损伤控制理念在以不稳定骨盆骨折为主多发伤救治中的应用

目的:分析应用损伤控制理念救治多发伤合并不稳定骨盆骨折的疗效.方法:以2015年3月—2017年3月(实施损伤控制理念前)收治的多发伤合并不稳定性骨盆骨折56例患者为对照组,2017年4月—2019年4月(实施损伤控制理念后)收治的多发伤合并不稳定性骨盆骨折65例患者为观察组.比较两组治疗前后凝血功能,手术时间,术中出...     

损伤控制在严重骨盆骨折合并其他脏器伤治疗中的应用

目的 探讨损伤控制理念应用在严重骨盆骨折合并伤救治过程中的临床价值. 方法 回顾性收集57例骨盆严重损伤合并不同部位多发损伤患者的临床资料,57例患者ISS评分32.7±3.18分（25～39分）.通过骨盆急救相对简单固定同时多学科协作对相关危及生命的损伤积极处理等损伤控制操作及损伤控制手术进行早期干预.分析各种损伤控制方法在不同骨盆合并伤中的应用效果. 结果 57例骨盆复杂骨折合并其他颅脑损伤、泌尿系统损伤、腹部损伤、四肢脊柱骨折、胸部损伤患者中,经伤害控制后,ISS评分明显下降至21.27±2.2分（7 ～ 29分）（P＜0.05）,55例患者成功手术治疗康复出院,2例死亡. 结论 根据骨盆骨折及合并伤特点实施损害控制,进行早期的生命损害救治,控制损伤发展,为骨盆骨折的手术治疗及最后转归创造机会.     

不同类型骨盆骨折与大出血的临床相关性研究

目的 探讨不同类型骨盆骨折与血管损伤大出血的临床相关性.方法 共纳入85例骨盆骨折患者,其中合并血管损伤大出血的患者36例,给予患者积极治疗,判断不同类型骨盆骨折与血管损伤大出血的临床相关性.结果 最常见的骨盆骨折合并大出血为APCⅡ型及Ⅲ型患者(发现率分别为10.6％及9.4％),骨盆骨折最易损伤臀上动脉;在不同类型骨盆骨折中,APC骨盆骨折患者更容易合并有大出血的发生(发生率为58.3％),且其最易损伤臀上动脉,出血量Ⅲ型＞Ⅱ型＞Ⅰ型.LC型骨盆骨折患者最易损伤闭孔动脉;出血量Ⅲ型＞Ⅱ型＞Ⅰ型.VS型骨盆骨折患者最易损伤臀上动脉及髂内外动脉,出血量较大.CM型骨盆骨折患者最易损伤臀上动脉;出血量最大.结论 最常见的骨盆骨折合并大出血为APCⅡ型及Ⅲ型患者,骨盆骨折最易损伤臀上动脉;在不同类型骨盆骨折中,APC骨盆骨折患者更容易合并有大出血的发生.     

骨盆骨折合并血管损伤的早期诊疗进展

骨盆骨折往往由高能量创伤所致,血管损伤为其严重的并发症,可引起大出血休克,是早期死亡的主要原因。出血的性质和程度与骨盆骨折的类型和严重程度有关。早期应用骨科损伤控制原则处理血管损伤,可有效地提高生存率。目前对骨盆骨折合并血管损伤患者早期处理方法主要有采用骨盆包扎带、骨盆C型钳或外固定支架等稳定骨盆环,骨盆血管造影栓塞,骨盆填塞,双侧髂内动脉结扎。血管造影栓塞技术的有效性和准确性已得到很大的提高,骨盆填塞在欧美各国有了广泛的应用,双侧髂内动脉结扎的疗效亦有许多新的报道,但对于如何选择治疗方式仍存在一些争议。笔者就近年来骨盆骨折合并血管损伤早期诊治研究进展做一综述。     

损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用效果

目的:探究损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用价值。方法:选取骨盆骨折患者100例作为本次研究对象,按照随机分组的方式将患者分为2组,对照组接受常规护理,实验组接受损伤控制理论护理,对比2组骨盆骨折患者护理效果的差异性。结果:实验组骨盆骨折患者住院时间、并发症的发生率均明显低于对照组(P0.05),同时实验组骨盆骨折患者骨折恢复情况明显优于对照组(P0.05)。结论:在骨盆骨折患者的急诊护理中实施损伤控制理论可以改善患者的预后,降低患者并发症的发生率,值得推广。     

骨盆骨折合并多发伤患者采用损伤控制疗法的临床疗效评价

目的:探究骨盆骨折合并多发伤患者采用损伤控制疗法的临床疗效。方法:选取2013年8月~2015年8月间我院骨科收治的50例骨盆骨折合并多发伤作为研究对象。对患者行损伤控制疗法,观察患者治疗效果。结果:患者的治疗优良率为80.00%,并发症发生机率为6.00%,同时患者的功能恢复评分得到明显的提升。结论:损伤控制疗法对于骨盆骨折合并多发伤患者而言,具有重要的应用价值。     

损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用效果

目的：探究损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用价值。方法：选取骨盆骨折患者100例作为本次研究对象，按照随机分组的方式将患者分为2组，对照组接受常规护理，实验组接受损伤控制理论护理，对比2组骨盆骨折患者护理效果的差异性。结果：实验组骨盆骨折患者住院时间、并发症的发生率均明显低于对照组（P ＜0.05），同时实验组骨盆骨折患者骨折恢复情况明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：在骨盆骨折患者的急诊护理中实施损伤控制理论可以改善患者的预后，降低患者并发症的发生率，值得推广。     

经腹膜后间隙压迫腹主动脉暂时性阻断抢救骨盆骨折大出血的疗效

目的 探讨经腹膜后间隙压迫腹主动脉暂时性阻断抢救骨盆骨折大出血的疗效.方法 回顾性分析采用术中腹膜后间隙压迫腹主动脉末端,暂时性阻断控制盆腔大出血抢救的12例严重骨盆骨折大出血患者的临床资料.结果 11例抢救成功,1例死亡.休克均得到纠正,无腹主动脉、下腔静脉及其他重要血管损伤及损害,无盆腔器官损伤及损害,无腹主动脉阻断并发症发生.结论 经腹膜后间隙临时压迫阻断腹主动脉能快速有效的控制骨盆骨折大出血,纠正休克,便于快速找到损伤血管给予直接处理,同时又能固定骨盆骨折,是为抢救骨盆骨折大出血的有效方法.     

骨盆骨折合并后尿道断裂的围手术期护理

骨盆骨折多有外伤引起,常常合并后尿道损伤,是泌尿外科常见急诊.我科于2008年1月-2012年6月共收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者35例,经精心细致的护理,患者恢复良好,现将护理体会报告如下.     

骨盆骨折的护理及功能锻炼

骨盆骨折主要由于压砸,辗撞挤.高处坠落等损伤引起,多是闭合性骨折,由于盆壁的血管及脉丛多,骨盆骨折常并有大量的出血,导致休克,是一严重的损伤,骨盆骨折可分为稳定性骨折和不稳定性骨折. 　　……     

骨盆骨折及其合并伤的救治

骨盆骨折占全身骨折的3％。多见于交通伤、坠落伤和挤压伤。骨盆骨折是多发性损伤中常见的致死原因，死亡率在10％～30％，造成骨盆骨折死亡的主要原因是伴发的严重损伤，如血管损伤引起的难以控制的大出血，以及并发的脂肪栓塞，或由胸腹内脏器、泌尿生殖道损伤和腹膜后血肿继发感染所致产生的严重败血症和毒血症。我院自1997～2006年间共诊治骨盆骨折91例，现分析报道如下。     

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用价值分析

目的 分析骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用价值.方法 整群选取该院于2012年1月―2015年9月收治的58例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者作为观察对象,随机分成两组.对照组29例采取常规治疗,实验组29例采取骨科损伤控制治疗,观察比较两组患者的疗效、并发症发生率以及生活质量评分.结果对照组患者的优良率(68.97%)显著低于实验组患者的优良率(86.21%);两组患者治疗后并发症发生率以及生活质量评分的比较结果差异有统计学意义,P<0.05.结论 对不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者采取骨科损伤控制治疗,效果显著.     

损伤控制理论在骨盆骨折患者护理中的应用

目的：观察损伤控制理论在骨盆骨折患者护理中的效果。方法：将损伤控制理论护理的36例骨盆骨折患者作为观察组,用常规方法护理的36例骨盆骨折患者作为对照组,比较两组护理效果。结果：观察组病死率为2.78%,并发症发生率为2.78%,均低于对照组（11.11%,16.67%）,观察组平均住院时间短于对照组,35例存活患者中骨折复位优良率为85.71%,明显高于对照组65.63%（P〈0.05）。结论：损伤控制理论应用于骨盆骨折的护理中,不仅能降低病死率和并发症的发生率,还可缩短住院时间。     

髂内动脉结扎治疗骨盆骨折大出血合并腹腔脏器损伤效果分析

目的:探讨髂内动脉结扎治疗骨盆骨折大出血合并腹腔脏器损伤效果,为后续临床治疗提供参考.方法:11例骨盆骨折大出血合并腹腔脏器损伤患者于2017年1月-2018年1月期间在我科室接受治疗,所有患者均采取髂内动脉结扎治疗,分析临床效果.结果:1例患者死亡,6例出血控制,2例出血减少,2例无效,总有效率为72. 7% ,术后开展12个月随访,出现神经麻痹足下垂1例,出现跛行1例,其余8例患者骨盆外形以及下肢功能良好患者,临床治疗满意率为90. 0% .结论:骨盆骨折大出血合并腹腔脏器损伤患者在急救或者复苏剖腹术中及时进行髂内动脉结扎治疗可控制出血量,提高生存率.     

骨盆骨折患者的护理

骨盆骨折是一种严重的创伤，临床并不少见，而且常伴有严重合并症，并且这些合并症常较骨盆骨折本身更严重，骨盆各骨主要为松质骨，临近有许多动脉、静脉丛，血液供应丰富，骨折后极易引起休克，也易导致周围脏器的损伤，临床常见的有尿道损伤、膀胱破裂、直肠损伤等，我院2002年～2005年共收治64例骨盆骨折患者，根据患者不同的情况，采取不同的护理措施，收到满意的效果，现分述如下。     

骨盆骨折及合并伤救治的临床研究

骨盆骨折（fracture of the pelvis）占全身骨折的3％。多见于交通伤、坠落伤和挤压伤。骨盆骨折是多发性损伤中最常见的损伤,死亡率占10％-30％,其主要原因是伴发严重的血管损伤引起难以控制的创伤性休克以及并发的脂肪栓塞,或由胸腹内脏器、泌尿生殖系损伤和腹膜后血肿继发感染所致严重的全身化脓性感染。我科自1997—2007年间共收治骨盆骨折51例,现剖析报道如下。     

损伤控制骨科技术在严重骨盆骨折救治护理中的应用

目的 探讨损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用效果。方法 2009年6月~2011年12月将损伤控制骨科技术应用于北京军区总医院收治的23例严重骨盆骨折患者的急救与护理。其中男14例,女9例;年龄35~54岁,平均(43.2±10.0)岁。急救过程中重视对患者的评估,早期准确判断骨盆骨折及合并损伤,尽早稳定骨盆及控制出血,积极有效抗休克,确保严重骨盆骨折患者的成功救治。结果 所有患者60 min内初步完成检查和治疗后安全送至专科治疗,仅1例患者死亡,其余均康复出院。结论 损伤控制骨科技术应用在严重骨盆骨折初期急救的护理工作具有指导意义。     

Tile骨盆骨折分型在诊断后尿道损伤中的作用

目的 探讨Tile骨盆骨折分类与后尿道损伤有无相关性.方法 用Tile骨折分类法对78例后尿道损伤患者的骨盆骨折进行分类;用χ2检验对骨盆骨折类型与后尿道损伤的关系进行临床分析.结果 78例男性骨盆骨折合并后尿道损伤病例中,C2/C3型骨盆骨折致后尿道损伤的相对危险度(RR)为5.0,B1型RR为3.4,A2.2型RR为2.0.结论 骨盆骨折的类型与后尿道损伤密切相关,根据骨折类型可以初步判断尿道损伤的可能性.     

膀胱损伤的临床护理

膀胱损伤常多因暴力致伤引起骨盆骨折时,由骨折端刺破膀胱所致.临床上的膀胱损伤主要指膀胱破裂.     

损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用

目的:研究损伤控制理论应用在骨盆骨折患者急诊护理当中的效果.方法:设置观察组,选择病例为2017年8月-2018年12月来我院行手术治疗的骨盆骨折患者30例,为患者进行急诊抢救的过程中配合损伤控制理论进行护理,设置对照组配合调查,所选病例为同期来我院进行手术治疗的同为骨盆骨折30例患者,对患者抢救的过程当中配合常规护理,对不同护理条件之下的护理效果进行评价和比较.结果:经过不同的护理,观察组下出现不良反应病例4例,占13.33%,对照组下有不良反应病例12例,占40.00%,对照组不良反应发生率高于观察组,P<0.05,统计学差异明显;评价2组研究对象为手术期中的手术时间、术中出血量、患者住院时间,观察组相对对照组较短,P<0.05,统计学差异较大.结论:骨盆骨折在临床比较常见,对患者进行急诊干预的时候对患者通过损伤控制理论应用在急诊护理中可减少不良反应的出现,缩短患者的恢复时间,提倡在临床上推广应用.