加强内部运行管理 促进社区卫生可持续发展

新“医改”方案的出台标志了我国医疗卫生改革和卫生事业发展进入一个新阶段。新的“医改”方案进一步凸显医疗卫生事业的公益性质。将减轻人民群众的医疗费用负担,切实解决“看病难、看病贵”作为卫生系统2011年要达到的目标。社区卫生服务中心作为城乡基层医疗卫生机构不可或缺的组成部分,肩负了基本医疗和基本公共卫生服务两项重要任务,社区卫生服务可持续发展是新“医改”成败的关键之一。     

从“看病难”到“得病难”

11月14日是今年医改新方案向公众征求意见的截止日。据互联网报道：中国青年报社会调查中心联合新浪网进行的一项题为“你怎么看待新医改方案”的调查显示．1／4的被调查者反映“看不太懂”．40．8％的人表示对医改新方案实施效果不乐观，更多的网友则是抱怨向公众征求意见的一个月时限太短。     

博采众家之长统一医改思路

医疗卫生界热切期盼医改新方案尽快出台，这也是全国人民的期盼! 一年来政府委托国内外数家非政府组织尽心竭力编制医改方案。对此传媒时有披露，已是广大民众颇为关切的热点话题。温家宝总理提出的“医改五原则”，《卫生事业发展“十一五”纲要》提出的“十一五”时期要在全国初步建立覆盖城乡居民基本医疗保健制度框架，使人们听到了医改新方案制定的脚步声，大家期待的是进一步的具体措施。[第一段]     

多学科协作,尽最大努力治病救人

作为上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授自新冠肺炎疫情发生以来,一直奋战在患者救治一线。他与专家组成员每天进行视频查房,研究、分析患者病情,力争使每位患者获得最有效的治疗。在救治新冠肺炎患者的工作中,专家组在临床实践的基础上,形成了卓有成效的“上海方案”。多学科协作、尽最大努力治病救人是“上海方案”的核心内容。     

健康管理顾问成热点职业

“一个13亿人口的大国,如果不投人再多钱到医疗机构也难以应对。”在释疑新医改方案时,陈竺表示,新医改方案比较好地处理了“防”和“治”的关系。新方案中基本公共服务将包括重大疾病防控、慢性病管理、免疫接种、妇幼卫生、精神卫生、慢性病管理以及逐步建立居民健康档案。提升了疾病预防的战略重要性,也点燃了对健康顾问人才的旺盛需求。     

医药卫生体制改革最新方案内容概览与展望

医药卫生体制改革关系国计民生，成为近年来社会公众关心的热点问题之一。本文较为详细介绍了国家“最新医改方案”产生的背景及对“新方案”指导思想、总体目标、主要原则、四大体系建设和八项保障措施做了概览，并就医疗卫生机构如何迎接医药卫生体制改革方案的实施推进作了展望与探讨。     

三鹿奶粉事件

盘点卫生2008,不能绕过“三鹿奶粉事件”。在此次堪称“人祸”的重大食品安全事件中,“结石娃娃”的悲剧以及问题奶粉的巨大震撼。让人慨叹“人性的冻伤”。依据国务院新“三定”方案,卫生部在国民卫生领域发挥了“龙头作用”,综合协调职能初显功效。     

强化基层医疗卫生机构基础作用 提高基本医疗卫生服务可及性

新“医改”方案公布后,各地都在深入贯彻新“医改”相关文件,许多有益的经验在2010年全国卫生工作会议上进行了交流。其中,山西的基层医疗卫生机构建设、青海的基层卫生财政保障和管理运行机制创新、深圳的公立医院改革很有特点,本刊特予刊发,希望从中能够得到一些借鉴。同时也希望各地将宝贵的经验奉献出来,为新“医改”贡献一份力量!     

国际新闻

日本研究新医疗方案应对“超老龄” 日本朝日新闻近日报道，日本中央社会保险医疗协议会日前负责对医师和医院提供医疗服务所接受的“诊疗报酬”等进行讨论。2月12日，该协会提出了有关“诊疗报酬”的修订内容（从4月起开始实施）。为应对日益临近的“超老龄、多死者社会”，有一些新的方案被纳入修订内容中。     

代表委员

医改李连达委员:参加“两会”的代表中有很多医药卫生界的人员,在“两会”期间,把医改新方案拿到会上讨论讨论,听听大家的意见,是一个非常好的     

医院岗位绩效工资制操作五步法

每种制度安排,都有其基本假设和目标。纵观新出台的医改方案,其中提出的取消“药品顺价加价额度”、试点“收支两条线”、推广“岗位绩效工资制”等,都是希望通过制度性安排引导、激励医疗活动参与者的积极性,降低整体运行成本,实现社会总体效益的提升。     

由改革奖金分配制度引起的思考

为实现“用比较低廉的费用,提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗需求”的改革总体目标,蚌埠医学院附属医院在全省范围内率先实行了奖金分配制度改革的新尝试,一举打破了传统的奖金分配与经济收入挂钩的错误做法。医院重新制定了综合目标管理责任制(以下简称“新方案”),将医     

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂心脏保护研究进展及指南推荐

心力衰竭（HF）是所有心血管疾病的晚期阶段。目前的“金三角”治疗方案,虽然很大程度上降低了HF患者的住院率并提高了其生存率,但患者的整体预后仍较差。HF患者通常合并2型糖尿病（T2DM）、慢性肾脏病（CKD）等其他疾病,理想的HF治疗方案应该能兼顾改善原发、并发疾病。近年来的多项研究表明新型降糖药物钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）具有独立于降糖以外的心血管保护作用,可显著降低HF患者不良事件的发生风险。欧洲心脏病学会（ESC）发布的2021新版心HF治疗指南,把“金三角”方案,改为“新四联”方案,将SGLT2i正式纳入HF治疗基础药物。笔者就SGLT2i对心脏保护的相关研究及临床指南推荐等进行综述。     

我们种着一块改革“试验田”

新出台的医改方案中提到“建立和完善医院法人治理结构,明确所有者和管理者的责权,形成有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制”,“改革人事制度,推行聘用制度和岗位管理制度,有效调动医务人员的积极性”。而这些,我们医院已经在“破冰之旅”中尝试奋进了六年。     

福建省“八五”期间肺结核病例登记与化疗管理情况分析

为评价我省“八五”期间结核病控制规程实施效果，改进“九五”结核病控制工作，提高控制成效，现将1991～1995年全省结核病病例登记与化疗管理情况分析如下。一、资料与方法资料来源以1991～1995年全省各地市结防所上报资料为依据。有关指标定义按（（19至2000年全国结核病防治工作规划》及《全国结核病防治工作手册》的规定。由于“短程”和“间歇”化疗的普及，1992年后已将报表中“丢失”（失访）的定义由“情况不明达半年以上“改为”6个月短化方案复查逾期2个月；8个月方案逾期3个月；12个方案逾期4个月”者。二、结果1．肺结核病人新…     

将新理念融入改革实践

“大道至简,实干为要!2021年,我们要努力锻造政治过硬、忠诚可靠、善作善成的卫生健康系统铁军,以优异成绩为建党百年献礼。”2020年,我们主动担当作为,经受住了百年一遇的新冠肺炎疫情考验,新冠肺炎疫情防控取得重大战略成果。疫情发生以来,我们科学制订预案方案,开展平战演练,落实“四早”措施,先后组派8批1554人的医疗队驰援湖北武汉和孝感,共救治患者2033名,实现患者“零死亡”、医务人员“零感染”。     

关于药事服务费的一种新解读

新“医改”方案提出要增设药事服务费,社会各界对此众说纷纭,莫衷一是,问题的核心是需要科学界定药事服务费的内涵。文章介绍并评价了目前几种主要的观点,并根据“医药分业”的背景和我国医疗卫生事业改革的特点提出了自己的观点。     

科学发展观呼唤新的医学模式

适应时代的要求,医学模式需要不断完善和丰富。作者认为应该以科学发展观为指导,学习借鉴当代各种有益的、相关学术成果,积极开展关于新医学模式的讨论与研究,使医学模式充分体现人文精神和生态意识,提出并讨论了“生物-心理-社会-生态”医学模式和“生物-人文-生态”医学模式两种表述方案,指出后者更能够体现新医学模式的本质和特征。     

医改方案:我们等不等?

几年前,就不断有消息透露卫生部制定的新医改方案要出台,多份方案草稿还曾流入公众视野。正当人们引颈盼望方案正式出台的时候,等来的不是新方案,而是“医改基本不成功”的大地震,接下来,社会各界开始质疑卫生部独家制定医改方案的权威性和公平性问题,后来就有了马凯、高强任双组长、十一个部门联合制定方案的消息,紧接着医改模式之争不断见诸媒体,再后来从相关的多个部委传来各自不同的声音……传来传去,医改方案永远都在“即将出台”之中,只闻楼梯响不见人下来。     

结直肠癌优化筛检方案在大肠癌高发区人群中的验证

本文根据“七五”期间在大肠癌高发区浙江省嘉善县进行的大肠癌人群序贯筛检资料，对原方案作进一步的修正，制订出优化方案并用两种筛检方案对该地区６４６４０人群进行回代验证。结果显示：在大肠新生物组，用序贯筛检方案检出新生物２７０例，敏感度为６６．３％，特异度９５．５％，正确指数０．６２，而用优化方案，可检出大肠新生物３５２例，敏感度为８６．５％，特异度为８６．０％，正确指数０．７３，经Ｘ＾２检验，二组具