16例多胎妊娠经阴道选择性减胎术的护理

目的：探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理经验。方法：2007年1-12月在我院生殖中心进行体外受精一胚胎移植受孕的16例孕早期B超下经阴道选择性减胎术的多胎妊娠患者,介绍了术前护理、术后护理、心理护理及出院指导。结果：15例均一次减胎成功,1例减胎失败,3d后又行减胎术。结论：多胎妊娠早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法。采取合理的护理措施的配备可提高手术成功率。     

阴道B超引导下多胎妊娠早期减胎术的护理

目的:探讨多胎妊娠阴道B超引导下选择性减胎术的护理经验。方法:对2007年9月至2010年8月在我院生殖中心进行早期B超引导下经阴道选择性减胎术的20例多胎妊娠患者的手术结局及其心理护理、术前护理、术中护理、术后护理和出院指导进行总结分析。结果:20例减胎成功,术后无感染及流产;其中1例经病人要求减灭一胎保留单卵双胎的孕妇,术后7日B超显示停止发育。结论:多胎患者妊娠早期阴超引导下选择性减胎术是一种操作简单、安全有效的补救性方法,良好的护理措施可提高减胎手术成功率;包含单卵双胎的多胎妊娠减胎患者,原则上应减灭单卵双胎,保留单胎。     

多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术25例护理体会

目的 探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理方法.方法 选择2009年1月～2010年12月行多胎妊娠减胎术的患者25例,经阴道B超引导下行胚胎抽吸减胎术,进行术前心理护理和术后专科护理.结果 术后25例多胎妊娠患者B超下均显示转为双胎或单胎.结论 护士充分的术前心理护理和术后专科护理对稳定患者情绪和生命体征、保证手术顺利和母婴预后良好有重要作用.     

经阴道B超引导下早孕多胎妊娠减胎术11例分析

目的 探讨经阴道B超引导下早孕多胎妊娠减胎术临床应用.方法 经阴道B超引导下采用单纯胚胎抽吸术,对11例早孕多胎妊娠进行经阴道减胎术.结果 11例多胎孕妇(孕7～8周10例、孕9周1例,4胎妊娠1例、3胎妊娠9例、2胎妊娠1例)经阴道B超引导下采用单纯胚胎抽吸术,均1次减胎成功,1例2胎的减为1胎,其他10例均保留2胎.结论 经阴道B超引导下早孕多胎妊娠单纯胚胎抽吸术,最佳手术时间是早孕7-8周,操作简单,成功率高,术后并发症少.     

早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术51例护理体会

目的 探讨早期妊娠阴道B超引导下多胎妊娠减胎术的护理措施及其对保证手术顺利与改善多胎妊娠结局的作用.方法 对2005年12月～2011年5月笔者所在中心收治的51例多胎妊娠要求行减胎术的患者,在早期妊娠行阴道B超引导下选择性减胎术,采用抽吸法或机械绞杀法.51例患者均进行术前心理护理和术后专科护理.结果 51例B超均显示转为双胎或单胎,成功率为100%.结论 护士充分的术前准备、严格无菌操作,术前心理护理和术后专科护理对稳定患者情绪、保证手术顺利和母婴预后良好有重要作用.随着护理技术的完善,减胎术的成功率也提高.     

经腹B超介导下孕早期多胎妊娠减胎术

[目的]研究经腹B超介导下孕9～14周多胎妊娠减胎术的穿刺要点、安全性及对妊娠的影响.[方法]26例妊娠9～14周多胎妊娠的孕妇在B超介导下,经腹胎儿心内注入100g/L氯化钾进行减胎.[结果]26例减胎均成功,22例孕妇分娩健康要儿.1例引产,3例流产.所有孕妇术后无凝血功能障碍.[结论]B超介导下孕早期经腹减胎术是一种安全、简便、有效治疗多胎妊娠的方法.     

10例多胎妊娠B超下经阴道减胎术护理

目的通过多胎妊娠经过B超减胎术的应用,来探讨护理其安全性和有效性,用来改善多胎妊娠的结局。方法对10例孕多胎妊娠孕妇在超声引导下经腹行减胎术,其中护理包括术前心理护理、安胎治疗。术后观察阴道出血,预防感染,安胎治疗,加强营养,动态监测胚胎发育等。结果多胎妊娠（3～4胎）行减胎术10例,术后B超显示转为双胎或单胎,成功率达100%。结论在不断妥善的护理技术的完善中,减胎术成功率也不断提高,两者提示呈正相关。     

超声引导下多胎妊娠选择性减胎术的临床应用分析

目的总结分析超声引导下早/中孕期多胎妊娠减胎术(MFPR)的临床经验及手术对妊娠结局的影响。方法经辅助生殖技术(ART)受孕的12例多胎妊娠患者行阴道或腹部B超引导下减胎术。结果早孕期行多胎妊娠选择性减胎术8例,手术方式为B超引导下经阴道负压吸胚术,手术孕周为(7.13±0.35)周,共减灭9个胚胎,消减每个胚胎时间平均为(4.00±1.51)min,7例已分娩,其中4例早产,共14个新生儿,分娩孕周(36.43±2.64)周,出生体重为(2.05±0.46)kg。1例孕5月余时合并羊水过多流产。中孕期多胎妊娠减胎术4例,手术方式为B超引导下经腹部穿刺胎心区注射氯化钾,手术孕周为(12.75±0.96)周,共减灭5个胎儿,消减每个胎儿时间平均为(13.63±4.92)min,3例已分娩,其中1例早产,共6个新生儿,分娩孕周(37.67±1.53)周,出生体重为(2.45±0.37)kg,1例现孕6月余继续妊娠中,产检无异常。孕早期减胎与孕中期减胎两组相比,消减每个胚胎/胎儿时间(P=0.027)、穿刺次数(P=0.038)之间差异有统计学意义,而分娩孕周(P=0.478)和出生体重(P=0.079)之间差异无统计学意义。均无新生儿死亡。结论孕早期阴道B超引导和孕中期腹部B超引导下减胎术均为改善多胎妊娠结局的有效方法,但孕早期经阴道减胎更加简便、省时省力,并发症少,在感情及伦理方面,可能更易为患者所接受。     

多胎妊娠减胎术手术配合及护理

目的:探讨多胎妊娠经减胎术的手术配合及护理。方法:选取进行多胎妊娠减胎术10例患者为研究对象,对其实施减胎手术,穿刺前经阴道B超确定存活孕囊的数目,然后让患者排空膀胱,取膀胱截石位,利用碘伏对患者的外阴及阴道进行消毒,最后用无菌Na Cl溶液冲洗外阴、拭干铺巾。结果:患者均成功减灭1~2个胚胎,减胎术后分娩6例,获得新生儿12例,有6例在妊娠中。结论:减胎手术是一种有效、安全补救性治疗措施,而手术成功的关键主要是术中的配合和护理,这样才能有良好的临床效果。     

辅助生育治疗后多胎妊娠减胎术67例临床分析

【目的】 分析辅助生育治疗后多胎妊娠早期经阴道B超引导下选择性减胎术对妊娠结局的影响,并评价其安全性.【方法】 收集2004年1月1日~2009年1月1日中山大学附属第一医院生殖中心经辅助生育治疗受孕的多胎妊娠共67例,在妊娠7 ~ 11周期间行阴道B超引导下选择性减胎术,经减胎处理后,统计其阴道出血率,流产率,早产率,低体质量儿出生率,并与同期100例未经减胎的双胎者比较,分析其早产率与低体质量儿出生率有无差异.【结果】 减胎后,14.9%的病人出现阴道出血,1.5%的病人诉腹痛,总流产率为9.0%;67例病人中,已有46例患者获得分娩,共65个婴儿.平均出生孕周为37.1 ± 2.5(30 ~ 40.5)周,11例患者孕周小于37周,早产率为23.9%(11/46),其中,6.5%的患者孕周小于32周;在65个新生儿中,平均出生体质量为2688 ± 651 (1 350 ~ 4 250) g,35.4%(23/65)为低体质量儿(< 2 500 g),6.2%的新生儿出生体质量小于1 500 g;减胎前胚胎数与减胎后剩余胚胎数明显影响出生孕周及新生儿体质量;双胎减为单胎较未减胎的双胎者比较,妊娠结局明显改善?【结论】 在B超引导下多胎妊娠早期选择性减胎术是安全?有效的,可以降低多胎妊娠的并发症,为母婴安全提供良好的保证     

多胎妊娠早期选择性减胎术的临床应用

目的：通过对多胎妊娠妇女在孕早期（7~10周）实施选择性减胎术,研究其适应证、手术时机、安全性,探讨早期选择性减胎术在多胎妊娠中的作用。方法：对11例孕50~59 d多胎妊娠妇女（其中3例4胎,8例3胎）在阴道超声引导下经阴道行选择性减胎术,采用抽吸法减灭胚胎,见胎心消失视为减胎成功。术后定期产前检查监测其凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、血小板计数,记录妊娠结局。结果：（1）成功率：共减灭胎儿14个,减胎成功率100%,有7例孕妇分娩,获得12个健康新生儿。（2）安全性：所有减胎妇女术后均未发生凝血功能障碍及胎死宫内。（3）分娩孕周：〉37周分娩者2例,生育4个健康新生儿;32~36周分娩者4例,生育8个健康新生儿;28~32周分娩者1例,未生育健康新生儿。流产1例。正在妊娠中4例。结论：多胎妊娠早期选择减胎术,可有效减少生产胎儿数目,减少产妇并发症,提高新生儿成活率。     

经腹中期妊娠减胎术临床分析

对3例多胎妊娠患者经腹减胎,超声引导下经腹穿刺入胎儿心脏后注入10%氯化钾1-2 mL,超声下观察到胎心消失提示减胎成功.术后随访至妊娠终止.3例均成功减胎.超声引导下经腹中期妊娠减胎术是对早孕期经阴道减胎术的一个必要补充.     

阴道B超指引下行早期多胎妊娠减胎术的护理

随着诱导排卵药物的普遍使用 ,以及体外受精后移植多个胚胎 ,使多胚胎妊娠明显增加 ,而胚胎数目增多 ,妊娠并发症及围产儿死亡率也明显增高。为了减少多胎妊娠对母婴的损害 ,提高存活儿的质量 ,对多胎妊娠及早进行减胎非常重要 ,现将多胎妊娠经阴道减胎术的护理浅述如下。1　临床资料在 2 0 0 0年至 2 0 0 2年体外受精—胚胎移植病人中 ,发生多胎妊娠者 6例 ,其中 2例妊娠 4胎 ,4例妊娠 3胎 ,均在阴道 B超指引下行经阴道减胎术分别减为双胎 ,现病人都已顺利分娩 ,胎儿均正常。2　护理2 .1　术前护理。2 .1.1　做好心理护理　由于病人多年不…     

经阴道选择性减胎术

由于促排卵药物的应用以及辅助生殖技术的开展 ,使得多胎妊娠发生率有所增高。多胎妊娠对母婴都不利 ,近年来主张在妊娠早期对 3胎以上孕妇进行选择性减胎术。我院于1 999年 1月～ 2 0 0 2年 8月行经阴道选择性减胎术 1 4例。现总结如下。1　对象与方法1 .1　对象　 1 999年以来经外院促排卵治疗及本院行ＩＶＦ -ＥＴ后发生的多胎妊娠共 1 4例 ,其中 3胎 1 0例 ,4胎 4例。孕妇年龄 2 9～ 3 9岁 ,平均 3 3岁。1 .2　方法　选择减胎时间为孕 7～ 8周 ,胚体长约 1 5ｍｍ左右。入院后孕妇行血常规、肝肾功能、白带常规检查 ,结果均正常。经Ｂ超…     

舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者焦虑抑郁状态的护理效果。方法:选取接受多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎手术的患者45例,作为本次研究的对象,所有患者在接受舒适护理之后,取得非常满意的护理效果。结果:舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者有显著的护理效果,其中,显效患者为32例,占总数的71.11%,有效患者为13例,占总数的28.89%。结论:舒适护理对多胎妊娠早期行经阴道选择性减胎术患者焦虑抑郁状态有显著效果,值得在临床上推广应用。     

多胎妊娠减胎术在超排卵多胎妊娠中的临床应用

目的 为了降低多胎妊娠对孕妇及胎儿、新生儿引起的并发症，改善多胎妊娠的结局。方法 对我中心27例3胎以上、1例2胎妊娠的孕妇，于妊娠7－8周时用16G取卵针在阴道B超引导下经阴道进行了多胎妊娠减胎术。结果 28例中18例已分娩（其中4例早产），获得正常活婴34名，1例于妊娠中期流产，其余9例均在正常妊娠中。结论 用16G取卵针在阴道B超引导下3胎以上的妊娠进行多胎妊娠减胎术是一种安全可行的方法。     

多胎妊娠选择性减胎8例临床分析

目的探讨孕早期实施多胎妊娠减胎术的可行性、安全性以及对妊娠结局的影响。方法于孕7周在阴道超声指引下,应用机械破坏和负压抽吸术对8例多胎妊娠患者实施减胎术。结果8例减胎均保留双胎,减胎一次成功,但3例发生晚期流产,2例发生早产,3例足月分娩5个新生儿,体重2554±497g,均未发现异常。结论孕早期经阴道穿刺减胎术为一有效、安全、且操作相对简便的方法,但晚期流产率较高。     

多胎妊娠减胎术48例护理体会

目的探讨多胎妊娠减胎术的护理措施及其对保证手术顺利与有效改善胎儿预后的作用。方法对2007年8月至2009年12月我院收治的48例多胎妊娠要求行减胎术的患者,在B超引导下经阴道用穿刺针穿刺胎儿心搏处,反复穿刺至胎心停搏后,再刺第2个孕囊。48例患者均进行术前心理护理和术后专科护理。结果术后48例B超均显示转为双胎或单胎,成功率为100%。结论护士充分的术前准备、严格无菌操作、术前心理护理和术后专科护理对稳定患者情绪和生命体征、保证手术顺利和母婴预后良好有重要作用。     

多胎妊娠减胎术手术配合及护理

目的:探讨孕早期多胎妊娠经阴道减胎术的手术配合及护理。方法:术前充分准备,术中默契配合与监测,术后加强护理与随访,对12例多胎妊娠患者于孕早期实施经阴道减胎术。结果:患者均成功减灭1个或2个胚胎,无并发症发生。结论:经阴道减胎术是一种有效、安全且操作相对简便的补救性治疗措施,而手术成功的关键是术中默契配合以及良好的术前、术后护理。     

选择性减胎术在多胎妊娠中的应用

目的：探讨选择性减胎术在多胎妊娠中的应用。方法：对2例四胎、3例三胎实施在超声引导下经阴道行选择性减胎术。使用穿刺针对心管搏动区进行机械性刺杀，促使胎心停跳而达到减胎的目的。结果：5例中有4例减胎成功，早期流产率为20％。无近期并发症。手术时间在10-25min之间。结论：选择性减胎术是安全的。在严格掌握适应症后，手术的并发症不多。