腹部疼痛的护理

腹痛常多与腹部内脏器质性病变有关,因此在急慢性腹痛患者中,疼痛的护理显得很重要,尤其是急性腹痛的护理,可直接影响疾病诊断与治疗. 护理评估 病史评估:腹痛发生的原因或诱因;起病急骤或缓慢、持续时间;腹痛的部位,性质和程度;腹痛与进食、活动、体位等因素的关系;腹痛发生时的伴随症状,如有无恶心、呕吐、腹泻、便血、呕血、血尿、发热等,有无缓解疼痛的方法,有无精神紧张、焦虑不安等心理反应.     

腹痛的中医辨证论治

腹痛是指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生的疼痛.凡外邪侵袭、劳倦内伤、饮食积滞、痰瘀内停等均可导致气血运行不畅而发生腹痛. 1 辨证要点 1.1辨急、慢性腹痛急性腹痛起病急骤,疼痛剧烈,病程短,数小时至数天不等,需紧急处理;慢性腹痛起病缓慢,疼痛缠绵,或痛势不甚,病程长,可数月甚至数年之久,常反复发作.     

急性腹痛患者临床诊断

急性腹痛是指既往没有疼痛史的病人突然出现持续时间在7天以内的腹部疼痛,更常用的时间定义为48小时以内.目的 讨论急性腹痛患者临床诊断.方法 根据患者病史结合临床表现与检查结果进行诊断.结论 突然出现的剧烈腹痛提示疾病非常严重,例如,腹主动脉瘤破裂、脏器穿孔或异位妊娠.腹痛的发作方式有助于判断疾病的严重程度.疼痛在几个小时逐渐发作,开始时有轻微或隐约不适,逐渐发展到疼痛清晰和定位准确,提示这是一个亚急性过程,是腹膜炎的特征,急性阑尾炎、憩室炎、盆腔炎症和肠梗阻的临床过程是这样的.又如急性胆囊炎或胰腺炎,可在发病1～2小时后逐渐变得定位清晰.     

胰腺炎疼痛的护理体会

急性胰腺炎是一种严重的分解代谢疾病,病情发展迅速,治疗不及时可危及生命.此病分为单纯水肿型和出血坏死性两类,单纯水肿型又以胆源性胰腺炎为多见.急性胰腺炎以上腹部疼痛最常见,出现最早,位于腹部正中偏左,突然发生,急骤发展,呈现刀割样疼痛.疼痛常放射到肩部、腰部、肋部,这是由于胰腺炎水肿刺激腹腔神经丛所致,腹痛加剧的同时可出现休克,甚至危及生命.腹痛同时出现腹胀,为腹膜炎胃肠麻痹所致,常伴有排便排气终止.大量腹腔积液可加重腹胀.     

哪些疾病可引起急性腹痛

腹痛是临床上最常见的症状之一。通常,腹痛是由腹部的脏器疾病引起的,可分为急性和慢性两种类型。由于急性腹痛的特点是起病急、进展快,所以,患者一旦出现急性腹痛,必须尽早明确诊断,积极救治,防止出现生命危险。那么,在临床上能引起急性腹痛的疾病有哪些?应怎样救治呢?◎胃、十二指肠溃疡穿孔:该病患者过去大多有胃、十二指肠溃疡的病史,急性发作时患者有上腹部刀割样疼痛,严重的还可出现休克。在对患者进行体检时,可发现其腹部呈板状、全腹部肌肉紧张,并伴有腹部压痛及反跳痛。对其腹部叩诊可发现其肝浊音界消失,听诊可发现其肠鸣音消失。…     

阑尾粘液囊肿六例误诊分析

临床资料本组病例男4例,女2例。最大年龄64岁,最小年龄17岁。以右下腹包块就诊1例,因右下腹部疼痛就诊5例。急性腹痛4例,发病时间为16小时至5天;慢性腹痛1例,发病时间为4个月。术前右下腹触及包块2例、单纯压痛3例、有腹膜炎体征1例。本组病例于术前无一例能明确诊断。其中分别被误诊为慢性阑尾炎急性发作2例、阑尾周围脓肿1例、化脓性阑尾炎腹膜炎1例、回盲部结核1例,右下腹部肿物待查1例。     

左半结肠缺血性结肠炎早期电子结肠镜检查的意义

目的 探讨左半结肠缺血性结肠炎早期电子结肠镜检查的意义及临床病理学特征.方法 对发病72小时内进行早期电子结肠镜检查确诊的32例左半结肠缺血性结肠炎患者资料进行回顾性分析.结果 全部急性起病,突发腹部疼痛93.8%,多为轻中度阵发性左中下腹绞痛,腹痛后出现血便者81.3%,腹泻65.6%,发热15.6%,腹胀34.4%.结肠镜下分型:一过型68.8%,狭窄型25.0%,坏死型6.2%.以乙状结肠及结肠脾曲受累为主.内镜下表现以靠近肠系膜一侧的黏膜淤点性出血、水肿、散在糜烂、节片性红斑、纵向溃疡为主,病变部位与正常黏膜界限清楚.结论 对怀疑左半结肠缺血性结肠炎的患者,在发病早期行电子结肠镜检查对于疾病的诊断和鉴别以及指导治疗有重要的临床意义.     

外科梗阻性及脏器扭转性急性腹痛

急性梗阻性及脏器扭转性腹痛的共同特点:①起病急骤,腹痛剧烈呈绞痛性.腹痛中间有间歇期隐痛,常呈阵发性渐进性加重.②腹部检查压痛(+),听诊有肠鸣音亢进甚至气过水声、金属音.③伴恶心呕吐、腹胀、排便排气停止,④早期无腹膜刺激征,后期出现弥漫性腹膜炎.⑤可触及到明显疼痛的包块(脏器扭转).⑥常伴有轻度休克.随着脏器坏死而逐渐加重.严重者可出现中毒症状和中毒性休克.     

腹腔内Richter疝致肠梗阻1例

1 病例报告 患者女,51岁.因腹痛,腹胀17小时,于2000年8月8日入院.患者17小时前,无诱因于睡眠中出现腹痛,以致痛醒,疼痛以上腹部及左下腹为著.疼痛呈持续性、阵发性加剧.痛剧时呕吐一次胃内容物,痛后10小时到本院求治.腹透示:右下腹肠腔积气且有液平.予抗炎,对症治疗疼痛减轻.因2小时前腹痛又复发且加重来诊.该患病后2小时排便一次为成形便.既往于1983年行绝育手术.1984年患胸椎结核曾手术治疗好转.检查:一般症状可,急性痛苦病容.心肺无异常.腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,肝脾未触及.脐上及左下腹部无压痛.无腹肌紧张及反跳痛,肠鸣音4～5次/份,未闻及气过水声及金属音.移动性浊音阴性.血、尿常规正常.肾功、肝功正常.HBsAg(+)、电解质,心电图正常.腹透:左上腹部大量肠管积气,左中腹见一液平面.诊断:腹痛待查(肠梗阻).     

结核性腹膜炎的临床治疗分析

临床表现 1.症状 多数病人起病缓慢,早期症状较轻,以盗汗、乏力、体重下降、食欲缺乏,低热与中等热为最多,60%～80%的病人有腹痛症状,慢性腹痛多见,疼痛多位于脐周、下腹,有时在全腹,多为隐痛或钝痛,当并发不完全性肠梗阻时,有阵发性绞痛.肠功能紊乱时,腹泻多见,如果合并肠梗阻或干酪型并发肠瘘,腹泻可加重.部分病人表现为腹泻与便秘交替.少数起病急骤,以急性腹痛或骤起高热为主要表现.     

肠道外科腹痛患者52例超声诊断

肠道外科腹痛发生率占急腹症的首位,包括急性炎症、穿孔、梗阻、出血及其他等。急腹症起病急骤,发病迅速,常常需要紧急手术处理,由于超声经济便捷、无痛苦、可重复检查等特点,作为常规影像学方法,有助于急腹症及慢性腹痛原因待查患者的及早诊断及鉴别诊断。     

外科梗阻性及肝器扭转性急性腹痛

急性梗阻性及脏器扭转性腹痛的共同特点 :①起病急骤 ,腹痛剧烈呈绞痛性。腹痛中间有间歇期隐痛 ,常呈阵发性渐进性加重。②腹部检查压痛 (+ ) ,听诊有肠鸣音亢进甚至气过水声、金属音。③伴恶心呕吐、腹胀、排便排气停止 ,④早期无腹膜刺激征 ,后期出现弥漫性腹膜炎。⑤可触及到明显疼痛的包块(脏器扭转 )。⑥常伴有轻度休克。随着脏器坏死而逐渐加重。严重者可出现中毒症状和中毒性休克。急性梗阻性及脏器扭转性腹痛的诊断思路 :确定有无梗阻 ?消化道梗阻①起病急剧 ,腹痛剧烈 ,为阵发性绞痛②有恶心、呕吐、排便排气停止 ,逐渐出现腹胀③…     

急性阑尾炎误诊分析

误诊原因有:1.起病不一定以腹痛为最初症状,可表现为发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。2.腹痛位置和病变部位不符。如心绞痛、右下肺炎,胸膜炎等发病时可有持续的上腹部疼痛、局部压痛肌紧张以及胃肠道症状。3.空腔脏器穿孔或实质性脏器破裂以及胰腺急性病变,其内容物可沿横结肠     

急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理及健康指导

急性化脓性胆管炎又名急性化脓性梗阻性胆管炎,本病起病急剧凶险,是胆道外科病人死亡的最重要、最直接原因,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症,常有反复发作史,腹痛较常见,为本病的首发症状,疼痛的部位一般在剑突下或右上腹部,为持续性疼痛阵发性加重,可放射至右侧肩背部,发热是最常见症状.     

背俞穴治疗腹痛107例临床观察

腹痛是临床很多疾病常见的主要证状之一,按其的性质可分为急性与慢性二种。本人在临床中用背俞穴为主治疗各种原因引起的急慢性腹痛病人107例,效果满意,现介绍如下: 一般资料:107例病人中急性腹痛67例,慢性腹痛40例;男62例,女45例;年龄最小18岁,最大60岁;病程最短2年,最长达10年之久。 治疗方法;根据疼痛的部位所属脏器,取其相应的背俞穴,并配合表里脏腑、或配合临近脏器之背俞穴,如胆绞痛取肝、胆俞;胃脘部痛取脾、胃俞;腹痛取大肠     

小儿急腹症的诊断

小儿急腹症包括小儿的一切急性腹痛疾病,可分为新生儿急腹症和小儿急腹症。根据小儿的生理病理特点,如早期诊断及时治疗就能使小儿得到健康的生存,因此如何掌握小儿急腹症的诊断和鉴别诊断显得十分重要。一、腹痛的生理病理解剖: 1.腹痛的神经解剖: 腹病神经主要由胸6至腰1(T_6-L_1)供应,个别的有1-2个椎体的差异,所以也可由胸4-腰3神经供应。如果胸6被切断时则腹部疼痛完全消失。腹部的神经支配又分为两大类:     

右巨大卵巢浆液性乳头状囊腺瘤误诊1例

典型病例 患者,女,70岁。2年前发现左腹小儿拳头大小肿物伴间歇性腹痛,在当地就诊,未做任何影像学检查。于入院前3天突然出现左腹阵发性疼痛,疼痛向右肩部放射,当天疼痛自行缓解,入院前1天下腹部又出现持续性疼痛并阵发行加剧。体查：下腹部膨隆,压痛。左中下腹部可触及12cm×15cm大小的肿块,质软,活动度差,局部叩诊浊音。     

脾脓肿破裂腹透1例

1病例资料男患,31岁,因“持续性左上腹疼痛1周,突发全腹痛8h”收入我院。既往体健。T38.4℃,P120次/min,R25次/min,Bpl3.3/10kpa查体:听诊,左肺呼吸音略低,腹式呼吸消失,触诊全腹肌紧张,压痛(++),反跳痛(++),以中下腹部为著,移动性浊音(+),听诊肠鸣音消失。腹部B超示:下腹部可探及少量液性暗区,腹部可探及肠管扩张。腹透     

急救与复苏系列(十一)急性腹痛如何应急处理

急性腹痛,是以腹痛为突出表现、需要紧急处理的腹部疾患的总称.它的主要特点是发病急,变化快,病因复杂,常需要尽快处理,否则常会威胁生命.在日常生活中腹痛很常见,美国每年有近5百万人以腹痛来看急诊,占急诊科就诊人数的5%～10%.急性腹痛病情变化很大,有的可以自愈,有的可危及生命.腹痛的性质和程度,受病因、病情变化和腹部受刺激程度的影响,同时也受心理因素的影响.     

按摩阿是穴治疗腹痛临床观察

按摩阿是穴治疗腹痛临床观察全鸣凤（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词腹痛按摩疗法阿是穴临床观察腹痛是临床上极为常见的一种症状。可分为慢性腹痛和急性腹痛两大类。笔者根据多年的临床实践，采用按摩阿是穴治疗腹痛，取得了满意疗效。现简述如下：１取穴...