米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产196例临床分析

1998年 2月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们收治稽留流产患者196例 ,采用米非司酮配伍米索前列醇治疗 ,效果满意现报告如下。临床资料 :196例稽留流产患者的年龄 2 3～ 35岁 ,初孕妇 142例 ,经孕妇 5 4例。停经 7～ 18周 ,其中有少量阴道流血者 16 8例 ,无特殊症状者 2 8例 ;有 36例患者因阴道流血来站前行黄体酮或中药保胎治疗。妇科检查子宫小于停经周数 ,质地不软 ,宫口未开 ,多数患者阴道有血迹。B超检查无胎芽及原始心管搏动 ,妊娠囊变形 ,或有胎芽甚至胚胎结构 ,但无胎心反射。方法 :196例稽留流产患者确诊后 ,询问病史无使用米非司酮和米索…     

米非司酮、米索前列醇联合清宫术治疗稽留流产临床观察

目的观察口服米非司酮、米索前醇联合清宫术治疗稽留流产的临床效果。方法两组稽留流产患者共138例。观察组（68例）晨服米非司酮75mg,24h后再服75mg,第3天晨服米索前列醇600mg。对照组（70例）口服已烯雌酚5mg,3次／d,共3d。两组均于最后1次服药后6h常规清宫。结果观察组服用米非司酮和米索前列醇6h内66例胚胎部分或全都排出,55例宫腔内部分胚胎组织残留而行清富术,宫颈口均能顺利通过6号扩宫器或卵圆钳,术中出血量平均21ml,无1例发生人工流产综合征（人流综合征）;对照组70例服药后无1例胚胎排出,全部行清官术,仅3例宫颈口可通过6号扩宫器,其余全部需要扩宫,术中出血量平均63ml,4例发生人流综合征。两组上述各指标相比,P均〈0．01。结论口服米非司酮、米索前列醇联合清官术治疗稽留流产安全、快速,疗效好。     

终止稽留流产158例临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇用于子宫小于妊娠14周的稽留流产的安全性和可靠性。方法将158例子宫小于妊娠14周的稽留流产的患者随机分为2组,试验组80例予以1：2服米司酮50mg,1：R．／12h,共3次,最后一次服完后30min阴道上或直肠塞米索前列醇400～600μg,在用药后2～4h内行清宫术,对照组78例予以直接吸宫终止妊娠,对两组患者术中术后失血量、手术时间、人流综合征及刮宫次数进行比较。结果试验组患者术中失血量、手术时间、人流综合征发生率及需行第二次刮宫术者均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论口服米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产是一种更安全可靠有效的方法。     

米非司酮配米索前列醇用于稽留流产46例分析

20 0 2年 1月～ 6月我们采用米非司酮配米索前列醇 (下称米索 )治疗稽留流产 46例效果满意。现报告如下。一般资料 :本组 46例患者的年龄为 2 3～ 3 0岁 ,初产妇3 0例 ,经产妇 16例 ;妊娠 9～ 2 2周 ,其中 <12周者 3 1例 ,≥12周者 15例。 46例患者均在停经 6～ 7周时检查为早孕。入院时 2 4例有少量阴道流血 ,量不等 ;10例有轻微腹痛 ;12例无自觉症状 ,产前检查时发现胚胎已停止发育。妇科检查子宫均小于停经月份 (7～ 15周 )。46例 B超证实为胚胎停止发育。入院后查血、尿常规 ,出、凝血时间 ,血小板计数 ,血纤维蛋白原 ,凝血酶原时间 ,…     

122例吸宫流产术前应用米非司酮的临床分析

米非司酮能诱导宫颈成熟.根据这一原理,我们在早孕吸宫术前应用米非司酮软化宫颈,使吸宫流产术易于操作,以减少受术者的痛苦,收到了良好的临床效果.现将结果分析如下.     

稽留流产患者195例的临床观察及心理护理

目的探讨稽留流产患者在治疗过程中相应的心理护理对策。方法对195例稽留流产患者的临床资料进行回顾性分析,总结在治疗不同阶段提供的相应心理护理措施。结果 195例稽留流产患者治疗均顺利完成,无并发症发生。结论通过交谈了解患者在治疗中的心理动向,消除其不良心理,配合治疗护理,利于患者身心康复。     

稽留流产与滋养层细胞凋亡关系的研究进展

稽留流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。病因较多,该文就近年来稽留流产的发生与过度滋养层细胞凋亡有关研究进行综述。     

白介素-17和白介素-23在先兆流产和稽留流产患者血清中的表达

目的探讨血清中白细胞介素-17（IL-17）和白细胞介素-23（IL-23）与先兆流产和稽留流产发病的关系。方法收集25名正常早孕妇女（NP组）,27例先兆流产患者（TA组）和28例稽留流产患者（MA组）的血清,采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心（ELISA）法检测外周血血清中IL-17、IL-23的表达水平。结果三组血清中IL-17表达比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而IL-23表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。MA组血清IL-17和IL-23的表达均显著高于NP组（P=0．001,P=0．044）;MA组与TA组血清IL-17和IL-23表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）;NP组与TA组表达差异也无统计学意义（P〉0．05）。血清IL-17与IL．23在三组中表达均无相关关系。结论先兆流产和稽留流产的发病机制可能与IL-17、IL-23高表达有关。     

解脲支原体感染在稽留流产中的作用

2007年6月～2009年2月,我们对280例稽留流产患者的宫颈分泌物进行解脲支原体（UU）分离培养,并对刮宫后绒毛及蜕膜送病理检查,探讨UU感染在稽留流产中的作用。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的对子宫肌瘤患者予以不同剂量米非司酮治疗,并分析不同剂量米非司酮治疗的临床效果。方法选择子宫肌瘤患者(n=100),时间:2017年3月-2018年3月,随机分为对照组、研究组,分别采用高剂量(25.0mg/d)米非司酮治疗、低剂量(12.5mg/d)米非司酮治疗。对两组间的临床治疗总有效率、血清激素水平(血清卵泡刺激素、雌激素、孕酮)、子宫肌瘤大小和不良反应发生率(恶心呕吐率、皮疹率)指标进行对比。结果研究组的血清激素水平[血清卵泡刺激素(6.36±1.01)U/L、雌激素(175.06±21.55)pmol/L、孕酮(4.12±0.91)pmol/L)、子宫肌瘤大小(30.02±9.13)mm3]指标与对照组相比,无明显差异(P>0.05);研究组的临床治疗总有效率(96.00%)比对照组(76.00%)高,且研究组的不良反应发生率(恶心呕吐率2.00%、皮疹率4.00%)指标低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者予以低剂量(12.5mg/d)米非司酮治疗,能够提高其临床治疗效果,降低不良反应发生率,且同时可以稳定患者的血清激素水平和缩小子宫肌瘤大小。     

米非司酮在子宫肌瘤剔除术后治疗中的应用

目的观察米非司酮在子宫肌瘤剔除术后治疗中的效果及安全性。方法将行经腹子宫肌瘤剔除手术的100例患者随机分为观察组和对照组各50例,两组均予术后常规治疗和护理,在此基础上观察组术后2～4d（能进流质食物后）开始每天晚上口服米非司酮12．5mg,连续服用3个月。两组均随访至观察组停服米非司酮后1a,记录子宫肌瘤复发情况,采用放射免疫法测定促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平,观察药物不良反应。结果观察组和对照组分别有2例（4％）、9例（18％）出现子宫肌瘤复发,观察组复发率显著低于对照组（P〈0．05）;米非司酮治疗3个月后,观察组血清性激素水平均显著低于对照组及同组治疗前、停药后1a（P均〈0．05）;用药期间观察组4例出现闭经,伴心悸、乏力及潮热等不适,停药之后月经恢复正常、不适症状消除,两组血尿常规、肝肾功能均在正常范围。结论子宫肌瘤剔除术后口服米非司酮可预防肌瘤复发、短期内降低血清性激素水平,且安全性高。     

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较

目的：比较不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法选取子宫肌瘤患者95例,随机分为对照组48例、观察组47例。对照组给予米非司酮25．0 mg／d治疗,观察组给予米非司酮12．5 mg／d治疗,共治疗90 d。分别于治疗前、治疗结束后比较两组子宫肌瘤体积、临床治疗效果、血清激素水平和不良反应发生率。结果治疗结束后,观察组子宫肌瘤治疗总有效率为95．7％,高于对照组的81．3％（ P＜0．05）。两组治疗后子宫肌瘤体积及血清FSH、LH、E2、P水平均低于治疗前（P＜0．05）,但两组治疗后以上指标比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。治疗期间,观察组、对照组不良反应发生率分别为27．1％、10．6％,两组比较,P＜0．05。结论12．5mg／d米非司酮治疗子宫肌瘤的效果较好,且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

米非司酮联合米索前列醇用于早孕流产1240例临床分析

目的观察米非司酮联合米索前列醇（米索）早孕流产的疗效。方法对1240例门诊自愿接受药物终止早孕的健康妇女予以米非司酮和米索口服。观察流产情况及孕囊排出时间与孕妇年龄、既往有妊娠史及妊娠时间的关系。结果1240例完全流产1030例,不全流产210例,初次妊娠者完全流产率明显高于既往有流产史和分娩史者：妊娠36～45d者孕囊排出时间明显短于妊娠≤35d及≥46d者。结论米非司酮联合米索用于早孕流产更适合于初次妊娠且妊娠36～45d的妇女。     

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效

目的探讨不同剂量米非司酮治疗绝经期功能性子宫出血(DUB)的临床效果。方法运用简单随机抽样的方法将该院2009年1月至2013年1月门诊或住院治疗的117例DUB患者分为三个剂量组,每组39例,分别用米非司酮10、15、20 mg/次治疗,1次/d,疗程6个月,分别测定三组治疗前、后各组患者的促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、孕酮(P)、子宫体积与内膜厚度的变化,并对检测结果进行对比分析。结果三组治疗后的FSH、LH、P、E水平及子宫内膜厚度均低于治疗前(P<0.05);低剂量组和高剂量组治疗后的E水平均低于低剂量组(P<0.05);三组治疗前后子宫体积均无统计学差异(P>0.05);治疗过程中米非司酮对三组患者有效率均为100.00%;高剂量组与低剂量组的复发率有显著差异(P<0.05);中剂量组及高剂量组的闭经率与低剂量组间均具有统计学差异(P<0.05)。结论米非司酮治疗DUB最佳剂量为15 mg/次,1次/d。     

复方米非司酮和米非司酮终止早期妊娠的临床效果比较

目的比较复方米非司酮和米非司酮终止早期妊娠的效果。方法将2013-01~2013-12到该院自愿要求终止妊娠的停经≤49 d的早期妊娠妇女120例,根据接诊的先后顺序分为两组。观察组60例,服复方米非司酮1片(每片含米非司酮30 mg,双炔失碳酯5 mg),连服2 d,第3天口服米索前列醇0.6 mg。对照组60例,服米非司酮25 mg,早晚各1次,第3天服米非司酮50 mg后,口服米索前列醇0.6 mg。观察两组引产结果。结果观察组完全流产56例,不全流产3例,失败1例。对照组完全流产48例,不全流产8例,失败4例。观察组引产效果优于对照组(P0.05),观察组孕囊排出时间、流产后阴道出血时间较对照组短,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论复方米非酮司联合米索前列醇引产效果优于米非司酮联合米索前列醇。     

米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的护理

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的护理方法。方法用药前常规进行体检和妇科检查,详细说明药物的特点、效果、不良反应和禁忌证,用药对象是自愿选择药物流产的健康妇女;详细交待用药时的注意事项;在使用米索过程中,必须留院观察6h。介绍口服米索前列醇可能出现的不良反应,耐心听取留观者的主诉,给予针对性的详细解释并及时处理,胎囊排出后,认真检查排出物是否完整,测量大小并记录。阴道出血多(≥两倍月经量)及时做好清宫准备。离院前未见胎囊排出,嘱次日晨复查B超,并继续观察阴道出血量和排出物;根据异常出血的可能原因实施不同的护理措施;药物流产后可能发生严重的不良反应,要求护士必须有高度的责任感,精湛的护理技术,防止一切可能发生的意外,提高药物流产的安全性;做好健康指导。结果 2156例停经≤49d的健康妇女,行药物流产后一般不良反应发生率65%,无1例出现严重不良反应。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗稽流流产60例效果观察

临床研究表明，米非司酮有催经、止孕的作用，米索前列醇对扩张宫颈有效。2000-2003年，我们应用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产60例，并与口服补佳乐的60例作比较。现报告如下。     

透明质酸钠宫腔注入及优思明口服对稽留流产患者术后宫腔粘连的预防效果

目的：观察透明质酸钠宫腔注入及优思明口服减轻稽留流产患者术后宫腔粘连的效果及安全性。方法将800例因稽留流产而行清宫手术的患者按随机数字表法分为实验A、B、C组及对照组各200例,四组均由同一组高年资主治医师严格按照操作规则进行全程超导可视无痛清宫术（术前用药均为复方米非司酮及米索前列醇）,其中实验B组术毕宫腔注入透明质酸钠1 mL,实验C组术后即刻开始口服优思明1片/d,连续21 d,实验A组同时应用上述两种方法。观察各组手术情况、月经量变化及宫腔粘连发生情况、药物不良反应。结果各组均未发生术中并发症,手术时间无显著差异;各实验组月经量减少及宫腔粘连发生率均低于对照组,尤以实验A组为著（P均＜0．05）。实验A组和C组各有1例出现轻微头晕、恶心、乳房胀痛及术后阴道流血、月经间期阴道点滴出血等,均自行好转;无体质量增加者。结论透明质酸钠宫腔注入联合优思明口服可显著降低稽留流产患者术后宫腔粘连发生率,且安全性高。     

米非司酮在绝经后妇女取环术中的应用

为探讨米非司酮在绝经后妇女取环术中的作用，2002年2月至2003年2月，我们对100例绝经后取环的妇女进行了随机分组观察。现将结果报告如下。     

宫清方联合米非司酮用于早孕流产50例观察

据统计,药物流产(简称药流)的不完全流产率和失败率约为10%.2006年7月～2007年8月,我们将宫清方免煎颗粒联合米非司酮用于早孕流产50例,取得较好效果.现报告如下.