雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林4日疗法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的　观察含雷贝拉唑的 4日疗法根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效。方法　 10 3例Hp阳性患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组予以雷贝拉唑 10mg ,克拉霉素 0 5g ,阿莫西林 1 0g,均 1日 2次 ,共 4d。对照组予以兰索拉唑 3 0mg ,克拉霉素 0 5g、阿莫西林 1 0g,均 1日 2次 ,共 7d。 5～ 6周后复查1 4C 尿素呼气试验。记录副作用。计算用药成本及费用 效果比 (C/E)。结果　治疗组、对照组按治疗意向 (ITT)分析的根除率为 78 79%、72 97% ,按完成随访病例分析 (PP)的根除率为 88 14 %、84 3 8% (P >0 0 5 ) ,副作用发生率为 11 86%、2 1 88% ,C/E为3 44、5 14。结论　含雷贝拉唑的 4日疗法 ,是一种短程、安全、高效、更为经济的根除Hp方案。     

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林四日疗法根除幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染已引起广泛重视,如何进行有效的Hp根除治疗,倍受关注。我们观察了由雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素组成的新三联四日疗法根除Hp的效果,报道如下。资料与方法一、对象:103例2001年11月至2002年8月消化科门诊患者,均排除了心、肝、肾等脏器疾病,     

双歧杆菌、嗜酸乳杆菌联合三联疗法根除幽门螺杆菌效果观察

目的观察双歧杆菌活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片联合三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的效果及和安全性。方法 270例HP阳性患者随机分为A、B、C组,各90例。A组患者口服泮托拉唑40 mg＋阿莫西林1 000 mg＋左氧氟沙星200 mg,2次/d;B组在A组基础上加服双歧杆菌活菌胶囊700 mg,2次/d;C组在A组基础上加服复方嗜酸乳杆菌片1 000 mg,3次/d。均用药14 d。治疗结束4周后复查13C尿素呼气实验,结果阴性者视为HP根除成功。比较三组HP根除率和不良反应发生情况。结果 A、B、C组HP根除率按方案（PP）分析分别为65.9%、69.0%、81.8%;按意向性（ITT）分析分别为64.4%、66.7%、80.0%。B组HP根除率按PP、ITT分析与A组相比P均〉0.05,C组HP根除率按PP、ITT分析均高于A、B组（P均〈0.05）。B、C组不良反应发生率分别为6.9%、8.0%,均低于A组的22.7%（P均〈0.05）,B、C组不良反应发生率相比P〉0.05。结论双歧杆菌活菌胶囊联合三联疗法未能提高HP根除率。复方嗜酸乳杆菌片联合三联疗法可提高HP根除率。两者均可降低三联方案不良反应发生率。     

酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

[目的]观察酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染疾病的疗效。[方法]~(14)C尿素呼气试验结果阳性的132例患者随机分为A组、B组。A组给予四联疗法,即雷贝拉唑肠溶片(20mg,2次/d)、枸橼酸铋钾颗粒(2g,2次/d)、阿莫西林胶囊(1g,2次/d)、盐酸左氧氟沙星片(0.2g,2次/d);B组在A组治疗的基础上加用酪酸梭菌活菌片(0.7g,3次/d);2组疗程均为14d。比较2组患者治疗后Hp根除率、症状缓解率及不良反应发生率。[结果]B组Hp根除率明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。B组药物不良反应的发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后症状缓解率比较差异无统计学意义。[结论]酪酸梭菌活菌片联合四联疗法治疗Hp感染可提高Hp根除率,降低不良反应,值得临床进一步研究。     

含低剂量克拉霉素四联根除幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究

1990年在悉尼召开的世界胃肠病大会及其后一些会议共识中，以铋剂为主的三联(其中两种抗生素常为羟氨苄青霉素、甲硝唑、四环素、痢特灵)14天疗法被专家们推荐为根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori．简称Hp)的方案之一，一项全球性荟萃分析显示，该方案Hp根除率为78％～89％，但由于其不良反应较多、依从性欠佳，难被人们接受。自克拉霉素应用于根除Hp后．含克拉霉素的铋剂三联或PPI三联1周可明显提高Hp根除率达90％以上，     

黄连素联合铋剂四联方案根除幽门螺杆菌感染的随机对照研究

目的:探究黄连素联合铋剂四联方案根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的疗效和安全性。方法:本研究为随机、对照、开放标签临床试验研究,共纳入80例HP感染初治患者。入组患者随机分入黄连素组和对照组。对照组患者予以阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾方案治疗,黄连素组患者在对照组基础上加用黄连素治疗,两组治疗时间均为14 d。主要结局指标包括HP根除率和不良反应发生率。结果:黄连素组中5例患者因难以耐受的不良反应而提前终止治疗,对照组中1例患者因可疑药物相关皮疹而提前终止治疗,1例入组患者不明原因失访,最终73例患者完成了治疗和随访。在意向治疗分析(ITT)和方案分析(PP)中,黄连素组的根除率均低于对照组,但差异无统计学意义(PP:85.71%vs 89.47%,P=0.447;ITT:75.00%vs 85.00%,P=0.201)。黄连素组的总不良反应发生率显著高于对照组(74.29%vs 50.00%,P=0.029)。结论:黄连素联合BCQT治疗HP感染不能有效提高根除率,可能存在加重不良反应的风险。     

益生菌联合四联疗法治疗老年人幽门螺杆菌感染的临床观察

目的探讨益生菌在治疗老年人幽门螺杆菌(H.pylori)感染中的价值。方法入选2014年1月至10月解放军总医院南楼临床部消化内科120例老年H.pylori感染患者,根据年龄性别进行随机区组设计,分为益生菌治疗组和对照组,各60例。对照组给予阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+胶体果胶铋标准四联疗法,治疗组给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片+四联疗法,两组疗程均为14 d,治疗结束4周后复查~(13)C尿素呼气试验(~(13)C UBT),观察并比较两组患者H.pylori根除率及不良反应发生情况。结果 117例患者按方案完成治疗。治疗组和对照组按意向治疗(ITT)分析H.pylori根除率分别为83.33%和71.67%,按方案(PP)分析H.pylori根除率分别为86.21%和72.88%,治疗组ITT和PP根除率均明显高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05),随访1年后复查,治疗组H.pylori根除率仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组不良反应发生率为10.34%,明显低于对照组的27.12%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组对药物的耐受程度显著优于对照组(P0.05)。结论益生菌联合标准四联疗法能有效提高H.pylori根除率,并且能显著降低药物不良反应。     

扶正祛邪联合四联根除方案抗幽门螺杆菌的临床研究

[目的]观察以扶正祛邪为主的中药联合抗幽门螺杆菌(Hp)四联根除方案治疗Hp的根除率、症状改善及不良反应发生情况.[方法]以2011年1月～2012年12月在我院治疗的门诊或住院Hp感染患者60例,随机分为观察组和对照组.观察组接受扶正祛邪的中药方剂+四联根除方案,对照组接受单纯四联根除方案,疗程均为7d.比较2两组患者Hp根除率、主要症状改善及不良反应发生率等.[结果]2组患者用药后症状均有好转,观察组患者的上腹痛及反酸改善明显优于对照组(P＜0.05);Hp根除率(93.33％)明显高于对照组(73.33％)(P＜0.05).观察组有4例患者发生不良反应,对照组有5例发生不良反应,均未影响后续治疗.[结论]以扶正祛邪为主的中医药联合四联根除方案治疗Hp感染具有明显的优势,可明显提高Hp根除率,明显改善患者的上腹痛和反酸等症状,不良反应小.     

含埃索美拉唑的一周三联治疗能有效根除幽门螺杆菌感染

Ｈｐ感染是消化性溃疡发病的重要致病因子。根除Ｈｐ感染不但能缓解与其相关的胃窦炎 ,而且可治愈消化性溃疡。许多共识性纲要也对此作出肯定结论。在世界范围内 ,1周三联治疗 (1种抑酸药加 2种抗生素 )已是公认的Ｈｐ根除治疗方案。其中常用的是奥美拉唑 (Ｏｍｅ) ,羟氨苄青霉素或甲硝唑加用克拉霉素。Ｏｍｅ联合羟氨苄青霉素和克拉霉素 (1ｇ和 0 .5ｇ均每日 2次 )可使活动或非活动性溃疡病病人Ｈｐ根除率超过 80 %。Ｏｍｅ及其他质子泵抑制剂 (ＰＰＩｓ)都是苯丙咪唑类化合物 ,是Ｒ型和Ｓ型异构体的混合物。而埃索美拉唑 (Ｅｓｏ)是唯一的…     

益生菌治疗幽门螺杆菌的现状

幽门螺杆菌(Hp)是引起上消化道疾病的主要致病菌之一,并且其在许多消化系统以外疾病的发生发展中也起着一定的作用。由于Hp对抗生素耐药率的逐年升高,目前公认的根除Hp方案即标准三联疗法(一种质子泵抑制剂+两种抗生素)的根除率已明显降低。临床研究证实,国际上推荐的序贯疗法和伴同疗法在中国并未明显提高Hp根除率。铋剂四联疗法在一定程度上可提高Hp根除率。近年来益生菌在根除Hp治疗中的作用受到了重视,国内外学者们就益生菌能否提高Hp根除率进行了多方面研究,此文就目前益生菌治疗Hp的现状作一综述。     

左氧氟沙星联合阿莫西林、埃索美拉唑方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林联合根除胃幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效与安全性。方法选择116例Hp阳性慢性胃炎或消化性溃疡患者,随机分为两组各58例。治疗组给予埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林口服,2次/d,疗程1周;对照组给予埃索美拉唑加克拉霉素加甲硝唑,2次/d,疗程1周。5周后复查Hp,观察Hp根除率及临床症状、不良反应。结果左氧氟沙星组Hp根除率91.4%,对照组Hp根除率87.9%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。左氧氟沙星组临床症状缓解明显,不良反应少。结论埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林三联一周疗法,对根除Hp可以获得较理想效果,病人不良反应发生率低,依从性较好,是根除Hp的理想方案,可被作为根除Hp一线治疗的选择。     

克拉霉素、羟氨苄青霉素和奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

幽门螺杆菌（ Hp）公认是消化性溃疡的重要致病因子,对感染 Hp的消化性溃疡行 Hp根除法已达成共识。本文联合应用克拉霉素、羟氨苄青霉素和奥美拉唑,观察这种三联疗法根除 Hp的效果及其副作用,旨在探寻疗程短、 Hp根除率高、副作用少的治疗方案。 　　1.病例选择：（ 1）经胃镜证实为活动性消化性溃疡,溃疡直径 3～ 20mm,数目≤ 2个;（ 2）治疗前半月未曾应用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂和非甾体类抗炎药;（ 3） Hp阳性;（ 4）不伴消化道出血或梗阻或行胃肠道手术者;（ 5）无青霉素过敏史以及心、肺、肝、肾和脑等器官功能衰竭…     

连芙胃和口服液联合奥美拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

[目的]观察连芙胃和口服液联合奥美拉唑和阿莫西林治疗幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）感染的临床疗效、安全性和成本效果。[方法]86例Hp感染患者随机分为2组,试验组42例,予连芙胃和口服液20ml加奥美拉唑20mg加阿莫西林l.0g,2次/d;对照组44例,予奥美拉唑20mg加阿莫西林1.0g加克拉霉素500mg,2次/d口服;疗程均为1周。观察主要疗效指标Hp根除率;次要疗效指标临床症状疗效总有效率、不良反应发生率和成本-效果比。[结果]试验组和对照组的Hp根除率分别为71.05%和75.00%（P〉0.05）,临床症状疗效总有效率分别为94.74%和75.61%（P〈0.05）,不良反应发生率分别为5.26%和34.09%（P〈0.01）,成本-效果比之差为119.18元。[结论]连芙胃和口服液联合奥美拉唑和阿莫西林是一种有效、安全和经济的根除Hp治疗方案。     

阿莫西林联合克拉霉素根治幽门螺杆菌临床观察

目的观察阿莫西林联合克拉霉素根治幽门螺杆菌的临床效果。方法 120例消化性溃疡并幽门螺杆菌阳性患者随机分为两组,对照组应用雷贝拉唑,阿莫西林加痢特灵,治疗组应用雷贝拉唑,阿莫西林加克拉霉素。结果治疗组有效率95%,对照组有效率80%,两组比较差异有统学意义(P<0.05)。结论阿莫西林联合克拉霉素根治幽门螺杆菌效果明显,不良反应少。     

国产潘托拉唑、克拉霉素治疗十二指肠溃疡合并幽门螺杆菌的临床研究

目的 :比较国产潘托拉唑与进口潘托拉唑对十二指肠球部溃疡的疗效 ;国产潘托拉唑、克拉霉素加羟氨苄青霉素三联抗幽门螺杆菌 (HP)方案对十二指肠球部溃疡合并HP感染的疗效。方法 :112例患者进入试验 ,可评价病例10 5例 ,试验包括两部分 :单用药部分 ( 4 5例 )随机分组 ,分别使用国产潘托拉唑和进口潘托拉唑 40mg ,每日 1次 ,用药 2周 ,比较溃疡愈合率 ;三联用药部分均为十二指肠球部溃疡合并HP感染者 ,随机分组 ,分别使用国产潘托拉唑和克拉霉素加羟氨苄青霉素与进口潘托拉唑和进口克拉霉素加羟氨苄青霉素。潘托拉唑疗程 2周 ,抗生素疗程 1周 ,比较HP根除率及用药期间的不良事件。结果 :国产和进口潘托拉唑治疗十二指肠球部溃疡 2周愈合率分别为 84 0 %和 80 0 % (P>0 0 5 ) ,3日疼痛缓解率分别为 70 2 %和 6 6 7% ,平均疼痛缓解时间分别为 4 2 1± 2 8天和 3 93± 1 8天 ;国产三联和进口三联HP根除率分别为 73 3 %和 83 3 % (P >0 0 5 ) ;国产药组与进口药组不良事件发生率分别为 3 4 0 %和3 2 0 % ,无显著性差异。结论 :国产潘托拉唑和克拉霉素在治疗十二指肠球部溃疡合并HP感染方面与进口同类产品相比疗效相当、同样安全而且价格较低 ,适合国内应用。     

双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染患者临床研究

目的探讨采用双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗耐药幽门螺杆菌感染患者的临床效果。方法选取2017年2月至2018年8月在我院治疗的十二指肠球部溃疡耐药幽门螺杆菌感染患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者给予铋剂四联方案(铋剂+质子泵抑制剂+四环素+甲硝唑)治疗,观察组患者给予双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法(奥美拉唑+阿莫西林+四环素)治疗,连续治疗2周。比较两组患者的治疗效果、血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)水平以及不良反应发生情况。结果治疗2周后,两组患者溃疡愈合率和症状缓解率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的幽门螺杆菌清除率(91.7%)明显高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的血清PGI、PGⅡ、G17水平均明显降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的不良反应发生率(5.0%)显著低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗十二指肠球部溃疡耐药幽门螺杆菌感染患者,能显著提高幽门螺杆菌清除率,降低血清胃蛋白酶原与胃泌素水平,治疗安全性好,值得推广使用。     

益生菌治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)是一种定植于胃黏膜的革兰阴性杆菌,可引起多种消化系统疾病。近年来随着Hp对抗生素耐药率的上升,Hp感染根除疗效呈逐年下降趋势。益生菌制剂的应用为防治Hp感染提供了新思路,其可提高Hp根除率、调节肠道菌群平衡、减少抗生素相关不良反应。本文就益生菌治疗Hp感染的研究进展作一综述。     

益生菌治疗幽门螺杆菌感染的研究进展

<正>流行病学调查数据,我国幽门螺杆菌(Hp)感染率总体上仍很高,成人中达到40%～60%~([1])。Hp与慢性胃炎、非溃疡性消化不良、消化性溃疡、胃腺癌和胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤均有密切关系。此外Hp感染与不明原因缺铁性贫血、慢性特发性血小板减少性紫癜、阿尔茨海默病、结直肠腺瘤和结肠癌的发生有关,同时与动脉粥样硬化、糖尿病、高血压和肥胖等亦有一定关联~([2])。根除Hp对