新生儿术中低体温的护理

对我院2001年1月至2002年12月间28例新生儿术中低体温的护理，认为及时、正确的术中体温护理是保证治疗成功、提高新生儿成活率的关键。提出防止术中发生低体温的护理措施。28例患儿均顺利通过手术，无1例发生体温并发症。     

新生儿换血术的手术配合

新生儿换血疗法是治疗具有核黄疸危险的高胆红素血症的最有效方法 ,亦可治疗许多新生儿危重疾病。换血疗法可清除致敏的红细胞与血清中的免疫抗体以及游离的胆红素 ,终止红细胞的破坏 ,阻止继续溶血。我院于 1997年 8月～ 1999年 12月共施行新生儿换血术 6例 ,收到了满意的效果。现将手术配合总结如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。日龄≤ 3天 3例 ,4～ 7天 3例 ,均为足月新生儿。出生平均体重 2 .5ｋｇ。其中ＡＢＯ溶血症 1例 ,红细胞增多症 1例 ,Ｇ6ＰＤ缺陷 3例 ,地贫 1例。均治愈出院。2 .术前准备( 1)物品准备…     

宫颈冷刀锥切术对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响

目的 探究并分析宫颈冷刀锥切术对早期宫颈癌患者生育能力和妊娠结局的影响.方法 选择浙江省金华市中心医院2008年12月～2009年12月妇产科收治的官颈冷刀锥切术治疗的65例早期宫颈癌患者为观察组,选择同期孕前门诊的65例无官颈锥切术史的妇女为对照组.采用t检验和X2检验比较两组女性生育能力、妊娠结局及围生儿情况.结果 观察组患者不孕发生率、剖官产率、早产、新生儿窒息、胎膜早破和新生儿低体重发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 官颈冷刀锥切术后宫颈原位癌或早期官颈浸润癌患者妊娠情况较正常人群差,早产、新生儿窒息、胎膜早破和新生儿低体重发生率明显增加,而且还影响患者选择正确的分娩方式.     

显微微血管减压术治疗三叉神经痛

目的 探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛神经血管压迫综合征的方法及疗效.方法 回顾2006年12月-2009年12月我院采用微血管减压术治疗三叉神经痛23例的临床疗效.结果 术后2个月评价疗效,痊愈17例,显效5例,进步1例.无死亡病例.结论 微血管减压术是治疗颅神经血管压迫综合征的有效方法.     

HELLP综合征剖宫产术的麻醉管理

目的：探讨HELLP综合征产妇行剖宫产术的麻醉管理要点,为提高HELLP患者的母婴生存率提供新的麻醉管理依据和新思路。方法：回顾分析2011年1月—2021年12月武汉大学人民医院26例HELLP综合征产妇的剖宫产麻醉管理临床资料。结果：26例患者术前均应用了糖皮质激素和硫酸镁进行治疗,其中椎管内麻醉4例,全身麻醉22例,术中积极维持患者生命体征平稳,科学进行容量管理,同时积极纠治患者凝血功能。术后10例血流动力学不平稳或合并严重并发症者转入重症医学科进一步治疗,治疗时长1～5 d转出ICU;新生儿Apgar评分8～10分,其中2例新生儿回新生儿ICU进一步治疗。患者麻醉期间基本平稳,未见严重的新生儿并发症,母婴均安全出院。结论：HELLP综合征是发生于孕中晚期的急危重症,选择合适手术时机终止妊娠是其治疗的根本方式,科学的麻醉方式和围术期管理可以提高母婴生存率,改善预后。     

肾移植术后妊娠的围生结局5例报告

目的 探讨肾移植患者的妊娠结局及其相关因素.方法 回顾性分析我院2000年1月至2007年12月5例肾移植患者的6次妊娠,收集患者的产科资料、移植相关并发症、血肌酐水平、血压、分娩情况,随访新生儿、患者移植肾的结局.结果 5例患者6例次妊娠,4例次期待妊娠,其中2例次妊娠成功,分别于孕37周及孕36周分娩,新生儿出生体重分别为3025g和3070g.新生儿无明显异常.2例次妊娠因重度子痫前期在孕中期行治疗衵引产,其中1例受孕后降低免疫抑制剂的用量,引产术后两年肾功能进行性受损,1年后实施了对侧肾移植术;另1例患者受孕后停用免疫抑制剂,在孕中期出现重度子痫前期、心力衰竭、重度贫血、肾功能恶化,行治疗性引产.结论 肾移植是生育年龄终木期肾脏疾病患者最好的治疗方式,但妊娠对于孕妇、胎儿、新生儿及移植肾都有一定的危险.孕期降低或停用免疫抑制剂是不良妊娠结局的重要原因.肾移植患者妊娠最常见的妊娠并发症是子痫前期.     

新生儿先天性肛门闭锁术后护理

目的 探讨新生儿先天性肛门闭锁术后护理效果.方法 对30例新生儿先天性肛门闭锁患儿进行术后密切观察生命体征、营养支持、肛门及造口护理、扩肛.结果 1例放弃治疗,2例结肠造口术患儿1年后行肛门成形术,余27例患儿恢复顺利.结论 完善的术后护理对提高手术治愈率及患儿生活质量优为重要.     

新生儿复杂先心病急诊手术及死亡原因分析

目的 分析各类新生儿复杂先心病的急诊手术过程,总结新生儿心脏手术的围术期治疗经验,并分析死亡原因.方法 对2003年1月～2005年12月施行的104例新生儿复杂先心病急诊手术的临床资料进行回顾性分析.结果 共有9例患儿死亡,死亡率8.6%.生存者均无神经系统并发症.D-TGA延期关胸伤口感染2例,伤口愈合不良3例.心内型TAPVD术后因残余肺静脉回流梗阻再手术1例.结论 及时诊断与手术是新生儿复杂先心病治疗成功的关键.合理的手术方法、优化的体外循环方案以及精细的术后监护,将提高新生儿复杂先心病患者的存活率.     

术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和诊断、治疗原则.方法:回顾分析2001年12月至2003年12月经治6例典型术后早期炎性肠梗阻病例.结果:2例经手术治疗,其中1例出现肠瘘,其余4例保守治疗,皆痊愈.结论:术后早期炎性肠梗阻多发于术后2周内,以腹胀为主,很少发生绞窄,保守治疗多半有效.     

新生儿心脏术后延迟关胸的护理

新生儿复杂先天性心脏病手术由于术中体外循环时间较长,常合并严重的心肌水肿与肺水肿.常规关胸会导致心脏被周围组织压迫、心室的舒张末容积减少,心排量减小,影响血液循环稳定,在这种状态下需要延迟关胸[1].2014年6月-12月,我科共行新生儿心脏手术116例,其中延迟关胸20例,经过严密的术后监护,取得良好的疗效,现将术后护理总结如下.     

剖宫产术中孕妇低血糖对新生儿血糖的影响

目的 探讨孕妇剖宫产术中低血糖对新生儿血糖的影响.方法 将2008年1月至2009年12月妇产科行剖宫产术的健康孕妇226例作为研究对象,孕妇产前即刻检测血糖,发现低血糖产妇98例,作为研究1组;血糖正常者128例,作为研究2组;选取同期产前即刻血糖检测显示血糖正常的顺产健康产妇30例作为对照组.检测三组产妇新生儿出生后30min血糖水平.结果 ①研究1组新生儿98名,发生低血糖17名（17.3%）;研究2组新生儿128名,发生低血糖7名（5.5%）;对照组新生儿30名,发生低血糖2名（6.7%）.研究1组新生儿低血糖发生率显著高于研究2组（P〈0.01）;研究2组新生儿低血糖发生率与对照组无显著差异（P〉0.05）.②研究1组新生儿体重为（3.496±0.273）kg,研究2组新生儿体重为（3.351±0.326）kg,对照组新生儿体重为（3.279±0.221）kg,三组数据间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 剖宫产术中产妇低血糖所产新生儿低血糖发生率明显增加.     

280例剖宫产术后再次妊娠分娩结局分析

目的研究剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择以及对母婴的影响.方法回顾分析2009年1月~2011年12月间收治的280例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料.结果280例产妇中有93例产妇选择阴道试产,分娩成功率为88.04%;187例产妇选择剖宫产.术中出血量阴道试产组明显低于剖宫产组[(306±52)mL比(402±43)mL],两组新生儿差异无统计学意义.结论对于剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇,采用阴道试产可降低手术的风险性以及新生儿的死亡率.但是在分娩前需要合理掌握阴道试产的适应证,在有效提高阴道试产安全性的同时降低剖宫产率以及再次剖宫产率.     

泪囊压力注气术治疗新生儿泪囊炎的疗效观察

目的：探讨用泪囊压力注气术治疗新生儿泪囊炎的临床效果。方法：38例（70只眼）新生儿泪囊炎用改良的白内障注吸针头作泪囊压气术,观察其泪道再通的效果。结果：术后全部病例随访3－12月,泪囊冲洗通畅有效率86．84％,无感染及严重并发症。结论：泪囊压力注气术是治疗新生儿泪囊炎较为理想的一种自然物理疗法。     

医疗失效模式与效应分析在先天性心脏病新生儿术后切口护理流程中的应用

目的 探讨医疗失效模式与效应分析在先天性心脏病新生儿术后切口护理流程中的应用情况.方法 采用非同期对照实验选取2016年2月-2018年5月2在我院接受手术治疗的先天性心脏病新生儿56例作为A组,行常规术后切口护理流程;将2018年6月-2019年2月手手术治疗的先天性心脏病新生儿60例作为B组,行医疗失效模式与效应分析的术后切口护理流程.结果 B组术后切口感染率、感染消退时间、疼痛、护理效果、满意度均显著优于A组;B组住院时间、总费用均显著低于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 医疗失效模式与效应分析应用于先天性心脏病新生儿术后切口护理流程中,能够有效提升先天性心脏病新生儿术后切口护理流程的规范性,一定程度地降低感染发生率,同时明显提高护理满意度及临床治疗效果,并降低失效引发的危险事故发生.     

早产孕妇围术期护理干预效果观察

目的探讨早产孕妇围术期护理干预的效果。方法将我院2010年12月-2012年12月收治的180例早产孕妇随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预。观察2组孕妇手术时间、术中出血量以及住院时间和新生儿并发症发生率。结果观察组孕妇的手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组（P〈O．05）,观察组术后新生儿并发症发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论对早产孕妇进行围术期护理干预,临床效果良好,保障了孕妇和新生儿的生命安全,值得推广。     

产钳术与胎头吸引术在分娩中应用分析

目的观察产钳术、胎头吸引术临床效果,比较两种助产方式优缺点。方法对2007年1月至2009年12月3年间行产钳助产术、胎头吸引术113例产妇的临床资料进行回顾性分析,其中产钳组45例,胎吸组68例。结果产钳术软产道损伤发生率高于胎吸组(P0.05),产钳组面部损伤高于胎吸组(P0.05),但两组新生儿头皮血肿、新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05)。结论两者不能完全相互代替或偏废,应根据条件及分娩进展情况选择应用。     

开胸术后肺不张的原因分析及应对

目的 对开胸术后肺不张的原因进行分析并找出应对措施.方法 回顾性分析我科2000年1月至2012年12月收治的162例开胸术后肺不张患者的诊断治疗过程的临床资料.结果 162例患者有154例患者查出原因并进行了相应治疗,149例获得缓解和治愈.结论 开胸术后肺不张患者只要找到原因进行治疗,可获得较好的治疗效果.     

宫颈环绕术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效分析

目的 探讨应用宫颈环绕术治疗宫颈机能不全的临床疗效. 方法 随机选取2012年6月—2015年4月经该院确诊的宫颈机能不全者50例,所有患者的孕期均为16~21周,对所有患者采用宫颈环扎术进行治疗,观察并分析临床治疗效果. 结果 所有患者中择期手术组有38例患者,经过手术治疗后获得新生儿35例,治疗有效率92.1%;紧急手术组有12例患者,最终获得新生儿4例,治疗有效率33.3%. 两组之间差异有统计学意义(P<0.05). 结论 应用宫颈环绕术对宫颈机能不全进行治疗效果明显,手术时机的选择以及对术后感染的及时监控对提高治疗宫颈环扎术的疗效至关重要,正确合理地进行宫颈环绕术不仅可以使并发症得以避免,从而获得良好的治愈以及妊娠结局.     

珂立苏联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病36例临床观察

目的 探讨珂立苏联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2010年12月收住我科新生儿室的36例新生儿肺透明膜病的临床资料.结果 36例中治愈33例,放弃治疗1例,死亡2例.结论 珂立苏联合机械通气治疗新生儿肺透明膜病安全有效.     

剖宫产术后再次分娩130例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次分娩方式选择和分娩效果。方法选择我院2008年12月至2010年12月剖宫产术后再次妊娠产妇130例,根据阴道试产条件和禁忌证选,择阴道分娩或再次剖宫产。结果 52例阴道试产成功分娩,阴道分娩率为72.2%,其余78例选择剖宫产术;阴道分娩组新生儿窒息、新生儿感染和新生儿颅内出血发生率和再次剖宫产组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;阴道分娩组产后出血、平均住院天数、产褥感染发生率显著低于再次剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后再次分娩方式选择要根据孕妇具体情况而定,合理选择分娩方式;在排除阴道试产禁忌证情况和患者自愿基础上,可给予孕妇阴道试产。