊炎。以此诊断治疗效果不佳。体查：营养差,消瘦,贫血貌,心肺未见异常。上腹部压痛,无反跳痛,肝脾未扪及。     

临床病理讨论第71例──乳糜腹，乳糜胸

临床病理讨论第７１例──乳糜腹，乳糜胸上海医科大学儿科医院病历摘要患儿男，５岁半，因腹部进行性增大伴消瘦、乏力２０余天入院。患儿纳差，无发热、皮疹及出血倾向，大小便正常。体检：精神差，消瘦，浅表淋巴结未扪及，眼睑无水肿，巩膜无黄染。心肺未见异常。腹膨...