男性股疝3例误诊的体会

目的探讨男性股疝的诊断和鉴别诊断及治疗中值得注意的问题。方法回顾性总结1994～2007年共发生的3例男性股疝患者错误诊断和治疗过程中遇到的具体问题。结果本文报告3例患者,1例误诊为急性淋巴结炎,1例误诊为急性肠炎,1例误诊为疖肿,明确诊断后均行Mcvay股疝修补术治愈。结论男性股疝患者由于非常少见容易误诊,对腹股沟疝肿物位置的鉴别非常重要,肿物位于卵圆窝时,一定作好鉴别诊断,以避免误诊误治,给患者造成不必要的痛苦。手术时,如果股疝嵌顿可切开1/3腹股沟韧带进行松解,切开后的腹股沟韧带可不予以缝合。     

嵌顿性股疝改良手术临床分析

<正>股疝的发病率约占腹外疝的3%～5%,股疝中嵌顿者高达60%。为了探讨快速解除嵌顿、确切高位结扎疝囊有效法,2003年7月～2008年7月,我院采用拆线剪沿腹股沟韧带下缘往腔隙韧带分次剪开快速松解嵌顿,进腹作股环内口高位缝扎等方法[1]治疗嵌顿性股疝63例,取得了良好的临床疗效。现报道如下。     

股疝嵌顿导致肠梗阻误诊9例分析

股疝是腹壁疝的一种特殊类型，发病率约占腹外疝的5％，而且嵌顿者最多，高达60％，嵌顿内容物多为小肠，如嵌顿，可导致肠梗阻，很多患者是以梗阻症状就医的。我院白2000年10月至2009年10月共收治29例股疝嵌顿导致肠梗阻，其中9例误诊，误诊率高达31％，先对其误诊原因进行分析。     

股疝手术切口的一点改进

笔者自1984年以来,采用经腹股沟韧带入路的斜切口.实践证明,效果良好。方法:由耻骨结节向外旁开1.5cm,在此点向外上做一3.5～4cm长与腹股沟韧带平行的横斜形切口.切开皮肤、皮下组织显露腹股沟韧带,将疏松的皮下组织向下略做分离即可显露卵圆窝,游离疝囊并切开之,回纳疝内容,高位缝扎疝囊后修补股环.如股疝已嵌顿,则切断腹股沟韧带松解股环做相应处理。如经腹股沟部手术行麦氏法修补,当遇到疝囊与卵圆窝粘连,用血管钳夹住疝囊底部向外翻转拖出时有撕伤隐静脉与股静脉的危险,此切口可以上下兼顾,在卵圆窝处直视游离疝囊,从而可避免上述并发症的发生。体会:1.暴露耻骨梳韧带、腹股沟韧带及陷     

6例老年女性股疝误诊分析

６例老年女性股疝误诊分析黑龙江省巴彦县第二人民医院外科（１５１８０１）高成，杜效文，高云香股疝发病率占腹外疝５％，多发生在中年以上女性、易嵌顿、由于老年人有动脉硬化疾病，股疝嵌顿后更易发生绞窄，并且股疝因多种因素易误诊，我院自１９８４年至１９９４年６...     

大隐静脉曲张瘤误诊股疝7例报告

大隐静脉曲张瘤误诊股疝７例报告天津市长征医院外科（３０００２１）康玉宝杨林大隐静脉曲张在其高位的卵圆窝处呈瘤样膨大较为少见，此时易与股疝相混淆。我们共收集了１９８６年～１９９５年６月大隐静脉曲张３１７例，其中误诊股疝７例，教训深刻，现报告如下，并将两...     

嵌顿性闭孔疝12例诊治体会

闭孔疝是临床较罕见的腹外疝,我院1975年～1997年共收治12例嵌顿性闭孔疝,报告如下。1 临床资料本组12例均为女性,年龄55岁～76岁,平均年龄69.5岁。发病至手术时间,最短8小时,最长7天,平均2.5天。临床表现均为肠梗阻症状及体征,手术前诊断3例,12例均手术治疗,术中证实右侧9例,左侧3例。行肠切除10例,楔形肠切除2例。死亡1例,11例痊愈出院。2 讨论2.1 闭孔疝的诊断当年老、女性、消瘦病人出现原因不明的腹痛和肠梗阻的临床症状和体征时,在排除嵌顿性腹股沟疝和股疝,及肠肿瘤和肠粘连所致肠梗阻时,要考虑到闭孔疝存在的可能,因闭孔神经支配闭孔外肌,耻骨肌和腹内收肌群,向下分支司膝部及大腿内侧感觉,当髋伸直或旋转时,膝部疼痛加剧,这是闭孔疝的特征性表现,称Howship—Romberg征。有时在卵圆窝内侧可看到稍有隆起或扪及一圆形肿块,伴有轻压痛。阴道检查和男性病人直肠指诊,可能触及盆腔前侧壁有囊性或触痛性肿     

嵌顿性疝、绞窄性疝的治疗方法分析

目的探讨嵌顿性、绞窄性股疝手法复位及手术治疗。方法对30例嵌顿性疝、绞窄性疝患者临床治疗方法资料进行分析。结果 30例患者中5例手法复位即可回纳,25例手术治疗,所有病例痊愈出院。结论嵌顿性疝行手法复位后,应密切观察以排除假复位与肠坏死。手术治疗中,应检查嵌顿肠段,视患者全身情况及局部条件采取不同的方式进行,有利于对患者康复。     

嵌顿性股疝术前误诊28例诊治体会

本院1984年至1998年共收治嵌顿性股疝186例,其中术前误诊28例(占15%),现就其误诊原因及临床治疗报告如下。1　临床资料1·1　本组28例中,女25例,男3例;年龄最小者25岁,最大者82岁,中位年龄57岁;疝发生于右侧者25例,左侧者3例。1·2　从发病时间到就诊时间　24ｈ内就诊者3例,24～48ｈ就诊者11例,48ｈ以上就诊者14例。1·3　症状体征　腹股沟区剧烈疼痛者18例;呕吐、腹胀腹痛、肛门停止排便排气者12例;腹肌紧张、压痛、反跳痛者7例;腹泻者5例;腹股沟韧带上方扪及包块者2例。1·4　误诊疾病　误诊为急性机械性肠梗阻10例,急性腹膜炎8例,急性胃…     

新生儿嵌顿性腹股沟斜疝67例诊治分析

嵌顿性腹股沟斜疝又称钳闭性腹股沟疝,是新生儿外科急诊中常见的疾病之一.新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床表现不典型,容易漏诊、误诊,且极易并发肠管及睾丸坏死.为了探讨新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的诊治经验,笔者等对安徽省立儿童医院2005 - 2010年收治的67例新生儿嵌顿性腹股沟斜疝进行了回顾性研究,现报告如下.     

异位单纯性阑尾炎误诊二例

股疝是一种较特殊的腹股沟疝，发病率约占腹外疝的3％～5％，我院2004年1月2007年12月共收治股疝9例，其中2例误诊，观对误诊原因进行分析。     

股疝35例临床分析

目的 探讨股疝临床诊治要点,提高股疝诊治水平.方法 对1998年7月至2010年7月收治的35例股疝患者的临床资料进行总结分析.择期行股疝修补术15例,急诊手术19例,另1例为绞窄性股疝并发肠瘘,给予营养支持治疗.结果 治愈33例,随访6个月无复发,其中1例绞窄性股疝,行回肠造瘘及股疝修补,3个月后闭瘘;自动出院2例,分别于出院后4、8d死亡.结论 单纯性股疝和嵌顿性股疝早期,手术治疗患者预后好,应提高对该病的认识.避免误诊,及时手术,才能提高治愈率.     

嵌顿性腹股沟疝平片无张力疝修补术治疗临床分析

目的研究平片无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的疗效。方法选自莱乡镇卫生院~2003年至2006年的30倒患有嵌顿性腹股沟疝的患者,选取的病例资料其中15例采用传统的手术进行治疗,另外的15倒是采用平片无张力疝修补手术,30例患者入院后都积极进行术前准备,补充液体、纠正脱水、电解质紊乱以及使用抗生素消炎等。所有患者均采用硬膜外麻醉,就是保证所有其他有关的外在因素基本相同。对比2种方法的治疗效果,从而比较出比较治疗嵌顿性腹股沟疝的最佳手段。结果15例采取传统手术治疗的患者中,痊愈有lO例,占66．7％,好转的的有3例,占20．0％,需要重新手术治疗的有2例,占13．3％,另外15例患者采用平片无张力疝修补手术,其中痊愈的有13例,占86．7％,好转的有2例,占13．3％,需要重新手术治疗的患者为o。结论平片无张力疝修补手术比较适用于嵌顿性腹股沟疝的治疗。     

陈旧性创伤性膈疝的诊断和治疗( 附12例报告)

作者收集陈旧性创伤性膈疝12例，就诊时间分别为伤后1个月-10年，占同期急性创伤性膈疝的10％（12／120）。本组钝性、挤压伤和锐器伤各占6例。钝性、挤压伤裂口大，边缘瘢痕肥厚、粘连，疝内容物相对固定，不易发生嵌顿、绞窄。锐器伤裂口小，疝内容物相对不稳定，很容易发生嵌顿、绞窄。陈旧性膈疝均因初诊被忽略而延误诊治，术后并发症多（5／12）。右侧陈旧性膈疝更容易误诊。     

无张力疝修补术治疗老年人嵌顿性腹股沟斜疝63例临床分析

目的：探讨无张力疝修补术在治疗老年嵌顿性腹股沟斜疝中的应用。方法：回顾分析在我院进行无张力疝修补术治疗的63例老年嵌顿性腹股沟斜疝患者的临床资料。结果：本组全部完成手术，平均手术时间50分钟，手术效果满意，术后随访1．3～6年均未见复发。结论：无张力疝修补术可以安全、有效地应用于老年嵌顿性腹股沟斜疝的患者。     

6个月内婴儿腹股沟斜疝的外科治疗

腹股沟斜疝(以下简称斜疝)是小儿外科常见的疾病,发病率为0.8%～4.4%.其中男性占大多数,男女比例一般为15:1.发病部位以右侧多见,占60%,左侧为25%,双侧为15%.腹股沟嵌顿疝(以下简称嵌顿疝)的发生率为腹股沟斜疝的1/6[1].如不能得到及时恰当的处理,往往引起肠坏死而造成严重的后果.2002～2003年我科收治60例小于六个月婴儿腹股沟斜疝患儿,现报告如下.     

19例小儿嵌顿性腹股沟疝误诊及防治分析

我院自2003年12月～2008年12月，共收治小儿嵌顿性腹股沟疝81例，其中因早期误诊致使治疗延迟19例，约占23．5％，现报告如下     

嵌顿性腹股沟斜疝行无张力性修补术体会

目的：探讨嵌顿性腹股沟斜疝行无张力性修补术的可行性。方法：总结2007-2009年收治的6例嵌顿性腹股沟斜疝,采用无张力性修补术,术中：严格无菌操作、活力碘水对伤口冲洗、选择组织水肿较轻的病例,及注重围手术期管理。结果：6例患者住院时间3-7天,效果满意,门诊随访未见复发。结论：嵌顿性腹股沟斜疝行无张力性修补术是可行的。术后局部张力小,下床时间早,恢复较快,复发率低。     

中老年妇女与股疝嵌顿

中老年妇女突然发生腹痛、恶心呕吐、腹胀,大腿根部出现难以消失的半球形肿块,应立即想到是否为股疝嵌顿所致。 股疝多见于中老年妇女。她们的骨盆较宽,而联合肌腱及陷窝韧带较弱,致使股管上口宽大松弛,如患有慢性咳嗽、长期便秘,或用     

嵌顿性腹股沟疝平片无张力疝修补术治疗临床分析

目的 研究平片无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的疗效.方法 选自某乡镇卫生院自2003年至2006年的30例患有嵌顿性腹股沟疝的患者,选取的病例资料其中15例采用传统的手术进行治疗,另外的15例是采用平片无张力疝修补手术,30例患者入院后都积极进行术前准备,补充液体、纠正脱水、电解质紊乱以及使用抗生素消炎等.所有患者均采用硬膜外麻醉,就是保证所有其他有关的外在因素基本相同.对比2种方法的治疗效果,从而比较出比较治疗嵌顿性腹股沟疝的最佳手段.结果 15例采取传统手术治疗的患者中,痊愈有10例,占66.7％,好转的的有3例,占20.0％,需要重新手术治疗的有2例,占13.3％,另外15例患者采用平片无张力疝修补手术,其中痊愈的有13例,占86.7％,好转的有2例,占13.3％,需要重新手术治疗的患者为0.结论 平片无张力疝修补手术比较适用于嵌顿性腹股沟疝的治疗.