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结核性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨 总被引:57,自引:1,他引:56
目的 探讨结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法 对1993年至1995年收治的113例结核性胸膜炎发生胸马厚的原因进行分析。结果 胸膜肥厚的发生与就诊时间、胸水细胞数与蛋白含量及胸穿抽液是否及时有关,与胸水量无关。结论降低结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的重要措施。1.积极抗结核治疗及积极胸穿抽液,2.归口管理。 相似文献
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患者男性,92岁。主因胸闷、气短5d于2003年6月2日入院。既往有高血压、冠心病病史。1994年(84岁)曾因胸闷、气短住院治疗,诊断左侧结核性胸膜炎,反复抽胸液20余次,抗结核治疗近4个月胸液才被控制不再增长,规律抗结核治疗1年半,此后遗留左侧胸膜肥厚。此次入院时患者胸闷、气短,有轻微咳嗽,咳少量白痰。无发热、无胸 相似文献
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结核性胸膜炎是常见病和多发病,既往多采取抗结核用药及反复胸穿抽液治疗,后者不仅痛苦大而且胸水难以抽净,易出现胸膜肥厚、胸膜粘连、包裹性积液等并发症。乌鲁木齐市第一人民医院分院自2005年1月至今在抗结核治疗的基础上,应用中心静脉导管置入胸膜腔引流胸腔积液,并胸腔内注入尿激酶,取得了满意的疗效。1资料与方法1.1临床资料:病历为2005年1月至2006年4月在本院住院的结核性胸膜炎患者,经细菌学、病历组织学、临床表现以及抗结核治疗有效诊断为中等量以上的胸腔积液者共26例,其中男15例,女11例,年龄在23~55岁,平均35岁。1.2材料与方法:… 相似文献
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胸腔置管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液20例 总被引:4,自引:1,他引:3
目的观察胸膜腔内放置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将90例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,分别为47例、43例,在规则抗结核治疗的基础上,治疗组给予留置胸腔静脉导管,并向胸腔内注入尿激酶20万+生理盐水20mL/次,对照组常规抗结核加抽液治疗。结果治疗组胸水吸收效果明显优于对照组,没有并发症发生。结论胸腔内留置静脉导管联合注射尿激酶可加速胸水的吸收,减少胸膜分隔、粘连和多房的形成,减轻胸膜肥厚,疗效满意。 相似文献
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陈新民 《实用心脑肺血管病杂志》2007,15(6):424-425
目的探讨胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法抗结核治疗下,治疗组在胸腔内置入深静脉管,引流出胸液后,再注入尿激酶10万u加生理盐水30ml。对照组常规胸腔穿刺抽胸水至不能抽出为止。结果治疗组胸水引流量显著多于对照组,遗留胸膜肥厚明显少于对照组。结论胸腔内留置深静脉管并注入尿激酶对结核性胸腔积液的引流、减少包裹、粘连有显著疗效,值得在临床上推广应用。 相似文献
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中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎32例 总被引:3,自引:2,他引:3
胸腔抽液是治疗结核性胸膜炎中最重要的措施之一。传统方法是反复、间断胸穿抽液。治疗后 ,易出现胸膜肥厚、胸膜粘连等并发症 ,包囊性、多发性胸腔积液的发生率较高 ,胸水长期不吸收。我科在抗结核化疗基础上应用中心静脉导管置入胸膜腔自然引流胸腔积液 ,并胸腔内注入尿激酶 ,取得了满意的效果。1 对象与方法1.1 病历选择 病例为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月在我院住院的结核性胸膜炎患者 ,经细菌学、病理组织学和临床表现以及抗结核治疗有效诊断为中等量以上胸腔积液者共 32例。其中 ,男 15例 ,女 17例 ,年龄 19- 6 8岁 ,平均 33岁… 相似文献
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目的探讨地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法 66例结核性胸膜炎患者随机分为两组,对照组(34例)为常规口服抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,治疗组(32例)在对照组治疗基础上,胸腔抽液后注入异烟肼0.2 g,地塞米松5 mg。两组疗程均为2周。观察两组患者治疗后胸水吸收及胸膜肥厚粘连情况。结果治疗组治疗总有效率(90.6%)明显优于对照组治疗总有效率(79.4%)(P〈0.05);治疗组胸膜肥厚粘连发生率(9.4%)也明显低于对照组(20.6%)(P〈0.05)。结论地塞米松联合异烟肼胸腔内注射治疗结核性胸膜炎可快速消除胸水及减轻胸膜的肥厚粘连情况。 相似文献
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中心静脉导管内置术治疗结核性胸膜炎20例 总被引:20,自引:0,他引:20
吕群 《中华结核和呼吸杂志》2001,24(6):350-350
结核性胸膜炎以往多主张反复间断抽放胸液 ,而治疗后的并发症———胸膜肥厚的发生率较高。我科在化疗及激素治疗的基础上 ,用中心静脉导管置入胸膜腔不定时反复彻底抽放胸液 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :对象与方法 病例为 2 0 0 0年 1~ 10月住院的结核性胸膜炎患者 ,经细菌学、病理组织学和 (或 )临床表现 (结核菌素阳性、胸液特点除外其他原因引起的胸液 )以及抗结核治疗有效诊断为中、大量胸液者共 42例 ,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,平均年龄 35岁 ;对照组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,平均年龄 32岁… 相似文献
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目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将30例结核性包裹性胸腔积液患者,随机分成二组,均给予常规抗结核治疗,治疗组置引流管后胸腔内注入尿激酶10万单位+生理盐水50毫升。对照组仅给予常规胸穿抽液处理。结果治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组。结论胸腔内置引流管注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快吸收、减少胸膜肥厚粘连疗效显著,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,副作用小,是一种安全有效的方法。 相似文献
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结核性胸膜炎可发生于任何年龄 ,但常见于青少年。在标准化疗方案治疗后 ,胸腔积液的处理直接影响患者的预后。1996~ 1999年 ,我们收治 78例结核性胸腔积液患者 ,现分析如下。临床资料 :本组男 6 9例 ,女 9例 ,年龄 17~ 35岁 ,平均2 5 .2岁。有结核中毒症状 (如咳嗽、胸痛、发热、消瘦以及盗汗等 ) ,而胸部无结核病灶 ,经胸水常规检查、抗结核、抽液等综合治疗有效 ,确诊为结核性胸腔积液。X线胸片、肺 CT或 B超均证实大量胸腔积液 ,无其他并发症和合并症。治疗方法 :每周抽液 2次 ,按抽液量多少分为两组。小量抽液 36例 ,每次抽液 10 0… 相似文献
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目的探讨胸腔置管注入尿激酶治疗结核性包裹积液的临床价值。方法选择80例确诊为结核性包裹积液的患者,随机分为观察组和对照组各40例,两组在全身抗结核治疗的基础上,观察组给予胸腔置管注入尿激酶(20万U+生理盐水20ml/次)治疗,对照组给予常规多次抽液治疗。结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组抽液量较多、胸水消失时间较早和住院时间较短,与对照组相比,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组在治疗期间未发生严重不良反应。结论胸腔内置管注入尿激酶治疗结核性包裹积液疗效好,副作用少,值得临床进一步推广。 相似文献
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胸腔穿刺抽液并胸内激素注射治疗结核性胸膜炎20例 总被引:1,自引:0,他引:1
近年来 ,我院对 2 0例结核性渗出性胸膜炎行胸腔穿刺抽液后注入激素治疗 ,收到了良好的效果 ,减少了胸膜肥厚与粘连的发生。报告如下。临床资料 :结核性渗出性胸膜炎 6 0例均为我院 1992年1月~ 1998年 12月收治的住院患者 ,临床诊断符合结核性渗出性胸膜炎的诊断标准。其中男 32例 ,女 2 8例 ,平均年龄2 8.6岁。其病程均不超过 30天 ,为肺内无病变的单纯性结核性渗出性胸膜炎。将患者随机分为三组 ,每组 2 0例。在抗结核药物治疗的同时 ,A组行胸腔穿刺抽液加胸腔内注入氟美松治疗 ,B组单纯一次胸腔穿刺抽液 ,C组反复胸腔穿刺抽吸。三组患… 相似文献
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胸腔镜检术在研究结核性胸膜炎的发病机制和诊断中的价值 总被引:4,自引:0,他引:4
我院 1987年 6月~ 2 0 0 0年 6月对 18例结核性胸膜炎患者行胸腔镜检查 ,结果如下。材料与方法 (1)胸腔镜检术的指征 :所有患者均临床试验性抗结核和胸穿抽液治疗 1个月左右 ,胸液无明显减少 ;均经常规胸部X线和CT检查 ,胸液常规、生化、脱落细胞及抗酸杆菌染色未能确诊。均经皮胸膜活检。 (2 )临床资料和方法 :18例患者中 ,男 11例 ,女 7例 ,年龄 17~ 72岁 ,平均 42岁。病史半个月~ 2年。发热 9例 ,胸痛 10例 ,红细胞沉降率增快 11例。胸部X线检查发现少量、中量、大量胸液分别为 4例、7例、7例 ,胸膜肥厚并肋间隙变窄 3例 ,肺部… 相似文献
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胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜肥厚、粘连临床观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察胸腔置管并注入尿激酶治疗结核性包裹性积液和胸膜肥厚的疗效。方法将60例结核性胸膜肥厚,粘连患者随机分为置管注射组(n=30),和对照组(n=30)。置管注射组采用中心静脉导管胸腔置管抽液,每次抽液后注入尿激酶10万单位;对照组只采用常规胸腔穿刺抽液。结果胸腔置管注射组30例:显效5例,有效20例,无效5例,总有效率83.3%;对照组30例:显效2例,有效10例,无效18例,总有效率40%。结论规则抗结核治疗并胸腔置管注入尿激酶能加速胸液吸收,有效地降低胸膜肥厚和粘连。 相似文献
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含OFLX方案治疗结核性渗出性胸膜炎的观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨结核性胸膜炎的治疗方法。方法 90例初治结核性胸膜炎随机分为3组。A组应用普通化疗方案2HL2ZS/4HL2;B组在A组方案上加大剂量激素递减;C组应用B组方案,强化期加用OFLX进行治疗。观察6月,分析3组疗效。结果 患者症状方面、胸水吸收均有显著性差异,C组和B组在减轻胸膜粘连上均与A组有显著性差异,B组与C组无显著性差异。结论 抗结核治疗在治疗结核性渗出性胸膜炎时,加用激素、积极抽液是关键,加用OFLX可加速胸液吸收。 相似文献