老年甲状腺功能亢进性心脏病11例误诊分析

甲状腺功能亢进（甲亢）性心脏病约占甲亢患者的10％～22％，其发病率随年龄增长而增加，多见于男性结节性甲状腺肿伴甲亢者。但临床上由于有些甲亢性心脏病患者缺乏典型的甲亢表现，容易漏诊或误诊。2001-2005年，本院收治的甲亢性心脏病患者中有11例被误诊，现总结分析如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病26例误诊分析

甲状腺功能亢进(甲亢)是内分泌科常见病,典型的甲亢诊断并不难,但以心悸、胸闷为首发症状来普内科就诊时,常发生误诊,特报道如下.     

甲状腺功能亢进58例误诊分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是指由多种原因引起的甲状腺激素分泌增多,作用于全身的组织器官,造成机体神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称[1].临床上除了以代谢增高和多系统功能的兴奋性增高为主要表现外,多数患者常以甲状腺肿大为特征,不少Graves病患者伴有不同程度的突眼.本病多见于女性,以20～40岁多见[2].因其起病缓慢,典型患者诊断不难.但部分患者缺乏典型的临床表现,而以突出的某一系统症状为主要表现,故临床上易误诊[3].我院1995-2002年共收治甲亢患者153例,其中误诊58例,现分析如下.     

甲状腺功能亢进误诊20例分析

<正>甲状腺功能亢进是内分泌系统常见疾病,以甲状腺毒症表现、甲状腺肿及眼征为主要临床表现,但患者就诊时往往以某一系统症状为主,极易造成误诊。现将我院2000—2003年误诊的20例甲状腺功能亢进患者资料分析如下。1临床资料     

131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的近期疗效观察

目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进性(甲亢)心脏病的近期疗效.方法 120例甲亢性心脏病患者均采用单剂量口服131I方法治疗,每克甲状腺组织131I剂量一般为2.96～4.44 MBq,并结合患者的甲状腺大小、质地、病程长、摄131I高峰是否前移、年龄、是否服用过抗甲状腺药物等综合因素适当调整剂量.结果 治疗12个月后,甲亢治愈106例占88.33%,其中甲亢性心脏病治愈92例;甲亢好转14例,其中甲亢性心脏病治愈6例.甲亢性心脏病总治愈率81.67%,好转率15.83%,总有效率97.50%.结论 131I治疗甲亢性心脏病具有疗效好、治愈率高、方法简单、疗程短等优点,可作为病程较长、年龄较大、病情较重的甲亢性心脏病患者的首选治疗方法.     

甲状腺功能减退性心脏病18例误诊分析

目的分析甲状腺功能减退性心脏病（简称：甲减性心脏病）误诊的原因,探讨防范对策。方法对我院2001年1月至2011年1月收治的24例甲减性心脏病确诊病例进行回顾性分析。结果24例在首诊或首诊及复诊时被误诊18例,占75％。结论甲减性心脏病容易误诊为其他心脏病,提高临床医生对甲减性心脏病的认识,及时检测甲状腺功能可有效防范误诊。     

不典型甲状腺功能亢进误诊17例分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见疾病，但不典型病例容易误诊。1999年1月-2002年6月在我院诊治的甲亢患者中，有17例发病初期均被误诊，现将误诊原因分析如下。     

甲状腺功能亢进误诊1例

甲状腺功能亢进就是甲状腺功能过分活跃的一种疾病 ,甲状腺的功能通常是由垂体 (腺 )分泌的促甲状腺素控制。在发生甲状腺功能亢进时 ,造成体内代谢加快 ,出现一系列症状。1　病例介绍患者 ,男 ,4 8岁 ,因消瘦、乏力、躁汗、胸闷伴低热被诊断为肺结核病 ,曾服抗痨药物 5个月 ,症状改善不明显 ,体质量持续下降 ,四肢酸软 ,失眠多梦。于 2 0 0 1年 5月到我院检查结核抗体及三联皮试、ＤＮＡ扩增均为阴性 ,不支持结核病诊断。追问病史 ,半年前曾与邻居争吵生气 ,情志抑闷 ,之后睡眠不佳 ,常恶梦而醒 ,心悸时有发生 ,1个月后逐渐消瘦 ,由原来的 …     

甲状腺功能减退性心脏病误诊分析

目的:探讨甲减心的临床特征并对其误诊原因进行分析,以提高诊断率,降低病死率。方法:回顾分析20例甲减心误诊患者的临床材料。结果:本组20例误诊为冠心病7例,误诊为心包积液、心衰3例,误诊为慢性肾病6例,扩张性心肌病2例,贫血性心脏病2例。误诊时间在2个月～3.5年。明确甲状腺功能减退性诊断后即给予甲状腺片或L(左旋)-甲状腺素治疗。治疗1～3个月病情明显改善,经3～6个月甲状腺制剂达稳定维持量。TSH控制在4.0～7.0mU/L,FT4基本恢复正常。随访1～4年,病情控制良好,症状和体征消除,心电图心律失常消失,B超检查心包积液吸收。结论:甲减心起病隐匿,进展缓慢,易于误诊,临床医生应提高对本病的认识,及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断,减少误诊。     

甲心汤治疗甲状腺功能亢进性心脏病36例

笔者自 1993年以来用甲心汤治疗甲状腺功能亢进性心脏病 36例 ,获得比较满意的效果 ,现简介如下。1　临床资料共观察 72例 ,治疗组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 40～6 1岁 ;病程 2～ 15年 ;其中窦性心动过速 15例 ,房性早搏 7例 ,阵发性房颤 11例 ,心力衰竭 3例。对照组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 38～ 6 0岁 ;病程 2～ 14年 ;其中窦性心动过速 17例 ,房性早搏 8例 ,阵发性房颤 10例 ,心力衰竭 1例 ,2组病因、性别、年龄比较无显著差异 ,具有可比性。2　治疗方法治疗组用甲心汤 :黄芪 40ｇ,玄参 30ｇ,人参 10ｇ(单包 ) ,生地 30ｇ,沉…     

25例甲状腺功能亢进误诊原因分析

甲状腺功能亢进是指甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、眼红、基础代谢增高和自主神经失常。但部分甲状腺功能亢进症表现不典型易造成误诊。我院自2005年-2009年收治表现特殊的甲状腺功能亢进病人25例,其中以腹泻大便次数增多为突出表现8例;阵发性双下肢麻痹为突出表现4例;以突出双下肢无力为突出表现8例;以恶液质为突出表现2例;以胸闷、气促、心悸为突出表现2例;以精神分裂症为主要表现1例。现将典型病例报告如下。     

25例甲状腺功能亢进误诊原因分析

甲状腺功能亢进是指甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、眼红、基础代谢增高和自主神经失常.但部分甲状腺功能亢进症表现不典型易造成误诊.我院自2005年-2009年收治表现特殊的甲状腺功能亢进病人25例,其中以腹泻大便次数增多为突出表现8例;阵发性双下肢麻痹为突出表现4例;以突出双下肢无力为突出表现8例;以恶液质为突出表现2例;以胸闷、气促、心悸为突出表现2例;以精神分裂症为主要表现1例.现将典型病例报告如下.     

老年甲亢性心脏病18例误诊分析

<正>笔者分析18例老年甲亢性心脏病患者的误诊结果,旨在提高对老年甲亢性心脏病的认识,减少误漏诊。1 临床资料1.1 一般资料:35例符合甲亢心脏病诊断标准[1]的患者误诊18例,误诊率为51.3％;男11例,女7例;年龄60～78岁,平均68.6岁;甲亢病程6个月～8年。1.2 临床表现:见表1。     

甲状腺功能亢进性腹泻6例误诊分析

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一种临床综合征,临床表现可涉及多器官系统,以高代谢综合征、甲状腺肿大、眼征等为典型临床表现,诊断比较容易。如果甲亢仅表现为某单一器官系统的不典型症状时,则往往易导致误诊。老年人常表现为不典型甲亢,而以腹泻为主要表现的甲亢临床上往往难以作出早期诊断,易致误诊。现报告我院近6年来误诊的甲状腺功能亢进性腹泻患者6例。     

不典型甲状腺功能亢进症21例误诊分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的内分泌疾病，其临床表现涉及多个系统，复杂多样，尤以某一系统症状为主要表现或首发症状特殊的甲亢，易误诊或漏诊。2003-2004年，笔者诊断和治疗了21例在外院误诊的不典型甲亢患者，现报道如下，     

疏肝益气养营汤治疗甲状腺功能亢进性心脏病临床观察

目的针对甲状腺功能亢进性心脏病,探究疏肝益气养营汤治疗的临床疗效。方法将2020年1月—2021年1月收录的82例患者分为观察组和对照组各41例,分别实施常规西药治疗以及疏肝益气养营汤治疗,对比临床疗效。结果观察组的临床治疗总有效率(97.56%)较对照组(80.49%)更高,对比差异有统计学意义(P 0.05)。2组的心功能情况治疗前差异无统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后的LVEF水平较对照组更高,而LVESD以及LVEDD水平较对照组均更低,差异有统计学意义(P 0.05)。2组的血清指标治疗前差异无统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后的TSH水平较对照组更高,而FT3、FT4以及Pro-BNP水平较对照组均更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论疏肝益气养营汤能增加甲状腺功能亢进性心脏病患者的治疗效果,调节心功能,改善血清指标,值得基层医院推广。     

甲状腺功能亢进性心脏病防治探讨

甲状腺功能亢进症若不予以及时诊断、合理预防、有效治疗,病症控制不力情况下极有可能引发甲心病,因此甲心病的防治重点在于控制甲状腺功能亢进症的恶化.     

甲状腺功能亢进症误诊1例

近年来 ,甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )的发病率有上升趋势。其临床表现典型的易诊断 ,若表现不典型 ,或以某一系统症状为突出表现时 ,极易误诊误治 ,现举例如下。1　病历介绍患者 ,男 ,2 8岁。主因低热 2月余、乏力、不思饮食 6ｄ来诊。曾按上呼吸道感染予抗生素、抗感冒药等治疗 ,热退 ,但停药后即复发 ,体温波动于 3 7.2～ 3 7.8℃ ,伴发冷、全身乏力 ,时有汗出。近 6ｄ加重 ,不思饮食 ,遂测Ｔ 3 7.5℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,心音强而有力 ,律齐 ,无杂音。反复追问病史 ,始诉近 3个月来体质量下降 10ｋｇ ,大便 3～ 5次 /ｄ ,为黄色软便 ,未…     

甲状腺功能亢进21例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)以高代谢症状、甲状腺肿大和眼征为典型表现,但不典型症状甲状腺功能亢进症患者临床表现多种多样,易造成误诊.现将我院2001～2006年来甲亢误诊原因分析如下.     

黄芪注射液对甲状腺功能亢进性心脏病患者心脏结构和心功能的影响

目的观察黄芪注射液对甲状腺功能亢进性心脏病(HCD)患者心脏结构和心功能的影响。方法将80例HCD患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液30m L静脉滴注,1次/d。2组均连续治疗28 d为1个疗程,疗程结束后比较2组心脏结构和心功能。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);对照组治疗后心脏结构、心功能水平并无明显改善(P均0.05),但治疗组各项指标均较治疗前、治疗后同期对照组明显改善(P均0.05)。结论加用黄芪注射液可有效改善HCD患者心功能及左室肥大状况,值得推广应用。