多层螺旋CT诊断肠梗阻的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT诊断肠梗阻性质及病因的临床价值。方法回顾分析经临床手术病理证实为肠梗阻的22例患者的CT平扫和/或强化资料,并与手术病理结果对照,分析肠梗阻的CT表现。结果 22例患者CT均诊断为肠梗阻,20例(91%)病因诊断与手术病理一致,包括肠道肿瘤3例,肠粘连6例,肠套叠2例,斜疝2例,小网膜囊疝1例,肠扭转2例,肠系膜上动脉栓塞1例,粪石3例。结论多层螺旋CT能快速准确的显示肠梗阻的部位及病因,并能清晰显示肠管周围情况,对临床治疗方案及预后评估有重要价值。     

多层螺旋CT诊断冠状动脉变异的价值

目的讨论多层螺旋CT（MSCT）在冠状动脉变异方面的诊断价值。方法回顾性分析6例患者的MSCT冠脉成像资料。结果6例冠状动脉变异患者，5例冠脉开口异常，1例冠状动脉瘘。结论MSCT是无创性检查冠状动脉变异的较好的方法。     

多层螺旋CT在大肠癌诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术在大肠癌术前诊断和分期的价值。方法:对33例大肠癌患者应用GELightSpeed16层螺旋CT进行一次屏气完成全腹容积扫描,在工作站应用软件后处理技术进行分析,分别获取多平面重组(MPR),最大密度投影(MIP),表面遮盖成像(SSD),透明法显示(Raysum)及CT仿真内镜成像(CTVE),综合多种后处理成像技术与原始扫描轴位图像相结合进行分析,并与肠镜或/和手术病理对照观察。结果:33例大肠癌患者中MSCT大肠成像,共检出34个癌灶,肿瘤检出率为100%、肿瘤浆膜面浸润诊断准确率90.3%(28/31),淋巴结转移准确率87.2%(95/109个),远处脏器转移准确率100%(5/5),显示供血血管准确率100%(32/32),按照改良Duckes分期总准确率为87.9%,其中术前DuckesA期(1/2),DuckesB期(3/5),DuckesC期(20/21),DuckesD期(5/5)。结论:MSCT后处理及各相同性技术对大肠癌的诊断有独特的优越性,对评估肿瘤的可切除性及制定治疗方案具有很高的价值。     

鳃裂囊肿的多层螺旋CT诊断价值探讨

目的 分析鳃裂囊肿的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT对鳃裂囊肿的诊断价值,以提高术前诊断的准确性。方法 回顾性分析经手术和病理证实的12例鳃裂囊肿患者的临床及CT资料,12例均行CT平扫和增强检查。结果 本组12例中3例为第一鳃裂囊肿,9例第二鳃裂囊肿,本组无第三、四鳃裂囊肿病例。鳃裂囊肿CT表现为囊性低密度影,囊壁薄,囊内密度均匀,边界清晰,周围组织受压移位。结论 多层螺旋CT检查可以清晰显示鳃裂囊肿的部位、大小、形态及其与周围组织结构的关系,易于做出准确诊断。多平面重组图像可以更加全面直观显示病变,为临床治疗特别是术前制定手术方案提供准确信息。     

多层螺旋CT对结肠癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对结肠癌的诊断价值。方法对检查中的36例疑为结肠癌的患者行低张水或3%泛影葡胺充盈结肠,进行MSCT平扫及增强扫描,以横断面为主,结合多平面重组(MPR),观察肿瘤部位、形态、大小及周围侵犯及转移情况,作出诊断及分期,并与术后病理对照。结果乙状结肠5例,升结肠12例,横结肠6例,降结肠8例,盲肠5例;大体病理呈息肉型或肿块型18例,溃疡型6例,浸润型或狭窄型12例。术前诊断与术后结果符合率100%。术前CT分期与术后分期总符合率91.1%。结论 MSCT在结肠癌检查中具有独特的优越性,是一种快速、安全、无创伤且较准确的检查方法。     

多层螺旋CT对膀胱癌的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT对膀胱癌的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的82例膀胱癌,分析多层螺旋CT对肿瘤大小及数目的显示情况、病灶的强化程度以及判断侵犯范围的准确性.结果:多层螺旋CT能较准确地显示膀胱癌的大小和数目,较好地显示膀胱癌的大体形态、生长方式及强化程度,评价膀胱癌侵犯范围的敏感性、特异性和准确性均处于较高水平;CT定性诊断准确性达到93.90%.结论:多层螺旋CT是诊断膀胱癌最具价值的影像学检查手段,作为膀胱癌的常规检查项目,检查技术关键在于薄层和增强多期扫描,这对于发现病灶、大体分型、分期和定性诊断均十分重要.     

多层螺旋CT诊断主动脉瘤的价值探讨

目的:探讨多层螺旋CT及后处理技术诊断主动脉瘤的价值。方法:使用美国GElightspeed QX/I型多层螺旋CT(MSCT)对疑有或有主动脉疾病的21例患者行轴位容积扫描,扫描条件:120 kV、300 mA,5 mm准直,7.5 mm/sec进床速度,HQ或HS扫描模式。重建层厚2.5 mm,重建间隔1.25 mm。用MEDRAD ENVISION高压注射器,经静脉团注非离子型造影剂100 ml,注射流率为2.8-3.5 ml/s。将横断面图像传至GE advantagewindows 4.0工作站进行二维和三维重建,包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、表面遮盖法重建(SSD)、容积再现(VR)、CT、仿真内窥镜重建(CTVE)及电影分析成像。结果:21例中主动脉瘤6例,主动脉夹层13例,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型1例,Ⅲ型8例,马凡氏综合征2例。13例主动脉夹层在轴位图像均可见高密度的真腔和假腔,真腔小而密度略高于假腔,真假两腔之间的低密度弧型影为撕破的内膜。MIP、CTVE重建发现6例主动脉夹层破口,附壁血栓6例,发现主动脉外壁溃疡破口2例,主动脉内膜钙化并内移>5 mm7例。结论:MSCT成像技术作为一种非创伤性的血管成像方法,具有安全、可靠的优越性。     

多层螺旋CT诊断肺结核临床价值分析

本文总结34例肺结核患者X线胸片和多层螺旋CT检查的临床资料,探讨多层螺旋CT对肺结核诊断的临床价值.1 材料与方法本组34例患者,其中男性21例,女性13例,年龄21～65岁,平均年龄39.5岁.临床主要表现有不同程度的咳嗽、咳痰、或痰中带血,胸背部疼痛、午后潮热或低热、盗汗、胸闷、气促乏力、消瘦等.病程:最短11天,最长3年,平均病程8个月.     

肺栓塞的多层螺旋CT诊断价值

目的 分析肺栓塞的MSCT的影像表现,探讨螺旋CT对其诊断价值.方法 回顾性分析25例肺栓塞的CT表现. 全部病例均行胸部CT平扫及CT肺血管成像.结果 肺栓塞的直接征象为肺血管成像显示肺动脉内充盈缺损.本组25例肺栓塞共累及肺动脉191支,其中,中心型44支(23.0%),偏心型115支(60.2%),附壁型7支(3.7%),闭塞型25支(13.1%).间接征象包括不规则实变影15例;片状磨玻璃影6例;局限性索条状影4例;"马赛克"征5例;胸腔积液16例;心包少量积液3例;3例除栓子外未见异常.结论 CTAP是诊断肺栓塞快速、安全有效、无创的诊断方法,具有较高的诊断价值.     

小胰腺癌的多层螺旋CT诊断价值

目的探讨小胰腺癌的多层螺旋CT诊断价值。方法回顾性分析18例经手术病理证实的小胰腺癌的MSCT征象。结果本组18例小胰腺癌中,肿瘤位于胰头钩突部16例,胰颈部2例;肿瘤4例形态不规则,12例呈圆形或椭圆形;肿瘤最大径为12～30mm不等;CT平扫等密度10例,稍低密度8例;增强扫描16例肿瘤动脉期边缘轻度不均匀强化,呈明显低密度,门脉期及延迟期呈相对低密度;2例肿瘤三期均呈等密度;9例伴有不同程度的肝内外胆管扩张,17例伴胰管扩张。术前MSCT诊断正确16例,漏诊2例,诊断正确率为88．9％。结论多层螺旋CT三期扫描是诊断小胰腺癌有效、准确的检查方法。     

梗阻性黄疸的CT诊断价值

目的 探讨CT对梗阻性黄疸的诊断价值。方法收集62例经CT、手术、病理证实的梗阻性黄疸患资料进行回顾性分析。结果62例梗阻性黄疸中CT定位、定性诊断准确率分别为96％和93％。结论CT可显示胆道系统梗阻的平面及梗阻端征象因而能对梗阻性黄疸的定位、定性分析提供重要信息。     

多层螺旋CT三期扫描在胰腺癌诊断和分期中的价值

目的 评价多层螺旋CT三期扫描在胰腺癌诊断和分期中的价值。方法 对临床拟诊的胰腺癌患28例行动脉期，胰腺期，肝脏期三期扫描，延迟时间分别为20s,38s和75s。与病理结果对照，分析其诊断及可切除性评价的正确性。结果 28例CT诊断的胰腺癌中，26例正确诊断，诊断正确率为93%，2例因淋巴结转移不可切除的肿瘤，术前CT诊断为可以切除，其余24例均正确分期。结论 多层螺旋CT三期扫描以提供极好的影像质量在胰腺癌诊断和可是切除性评价方面具有重要价值。     

多层螺旋CT后处理技术在胸腰椎爆裂性骨折诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT后处理技术在胸腰椎爆裂性骨折诊断中的应用价值.方法:43例,48个椎体胸腰椎爆裂性骨折患者行MSCT扫描后,将原始图像进行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现法(VRT)成像等后处理,分析各图像显示骨折情况的能力,并与手术结果对照.结果:MSCT各种后处理技术联合应用能够准确显示...     

多层螺旋CT在肋骨骨折中的应用

目的 :探讨多层螺旋CT扫描检查对肋骨骨折的诊断价值。方法 :65例肋骨骨折患者行X线及多层螺旋CT扫描检查 ,观察和分析骨折的位置、数量及周边的其他病变。结果 :65例中 ,CT检查共发现肋骨骨折 12 1处 ,肋软骨骨折 5处。冠状位及矢状位重组图像清晰地显示出骨折线的数目及断端移位情况。结合 4D重组图像 ,肋骨骨折线的显示更直观、明了。X线检查共发现肋骨骨折 117处 ,肋软骨骨折 0处。结论 :多层螺旋CT轴位图像、MPR及 4D重组图像的联合应用 ,对判断肋骨骨折有很高的诊断价值 ,优于常规X线检查。     

腔静脉后输尿管的多层螺旋CT诊断

目的:探讨腔静脉后输尿管的多层螺旋CT(MSCT)表现及MSCT对其诊断的价值。方法:回顾性分析8例经手术证实的腔静脉后输尿管的CT表现和临床资料。结果:腔静脉后输尿管的MSCT表现为患侧肾盂及输尿管不同程度的扩张,狭窄部输尿管位于下腔静脉后,可呈"鱼钩状"、"萝卜根状"或"S"形。有2例发现肾结石。结论:多层螺旋CT在腔静脉后输尿管及其并发症的诊断、鉴别诊断方面具有重要价值。     

MSCT在活体肾移植供体术前评估中的价值

目的:评价MSCT在活体肾移植供体术前评估中的价值。方法:采用MSCT对58例活体肾移植供体行平扫、肾动脉期、肾静脉期及排泄期扫描,原始图像传入AW4.2工作站,运用VR、MIP、MPR、CPR等多种后处理技术综合分析评估肾动脉、肾静脉、肾实质及集合系统,并与30例手术结果相对照。结果:所有供体均能清晰显示肾动、静脉主干及分支,副肾动脉,肾动脉过早分支,肾动静脉变异,集尿系统情况,并与手术结果相符合。结论:MSCT能清晰显示供肾的血管结构、肾实质及输尿管情况,能够作为肾移植供体术前检查最重要的影像学方法。     

多层螺旋CT在肋骨微细骨折诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT薄层重建及曲面重组技术在诊断肋骨微细骨折中的实用价值。方法 对38例临床怀疑肋骨骨折而常规X线平片显示阴性的病例，应用多层螺旋CT扫描并行薄层重建及曲面重组观察。由CT室3组医师分别对常规5mm层厚、1mm层厚横断图像及曲面重组图像进行分析。结果 （1）3组医师应用1mm层厚横断图像及曲面重组图像均确诊26例59根肋骨骨折，另12例未见骨折。3组医师对常规5mm层厚图像的肋骨骨折诊断准确度分别为86．4％、89．8％、94．9％。（2）26例肋骨骨折中单纯左侧肋骨骨折12例、右侧肋骨骨折11例，双侧肋骨骨折3例。（3）按骨折程度分为完全性肋骨骨折18根和不完全性肋骨骨折41根。在18根完全性肋骨骨折中断端错位均不超过2个皮质宽度。结论 不完全性肋骨骨折及无明显移位的完全性肋骨骨折应用X线平片准确诊断困难，薄层重建及曲面重组技术可及时、准确诊断不同程度的肋骨骨折，曲面重组图像清晰、直观地完整显示了肋骨结构及肋骨骨折的位置、形态及程度。     

肝转移瘤螺旋CT多期扫描

目的 分析肝转移瘤（HMs)螺旋CT多期扫描表现，探讨适合HMs诊断，鉴别诊断及检出的螺旋CT最佳扫描计划。方法 收集原发灶明确，并经临床，CT证实的HM46例，所有病例均作了螺旋CT平扫和动脉期，门脉期，平衡期增强扫描，5例尚作了延迟扫描，至少两位医师阅片，分析记录HMs螺旋CT多期表现，结果 平扫多数瘤灶（69.6%)呈外周略低密度中央更低密度，多期增强扫描，第1类少血供37例（80.4%)，以门脉期明显环形强化为主；第二类富血供6例（13.0%)；以动脉期明显环形强化为主；第三类无血供3例（6.6%)，动脉期，门脉期，平衡期均无强化。结论 对有特征性的少血供或无血供HMs仅需门脉期单期扫描；而对富血供，则需作多期扫描，以便与其它富血供的肝脏病变鉴别。     

多层螺旋CT:三期薄层扫描发现微小肝癌病灶

目的：研究多层螺旋CT肝脏三期扫描(Triple-phase helical CT,THCT)在发现微小肝癌病灶的作用，提高检出率，避免不必要的手术切除而导致的术后复发。方法：选择原诊断为单发性肝癌并可手术者200例，前瞻性薄层THCT，即平扫、动脉期(24-25s)、门静脉期(45-50s)和延迟期(2-3min)，对比剂为非离子型(1．5ml/kg)，注射速率为3ml／s。发现54例患者(27％，54／200)在主病灶周围或肝内有多发的微小病灶(＜10mm)。CT图像在PACS的网络工作站上，采用Rad-works^TM5．1版本软件，由3名放射科医师分别在各自的工作站上观察分析。在CT检查后数天，行TACE(transcather arterial chemoembolization,TACE)。结果：在54例病例中，共发现微小病灶270枚，平均5枚。CT特点是平扫呈等密度或低密度，增强扫描动脉期呈等密度或高密度；门静脉期表现为高密度、等密度或低密度；延迟期呈等密度或低密度。敏感性分别为：动脉期91．85％，门静脉期85．56％和延迟期88．89％，综合三期扫描敏感性为93．33％。DSA上发现微小病灶的敏感性为80．74％。结论：薄层THCT扫描对发现肝内微小病灶是必须的，显示微小病灶以动脉期和延迟期为佳，综合三期扫描的影像可提高诊断正确率减少漏诊和术后复发。     

胸腰椎骨折伴截瘫的CT诊断价值

本文分析了70例胸腰椎骨折伴截瘫的CT表现,描述了脊柱三柱概念和胸腰椎损伤机制,着重就CT扫描对胸腰椎骨折进行准确分型、判断脊柱稳定性和选择适宜减压手术方式的重要性进行了讨论。