纵隔型肺癌的X线及CT表现分析

目的 探讨纵隔型肺癌采用X线及CT检查的影像学特点.方法 选取40例纵隔型肺癌患者,分别采用X线平片与CT进行诊断,回顾影像学资料.结果 周围型肺癌检出10例,X线表现:呈正常表现3例,异常表现7例,上下纵隔均有增宽,肺门旁肿瘤3例;CT表现:纵隔旁肿块病灶内缘与中纵隔紧贴3例,贴于后纵隔旁呈肿块状突出3例,位于前纵膈内4例.中央型肺癌24例,X线表现:正常1例,异常23例;CT表现:实施平扫时,见肺门区有团块状、结节状软组织密度病变,呈不规则边缘.隐匿型肺癌6例,对X线表现进行观察,正常2例,异常4例;CT示肺组织内病灶不明确,纵隔内有结节状病灶广泛分布,部分呈团块状融合.肺门纵隔淋巴结呈肿大显示26例,融合成团块状14例,对上腔静脉包绕5例,肺动脉包绕7例,3例并发胸腔积液,胸椎或肋骨骨质破坏6例.经手术病理证实结论与影像学检查对照,本组诊断正确34例,误诊为转移瘤或淋巴瘤3例,误诊为纵隔肿瘤3例.结论 纵隔型肺癌易按纵隔转移瘤、纵隔原发肿瘤误诊,在影像学检查方面,CT较X线片更具优势.     

心影后肺炎型肺癌X线、CT误诊分析

目的 通过对23例心影后肺癌误诊为肺炎病例的影像分析,探讨心影后肺癌的影像特征及误诊原因,提高肺癌诊断准确率.临床资料与影像表现:回顾分析经病理证实,并有完整的临床以及胸部平片和CT资料的23例.2例于胸部正位片未见异常,23例侧位胸片均见心影后异常阴影.21例行CT检查,表现为大片状实变11例,其内均有"充气支气管征",毛玻璃密度,周围伴结节影9例,部分结节呈分叶状及毛刺征;弥漫的蜂窝状、实变混合病灶12例,伴有空泡征.上述有8例近斜裂的病灶可见斜裂不同程度膨隆.纵隔淋巴结肿大6例,胸骨柄破坏1例,左侧胸水1例,双侧胸水1例.误诊原因分析:23例均被误诊为肺炎,其原因有:1)肺炎型肺癌影像表现多样性、缺乏特征性:2)心影后病变在正位胸片上与心肌重叠,侧位上与脊柱、下腔静脉、腹主动脉重叠,导致病变显示不清;3)对肺弥漫性病变、实变影、肿块影、结节影的鉴别诊断认识不足;4)对肺癌的转移病灶的影像改变重视不够,尤其是纵隔淋巴结增大:5)缺乏动态观测,没有积极采取进一步确诊的手段,如CT引导穿刺活检等.     

小细胞肺癌CT影像学表现

目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)CT影像学表现。方法:搜集经病理证实的SCLC病例临床及胸部CT资料,统计分析SCLC的CT影像学表现。结果:164例中男性134例、女性30例,平均年龄(60.2±10.4)岁。病灶大小9-123mm,平均(46.0±18.3)mm。病灶密度均匀119例(72.6%),钙化3例(1.8%)。平扫CT平均值(37.4±5.1)Hu,增强后平均增加(18.8±5.6)Hu。出现淋巴结肿大144例(87.8%)。病灶单侧积液39例(23.8%),双侧胸腔积液2例(1.2%),心包积液17例(10.4%),心包并胸腔积液13例(7.9%)。中央型肺癌121例(73.8%),合并肺不张44例(36.4%),胸膜转移3例(2.5%)。周围型肺癌43例(26.2%),形状类圆形40例(93.0%),边缘光滑37例(86.0%),分叶征31例(72.1%),血管聚束征15例(34.9%),磨玻璃征11例(25.6%),毛刺征5例(11.6%),胸膜凹陷征3例(7.0%),空泡征2例(4.7%),胸膜转移14例(32.6%)。结论:肺内病灶早期出现淋巴结肿大及远处转移时要考虑SCLC的可能。密度均匀、边缘光滑、轻中度强化是周围型SCLC最主要影像学表现。最终确诊依赖临床病理。     

小细胞肺癌的CT特征分析

目的;探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现特征及其诊断价值。方法:回顾性分析58例经病理证实的小细胞肺癌的CT特征。结果:58例SCLC中,中央型SCLC 49例(84.5%),以肺门或纵隔旁实性肿块伴肺门、纵隔淋巴结肿大为其主要的CT特征表现,支气管阻塞征象出现较晚。多数周围型小细胞肺癌表现为边界清晰的结节或肿块影。结论:小细胞肺癌多表现为中央型,认识小细胞肺癌的CT表现特征有助于及时确立合理的治疗方案。     

纵隔型小细胞肺癌的CT表现与诊断

目的 探讨纵隔型小细胞肺癌(SCLC)的CT表现及诊断途径.方法 对22例纵隔型SCLC进行回顾性CT分析,并与病理观察相对照,讨论SCLC的CT表现与病理基础.结果 SCLC纵隔广泛性淋巴结肿大与肺门肿块、而肺不张少见,且程度较轻,是纵隔型SCLC的CT特点,CT诊断的可能性达64%(14/22),结合经皮针刺活检阳性率可达95%(21/22).结论 CT增强扫描结合CT导向经皮针刺活检是纵隔型SCLC确诊的主要途径.     

早期周围型肺癌X线、CT表现及其病理基础

目的:探讨早期周围型肺癌在X线、CT上的影像表现和病理形成基础。方法:搜集病史完整、有X线和CT资料,经穿刺活检、手术、病理证实的17例早期周围型肺癌(首次检查时,直径≤20mm)进行回顾分析,结合文献总结其影像学特征。结果:早期周围型肺癌以小结节状(14例)形式出现多见,形态上表现为圆形或类圆形,密度均匀略低。少数病灶呈空洞型(2例)或斑片样(1例)改变,密度浅淡,状如肺炎。分叶、毛刺、胸膜凹陷征等征象随病变进展而典型,而毛刺、胸膜凹陷征常见于腺癌,鳞癌的分叶、空洞征较多见,空泡征以肺泡癌多见。结论:早期周围型肺癌影像特征少,容易误诊和漏诊,需平片与CT结合,影像诊断与临床结合,加强随访,当病灶出现分叶、毛刺、胸膜凹陷等征象时,应高度怀疑早期肺癌。     

骨样骨瘤的X线与CT诊断

目的探讨提高对骨样骨瘤的影像学诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析搜集经手术病理证实的骨样骨瘤31例。所有病例均行X线检查，其中同时行CT检查者22例。分析骨样骨瘤在X线、CT表现及其对瘤周改变的显示情况。结果31例病灶均表现为圆形或卵圆形透亮区，其周围有不同程度的骨质硬化。31例X线平片有23例显示瘤巢，22例行CT检查者均清楚显示瘤巢，X线和CT对瘤巢的显示率分别为74％(23／31)和100％(22／22)。结论确诊骨样骨瘤关键在于确定瘤巢，X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法，CT是显示瘤巢的最佳方法。     

周围型小肺癌的CT诊断（附57例分析）

目的通过对周围型小肺癌征象的分析,评价基本征象与其它征象对其诊断的应用价值。方法对57例病理证实的周围型小肺癌进行分析。其中普通CT薄层（3mm）扫描11例;螺旋CT常规加薄层扫描（层厚3mm,进床速度为3mm/s,重建3mm）25例,常规加高分辨率CT扫描（层厚1mm,间距3mm）12例,常规加增强9例。结果周围型小肺癌征象有：毛刺征,占89.5%;分叶征,占86.0%;胸膜凹陷征,占80.7%;血管集聚征,占56.1%;空泡征,占57.9%;空洞征,占5.3%;支气管充气征,占22.8%;瘤灶胸膜侧条片状影,占22.8%;引流支气管截断征,占7.0%;磨玻璃征,占1.8%。结论用薄层扫描或高分辨率CT扫描是周围型小肺癌诊断和鉴别诊断的重要方法。     

小细胞肺癌55例的CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的CT表现特点,以提高对该病的诊断和鉴别诊断能力.方法 收集55例经手术或穿刺活检病理证实的SCLC的临床资料,回顾性总结分析CT影像诊断特点以及鉴别诊断.结果 肺内肿块、肺门与纵隔淋巴结广泛肿大,而肺不张少见是SCLC的CT表现特点及鉴别要点.结论 小细胞肺癌的CT表现有一定的特征性,CT扫描结合CT导向经皮穿刺活检是诊断SCLC的有效检查方法 .     

儿童重症手足口病的胸部X线及CT表现

目的探讨儿童重症手足口病胸部X线及CT表现特点。方法回顾性分析经临床确诊的重症手足口病53例患儿的胸部影像资料,均摄胸部X线平片,19例行CT检查。结果影像学表现可分为以下5种类型：（1）支气管炎型7例,主要累及肺间质;（2）局限型9例,病灶仅限于单个肺叶或肺段;（3）局限～广泛型21例,病变不仅累及单个肺叶或肺段,还可见跨越多个肺叶分布;（4）广泛型12例,病变累及双肺多个肺叶,广泛性分布;（5）肺水肿型（神经源性肺水肿）4例,病变累及双肺,以肺门为中心基本对称分布,典型者呈蝶翼状改变。结论重症手足口病的胸部X线及CT表现多种多样,以片絮状影及磨玻璃密度影为主,可合并肺间质性浸润,动态变化快,具有一定特征性。最终诊断需结合流行病学调查和实验室检查。     

1例颅骨毛细血管瘤X线及CT表现

１例颅骨毛细血管瘤Ｘ线及ＣＴ表现刘斌颅骨毛细血管瘤是一种少见肿瘤。其病理成分主要为内皮细胞构成的极度扩张的毛细血管以及围绕血管周围的纤维细胞和纤维组织。Ｘ线平片上具有较典型特征，但迄今ＣＴ表现报道较少，现将我们遇到１例额骨毛细血管瘤的平片、ＣＴ扫描及...     

周围型小肺癌的X线诊断

目的分析周围型小肺癌胸部平片特征,探讨早期发现周围型小肺癌的X线检查方法。方法搜集15例均由病理证实的周围型小肺癌,所有病例均采用低千伏感蓝片X线摄影与高千伏感绿片X线摄影,并采用体层摄影进行观察相对照。结果低千伏感蓝片X线摄影发现病灶率平均为55%,诊断正确率平均为30%,采用高千伏感绿片摄影技术病灶平均发现率平均为80%,诊断正确率平均为42%,结合体层摄影观察诊断正确率平均为67%。结论采用高千伏感绿片摄影结合体层摄影技术,明显提高周围型小肺癌的发现率及诊断准确率。     

小细胞肺癌早期的X线及CT表现分析

目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)早期的X线、CT表现，分析其分型及组织学诊断方法。方法 对经病理组织学确诊的16例小细胞肺癌的初次X线平片及CT片进行分析。根据小细胞肺癌的特殊细胞生物学特征，将其大致分成中心型和周围型两类。结果 肺内结节或肿块、肺门与纵隔广泛淋巴结肿大、肺内肿块少空洞、少不张呈流注性生长是小细胞肺癌的影象学特征。结论 根据X线或CT特征再结合经皮穿刺活检，可大大提高SCLC的早期诊断率。     

纵隔型肺癌的X线及CT诊断

目的提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法常规X线检查摄正侧位胸片.体层摄影检查11例.CT检查采用PICKER-2000CT机,自肺尖至膈顶用层厚,层距均为10 mm连续扫描.CT增强检查8例.结果纵隔型肺癌的X线表现:癌肿阻塞较大支气管致肺叶不张紧贴于纵隔上,并包裹肺门肿块或纵隔肿块;隐匿性肺癌,X线平片仅可见纵隔增宽呈波浪状.纵隔型肺癌的CT表现:可清楚显示肿块的大小,形态,边缘.受累支气管的情况,肿块周围的情况.CT可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.亦可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.对肿大淋巴结的显示,亦较X线平片优越.结论对纵隔型肺癌,X线平片,体层摄影,CT相结合,可提高诊断的正确性.     

胸部创伤的X线及CT诊断评价

目的 探讨ＣＴ对胸部创伤的诊断价值。方法 对照分析３５例胸部创伤的Ｘ线表片及ＣＴ表现,ＣＴ扫描均采用骨算法重建,拍照时采用两种窗位拍摄,结果 胸廓骨折Ｘ线平片检出２７例,ＣＴ检出２１例,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）;胸膜外伤ＣＴ检查２２例,Ｘ线平片检出１３例;肺部损伤ＣＴ检查,３５例,Ｘ线平片检出１５例,差异均有显著性（Ｐ〈０．０１～Ｐ〈０．００５）,结论有：胸廓Ｘ线平片仍然是胸部创伤首选检查方法     

肺结核合并肺癌的CT表现

目的：分析肺结核合并肺癌的CT表现,以提高对肺结核合并肺癌的诊断正确率。方法：回顾性分析78例肺结核合并肺癌患者的CT平扫表现,并与同期单纯肺结核患者114例进行对照分析。结果：肺结核合并肺癌组团块影伴分叶征、毛刺、棘状突起,空泡征并肺不张多于单纯肺结核组,小结节影、空洞少于单纯肺结核组,有显著性差异（P〈0.01）。结论：在观察结核病灶是否合并肺癌时,应发挥影像学的优势,注意判别病灶的影像特点,并结合临床和实验室检查,降低因同影异病造成的误诊。     

周围型小细胞肺癌的CT表现

[目的]对周围型小细胞肺癌（SCLC）的cT表现进行分型并结合增强扫描识别周围型SCLC的CT表现。[方法]总结31例SCLC的cT表现。分析其病变部位、形态、强化方式、淋巴结肿大及其他器官受累等cT表现。[结果]依据原发灶CT表现将周围型SCLC分为3型：边缘光滑型5例,分叶肿块型21例,肺叶实变型5例。[结论]周围型SCLC可以通过cT表现分型,边缘光滑型可能是周围型SCLC的早期改变。     

脊柱结核的X线和CT表现

目的:探讨脊柱结核的X线和CT表现。方法:对48例脊柱结核的X线和CT表现进行回顾性分析。结果:48例中46例X线和CT均有不同程度的异常表现,另有2例早期脊柱结核X线未见异常表现,CT显示轻微骨质破坏。结论:脊柱结核的诊断CT具有较高的密度分辨力,能弥补X线平片的局限和不足。     

胆石性肠梗阻的X线及CT表现

目的探讨胆石性肠梗阻的X线及CT表现。方法回顾分析6例经手术证实的胆石性肠梗阻患者的临床及影像资料,6例均有胆结石病史,1例曾行胆囊切除胆肠吻合术,1例曾行ERCP壶腹切开取石术。结果 6例患者在X线平片及CT上均见肠管扩张及液平面、胆道系统内积气,2例在X线平片上见肠管影内高密度结石,6例在CT平扫上见肠管内结石,4例位于空肠,2例位于回肠,结石大小2.5cm×3.0cm～3.8cm×4.5cm。CT发现胆肠瘘1例。结论胆石性肠梗阻有典型X线及CT表现,CT可更准确诊断胆石性肠梗阻。     

骨样骨瘤的X线与CT诊断

目的　探讨提高对骨样骨瘤的影像学诊断和鉴别诊断。方法　回顾性分析搜集经手术病理证实的骨样骨瘤 31例。所有病例均行X线检查 ,其中同时行CT检查者 2 2例。分析骨样骨瘤在X线、CT表现及其对瘤周改变的显示情况。结果　 31例病灶均表现为圆形或卵圆形透亮区 ,其周围有不同程度的骨质硬化。 31例X线平片有 2 3例显示瘤巢 ,2 2例行CT检查者均清楚显示瘤巢 ,X线和CT对瘤巢的显示率分别为 74 % (2 3/31 )和 1 0 0 % (2 2 /2 2 )。结论　确诊骨样骨瘤关键在于确定瘤巢 ,X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法 ,CT是显示瘤巢的最佳方法