肾移植术后急性肾小管坏死五例分析

急性肾小管坏死（ＡＴＮ）是尸体肾移植术后早期常见并发症之一，是影响肾移植近期及远期效果的一个重要因素。我院１９９９年２月至２０００年６月肾移植１６例，发生ＡＴＮ５例，现报告如下。 临床资料 １．一般资料：上述ＡＴＮ５例，其中男３例，女２例，年龄３０～５８岁。原发病１例为糖尿病肾病，余４例为慢性肾小球肾炎。供受体血型：Ｏ→Ｏ　１例，Ｏ→Ａ、Ｂ各１例，Ａ→ＡＢ２例。ＨＬＡ配型：１例１个Ａ位点相同，其余４例均有２个以上位点相同，且均有１个ＤＲ位点相同。ＰＲＡ均阴性，淋巴细胞毒２％～６％。 ２．临床表现和…     

肾移植术后早期长时间无尿的原因及处理

肾移植术后早期长时间无尿是指肾移植术后３ｄ以内即出现无尿并持续３周以上。我院自１９７９年１０月～１９９６年８月共行尸体肾移植术５９４例（６４０次）,其中术后早期长时间无尿３１例,发生率为４．８％。现报告如下。１　临床资料本组３１例,男２１例,女１０例,年龄２５～６２岁,平均３８．２岁。原发病为慢性肾炎尿毒症２９例,糖尿病肾病尿毒症２例。尿毒症病程２５ｄ～２年３个月。入院时尿素氮１６．２～２８．６ｍｍｏｌ／Ｌ,肌酐９８６～１６２０μｍｏｌ／Ｌ,５例乙型肝炎表面抗原＋,６例心脏明显扩大伴心包积液,２…     

终末期糖尿病肾病肾移植的临床观察

终末期糖尿病肾病肾移植的临床观察于立新，徐健，马俊杰，邓文锋我院自１９７８年４月至１９９３年１月施行尸体肾移植术４７２例次，其中７例为终末期糖尿病肾病，术后经严格应用免疫抑制剂及胰岛素治疗，移植肾存活２年以上４例、３年半１例、死亡２例。本文就终末期糖...     

肾移植后并发肿瘤四例报告

肾移植后并发肿瘤四例报告齐隽，闵志廉，何长民，朱有华自１９７８年６月～１９９３年４月共施行同种尸体肾移植８９６例次，其中４例（０．４５％）发生肿瘤并发症，报告如下。例１，男性，３１岁。１９７８年６月接受肾移植。术后患者反复出现急性排斥，曾先后使用琥珀...     

终末期糖尿病肾病患者的肾移植：（附32例报告）

对３２例终末期糖尿病肾病（ＥＳＤＮ）患者进行同种异体肾移植手术，经严格术前选择、取肾、植肾、术后治疗，３０例人／肾存活（９３７％），２例失败（６３％）。１年人／肾存活２７例（８４４％），２年２２例（６８８％），３年１５例（４６９％），５年５例（１５６％）。就ＥＳＤＮ接受肾移植手术的国内外现状、诊断标准及移植肾长期存活等问题进行讨论。     

功能异常移植肾的临床和活检病理分析

功能异常移植肾的临床和活检病理分析马俊杰徐健于立新杨铁成王国保我院自１９９３年２月以来为２１例移植肾功能异常患者进行了穿刺活检，报告如下。临床资料肾移植患者男８例，女１３例。平均年龄３５．６±１１．３岁。原发病为慢性肾小球肾炎１８例，糖尿病肾病１例，...     

20例血清乙型肝炎病毒标记阳性的患者肾移植后存活三年以上的随访

血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标记阳性的终末期肾病患者到底能不能进行肾移植？移植后其预后如何？为此我们对自１９９０年４月至１９９４年１２月在我院手术的２６例ＨＢＶ标记阳性肾移植患者进行了长期随访，结果存活３年以上者２０例，现报告如下。一、临床资料１．一般...     

远期移植肾功能不全的临床病理分析

对２４例远期移植肾功能不全患者行移植肾穿刺活检，病理诊断慢性排斥反应１０例，移植肾膜性肾病５例，慢性排斥合并性肾病３例，ＩｇＡ肾病１例，糖尿病肾小球硬化症１例，环孢素Ａ肾中毒４例。在症状出现后１周内调整免疫抑制药物，１３例慢性排斥（含３例肾病）者中１１例治疗有铲，有效率８４．６％，６例移植肾肾病及４例ＣｓＡ肾中毒的肾功能恢复正常。认为移植肾肾病是除慢性排斥外导至移植肾功能不全的又一重要原因；慢性排     

Alport综合征临床病理研究及其底膜Ⅳ型胶原检测

目的：分析研究Ａｌｐｏｒｔ综合征（ＡＳ）临床、病理特点及底膜Ⅳ型胶原的变化。方法对本科１９９０．１－１９９６．６间发现的１４例ＡＳ患者（１２家系）进行调查，其中男１１例，女３例，平均年龄２９．４岁。结果１３例呈镜下血尿，７例伴发作性肉眼血尿。蛋白尿见于所有患者，３例肾病综合征。进行性肾功能衰竭男性１０例（１１－３９岁）女性１例（４０岁）。６例血透，其中接受肾移植２例。７５％有听力下降，以双侧神经性     

肾移植术后Ⅳ型肾小管酸中毒四例报告

肾移植术后Ⅳ型肾小管酸中毒四例报告马俊杰徐健于立新肾移植术后并发Ⅳ型肾小管酸中毒其病因不详，临床认识欠缺及治疗无有效手段而使临床医师甚感棘手。我院近年收治４例，报告如下。临床资料本组４例，男３女１，平均年龄４０２岁。均为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰...     

HBV血清标记阳性受者肾移植28例报告

ＨＢＶ血清标记阳性受者肾移植２８例报告许龙根林连观１９９０年４月至１９９６年５月为２８例ＨＢＶ血清标记阳性的慢性肾炎、尿毒症患者进行了尸体肾移植。报告如下。临床资料本组２８例均为第一次肾移植。男性２５例，女性３例；年龄２４～５８岁，平均３８．５岁。５...     

终末期多囊肾患者肾移植时对原位肾脏切除的手术适应证、时机和方式的选择

多囊肾病是一种较常见的单基因遗传病,其中以常染色体显性多囊肾病(ADPKD)最为多见。随着病情的进展,最终可发展为终末期肾病,引起肾功能完全衰竭。同种异体肾移植是外科治疗终末期多囊肾病的最有效方式。而原位肾脏的处理是影响肾移植效果的重要因素之一,目前终末期多囊肾病原位肾脏切除的手术适应证、手术时机以及手术方式的选择尚未达成明确共识。本综述的目的在于总结目前终末期多囊肾病肾移植治疗时对原位肾脏处理的相关文献,并为终末期ADPKD患者提供最佳的外科手术治疗方案。     

移植肾急性排斥反应136例次治疗

我院自１９７８年４月至１９９３年３月，在尸体肾移植４７５例次中，发生移植肾急性排斥反应１３６例次，发生率为２８．６％。应用甲基强的松龙冲击治疗，急性排斥逆转率为７０．６％。单克隆抗体ＯＫＴ治疗逆转率为８３．９％，其中进口ＯＫＴ３逆转率达９２．３％。本文对其治疗方法作扼要讨论。     

移植肾急性排斥反应138例次治疗

我院自１９７８年４月至１９９３年３月，在尸体肾移植４７５例次中，发生移植肾急性排斥反应１３６例次，发生率为２８．６％，应用甲基强的松龙冲击治疗，急性排斥逆转率为７０．６％，单克隆抗体ＯＫＴ治疗逆转率为８３．９％，其中进口ＯＫＴ３逆转率达９２．３％，本文对其治疗方法作扼要讨论。     

肾移植术后并发结核感染的诊断及治疗经验

为了探讨肾移植术后并发结核感染的发生原因，诊断及治疗经验，观察了１１例肾移植术后并发结核感染的患者，结果为治愈６例，摘除移植肾４例，死亡１例。认为：（１）肾移植术后患者由于细胞免疫功能低下及接受抗排斥的免疫抑制剂，结核感染的发生率是一般人群的５０倍。（２）肾移植术后高热应用抗生素效果不佳者即使化验结果阴性也不能排除结核菌感染。（３）一旦确立诊断早期使用抗结核药物，同时将激素减为最低量。（４）对药物     

Page肾病六例报告

Ｐａｇｅ肾病六例报告吴国荃，刘志，杨培谦Ｐａｇｅ肾病是指肾被膜下或肾周围血肿及肾周围炎，压迫肾实质，致使肾脏贫血产生高血压症，而肾脏主要血管不受影响。我科自１９８３～１９９２年收治６例Ｐａｇｅ肾病，报道如下。本组６例，男３例，女３例。年龄１６～５５岁...     

术前硬膜外注射皮质激素导致腰椎间盘术后感染4例报告

术前硬膜外注射皮质激素导致腰椎间盘术后感染４例报告陈文昌，王晋生，施能木，林谦，胡世平本院自１９８９年６月～１９９３年６月共行腰椎间盘摘除术１４２例，术后发生感染４例（２．８％）．这４例术前均有腰部痛点硬膜外注射皮质激素史。男１例，女３例；年龄最小为...     

老年患者肾移植（附26例报告）

为探讨老年患者肾移植的疗效，对１９８７年１月～１９９６年６月期间６０岁以上肾移植患者２６例进行分析。结果显示，术后发生并发症１６例（６１．５％），死亡５例，分别死于感染３例，心力衰竭１例，脑出血１例。１年及３年人肾存活率分别为８６．４％／８６．４％和６６．７％／６６．７％。认为６０岁以上老年患者可安全成功地接受肾移植术，患者死亡是移植失败的重要原因，感染及心血管并发症是导致患者死亡的主要原因，受者适应证和手术方法的选择及免疫抑制剂的合理应用是提高长期存活的关键。     

肾盂膀胱吻合治疗肾移植术后严重尿瘘四例报告

肾盂膀胱吻合治疗肾移植术后严重尿瘘四例报告王广浩康德广于立新我院自１９９２～１９９５年共进行同种肾移植术３９０例，其中并发严重尿瘘４例，采用肾盂膀胱吻合术后全部治愈。报告如下。临床资料本组男３例，女１例，年龄２９～６５岁。肾移植术后采用ＣｓＡ＋ＡＴＧ...     

多发性骨折并创伤性膈疝6例报告

多发性骨折并创伤性膈疝６例报告黄守林我院１９８５年以来共收治多发性骨折并创伤性膈疝６例，治愈４例，死亡２例。现报告如下：１临床资料本组均为男性，年龄最小２３岁，最大６５岁。因摩托车与汽车相撞致伤４例，施工塌方致伤２例。其中骨盆骨折及股骨骨折并膈疝３例...