重症监护室医院感染的病因分析及护理管理

目的探讨重症监护室(ICU)医院感染的临床特点及其护理防治特点.方法回顾性分析2008年1~12月我院ICU病房的86例医院感染患者的临床资料.结果医院感染发生率为25.3%,其中老年人居多;医院感染部位最多的为下呼吸道感染;感染疾病中最多的是恶性肿瘤;感染致病菌最多的为真菌类;易感因素中有滥用抗生素等.结论 ICU内医院感染发生率较高,与患者年龄、病情危重程度等因素相关.应采取加强ICU病室管理、严格无菌操作,合理使用抗生素等降低医院感染的发生.     

外科ICU院内感染的相关因素临床分析

目的探讨外科ICU医院感染的危险因素及对策。方法回顾性分析2004年1月-2008年12月收治的980例ACVD患者的临床资料,根据相关资料综合判断是否为医院感染,将医院感染的患者作为观察组,同期住院无医院感染者作为对照组,比较两组患者在年龄、住ICU时间、抗酸剂应用、意识障碍、侵袭性操作（气管插管、气管切开、泌尿道插管等）、预防应用抗生素等可能危险因素方面的差异。结果医院感染发生率8.1％,医院感染发生相关因素为年龄大、住院时间长、抗酸剂应用、意识障碍及侵袭性操作,预防应用抗生素不能降低医院感染。结论ICU医院感染发生率高,影响因素多,应针对上述各种危险因素,采取积极有效地预防监测措施来预防和控制医院感染的发生。     

ICU院内感染的临床分析与控制对策

目的：探讨ICU院内感染的临床特点及其护理对策。方法：对我院ICU2009年1月~2010年5月的56例医院感染患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果：医院内感染发生率为21.3%,其中下呼吸道感染率占43%,泌尿道感染占25.6%,机械通气感染占11.8%,以老年人居多;感染疾病中最多的是恶性肿瘤;感染细菌中革兰阴性菌占60.0%,革兰阳性菌占18.9%,细菌均为多种耐药;易感因素中有患者病情危重程度、侵入性诊疗操作、滥用抗生素等。结论：ICU院内感染发生率较高,与患者病情危重程度等因素相关,应采取加强ICU病室管理、严格无菌操作、合理应用抗生素等措施控制和降低医院感染的发生。     

ICU医院感染调查分析

目的：探讨ICU患者医院感染的相关因素。方法：对2005年发生医院感染的ICU住院患者例进行回顾性调查分析。结果：ICU医院感染的发生率为18．9％,其中呼吸道感染占61．3％,侵入性操作中,使用呼吸机发生感染占6．13％,是ICU医院感染发生的最危险因素。结论：加强环境管理、降低环境污染、避免交叉感染、严格洗手制度、严格管理侵入性操作以及合理使用抗生素等方法,是预防和控制ICU医院感染的有效方法。     

儿童ICU医院感染现状及对策

目的 :研究儿童ICU医院感染现状及应对策略.方法 :选择我院儿内科从2014年9月-2016年12月收治的ICU住院患儿828例,分析其医院感染情况.结果 :发生医院感染者29例,医院感染发生率为3.51%;感染例次34次,例次感染率4.16%.医院感染因素主要包括:性别、年龄、住院时间、患者病情、侵袭性操作、病原菌、抗生素的使用等因素.结论 :分析儿童ICU医院感染现状,并针对性制定应对策略,对于降低儿童ICU医院感染具有重要价值.     

ICU病房患者医院感染调查分析与对策

目的探讨我院重症监护室(ICU)患者的医院感染情况,对ICU患者医院感染的有关因素进行调查分析。方法以主动监测方法对2005年2~10月ICU住院患者538例,参照中华人民共和国卫生部医院感染诊断标准确定诊断。结果ICU住院患者感染部位以呼吸道感染最多,占68.08%,医院感染的高位因素为抗生素不合理应用及侵袭性操作等。结论ICU是医院感染的高发单位,应根据医院感染的高危因素,严格无菌操作,合理使用抗生素,保护易感人群,降低医院感染率。     

普通外科手术患者医院感染的影响因素分析

目的分析普通外科手术患者医院感染的影响因素。方法选取2017年9月至2019年6月罗山县中医院收治的50例普通外科手术患者,其中发生医院感染患者15例,未发生医院感染患者35例。采用医院自制《普通外科手术患者医院感染影响因素调查问卷》收集患者年龄、手术时间、术前是否使用抗生素、切口类型、入住ICU时间、有无侵入性操作等信息,调查普通外科手术患者医院感染现状,分析其感染的危险因素。结果年龄不是普通外科手术患者医院感染的影响因素(P>0.05),手术时间、术前是否使用抗生素、切口类型、入住ICU时间、有无侵入性操作是普通外科手术患者医院感染的影响因素(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,手术时间≥120 min、术前使用抗生素、入住ICU时间>4～6 d、有侵入性操作及Ⅱ、Ⅲ类切口是普通外科手术患者医院感染的危险因素(P<0.001)。结论手术时间≥120 min、术前使用抗生素、入住ICU时间>4～6 d、有侵入性操作及Ⅱ、Ⅲ类切口是普通外科手术患者医院感染的危险因素,临床应加强对以上因素的手术室护理管理,降低医院感染发生率。     

402例重症监护病人医院感染调查分析

目的 分析我院重症监护病房(ICU)医院感染的特点和相关危险因素,探寻降低感染率的措施.方法 对2008年1～12月我院ICU收治的402例患者进行回顾性调查,分析医院感染的发生率、感染部位分布、易患因素、病原菌及药敏试验结果,分析我院ICU医院感染发生的相关危险因素及防控措施.结果 402例患者中医院感染率发生率为16.92％,例次感染率为19.15％.发生医院感染的患者中以下呼吸道感染最多,占75.00％.呼吸机、气管切开、气管插管、留置尿管、深静脉置管等侵入性操作是发生医院感染的重要危险因素.基础疾病中以呼吸系统疾病(36.76％)和神经系统疾病(30.88％)并发医院感染最高.病原菌以革兰氏阴性杆菌(65.85％)为主,其中又以鲍曼不动杆菌为主,其次为铜绿假单胞菌.革兰氏阴性杆菌耐药率高.结论 ICU是医院感染重点部门,加强预防、监测、控制、隔离,严格各项规章制度和无菌技术操作技术的执行,缩短侵入性操作的留置时间,是降低ICU医院感染发生率的最有效防控措施.     

神经外科ICU医院内感染相关因素及护理干预对策分析

目的 分析神经外科ICU患者出现医院内感染的影响因素,并积极就此提出相对应的护理干预对策.方法选取我院神经外科ICU出现医院内感染的150例患者作为研究对象,重点统计其临床数据资料,分析其感染因素并采取相关护理干预对策.结果150例院内感染患者中,泌尿系统感染11例(7.33%),眼球结膜感染5例(3.33%),皮肤感染8例(5.33%),肺部感染101例(67.34%),上呼吸道感染15例(10.00%),颅内感染7例(4.67%),其他部位感染3例(2.00%);其中肺部感染发生率明显高于其他感染.引起感染的因素主要有:气管切开、泌尿道插管、手术操作等外界侵入操作以及抗生素使用不合理等.结论及时发现神经外科ICU发生医院内感染的影响因素,并有针对性地提出护理干预防护措施,可有效提升医疗质量,降低患者医院感染发生概率.     

综合医院ICU患者医院感染的潜在因素调查

目的:探讨综合医院ICU危重患者医院感染的潜在因素及预防措施.方法:调查分析ICU危重抢救患者入院诊断、侵入性操作、医院感染率、危险因素、感染部位及菌群分布数据.结果:ICU危重患者医院感染率为21.8%,以下呼吸道感染为最高,占53.5%;其医院感染潜在危险因素为患者严重的基础疾病、频繁的侵入性检查与治疗操作,广谱抗生素的预防与治疗性应用、皮质激素的应用等;医院感染病原菌包括耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌、产超广谱β内酰胺酶细菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌等耐药细菌.结论:必须重视ICU医院感染,强化医护人员无菌观念,改善、净化环境,减少侵入性操作,加强抗生素的使用管理,切实控制和降低医院感染发病率.     

神经内科ICU鲍曼不动杆菌感染调查及对策

目的 了解某院神经内科重症监护室(ICU)暴发流行医院感染的危险因素.方法 对某综合性三级甲等医院2010年2月23日-2010年3月10日发生鲍曼不动杆菌医院感染的ICU患者进行个案调查及环境学采样分析.结果 分析显示,与鲍曼不动杆菌感染相关的危险因素为高龄、基础疾病种类、侵入性操作、广谱抗菌药物的使用等有关.结论 改善患者的机体情况,增强患者的免疫力,减少各种侵入性操作,增强医务人员手卫生的依从性,合理应用抗生素等有利于预防和控制ICU鲍曼不动杆菌医院感染的发生.     

综合性ICU患者医院感染情况及危险因素监测分析

目的了解综合性ICU患者的医院感染情况及危险因素,以便采取相应措施控制综合性ICU的医院感染。方法采用前瞻性目标监测方法,分析2008年1～12月入住综合性ICU的患者医院感染情况。结果330例综合性ICU住院患者中,发生医院感染111例,感染发病率为33.64%,患者日感染率为25.92‰。平均病情严重程度评分为4.40分,调整患者日医院感染发病率为5.89‰。与使用呼吸机、动静脉插管、留置尿管相关的感染发生率为36.17‰、5.38‰、3.69‰。感染部位以下呼吸道为主;病原菌分布以革兰阴性杆菌感染为主,其次为革兰阳性球菌感染;呼吸机、动静脉插管、泌尿道插管和免疫抑制剂的使用是医院感染的危险因素(P＜0.05);有侵入性操作者与无侵入性操作者相关部位感染率差异有统计学意义（P＜0.01）。结论综合性ICU患者医院感染发生率较高,应加强对综合ICU的医院感染监管力度,从而逐步降低医院感染的发生率。     

某医院重症监护病房目标性监测的分析

目的 了解重症监护病房(ICU)医院感染发生率及导管相关感染情况.方法 对该院ICU的406例住院患者发生医院感染的情况进行调查,采用平均病情严重程度等级评定表(ASIS)评分法调整医院感染发生率,并对侵入性操作相关感染进行分析.结果 406例ICU住院患者中,发生医院感染77例,医院感染发生率为18.97%,患者日感...     

医院感染目标性监测在ICU的应用探讨

目的通过目标性监测,了解ICU患者的医院感染发生率,查找导致ICU医院感染的危险因素,探讨有效预防和控制感染发生的对策,达到降低感染率的目的。方法采取目标性监测方法,对综合ICU的住院患者发生医院感染的情况进行调查,用ASIA法调整医院感染发病率,并对侵入性操作相关感染进行分析。结果825例ICU住院患者中,发生医院感染97例,医院感染发生率为11.76%,患者日感染率为51.17‰,根据病情的平均严重程度经ASIS法调整后的日感染率为13.33‰;各种侵入性操作相关感染日感染率以呼吸机相关感染居首位,留置尿管相关感染次之。结论ICU患者是医院感染易感人群,目标性监测可及时、准确地获得ICU医院感染资料,利于制定有效控制医院感染的措施,是一种科学的监测方法。     

综合ICU院内感染回顾性分析

目的 探讨镇江市中西医结合医院综合ICU院内感染的发生率、院内感染患者的死亡率以及导致院内感染的危险因素及应对策略.方法 回顾分析2015年8月至2016年8月所有入住ICU患者的病历资料, 统计院内感染的发生率.对所有患者进行回顾性分析, 将感染患者作为观察组, 同期无感染患者作为对照组.比较2组患者在性别、年龄、APACHEII评分、入住ICU时间、血浆白蛋白水平、是否手术、是否存在意识障碍、有无侵袭性操作、是否预防性使用抗生素、是否合并其它基础疾病等可能危险因素方面的差异.对比2组患者病死率的差异.结果 医院感染发生率29.41%.2组在APACHEII评分、入住ICU时间、意识障碍、基础疾病、年龄、侵袭性操作差异有统计学意义 (P<0.05) ;在性别、血浆白蛋白水平、手术、预防性使用抗生素无统计学意义.院内感染的患者病死率 (40%) 明显高于对照组 (16.7%) , P<0.05.结论 病情危重程度、入住ICU时间、意识障碍、基础疾病、年龄、侵袭性操作对院内感染的发生有显著影响, 性别、血浆白蛋白水平、手术、预防性使用抗生素对院内感染的发生无影响.     

ICU医院感染目标性监测与危险因素分析

目的　通过连续3年对ICU进行医院感染目标性监测,了解ICU医院感染发生率、病原学检出情况及其相关危险因素。方法　对2015年1月至2017年12月期间入住ICU的831例患者进行医院感染目标性监测,统计感染发生率、病原菌检出情况,并分析医院感染危险因素,采用多因素logistic回归筛选出独立危险因素。结果　831例患者中共有154例患者发生医院感染,感染率为18.53%,医院感染主要致病菌以革兰阴性菌为主,多因素分析结果显示,年龄＞60岁、使用呼吸机、留置中心静脉导管、留置导尿管、抗菌药物使用＞20天是ICU患者发生感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论　ICU医院感染发病率高,是医院感染的高危科室,应重视目标性监测工作,采取相应的预防与控制措施降低医院感染率。     

肝炎肝硬化合并医院感染调查分析

目的:分析肝硬化患者医院感染的发生率并探讨其相关因素及干预措施.方法:对258例住院肝硬化患者进行回顾性调查分析.结果:医院感染率为29.45%,明显高于平均医院感染率;感染的发生与患者年龄、住院时间、并发症及合并症、机体抵抗力、侵入性操作等相关;预防性应用抗生素不能降低感染率;感染组病死率明显高于非感染组.结论:肝硬化患者医院感染率较高,对预后有明显影响.通过积极治疗原发病,合理地使用抗生素,控制感染危险因素等,可预防感染的发生.     

重症监护室医院感染调查分析与对策

目的：分析我院重症监护室（ICU）患者医院感染的相关因素,探讨降低感染率的途径。方法：对2006年1月至2007年12月入住ICU患者进行回顾性调查分析。结果：ICU收治患者中发生医院感染220例,感染率为18．90％;其中下呼吸道部位感染最多,占66．36％;侵入性操作中,使用呼吸机发生感染占12．54％,是ICU医院感染发生的最危险因素。结论：加强环境管理、降低环境污染、避免交叉感染、严格洗手制度、严格管理侵入性操作以及合理使用抗生素等方法,是预防和控制ICU医院感染的有效方法。     

重症监护病房医院感染目标性监测分析及护理对策

目的: 了解重症监护病房(ICU)患者医院感染的发生率和危险因素,并探讨相应的护理对策。方法: 按照WS/T312-2009行业标准《医院感染监测规范》,对2009年8月至2010年3月ICU住院患者进行目标性监测,分析发生医院感染的相关危险因素。结果: ICU住院> 48 h的100例患者中,发生医院感染22例,医院感染发生率为22.00%,40例次,例次感染发生率为40.00%,平均病情严重程度调整后医院感染发生率为11.7%;尿道插管使用率为59.67%,呼吸机使用率为37.66%,静脉插管使用率为58.22%;泌尿道插管相关泌尿道感染发生率为6.28‰,血管导管相关血流感染发生率为1.61‰,呼吸机相关肺炎感染发生率为24.87‰。检出病原菌49株,主要为革兰阴性杆菌(71.43%),且多重耐药。结论: ICU医院感染发生率明显高于其他科室,器械使用率以尿道插管最高,器械相关感染发生率以呼吸机相关肺炎感染发生率最高,医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,且呈现多重耐药。加强防控措施,切断感染途径,做好基础及专科护理,可有效降低医院感染的发生。     

重症监护病房患者医院感染监测及预防

目的分析重症监护病房ICU医院感染的特点及发生医院感染的危险因素,探讨有效预防和降低其医院感染发病的对策。方法对2006年1月～2007年12月入住ICU发生医院感染患者的临床资料,采取前瞻性与回顾性调查相结合的方法进行整理分析。结果患者医院感染率为22.81%,显著高于同期医院平均感染率4.22%;医院感染部位的分布以下呼吸道感染最多,占66.30%;医院感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主。结论ICU是医院感染的高发科室,应作为重点监测部门;其收治的患者基础病严重、侵入性操作多、大量使用抗生素、老年患者免疫功能低下等均是导致发生医院感染的易感因素;积极采取有效的综合防范措施,是降低其医院感染发生率的关键。