肺结核病的X线表现

近年来 ,随着改革开放的深入、人口流动大幅度的增加以及我国老龄人口的上升 ,肺结核病有逐年上升的趋势。肺结核的漏诊、误诊率已成为当今医学界倍加关注的热点。故此 ,现就对肺结核病的X线表现做一浅谈。1　渗出性呈片絮状 ,中心较浓 ,周边较淡 ,互相融合而边缘模糊 ,此为一种急性过程 ,见于疾病早期 ,应与普通肺炎鉴别。2　干酪性病变呈密度较高、边缘均匀、清晰的小结节状阴影。当干酷病灶周围炎症消退后 ,与干酪周围形成纤维包囊 ,称纤维包囊性干酪样病变 ,较大者 ( 1 5cm以上 )称结核球。3　增殖性病灶单个结核结节约 0 .1mm ,肉眼看…     

不典型性肺结核X线表现及误诊分析

目的探讨中下肺叶不典型性肺结核的X线表现特征,以提高诊断的准确率,减少误诊。方法对11例经临床病理证实为中下肺叶结核的X线平片资料进行回顾性分析。结果 11例中下肺叶肺结核影像学表现有肺炎型、纤维增殖型、空洞型等。结论中下肺叶结核X线表现极不典型,临床表现复杂多样,医师必须密切结合临床及实验室检查,以减少误诊率,提高诊断准确率。     

成人肺结核的不常见X线表现及误诊浅析

目的分析成人肺结核不常见X线表现以提高认识,避免误诊。方法 32例成人肺结核均摄胸部X线正、侧位片和复查片,对全部患者的胸片和临床病案进行回顾性分析。结果七类不常见X线表现易造成误诊。结论成人肺结核X线表现多种多样、缺乏特征性,应根据各种征象综合分析,避免误诊。     

肺结核病X线检查及表现特点

目的:为了进一步研究和探讨肺结核病X线的表现特点和规律,以便为肺结核病的临床研究和相关实践提供借鉴和参考依据。方法:选取肺结核病患者78例为研究对象,针对患者的临床资料进行了比较研究。结果:老年组患者的双肺发病及支气管播散显著高于中青年组,老年组患者的单肺发病显著低于中青年组,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05);老年组患者的病变性质主要表现为渗出性和干酪性为主;中青年组患者的病变性质主要表现为纤维增值性和混合性为主,且临床数据比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:X线是目前诊断肺结核病的首选方式,提高其经济性与准确性具有重要的意义与价值。     

西藏林芝494例肺结核病X线分析

为了提高对西藏小数民族地区肺结核病的诊断、治疗及预防工作，本文收集了我院1975年～1999年间，根据X线表现，经抗痨治疗有效及痰菌检查阳性确诊为肺对核病的494例X线胸片，就其X线进行分析，并就藏汉族患者的发病年龄、对核分型，病变分布进行比较。     

易误诊为肺癌的X线片个案分析

目的:探讨在X线片诊断误诊为肺癌的原因及提高认识.方法:对8例X线片误诊为肺癌病例进行探讨分析.结果:8例误诊为肺结核6例,增宽上腔静脉1例,气管异物1例.结论:放射诊断医师应全面地分析病情,掌握肺癌的X线表现,力争提高肺癌诊断率,降低肺癌的误诊率.     

肺癌X线误诊原因分析探讨

肺癌是呼吸道常见的恶性肿瘤，普通X线检查为筛选肺癌的主要方法之一，而且首次检查误诊率较高，近年来，随着工业化的发展，吸烟人数的增加，肺癌在我国和其他许多国家有明显上升趋势，占恶性肿瘤之首，严重威胁着人类健康，如能早期发现，及时治疗，可延长患者的生存率。已确诊为肺癌并有较完整资料者50例，其中首次误诊30例（60％）。30例中经CT，纤维支气管镜，手术病理证实2l例，依据典型X线跟踪随访确诊者9例。     

成人肺结核不典型X线表现误诊分析

目的 分析成人肺结核不典型X线表现以提高认识，避免误诊。方法 26例成人肺结核均摄胸部X线正、侧位片和复查片，对全部患者的胸片和临床病案进行回顾性分析。26例成人肺结核临床证实10例，手术病理证实9例，纤维支气管镜活检5例，经皮肺穿刺活检2例。结果 按X线表现分4类：(1)肺门和(或)纵隔淋巴结肿大7例(26．9％)，误诊为肺癌3例，恶性淋巴瘤2例，结节病1例，转移瘤1例；(2)片状实变影9例(34．6％)，误诊为中央型肺癌阻塞性改变3例，肺部炎症3例，肺霉菌病2例，支气管扩张1例；(3)肺内孤立性球形影8例(30．8％)，误诊为周围型肺癌4例，肺炎性假瘤3例，错构瘤1例；(4)胸膜肿块影2例(7．6％)，误诊为胸膜间皮瘤。结论 成人肺结核的发病出现新趋势，老年人结核增多，X线表现多种多样、缺乏特征性，应根据各种征象综合分析，避免误诊。     

球形肺炎误诊19例X线分析

球形肺炎临床上不常见 ,文献报道也少。因此对此病的 X线表现缺乏认识。因其 X线形态与周围型肺癌、结核球及其它肺部球形病灶相似 ,鉴别诊断较为困难 ,很容易引起误诊。近十几年 ,我院共误诊 19例 ,后经临床观察确诊。现将此病的 X线表现、结合临床进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　临床表现　 19例中男性 17例 ,女性 2例。年龄 2 6～ 6岁。发热、咳嗽、胸痛 13例 ,咳黄脓性痰及痰中带血 4例 ,症状很轻或无症状 2例。发病为 7～ 6 0 d,白细胞计数均大于 10×10 9/L。1.2　诊治过程　 19例球形肺炎在胸部正侧位片均表现为球形或…     

38例肺炎误诊肺结核临床X线分析

目的通过本组临床X线资料分析,提高对肺结核好发部位肺炎的认识,减少临床误诊。方法38例病例均例行痰涂片找抗酸杆菌、血清抗结核抗体（TB-Ab）及结核菌纯蛋白衍化物（PPD）5IU试验、血常规检查及血沉检查;选择阿莫西林、罗红霉素等广谱抗生素作为抗炎治疗首选药物,或在获得药敏结果后选择敏感抗生素治疗2～3周,了解病灶吸收变化情况。结果本组资料38例病例中痰涂片找抗酸杆菌3次均为阴性;血清抗结核抗体（TB-Ab）阳性16例;结核菌纯蛋白衍化物（PPD）5IU试验阳性27例,其中强阳性12例,阳性6例,弱阳性9例;血常规检查（WBC〉10×109/L）12例,中性粒细胞核左移;（WBC4～10×109/L）26例;血沉检查大于20mm/h25例;诊断性抗炎2～3周后,动态观察胸片,病灶均有不同程度吸收消散,临床症状减轻或消失。结论发生于肺结核好发部位的肺炎易致误诊,例行痰涂片找抗酸杆菌、血清抗结核抗体（TB-Ab）及结核菌纯蛋白衍化物（PPD）5IU试验、诊断性抗炎治疗,对排除肺结核诊断有重要价值,抗炎治疗后动态观察病灶变化是鉴别肺炎及肺结核诊断的重要方法。     

尘肺与肺结核的X线胸片影像分析

目的对比分析2、3期尘肺与Ⅱ、Ⅲ型肺结核的X线影像特点。方法选择30例已确诊2、3期尘肺及30例肺结核患者,将其影像进行对比分析。结果 30例尘肺中,10例双肺弥漫分布小结节影,与急性粟粒型肺结核影像相似。15例合并肺结核与Ⅲ型肺结核难以鉴别。5例可见长条状大阴影,双肺门呈＂八字＂分布。结论 2、3期尘肺影像改变与肺结核极为相似,鉴别诊断需密切结合接触史,认真分析影像特点,可减少误诊率。     

皮肤结核病1例误诊报告

皮肤结核病是结核病在皮肤的表现。由于机体免疫力、结核杆菌毒性和各方面入侵途径的不同，皮肤结核病在临床上可有各种不同类型的表现，加之本病少见，故误诊率高。2004年经治1例，现报告如下。     

儿童非结核分支杆菌脑膜炎误诊分析

非结核分支杆菌脑膜炎与结核分支杆菌脑膜炎的临床表现、射线胸片特征极为相似,仅靠胸片和痰菌抗酸染色涂片无法区分.临床上在未行抗酸杆菌菌型鉴定的情况下,即给予抗结核治疗是造成误诊的主要原因.儿童非结核分支杆菌脑膜炎病的临床特点:1)儿童患者可以发病;2)呼吸系统症状较轻,缺乏特异性,神经系统症状明显,且病情进展迅速,脑脊液生化似化脓性脑膜炎改变;3)脑脊液检查到NTM阳性;4)抗化脓菌治疗无效,抗痨治疗有效,但病情反复,易复发;5)经长期规律抗痨治疗可治愈.     

BT型麻风误诊致畸残1例报告

1　患者女 ,35岁。 1997年 10月不明诱因于双上肢出现钱币大小浅红色斑 ,无自觉症状 ;曾在当地医院拟“体癣”治疗 (具体用药名称不详 ) ,疗效欠佳 ,皮损有增多及增大趋势 ,并向躯干部蔓延 ,自觉皮损区域出汗不良 ,表面干燥伴有细薄鳞屑。在来本所就诊前 ,半年来双上肢末端出现麻木 ,右拇指、食指及中指出现红肿及水疱 ,并有破溃及渗出 ,到多家医院求医 ,拟“末梢神经炎”、“脉管炎”、“肢端皮炎”等 ,反复治疗未愈 ,继而出现右拇指、食指及中指反复糜烂、溃疡致局部明显吸收变短 ,于 2 0 0 1年 9月 12日来我所门诊就诊。系统检查未见异常…     

皮肤结核误诊为脓疱疮1例

1　临床资料患者男 ,2 7岁 ,主因“右颈部反复发作溃疡性损害 6m ,加重伴发热、乏力、咳嗽、胸闷 2w余就诊。”半年前 ,患者无意中发现右颈部出现豌豆大小结节 ,棕褐色、质软、稍隆起于皮面。于当地诊所诊断为“脓疱疮”。给予“先锋霉素”注射后 ,皮损消退后又再次出现。随后 ,结节发生破溃 ,形成溃疡。溃疡较表浅、色暗红、形态不规则 ,有稀薄脓液及血液渗出。给予消炎、抗感染等综合治疗后 ,部分皮损干燥结痴 ,部分仍遗留有黄豆大瘘口 ,流脓液及血水。近 2w来 ,患者出现发热、乏力、胸闷、咳嗽等不适 ,体温波动在 39℃～ 4 0℃。皮损处再…     

皮肤及骨关节结核误诊1例

患者，男，21岁，因发热，肘、腕、膝关节疼痛伴关节下包块，在某医院诊断为多发性脓肿，予以青霉素治疗无效，后诊为韦勃—克莱斯坦病。经用地塞米松15mg静脉滴注，10d后体温降至正常，包块消退，改强的松15mg/d口服15d后，上诉症状再次出现，到另一医院仍诊断为韦勃—克莱斯坦病，予以甲基强的松龙1g/d静脉滴注3d体温至正常，但关节包块仍在，继     

胃肠结核误诊为胃肠道肿瘤23例分析

目的探讨孤立性胃肠结核误诊为肠道肿瘤的主要原因,提高临床鉴别诊断能力。方法收集1998-2007年诊断为肠道肿瘤后经病理证实为胃肠结核的病人23例病历资料,对其症状,体征,x光片,病理活检,纤维结肠镜等检查进行分析。结果23例胃肠孤立性结核病例中,误诊为回盲部肿瘤15例,胃肿瘤1例,结肠肿瘤3例,溃疡病3例,肠息肉1例。结论23例孤立性胃肠结核误诊为胃肠肿瘤的主要原因为：两病发病年龄有重叠,医务人员对孤立性胃肠结核警惕性不高,对胃肠道的病症缺乏细致的分析,而突视了孤立性胃肠道结核的存在。     

儿童肺吸虫病误诊为结核病临床分析

目的探讨儿童肺吸虫病误诊为结核病的临床特征及误诊原因。方法回顾性分析我院近5年来共收治的17例患儿的临床资料。结果本组患儿大多以长期发热、咳嗽、乏力、纳差,体重降低及多浆膜腔积液为主要表现,本组患儿外周血常规嗜酸性细胞分类增高达16倒。结论儿童肺吸虫病常表现为多器官损害,容易误诊为结核病,嗜酸性细胞增高对诊断该病意义较大。     

56例肺结核误诊为肺部感染分析

目的分析肺结核不典型临床症状及x线表现，提高认识，避免误诊。方法对56例肺结核误诊情况进行临床分析。结果按CT诊断表现为：右中下肺结核15例，右下肺结核12例，双中下肺结核9例，左下肺结核6例，双下肺结核10例，其中空洞形成5例。结论肺结核的症状、体征和x线表现同许多肺部疾病相似，缺乏特征性，应综合各种资料加以分析，避免误诊。同时，加强CT在诊断肺结核的应用。